GLOSARIO MEDICO

Hipospadias: es un trastorno congénito relativamente poco frecuente en el que el orificio del

pene se encuentra en la parte inferior del órgano.

Epispadias: Es una malformación genitourinaria congénita perteneciente al espectro del

complejo extrofia-epispadias (CEE) caracterizada en varones por un meato ectópico o una banda
mucosa en lugar de la uretra en el dorso del pene y, en mujeres, por un clítoris bífido y una
hendidura uretral variable.

Aztenosospermia: consiste en la disminución del porcentaje de espermatozoides móviles en

una muestra seminal y se determina mediante un seminograma o análisis seminal.

Azoospermia: es la ausencia de espermatozoides en el semen del hombre y compromete la

fertilidad. Se puede clasificar en Obstructiva y Secretora. Afecta aproximadamente al 15% de los
hombres, su diagnóstico es sencillo y existen innovadoras técnicas para lograr que tengan un
bebé.

Impotencia: Incapacidad de un hombre de conseguir o mantener una erección firme para la

relación sexual.

Piospermia: Un seminograma indica piospermia, también conocida como leucospermia,

cuando encontramos una elevada presencia de leucocitos en el semen. La presencia de este tipo
celular en el eyaculado suele indicar una infección y dificulta el embarazo natural.
 CUESTIONARIO
1. A que se refieren los términos de esterilidad e infertilidad. Escribe un ejemplo de cada uno

Podemos hablar de esterilidad cuando tras un año de mantener relaciones sexuales de forma
regular y sin utilizar métodos anticonceptivos, no se consigue un embarazo. Se pueden distinguir
dos tipos de esterilidades:

 La esterilidad primaria: se atribuye a aquellas parejas que nunca han logrado un

embarazo.
 La esterilidad secundaria: se refiere a aquellas parejas que alguna vez han quedado
embarazadas, ya sea con un nacido vivo o con un aborto.

Podemos definir infertilidad como la incapacidad, tras haber quedado embarazada, de llevar a
término una gestación al producirse un aborto.

Al igual que en la esterilidad existen dos tipos:

 La infertilidad primaria: clasificamos en este tipo de infertilidad a aquellas mujeres que

nunca han conseguido finalizar un embarazo con un recién nacido vivo.
 La infertilidad secundaria: se atribuye a aquellas mujeres que, tras un embarazo y parto
normal, no consiguen llevar a término un nuevo embarazo.

2. Escribe los pasos para la recolección de muestra de líquido seminal

 PREPARACIÓN PREVIA • Lavado cuidadoso de manos y genitales para obtener una muestra
lo más aséptica posible. • Es imprescindible una abstinencia sexual de 2 a 7 días antes de
la toma de la muestra.
 PROCEDIMIENTO TOMA DE MUESTRA • Debe recogerse la totalidad del volumen de un
eyaculado. No será válida la muestra si se derrama o pierde parte de la misma. • En las
muestras obtenidas por relación sexual (colector especial de silicona), tras la obtención de
la muestra, se cerrará el colector (según indica el prospecto que contiene) y se introducirá
en el recipiente estéril.
3. A que se refiere el término de piospermia
 Un seminograma indica piospermia, también conocida como leucospermia, cuando
encontramos una elevada presencia de leucocitos en el semen. La presencia de este tipo
celular en el eyaculado suele indicar una infección y dificulta el embarazo natural.
4. En que consiste o a que se debe la presencia de sangre en el líquido seminal

Puede ser causada por inflamación o infección de la próstata o las vesículas seminales. El
problema puede ocurrir después de una biopsia de la próstata. La sangre en el semen también
puede ser provocada por: Bloqueo debido al agrandamiento de la próstata
 5. Escribe el valor del volumen normal del liquido seminal
Un volumen usual del semen por ejaculate es alrededor 2 a 3 ml o más. La esperma
constituye el aproximadamente 10% de volumen del semen.

6. Escribe que aspectos tiene el líquido seminal recién emitido

Aspecto del semen humano

Una muestra normal tiene un aspecto gris-opalescente. Si la izquierda abierta durante algún
tiempo el semen coagula o coagula inicialmente durante la primera hora y entonces se licua.

7. Escribe como se determina la viscosidad en el líquido seminal

Si se sumerge en la muestra un palillo fino y se saca, lo habitual es que se forme un hilillo menor o
igual a 2 cm. Si dicho hilillo es mayor la viscosidad será muy grande y el semen será muy pegajoso
 CASO CLÍNICO DE ESPERMATOSCOPIA

Paciente de 28 años de edad, casado, mensajero en moto. Atendido en Unidad Médico Legal
Laboral con historia de riesgo de trabajo en fecha 01/03/2013 por accidente en motocicleta en
horas laborales, con trauma compresivo de testículos contra el tanque de la motocicleta al
introducirse accidentalmente en una alcantarilla. Atendido en el Instituto Nacional de Seguros
(INS) describiéndose desde el 05/03/2013 “dolor a la palpación del epidídimo”, el 02/04/2013 con
testículo izquierdo aumentado de tamaño y ambos testículos dolorosos.

El 16/07/2013 se le diagnosticó epididimitis bilateral de predominio izquierdo y distal. El

14/10/2013 se le diagnosticó epididimitis crónica por lo cual fue operado el 12/02/2014,
posteriormente se le efectuó nuevo ultrasonido que es descrito el 27/08/2014 como testículos de
forma, tamaño y posición y ecoestructura conservada, no hay evidencia de tejido epididimario del
lado izquierdo por antecedente quirúrgico, engrosamiento de túnica albugínea izquierda y quiste
simple en dicho testículo, en la cabeza del epidídimo derecho un espermatocele de 3.6 mm de
diámetro.

Tiene estado anterior del 09/11/2010 de orquiepididimitis traumática izquierda y para el

27/01/2011 se anota testículos normales con epidídimo izquierdo en franca regresión. Es valorado
en la Unidad Médico Legal Laboral del Departamento de Medicina Legal el 27/08/2014, refiriendo
el paciente dolor en el testículo izquierdo cuando lo comprime o al caminar, ha notado menor
volumen de semen y éste de coloración transparente. Negó antecedentes de orquitis, patología
genital o de transmisión sexual, así como de trauma genital previo. Evita los embarazos con
métodos anticonceptivos. Su único hijo nació el 04/01/2011. Al examen físico se encontraron
ambos testículos en bolsa escrotal de volumen normal, con pequeña masa redondeada de
aproximadamente 0.3 cm de diámetro en el polo superior de testículo izquierdo. Características
sexuales secundarias conservadas. Se solicitaron dos espermogramas que mostraron oligospermia
(de 11.351.000 y 8.000.000 espermatozoides/ml), se estableció una relación de causa efecto con
el evento traumático, el porcentaje de incapacidad permanente fue de 43% pues asoció además
de esterilidad una espondilolisis traumática con espondilolistesis grado I con protrusión discal L5-
S1