Funciones Corticales

Neurología Adultos (TOC509)

Semestre 202210
 Objetivo de la clase
• Conocer los principios
neuroanatómicos que
sustentan a las
funciones cerebrales
superiores.
• Conocer alteraciones
anatomofuncionales
que derivan en
trastornos de estas
funciones.
 RRAA a los cuales tributa la clase

• Identificar la neuroanatomía
funcional del sistema
nervioso central y periférico
para el diagnóstico y
tratamiento.
• Relacionar las características
anatómicas y fisiológicas de
una persona con los
síndromes neurológicos
frecuentes en la población.
 Ruta de Aprendizaje
Unidad II: Patologías del
Cátedra Unidad III Sistema Nervioso Periférico
(semana 15) y otros contenidos (semana
11-15)

Unidad II: Cátedra Unidad II

Patologías (semana 10)
Sistema Unidad I: Funcionamiento
Nervioso del Sistema Nervioso
Central Central y Periférico
(semana 6- (semana 1-5)
10)

Cátedra Unidad I (semana 5) Estamos aquí

 ¿Qué aprenderemos en esta clase?

• Topografía Cerebral.
• Organización
citoarquitectónica y
funcional de la corteza
cerebral.
• FCS: Gnosia, memoria,
lenguaje, praxias.
Topografía cerebral

Turlough Fitzgerald, et al. (2012). Neuroanatomía Clínica y Neurociencia. Elsevier

Topografía cerebral

Turlough Fitzgerald, et al. (2012). Neuroanatomía Clínica y Neurociencia. Elsevier

Topografía cerebral

Turlough Fitzgerald, et al. (2012). Neuroanatomía Clínica y Neurociencia. Elsevier

Topografía cerebral

Turlough Fitzgerald, et al. (2012). Neuroanatomía Clínica y Neurociencia. Elsevier

Topografía cerebral

Turlough Fitzgerald, et al. (2012). Neuroanatomía Clínica y Neurociencia. Elsevier

 Organzación de la corteza cerebral
• Corteza cerebral: conjunto
(agregación) de somas que
cubre ambos hemisferios
cerebrales.

1. Aferencias:
a) Tálamo
b) Otras áreas corticales

Yáñez, A.. (2011). Neuroanatomía. Mediterráneo

 Organzación de la corteza cerebral
2. Eferencias:
a) Otras áreas corticales
b) Tálamo
c) Cerebelo (a través de
los núcleos del puente)
d) Núcleos grises de la
base
e) Otros núcleos del
tronco del encéfalo.
f) Médula espinal
Yáñez, A.. (2011). Neuroanatomía. Mediterráneo
Citoarquitectura de la corteza

Yáñez, A.. (2011). Neuroanatomía. Mediterráneo

Citoarquitectura de la corteza
• Corteza: 6 capas
a) Neocórtex o isocórtex: 6 capas
b) Arquicórtex: 3 capas
c) Paleocórtex o alocórtex: 4-5 capas

• Capa I (molecular): muy pocas neuronas

• Capa II (granular externa): predominio de neuronas pequeñas y
algunas piramidales
• Capa III (piramidal externa): predominio de neuronas piramidales
pequeñas y medianas
• Capa IV (granular interna): neuronas estrelladas lisas y espinosas
• Capa V (piramidal interna): neuronas piramidales medianas y
grandes
• Capa VI (multiforme): neuronas piramidales y fusiformes

Yáñez, A.. (2011). Neuroanatomía. Mediterráneo

 Citoarquitectura de la corteza
Tálamo

Circuitos locales

Núcleos de la base

Hemisferio
contralateral

Otras áreas de la
corteza
Yáñez, A.. (2011). Neuroanatomía. Mediterráneo
Organización funcional

1. Motora
a) Área motora
primaria
b) Área motora
suplementaria
2. Sensitiva

Yáñez, A.. (2011). Neuroanatomía. Mediterráneo

Organización funcional

Yáñez, A.. (2011). Neuroanatomía. Mediterráneo

Organización funcional
3. Asociación unimodal

Yáñez, A.. (2011). Neuroanatomía. Mediterráneo

Organización funcional
4. Asociación multimodal

Yáñez, A.. (2011). Neuroanatomía. Mediterráneo

 Áreas de Brodmann

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/comm
ons/3/3c/Korbinian_Brodmann.gif

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Áreas de Brodmann
Áreas de Brodmann

https://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81reas_de_Brodmann
Áreas de Brodmann

https://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81reas_de_Brodmann
Áreas de Brodmann

https://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81reas_de_Brodmann
Funciones Cerebrales
Superiores
El caso de Phineas Gage (1823-1861)

https://psicocode.com/wp-content/uploads/2017/12/xstatic1.squarespace.jpg.pagespeed.ic.G0EheE4aXi.jpg

https://www.youtube.com/watch?v=hGYOIwxUcWE
El caso de Phineas Gage
(1823-1861)

https://es.wikipedia.org/wiki/Phineas_Gage#/media/Archivo:JacksonJBS_A_d
escriptive_catalogue_of_the_Warren_Anatomical_Museum_1870_frontispiec
e_623x1024.jpg
 Funciones cerebrales superiores
FUNCIONES FUNCIONES CEREBRALES
CEREBRALES “SIMPLES” (Ej.: Funciones
motoras, sensitivas, visuales,
auditivas, etc.).
Cortezas 1ªs

ESTADO MENTAL

Esfera Neuropsicológica FUNCIONES CEREBRALES

“SUPERIORES” (Ej.: Memoria,
lenguaje, razonamiento y
capacidad de abstracción,
inteligencia, actividades gestuales,
etc.).
Cortezas de Asociación 75%
Funciones cerebrales superiores: Gnosia
La Gnosia es la función cerebral relacionada con el
reconocimiento de los estímulos y su significado, a
partir de sus cualidades sensoriales.
Corresponde al proceso por el cual se produce la
transformación de una SENSACIÓN en una
PERCEPCIÓN.

SENSACIÓN = Conjunto de PERCEPCIÓN = Interpretación,

experiencias básicas generadas por organización y significación de las
estímulos aislados simples. sensaciones.
Funciones cerebrales superiores: Gnosia
RECONOCIMIENTO:

PROTAGONISTAS
DE LAS GNOSIAS
Alteración del reconocimiento: Agnosias
Funciones cerebrales superiores: Memoria

Clasificación Básica de la Memoria:

DECLARATIVA: PROCEDURAL:
Memoria explícita Memoria implícita
Memoria de hechos Memoria de habilidades
Implica representaciones No implica representaciones
mentales mentales
Ej.: recordar nombres, Ej.: nadar, andar en bicicleta,
fechas, episodios, etc. manejar, etc.
 Clasificación Temporal de la Memoria:
INMEDIATA Sentido del Presente

A CORTO PLAZO O Incluye la Memoria de

PRIMARIA (MCP) Trabajo à Capacidad de
mantener en mente las cosas
A LARGO PLAZO O por el tiempo suficiente para
SECUNDARIA (MLP) realizar acciones secuenciales

Implica la Creación de
Engramas

2 Distinciones
2
1 RECONOCIMIENTO:
Material presentado

EPISÓDICA: SEMÁNTICA: RECUERDO:

Sucesos à Tiempo Contenidos Semánticos Sin ayuda
+ Espacio Generales
Funciones cerebrales superiores:
Aprendizaje y Memoria
Funciones cerebrales superiores:
Aprendizaje y Memoria
Funciones cerebrales superiores: Sistema
Límbico
Funciones cerebrales superiores: Sistema
Límbico
AMIGDALA
HIPOTÁLAMO
HIPOCAMPO
“GENERADOR DE
EMOCIONES”

GLÁNDULA
PITUITARIA
AMIGDALA
Funciones cerebrales superiores: Lenguaje
MÉTODO PARA CONTACTARSE CON
OTROS Y COMPARTIR
INFORMACIÓN DE TODO TIPO.
COMUNICACIÓN
COMUNICAR= “PONER EN COMÚN”.

VERBAL (LENGUAJE): ORAL – ESCRITO

NO VERBAL: VISUAL – GESTUAL - ACÚSTICA
LENGUAJE

ESQUEMA DE LA COMUNICACIÓN
Funciones cerebrales superiores: Lenguaje

Turlough Fitzgerald, et al. (2012). Neuroanatomía Clínica y Neurociencia. Elsevier

Funciones cerebrales superiores: Lenguaje
Código de sonidos o símbolos
LENGUAJE gráficos que sirven para la
comunicación de ideas

Alteración = AFASIA

Articulación y emisión de
HABLA sonidos

Alteración = DISARTRIA Y
DISFONÍA
Funciones cerebrales superiores: Lenguaje
Funciones cerebrales superiores: Lenguaje

MODELO DE
GESCHWIND
Integración de la
Corteza Motora
Suplementaria
Funciones cerebrales superiores: Lenguaje
Funciones cerebrales superiores: Lenguaje

Zonas que se activan al

escuchar tonos

Zonas que se activan al

escuchar palabras

Turlough Fitzgerald, et al. (2012). Neuroanatomía Clínica y Neurociencia. Elsevier

Funciones cerebrales superiores: Lenguaje

Turlough Fitzgerald, et al. (2012). Neuroanatomía Clínica y Neurociencia. Elsevier

Trastornos del Lenguaje: Afasias
Trastornos del Lenguaje: Afasias

Afasia Motora o expresiva

Afasia Sensorial o comprensiva

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Funciones cerebrales superiores: Praxias
EL MOVIMIENTO DEPENDE DE UNA CORTEZA MOTORA 1a (QUE SE
RELACIONA CON EL SISTEMA CÓRTICO-ESPINAL) Y DE LA ACCIÓN DE
OTRAS CORTEZAS MOTORAS Y ESTRUCTURAS MODULADORAS TALES
COMO GANGLIOS BASALES Y CEREBELO.
A PARTIR DE LAS ALTERACIONES DE ESTOS PROTAGONISTAS DEL
MOVIMIENTO, SE PRODUCE UNA AMPLIA SERIE DE TRASTORNOS
MOTORES, LOS QUE SE PUEDEN CLASIFICAR DE NUMEROSAS MANERAS.
UNA CLASIFICACIÓN MUY ÚTIL ES AQUELLA CON TRASFONDO
ORIENTADO A CÓMO ES LA NATURALEZA DEL TRASTORNO MOTOR:
A.-Trastornos que interfieren en el cuándo iniciar o detener un movimiento à
ej.: paresias, alteraciones tonales, defectos de inhibición motora.
B.- Trastornos que interfieren en el cómo organizar el movimiento para un fin
preciso à APRAXIAS.
Funciones cerebrales superiores: Praxias
CLAVES

ORGANIZACIÓN
DEL MOVIMIENTO

ÁREAS
PARTICIPANTES

CORTEZAS 1as Y 2as

ASIMETRÍA
HEMISFÉRICA

CEREBRO Y PRAXIA
Funciones cerebrales superiores: Praxias

Pruebas de lateralidad

Turlough Fitzgerald, et al. (2012). Neuroanatomía Clínica y Neurociencia. Elsevier

Trastornos de la planificación y ejecución
de movimientos automatizados: Apraxias

Turlough Fitzgerald, et al. (2012). Neuroanatomía Clínica y Neurociencia. Elsevier

Apraxias: Dinámica
HAGA COMO
QUE SE
ENJABONA
LAS MANOS
1 4 6 7

2
8
5

3
HAGA COMO
QUE SE
ENJABONA
LAS MANOS
1 4 6 7

2
8
5

APRAXIA UNILATERAL IZQUIERDA

Apraxia Motora ipsilateral

Apraxia Motora bilateral

Turlough Fitzgerald, et al. (2012). Neuroanatomía Clínica y Neurociencia. Elsevier

Perdida de la precisión del movimiento

Sd Heminegligencia personal

Sd Heminegligencia espacial

Turlough Fitzgerald, et al. (2012). Neuroanatomía Clínica y Neurociencia. Elsevier

 Referencias Bibliográficas

• Donoso, A. (2012). Neuropsicología.

Mediterráneo.
• Kandel, E. (ed) (2010): Principio de
Neurciencias. McGraw-Hill.
• Purves, D.(2015). Neurociencias.
Medicapanamericana.
• Turlough, M., et al. (2010).
Neuroanatomía clínica y neurociencia.
Elsevier Saunders.
Funciones Corticales
Neurología Adultos (TOC509)
Semestre 202210