Antecedentes Sexuales:

Refiere inicio de actividad sexual a los 17 años de edad, solo una pareja, de
tendencia heterosexual. Actualmente inactiva.

Antecedentes Ginecoobstetricos:

Refiere menarquia a los 13 años de edad, presentando ciclos regulares de

aproximadamente 3 a 5 días. De igual forma manifiesta menopausia a los 52 años
de edad sin especificar fecha exacta.

Refiere un total de 8 embarazos de los cuales 6 llegaron a término sin

complicaciones por parto vaginal atendidos en el Hospital de Rubio. Y 2 pérdidas
por causas naturales.

Refiere último parto hace 35 años aproximadamente.

Antecedentes Quirúrgicos:

1. Refiere histerectomía total hace aproximadamente 20 años, sin

complicaciones. No refiere causa.
2. Refiere colecistectomía laparoscópica, motivado a colecistitis, hace
aproximadamente 7 años, la cual evolucionó sin complicaciones.
3. Refiere corrección de prolapso, con posterior colocación de malla vesical
hace 5 años, sin complicaciones.

Hábitos Psicobiológicos:

Alimentación:

Refiere buena alimentación, con un total de 05 comidas diarias, compuestas en su

mayoría por proteínas y carbohidratos. Menú: 1. Desayuno: Caldo de pollo,
plátano amarillo, arepa de zanahoria con avena, café. 2. Merienda: Jugos
naturales o frutas variadas. 3. Almuerzo: Sopa de verduras, cremas, arroz o
pasta, refiere consumo de pollo diariamente. 4. Merienda: Pan tostado y café. 5.
Cena: Panquecas con zanahoria y calabacín, ricota, plátano amarillo con
requesón, tortilla con espinaca.

Tabaquismo: No refiere.

Alcohólicos: Refiere consumo esporádico de cerveza, sin llegar al estado de

embriaguez.

Cafeínicos: Refiere consumo de café negro o con leche, una taza 1 o 2 veces al
día.
Ocupaciones: Habitual y actual: oficios del hogar.

Sueño: Refiere sueño nocturno de aproximadamente 09 horas diarias, sin

trastornos o complicaciones.

Antecedentes Familiares:

Refiere fallecimiento de padre a los 89 años de edad motivado a cáncer de

próstata.

Refiere fallecimiento de madre a los 84 años de edad motivado a cáncer gástrico.

Refiere un total de 15 hermanos, 6 de ellos actualmente fallecidos, de los cuales

únicamente conoce la causa de una femenina que fallece durante parto y un
masculino fallecido por infarto agudo de miocardio, no precisa edades de
defunción.

Refiere un total de 06 hijos, 02 masculinos y 04 femeninas, los cuales gozan de

buena salud.

Examen Funcional

1. General:

Refiere pérdida de peso de aproximadamente 27 kg en los últimos ocho

meses, indicando un peso inicial de 78 kg. Presentando actualmente un peso
de 51 kg.

2. Tegumentos:

No refiere alteraciones.

3. Cabeza:

Refiere cefaleas esporádicas de aparición progresiva, localizadas a nivel

frontal, de leve intensidad, de carácter sordo, irradiado hacia la región occipital,
sin atenuantes ni agravantes, sin patrón horario específico y duración variable.
Que mejora con la administración de acetaminofén vía oral, Sin síntomas
concomitantes.

4. Ojos:

Refiere uso de anteojos para lectura, no especifica fórmula.

No refiere alteraciones a este nivel.

5. Oídos:

No refiere alteraciones.

6. Nariz:

No refiere alteraciones.

7. Boca:

Refiere edéntula total tanto superior como inferior, la misma no especifica

fecha ni motivo.

8. Garganta:

No refiere alteraciones.

9. Cuello:

No refiere alteraciones.

10. Mamas:

No refiere alteraciones.

11. Respiratorio:

No refiere alteraciones.

12. Osteomuscular:

No refiere alteraciones.

13. Cardiovascular:

No refiere alteraciones.

14. Gastrointestinal:

Refiere hábitos evacuatorios sin alteraciones, con un número de evacuaciones

de aproximadamente 2 diarias, con características de Bristol tipo 4.

No refiere alteraciones.

15. Genitourinario:

Refiere un número aproximado de 5 micciones diarias, colúricas motivado a

antecedente patológico de base. Sin presencia de sangre
16. Ginecológicos:

No refiere alteraciones.

17. Nervioso y Mental:

No refiere alteraciones.