BARTOLINITIS

Enfermedad ocasionada por la obstrucción del conducto de salida de una o ambas glándulas de

Bartholin, un sitio frecuente de infecciones por gonococos u otros microorganismos,
causando supuración o incluso abscesos.

Las glándulas vestibulares mayores, o de Bartholin, al igual que la uretra, las glándulas de Skene y el
endocérvix, son zonas especialmente sensibles a la infección gonocócica y por Chlamydia trachomatis.
Sin embargo, cuando analizamos los gérmenes aislados en las glándulas abscesificadas de Bartholin, la
infección es generalmente producida por microorganismos oportunistas, generalmente aerobios, y en
ocasiones son más de uno (infecciones polimicrobianas), aunque también se aísla el gonococo o C.
trachomatis.

La infección aguda es muy aparatosa. La mujer muestra dolor intenso, que se exagera al deambular.

En la inspección de la vulva se aprecia un labio mayor abultado, enrojecido y, con frecuencia, se ve salir
una gota de pus por el conducto excretor de la glándula.

El tacto es muy doloroso y se comprueba la existencia de calor y edema en las fases precoces. Si un
tratamiento oportuno no controla precozmente el cuadro, aparece una colección purulenta.

El absceso de la glándula de Bartholin tiene tendencia a abrirse espontáneamente sobre la piel del labio
mayor. Más rara vez lo hace en el perineo o en el recto.

El tratamiento se realiza mediante la administración de antibióticos de amplio espectro, como la

amoxicilina-clavulánico vía oral y drenaje del absceso.

En ocasiones, particularmente cuando el tratamiento de la fase aguda no es bien conducido, el cuadro

tiende a la cronicidad. Se aprecia entonces un engrasamiento de la glándula y del tejido que la rodea.

Al palpar el tercio posterior del vestíbulo se aprecia en la pared lateral un nódulo más o menos duro,
que experimenta fases de agudización con formación de pus y reblandecimiento, y fases de regresión.
En estos casos, el tratamiento es quirúrgico y consiste en la marsupialización (es decir, la apertura
amplia del quiste y la sutura de su cápsula a la piel) y, en caso de fallo de la marsupialización, se puede
proceder a la exéresis de la glándula.