Espermatobioscopia

ESPERMATOBIOSCOPIA 1.- La espermatobioscopía directa es el estudio más importante para evaluar la FERTILIDAD masculina. Consiste en una evaluación macroscópica y microscópica del semen, el cual está formado por una mezcla de 2.1) espermatozoides Esta Cuando suspendidos prueba hay se en un líquido llamado por de 2 plasma seminal.

realiza problemas

motivos: esterilidad

2) Cuando se ha realizado una vasectomía (para ver si se hizo bien el corte de conductos).

Fundamento.- El objetivo principal del examen del líquido seminal es determinar en caso de esterilidad de la pareja, si la causa reside en alteraciones de los más frecuente de ello es la infección de los conductos genitales, aunque a veces los tubos seminíferos testiculares pueden ser destruidos total o parcialmente por Parotiditis, Radiación por rayos X o Nuclear. Algunos varones tienen testículos con deficiencia congénita, y son incapaces de producir espermatozoides normales. También puede ocurrir esterilidad masculina cuando el número de espermatozoides eyaculados es demasiado bajo (oligozoospermia), aunque todos ellos sean normales. Suele ocurrir esterilidad cuando hay menos de 150 millones de espermatozoides en el eyaculado, y evidentemente cuando hay azoospermia total. La Espermatobioscopia incluye técnicas que se basan en la posibilidad que existe de estudiar en forma más o menos exacta el número, la morfología, la motilidad y la vitalidad de los zoospermos, directamente en el eyaculado masculino. Obtención de la muestra Se le indica al paciente que recoja el semen eyaculando (por masturbación) después de abstinencia sexual de 4 días, cuando menos (de preferencia una semana). La muestra se recoge en un frasco de boca ancha, limpio y seco, preferiblemente estéril. También se puede obtener del coito interrumpido.

Espermatobioscopía También conocido como espermograma, espermiograma, espermatograma o seminograma, debe considerarse que las muestras fluctúan en un rango que varía en función de diferencias individuales, del tiempo de abstinencia y de detalles finos en la recolección, así como del intervalo transcurrido entre la obtención y el procesamiento de la muestra. Los anteriores factores pueden hacer variar los resultados. Nunca se deberá establecer un diagnóstico con la evaluación de una sola muestra. Son necesarias cuando menos dos o tres más para establecer un diagnóstico certero. Los parámetros que se evalúan en la espermatobioscopía son: el volumen de la muestra, el número de espermatozoides que contiene cada mililitro de semen y el porcentaje de ellos que presentan movilidad. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1999), puede ser muy buena (tipo A), buena (tipo B) in situ (tipo C) y muy mala (los que no se mueven, tipo D). También se evalúa el porcentaje de espermatozoides cuya forma es "normal" (debe ser mayor del 14 por ciento, según Thinus Kruger, 1984) y el número:. total de espermatozoides móviles útiles. En algunos casos, cuando se ha demostrado alguna anomalía, existen pruebas especiales que permiten profundizar en el funcionamiento espermático, tales como la reacción acrosomal o reacción acrosómica, la prueba de sobrevivencia espermática y la de penetración en huevo de Hámster. La espermatobioscopía directa consiste en la toma de una muestra de semen, obtenida en el laboratorio por medio de masturbación. Se estudian diferentes factores del líquido seminal y su contenido:

Mayor a 20 mill. 3 Buena.8 Aglutinación Menor a 10% Viscosidad Normal Licuefacción Normal Espermatozoides por ml. 1 a 0 Mala) Valores Normales De La Espermatobioscopia Directa INTERPRETACION CLINICA DE RESULTADOS PARA ESPERMATOBIOSCOPIA DIRECTA PARAMETRO VALOR DE REFERENCIA VOLUMEN 2-5ml COLOR Blanquecino grisaseo ASPECTO Apariencia homogénea y gris-opalescente VISCOSIDAD 3 a 5 mm LICEFACION MOVILIDAD O MOTILIDAD VITALIDAD MORFOLOGIA RECUENTO pH CAPACIDAD FECUNDANTE Que no pase de 30 minutos despues de la eyaculacion Mayor de 50% Valores iguales o superiores al 75% de espermatozoides vivos .Características Generales Valores de Referencia Cantidad Mayor a 2. 2 Moderada./ml Movilidad Valores de Referencia Móviles Mayor a 50% Grado 0-4 (donde 4= Muy buena.2 a 7.0 ml Ph /grado de acidez y alcalinidad 7.

Cuando se tiene mas del 25% de celulas anormales se denomina Teratozoospermia Cuando existe una marcada disminucion en el conteo de espermas se denomina oligozoospermia. preferentemente los días 13. Amarillo: causado por infeccion de vias urinarias o por falta relaciones sexuales. 4.coital) y mantener la pelvis un poco levantada por medio de dos almohadas o cojines superpuestos que su pareja le coloca debajo de la pelvis al terminar el coito. .Normales: mayor de 50%. amorfos: menor de 40% 20 000 000/mL o más 7. día de la menstruación) 3. cabezas ausentes: menor de 5%. a partir de la cual se empiezan a contar 15 minutos de reposo de la paciente. 14 o 15 (contar a partir del 1er. INDICACIONES PARA LA ESPERMATOBIOSCOPIA FUNCIONAL (INDIRECTA) La pareja deberá: 1. Naranja:causado por medicamentos. Café: haber tenido sangrado por varios dias. El estudio parte de un coito genital que la pareja realiza en su domicilio en la época ovulatoria del ciclo. En algunos casos se observa una viscosidad aumentada que es conocido como hiperproteinospermia. microcefalos: menor de 1. 5.5 a 7.5%. 2. Tener un color patologico. Verde: tener una infeccion por pseudomonas.5%. La paciente debe permanecer acostada (reposo pos. otras veces es de color pardo o marrón si contiene hematies. El semen puede aparecer menos opaco si la concentración de espermatozoides es muy baja. Menor de 75% de espermatozoides es considerado necrospermia. durante los cuales se pide a la pareja que esté pendiente de si presenta escurrimiento seminal-vulvar.5%. Cuando menos del 50% de los espermatozoides son inmoviles o con movimiento in situ se denomina astenospermia. deberá colocar debajo de la vulva el frasco (que se suministra previamente en el laboratorio) para que en él recoja el escurrimiento. macrocefalos: menor de 0. a fin de evitar de esta manera que se pierda volumen. En caso afirmativo. cabezas dobles: menor de 1.8 30 a 50 minutos INTERPRETACION CLINICA DE RESULTADOS PARA ESPERMATOBIOSCOPIA DIRECTA ANORMALIDAD Si es mayor de 5 ml puede ser por el aumento de las glandulas accesorias y la disminucion porque estan fallando las glandulas accesorias. Abstenerse de tener relaciones sexuales tres días antes del estudio. En este momento se anota la hora. No tiene relevancia clinica.

. deja que siga escurriendo o empiece a escurrir el semen presente en la vagina. Transcurridos los 15 minutos. algodón. La paciente deberá presentarse en el laboratorio en un plazo no mayor de dos horas después de la relación sexual. el horario. únicamente se pondrá su ropa íntima. 8. la paciente se baja de la cama poniéndose en cuclillas sobre el frasco. Es importante observar estrictamente la fecha. 9.6. Es importante señalar que la paciente no puede tomar un baño. trayendo consigo el recipiente con la recolección del líquido. y las indicaciones para un buen resultado. 10. 7. ni hacerse ningún aseo vulvar después del coito. Tampoco deberá ponerse después del coito una toalla sanitaria. o algún otro material absorbente.

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