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Tema:

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN LA


POBLACIÓN DE LA CIUDAD DE CAJAMARCA DESDE ENERO
HASTA JULIO DEL AÑO 2022

Elaborado por:
COBA ARRIBASPLATA ETELVINA

Docente:
LIC.GUILLERMO CELIZ BAZAN

Cajamarca, JULIO DEL 2023


Enfermedades de Transmisión Sexual en la población de
la ciudad de Cajamarca desde enero hasta julio del 2022

ÍNDICE
CAPITULO I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA........................................................................3
1.1 Descripción de la situación problemática...........................................................................3
1.2 Formulación del problema.................................................................................................4
1.3 Objetivos............................................................................................................................4
1.3.1 Objetivo general..........................................................................................................4
1.3.2 Objetivos específicos...................................................................................................4
1.4 Justificación........................................................................................................................4
1.4.1. Importancia................................................................................................................4
1.4.2. Viabilidad y factibilidad..............................................................................................5
1.5 Limitaciones.......................................................................................................................5
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO.....................................................................................................4
2.1 Antecedentes.....................................................................................................................4
2.2 Bases teóricas.....................................................................................................................4
2.3 Definición de términos básicos...........................................................................................4
CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES..........................................................................................5
3.1 Formulación.......................................................................................................................5
3.2 Variables y su definición operacional.................................................................................5
Referencias……………………………………………………………………………………………………………………………..6

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Enfermedades de Transmisión Sexual en la población de
la ciudad de Cajamarca desde enero hasta julio del 2022
CAPITULO I

EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN

1.1. Planteamiento del problema

Las Infecciones de Trasmisión Sexual (ITS), son un grupo de afecciones


asociadas por mantener frecuente la misma vía de propagación: de individuo a
individuo, por medio de las relaciones sexuales por vía vaginal, oral, o anal,
independientemente de que la causa corresponda a diversos elementos
microbiológicos con variedad de indicios y manifestaciones clínicas y que varios
de estos microbios coincidan en otras vías de propagación. (MedlinePlus, s.f.)

A partir de su primera manifestación se apodero de las primeras posiciones en


factor de morbilidad y hasta el momento se halla un elevado número de casos a
nivel mundial, inclusive con un pronunciado incremento en los últimos años y de
manera impresionante en la adolescencia quienes son cada vez más sexualmente
activos a menor edad. Las ITS, poseen una mayor colisión en lo social, económico
y en la salud; lo que provoca generan problemas devastadores, en el que implica
además de la afección, infección vertical y complicaciones.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), “estima que anualmente unos 500


millones de personas contraen alguna de cuatro curables ITS: Clamidiasis: 105,7
millones de casos, Gonorrea: 106,1 millones de casos, Sífilis: 10,6 millones de
casos y Tricomoniasis Vaginal: 276,4 millones de casos”. “Por regiones de la OMS
esas cuatro enfermedades curables se distribuyen como casos nuevos anuales:
92,6 millones en África, 125,7 millones en las Américas, 78,5 millones en Sudeste
Asiático, 46,8 millones en Europa, 26,4 millones en Mediterráneo Este y 128,2
millones en Pacífico Oeste”. La OMS, señala “que en el 2012 se registró 357
millones de nuevos casos de cuatro tipos de ITS curables en personas de entre 15
y 49 años, dichas infecciones se dieron por: C. trachomatis (131 millones),
gonorrhoeae (78 millones), sífilis (6 Millones) y por Trichomonas vaginalis (142
millones)”. “La predominancia por ITS por virus es de modo sobresaliente ya que
se reporta cerca de 417 millones de personas contagiadas con herpes simple de
papiloma humano tipo 2 y alrededor de 291 millones de mujeres son portadoras
del virus del papiloma humano”. (Víctor Alberto Soto Cáceres, 2015)

Hasta el 15 de noviembre de 2021 había 4.992 casos notificados de VIH en Perú,


según el entro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

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Enfermedades. Esta cifra representa alrededor del 55% de los casos notificados
en 2019 y es una de las más bajas de los últimos diez años. (Huaman, 2021)

1.2. Formulación del problema

1.2.1 Problema General

¿Cuáles son las Infecciones de Transmisión Sexual más comunes que se registró
en el puesto de salud “Simón Bolívar” en la ciudad de Cajamarca desde enero
hasta julio del 2022?

1.2.2 Problemas Específicos

¿Cuál es la infección de transmisión sexual más común que se transmite en la


ciudad de Cajamarca durante el periodo de enero hasta junio del 2022?

¿Cuáles son los medios que provocan el contagio de las infecciones de


transmisión sexual en la ciudad de Cajamarca durante el periodo de enero hasta
junio del 2022?

1.3. Objetivos de la Investigación

1.3.1. Objetivo General

Determinar cuáles fueron las infecciones de transmisión sexual más comunes en


la población de la cuidad de Cajamarca en el periodo enero hasta julio del 2022.

1.3.2. Objetivos Específicos

Determinar cuáles fueron la infección de transmisión sexual más


contagiosa en la población de la ciudad de Cajamarca durante el periodo
de enero hasta julio del 2022.
Determinar cuál han sido la causa que ocasiona el contagio en la
infección de transmisión sexual más común en la población de la ciudad
de Cajamarca durante el periodo enero hasta julio del 2022.
Determinar cómo se está previniendo el contagio de las infecciones de
transmisión sexual en la población de la ciudad de Cajamarca.

1.4. Justificación de la Investigación

a. Justificación teórica: Aunque las enfermedades de transmisión sexual (ETS)


se suelen transmitir mediante el sexo vaginal, oral o anal con una pareja
previamente infectada, no es necesario que haya penetración genital para que
se produzca el contagio. Algunas enfermedades de transmisión sexual (ETS) se
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transmiten también por otras vías como: Besos o contacto corporal íntimo, de
madre a hijo antes o durante el nacimiento, durante la lactancia materna (VIH) y
mediante instrumentos médicos contaminados (VIH).

b. Justificación practica: Cuando una persona tiene ITS se tratará con


antibióticos para las infecciones bacterianas (La gonorrea, la sífilis, la clamidia,
etc.) y medicamentos antivíricos para las infecciones víricas (VIH y herpes).
Durante el tratamiento se debe abstenerse al acto sexual, Por ello, las parejas
sexuales deben ser examinadas y tratadas de forma simultánea. Por lo general el
herpes genital, y el VIH persisten de por vida. Los fármacos antivirales pueden
controlar estas infecciones, pero aún no curarlas.

c. Justificación metodológica: Se sabe que hay más de 30 bacterias, virus y


parásitos diferentes que se transmiten por contacto sexual. Según las últimas
estimaciones de la OMS, aproximadamente 38 millones de personas sexualmente
activas de 15 a 49 años de edad en las Américas tienen una ITS fácilmente
curable (Clamidia, gonorrea, sífilis y/o tricomoniasis). Las ITS pueden tener
importantes consecuencias para la salud, incluidos síntomas en los genitales,
complicaciones durante el embarazo, infertilidad, aumento en la probabilidad de
transmisión del VIH y efectos psicosociales. Algunas ITS como la gonorrea y la
clamidiasis son la principal causa de la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) así
como de infertilidad en las mujeres. Otras ITS como la infección por herpes y la
sífilis pueden aumentar tres veces o más el riesgo de contagio del VIH.
(Organisación Panoramica de la Salud, s.f.)

1.4.1. Importancia

Este estudio se justifica teóricamente porque los resultados que se


obtendrá será una contribución a la comunidad científica de salud,
ofreciendo información actualizada y sistematizada sobre las infecciones
de transmisión sexual (ITS) en la ciudad de Cajamarca desde enero hasta
julio del 2022.

Tiene justificación práctica porque se sabe que la población es vulnerable


ante cualquier tipo de cambios y riesgos; uno de ellos es el riesgo de
infecciones por transmisión sexual, y además existe la necesidad de cuidar
su calidad de vida y respeto por su dignidad de persona, por ejemplo, se
sabe que las personas que tienen el VIH son en la mayoría discriminadas
por la sociedad.

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Según la ley General de Salud N° 26842, en el preliminar I “La Salud es
condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para
alcanzar el bienestar individual y colectivo”, asimismo lo corroboran el
preliminar II y III, “toda persona tiene derecho a la protección y al cuidado
de su salud”, ya que es una responsabilidad directa del estado peruano.

1.4.2. Viabilidad y factibilidad.

El presente estudio evalúa el nivel de contagios en la población de


Cajamarca, el VIH/SIDA por ser la ITS más común de contagios los
resultados están informando la difusión, orientación y educación para la
prevención de la enfermedad, no sólo en la atención integral
individualizada, sino también a nivel de los centros educativos y familia.

Los resultados permitirán orientar acciones o rediseñar estrategias en el


primer nivel de atención de centros y puesto de salud, relacionados a
consejería y educación y seguimiento como parte del Plan Estratégico
Multisectorial para la Prevención y Control de ITS/VIH/SIDA implementada
por el Ministerio de Salud, y contribuya a mejorar el conocimiento y
prácticas saludables en los adolescentes, como parte de un mejor estilo de
vida saludable relacionado a la salud sexual y reproductiva, y la prevención
de la enfermedad, a su vez incentive a la adopción de una actitud más
responsable hacia la vida sexual. Del mismo modo el estudio servirá como
base para futuras investigaciones sobre el tema. El estudio es factible
realizar, por tener la población objetivo a quien se dirigirá la investigación,
contar con la disponibilidad de tiempo y recursos económicos que
demanda su ejecución.

1.5. Limitaciones

Esta investigación tiene como línea de investigación la Salud pública y la


medicina ambiental, por lo que se tuvo un poco de trabas para conseguir los
datos del puesto de salud, el cual nos brindó una información limitada por ser
datos que perjudican al paciente y de suma reservación.

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CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes
2.1.1. Antecedentes Internacionales
Ordoñez, S. (Alvarado, 2018), en Ecuador; realizado en el año 2018;
titulado “Conocimiento, actitudes y prácticas de prevención de ITS-VIH, en
estudiantes en la Unidad Educativa Saraguro”. El objetivo fue determinar el
nivel de conocimiento, actitudes y prácticas preventivas sobre las
infecciones de transmisión sexual VIH-SIDA, cuyo estudio es de tipo
descriptivo, se aplicó la encuesta como técnica de recolección de datos con
una muestra de 240 estudiantes, obtuvo los resultados: el 55% con actitud
desfavorable y el 45% actitud favorable. Llegó a la conclusión, que la
mayoría de adolescentes mostraron un comportamiento negativo.

Zelada, A. Saavedra, C. Oliva, M. & Gonzales, M. (MSc. Adrian Zelada


Valdés, 2014); en Cuba, su
trabajo de indagación realizado en el año 2014; titulado “Nivel de
conocimiento sobre las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y
conductas en adolescentes estudiantes de enfermería”. Teniendo
como objetivo determinar el nivel de conocimiento sobre las ITS-VIH y
su correspondencia con factores, se realizó un estudio observacional
de corte transversal, se utilizaron las variables: factor demográfico,
nivel de conocimientos sobre ITS/VIH, conducta y percepción en los
adolescentes. Teniendo como instrumento el cuestionario, con una
muestra de 92 estudiantes, encontrando los siguientes resultados el
84.7% inadecuado y un 15.2% adecuado. Como conclusión se
estableció que la mayoría de estudiantes tenían un conocimiento
inadecuado

2.1.2. Antecedentes Nacionales

Ledesma G, Mendoza M. (Mendoza Flores Monica, 2019), en Lima, en el


año 2019; Realizo un estudio con el fin de determinar el “Nivel de
conocimiento sobre las infecciones de transmisión sexual en estudiantes de
secundaria, IE Coronel Francisco Bolognesi, SJL 2019” en donde se
describe que el 23% representa un nivel “bajo”, un 54% tuvo un nivel
“medio” y el 23% restante un nivel “alto”. De esta manera concluyendo que:
Los alumnos presentan un nivel de conocimiento “medio”.

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Huamán, J & Milian, J. (HUAMÁN MELCHOR JOSELYN MICHELLE,
2018); en Lima-Perú, en el año 2018; su estudio titulado “Conocimientos y
actitudes sobre las infecciones de transmisión sexual en gestantes
adolescentes del Hospital María Auxiliadora en el periodo de junio-
noviembre 2017”. El objetivo fue determinar del nivel de conocimiento y las
actitudes sobre las infecciones de transmisión sexual en gestantes
adolescentes del Hospital María Auxiliadora en el periodo de junio-
noviembre 2017 cuyo estudio fue observacional de tipo descriptivo, de corte
transversal, la población estaba conformada por 2145 gestantes
adolescentes, con una muestra de 325 gestantes adolescentes; con
muestreo no probabilístico por conveniencia. Se utilizó como técnica la
encuesta; cuyos resultados fueron: con respecto al nivel de conocimientos
en las gestantes adolescentes sobre las Infecciones de Transmisión Sexual.
Del 100% (n=325) de estudiantes encuestados, el 87% (283) tiene un Nivel
de Conocimiento Alto, el 9% tiene un Nivel de Conocimiento Medio y el 4%
tiene un Nivel de Conocimiento Bajo. Referente a las actitudes sobre las
infecciones de transmisión sexual, del total de estudiantes encuestados. Se
observa que el 91% (296) de los estudiantes tiene una Actitud Favorable,
mientras que el 6% (18) de los estudiantes tiene una Actitud Desfavorable y
el 3% (10) de los estudiantes tiene una Actitud Indiferente. Se llegó a la
conclusión que las gestantes adolescentes del Hospital María Auxiliadora
tienen un nivel de conocimiento alto sobre las infecciones de transmisión
sexual; excepto que desconocen la transmisión vertical. Las gestantes
adolescentes del Hospital María Auxiliadora tienen una actitud favorable
sobre cómo evitar las infecciones de transmisión sexual.

2.1.3. Antecedentes locales

Arévalo T, Terrones P. (Arévalo Flores Tatiana Juliana, 2017), en


Cajamarca, en el año 2017; En su estudio “Nivel de conocimientos,
actitudes y prácticas sobre VIH/SIDA, en estudiantes de la Universidad
Privada Antonio Guillermo Urrelo” concluye que de 250 estudiantes la
mayoría conocen , saben que es y cómo se trasmite el virus VIH, los cuales
están representados por el 91.2%, 95.2% y 97.6% respectivamente, junto a
eso se presenta un bajo conocimiento de la mujer al responder si estuviera
infectada de SIDA y su forma de transmitir la enfermedad a su hijo obtenidos
por el 76.8%, los alumnos muestran un alto conocimiento respecto a las

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enfermedades que padece una persona que posee el virus VIH( 80.4% )pero
con respecto al tiempo en que aparece los síntomas y cuáles son éstos, el
conocimiento es bajo obtenidos por el 80% y 56.8% respectivamente,
además el conocimiento sobre el tratamiento de la enfermedad es alto
representados por el 66.8%.

Mena M, Quiroz S, Fernández M. (Wilser MenaMejía, 2017), en Cajamarca,


en el año 2017; En un estudio realizado sobre “Características
epidemiológicas de los pacientes atendidos en el programa de infecciones
de transmisión sexual, Jaén y Chota 2016”, concluyeron que la frecuencia
de diagnóstico de los pacientes atendidos en el programa de infecciones de
transmisión sexual en los hospitales de los distritos Jaén y Chota 2016
(n=804), se encontró en primer lugar la Gardnerella con un 38,9%, seguido
Cándida albicans 13,8%, clamidia 8,7%, Trichomona Vaginallis 7,8%, sífilis
7,5% en ambos.

2.2. Bases teóricas

2.2.1. Infecciones De Transmisión Sexual

Son un conjunto heterogéneo de enfermedades transmisibles que se


presentan en todos los grupos de edad (con mayor frecuencia en personas
de 15 a 50 años), y cuyo elemento fundamental en común es el compartir la
vía sexual (oral, vaginal o anal) como mecanismo de transmisión. (WILMER,
2020)

Se pueden transmitir también de la madre al niño durante el embarazo y el


parto.

Las ITS son causadas por más de 30 bacterias, virus y parásitos diferentes,
ocho se han inculado a la máxima incidencia, de los cuales cuatro son
actualmente curables: sífilis, gonorrea, clamidiasis y trichomoniasis; y las
otras cuatro: hepatitis B, herpes, VIH y VPH, son infecciones virales
incurables que, no obstante, se pueden mitigar o atenuar con tratamiento.
(WILMER, 2020)

Son causa frecuente de morbilidad y mortalidad en todo el mundo.


Afectando especialmente a la población joven y adulta en edad reproductiva,

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muchas veces también a recién nacidos, que sin tratamiento oportuno y
adecuado producen graves e incluso mortales secuelas.

La presencia de ITS juega un papel importante en la transmisión y


susceptibilidad a ser infectado por el con VIH. La presencia de infecciones
ulcerativas ha demostrado un aumento en la transmisión y susceptibilidad a
VIH de 2 a 5 veces. (WILMER, 2020)

A. SÍFILIS

Generalidades y agente etiológico:

Es provocada por la bacteria treponema pallidum. A menudo se le ha


llamado “el gran imitador” porque muchos de sus signos y síntomas son
similares a los de otras enfermedades.

Periodo de incubación: Es de tres semanas (tres a 90 días) lo que


depende de factores relacionados con el hospedador y el tamaño del
inóculo.

Manifestaciones clínicas:

Sífilis primaria: Se diagnostica por el chancro característico, que


aparece en el lugar de la inoculación. Suele ser indoloro con un borde
elevado, eritematoso, firme y una base lisa. Puede presentarse una
linfadenopatía no purulenta.

Sífilis secundaria: Se diagnostica cuando la espiroqueta se disemina y


afecta a múltiples órganos y sistemas. Puede observarse un exantema
macular difuso, lesiones en diana plantares y palmares, alopecia en
placas o parches de mucosa. También mostrará síntomas generales
como: fiebre, malestar general, anorexia, cefaleas, mialgias y artralgias.

Hasta 40% de las mujeres tendrá anomalías del líquido cefalorraquídeo,


aunque solo 1 a 2% presentará meningitis aséptica.

Sífilis latente: Aparece cuando no se trata la sífilis primaria o


secundaria. Se caracteriza por pruebas serológicas reactivas, pero
manifestaciones clínicas resueltas.

Sífilis congénita: Es una infección severa, incapacitante y con


frecuencia potencialmente mortal que se observa en los bebés. Se

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transmite de la madre al niño durante el desarrollo fetal o al nacer, a
través de la placenta. Casi la mitad de todos los niños infectados con
sífilis mientras están en el útero mueren poco antes o después del
nacimiento.

Diagnóstico:
La treponema pallidum no puede cultivarse de muestras clínicas.
El diagnóstico definitivo de las lesiones en etapa inicial se establece con
el examen en campo oscuro y las pruebas de anticuerpos fluorescente
directo de los exudados de la lesión. En pacientes asintomáticas o con
de detección sistemática, se utilizan los análisis serológicos.

La prueba de laminilla de venereal disease research laboratory (VDRL)


o
la prueba de reagina plasmática rápida (RPR) se llevan a cabo en la
primera consulta prenatal.

Efectos:
La infección es infrecuente antes de las 18 semanas. Sin embargo, una
vez que aparece la sífilis fetal, se manifiesta por una afección
continuada.

Placenta: grande y edematosa, puede encontrarse hidropesía


placentaria, proliferación fibrosa perivellosa, normoblastemia, funisitis
necrotizante, corioamnionitis aguda, deciduitis.

Feto: depende del estadio del desarrollo al momento de la infección y la


duración de la infección sin tratamiento, puede causar aborto, muerte
fetal intrauterina, restricción del crecimiento intrauterino, hidropesía
fetal, parto prematuro y muerte neonatal. Se caracteriza por
compromiso placentario, disfunción hepática, infección del líquido
amniótico, anormalidades hematológicas y ascitis.

El óbito sigue siendo una complicación importante.

Infantes: dientes de Hutchinson, queralitis intersticial, nariz en silla de


montar, frente olímpica, gomas en pie, lesión del sistema nervioso
central: retardo mental, hidrocefalia, convulsiones, sordera, ceguera,
lesiones osteoarticulares, articulaciones de Clutton, tibia en sable,

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gomas óseas, escápulas en forma de campana, paladar alto, mandíbula
protuberante y micrognatia, fisuras periorales.

¿Cómo se transmiten?

La sífilis se transmite a través de distintas vías:

Vía sexual: a través de las relaciones sexuales sin condón con una
persona con sífilis.

Vía transplacentaria: o también llamada vía de transmisión vertical, que


consiste en la transmisión de la enfermedad de la embarazada con
sífilis al bebé durante la gestación.

Vía sanguínea: por compartir agujas y jeringas durante el consumo de


drogas intravenosas y a través de transfusiones de sangre.

¿Cómo se previenen?

La sífilis se previene para la vía sexual con el uso del preservativo o


condón en todas las relaciones sexuales, evitando tener relaciones
sexuales con una persona que tiene sífilis, o no teniendo relaciones
sexuales.

La prevención de la transmisión vertical o transplacentaria de la sífilis se


realiza mediante el tratamiento oportuno a la gestante.

Para la vía sanguínea, la prevención se realiza no usando ni


compartiendo jeringas durante el consumo de drogas intravenosas.
Respecto de la donación y transfusión de sangre, la sangre donada
debe ser sometida a exámenes para detectar la sífilis. (MedlinePlus,
s.f.)

B. GONORREA

Generalidades y agente etiológico:

Conocida como blenorragia o uretritis gonocócica, afecta a los tejidos


mucosos de los órganos sexuales externos y los órganos urinarios
principalmente, aunque también puede tener afección de otros sitios del
organismo.

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El agente causal es un diplococo aeróbico gram negativo llamado
neisseria gonorrhoeae.

Periodo de incubación: Es de dos a ocho días.

Manifestaciones clínicas:

La infección invade el cuello uterino; secreción purulenta, escozor al


orinar, irritación en la vulva, la vagina y flujo mal oliente. La bacteria
puede desplazarse al útero y desde allí a las trompas uterinas, en
donde se puede dar inflamación, infiltrado inflamatorio y formación de
un tejido cicatrizal, que puede llevar a obstrucción y finalmente a
esterilidad.

Diagnóstico:
Se realiza por la investigación del gonococo en frotis coloreados o por
cultivo o serología. Es un diplococo gram negativo intracelular, inmóvil,
no esporulado que solo se cultiva en agar-chocolate o medio de
TayerMartin. En la reacción inmunológica de aglutinación en suero, con
partículas de látex revestidas en extracto proteico de gonococos, se
pueden demostrar la existencia de anticuerpos antigonocócidos.

Efectos:
Si el gonococo afecta el endometrio puede producir aborto (en
ocasiones
es el responsable del aborto habitual). En el momento del parto, puede
contaminar las conjuntivas del niño y producir la oftalmía purulenta
blenorrágica. Después del parto o más tardíamente, con la aparición del
primer periodo menstrual, los gonococos pueden ascender originando
endometritis, salpingitis, pelviperitonitis.

¿Cómo se transmiten?

La gonorrea se transmite a través de las relaciones sexuales sin


preservativo con una persona con gonorrea. También se puede
transmitir de la embarazada con gonorrea bebé durante el parto

¿Cómo se previenen?

La gonorrea se previene con el uso del preservativo o condón en todas


las relaciones sexuales.

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Para prevenir la transmisión durante el parto existe una norma que
establece la aplicación de gotas antibióticas en los ojos a todos los
recién nacidos. (MedlinePlus, s.f.)

C. LA CLAMIDIA

Generalidades y agente etiológico:

Es una bacteria intracelular obligada que tiene varios serotipos,


incluidos los que producen linfogranuloma venéreo.

Es causada por la bacteria chlamydia trachomatis.

Existe transmisión vertical en un 50- 60% de los casos, especialmente


en la segunda fase del parto.

Periodo de incubación: De siete a 21 días.

Manifestaciones clínicas:

Se presentan en el tejido interno del cuello uterino.

El cérvix puede aparecer enrojecido y con un moco purulento. Puede


ser asintomática en la mayor parte de la población (80%). La
sintomatología puede incluir flujo vaginal, sangrado vaginal post
actividad sexual o sin relación a menstruación, dispareunia, entre otros.

Diagnóstico:

A través de un examen de cultivo de secreción vaginal.

Efectos:
Debido a que aproximadamente el 75% de las mujeres y el 50% de los
hombres no presentan síntomas, la mayoría de las personas infectadas
con clamidia no saben que tienen la infección y pueden no buscar
atención médica. Si los hombres presentan síntomas, estos pueden
incluir uretritis (prurito y/o ardor al orinar) y secreción por el pene en
cantidades pequeñas o moderadas

Enfermedad inflamatoria pélvica y secuelas como infertilidad, embarazo


ectópico y dolor pélvico crónico.

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Las infecciones por clamidia sin tratar se han vinculado a problemas
durante el embarazo, como parto prematuro, ruptura prematura de
membranas que rodean al bebé en el útero y bajo peso al nacer. El
bebé también se puede infectar durante el parto, al pasar por el canal
de parto. En el recién nacido la infección puede ocasionar conjuntivitis
neonatal y neumonía.

¿Cómo se transmiten?

Se transmite a través del contacto sexual. Esto incluye el contacto del


pene con la vagina o del pene con el recto. También se puede contagiar
de la madre al recién nacido durante el parto.

¿Cómo se previenen?

Limitando la cantidad de compañeros sexuales o utilice condón


masculino o femenino.

Si usted piensa que puede estar infectado o haber estado expuesto,


evite todo contacto sexual y acuda a una clínica de enfermedades
sexuales transmisibles (EST), a un hospital o visite a su médico. Lleve a
sus compañeros sexuales con usted cuando reciba tratamiento o
notifíqueles inmediatamente para que puedan ser examinados y
tratados. (MedlinePlus, s.f.)

D. VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

Generalidades y agente etiológico:

Es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo. Si no se trata,


puede causar SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida).

Periodo de incubación: Aparecen hasta los 21 días desde el contagio.

Manifestaciones clínicas:

Al cabo de pocas semanas de la infección con el VIH, pueden aparecer


síntomas como fiebre, dolor de garganta y fatiga. Luego, la enfermedad
suele ser asintomática hasta que se convierte en SIDA. Los síntomas
incluyen pérdida de peso, fiebre o sudores nocturnos, infecciones
recurrentes y fatiga, externamente pueden aparecer manchas rojas.

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No existe una cura para el SIDA, pero la observancia estricta de la
terapia antirretroviral puede disminuir significativamente el progreso de
la enfermedad y evitar infecciones y complicaciones secundarias.

Diagnóstico:
Se debe realizar exámenes de laboratorio. El más frecuente es el
examen de sangre llamado “Test de ELISA para VIH”, que está
disponible en establecimientos de salud públicos y privados. O también
pruebas de ácido nucleico (NAT, por sus siglas en inglés), pruebas de
antígenos y anticuerpos, y pruebas de anticuerpos. Por lo general, las
pruebas del VIH se hacen con muestras de sangre o de secreción
bucal. También se pueden hacer con muestras de orina. (Dr.
Gianantonio, s.f.)

Efectos:
El VIH no solo afecta el sistema inmunitario. El virus y los
medicamentos que toma como parte de su tratamiento también pueden
afectar el cuerpo. Esté atento a problemas que surjan y tome medidas
para evitar o disminuir los efectos dañinos.

¿Cómo se transmiten?

La mayor parte de las personas que contraen el VIH, lo contraen a


través de las relaciones sexuales anales o vaginales, o al compartir
agujas, jeringas u otros implementos para la inyección de drogas (por
ejemplo, los calentadores).

El VIH puede transmitirse de madre a bebé durante el embarazo, el


parto o el amamantamiento. Sin embargo, es menos común debido a
los avances en la prevención y el tratamiento del VIH

¿Cómo se previenen?

Puede usar estrategias, como la abstinencia (no tener relaciones


sexuales), no compartir agujas nunca y usar condones de la manera
correcta cada vez que tenga relaciones sexuales. También es posible
que pueda aprovechar los medicamentos de prevención del VIH, como

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profilaxis prexposición (PrEP) y profilaxis posexposición (PEP). (Centros
para el Control y la Prevención de Enfermedades, 2021)

E. EL HERPES

Generalidades y agente etiológico:

El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Que


inflama la piel, causada por un virus, que se caracteriza por la formación de
pequeñas vesículas o ampollas transparentes que al secarse forman una
costra.Puede afectar los genitales, las nalgas o el área del ano.

herpes simple: Enfermedad aguda de la piel, causada por un virus, que


se caracteriza por la formación de vesículas o ampollas agrupadas en
cualquier lugar del cuerpo, principalmente alrededor de la boca, de la
nariz o en la zona genital.

herpes zóster: Enfermedad infecciosa aguda que afecta a los ganglios


nerviosos sensoriales y a sus áreas de inervación y que se caracteriza
por un dolor intenso a lo largo del recorrido del nervio y la posterior
aparición de vesículas o ampollas arracimadas en la zona de la piel
correspondiente al trayecto del nervio.

Periodo de incubación: Es de 2 a 12 días

Manifestaciones clínicas:

Las llagas del herpes por lo general se ven como una o más ampollas
en los genitales, el recto o la boca, o a su alrededor. Las ampollas se
abren y dejan llagas dolorosas que pueden tardar una semana o más en
curarse. A estos síntomas a veces se les conoce como “tener un brote”

La mayoría de las personas infectadas con el virus del herpes simple no


saben que lo tienen porque no presentan signos o síntomas, o porque
estos son muy leves.

Cuando se presentan, los síntomas pueden aparecer entre dos y doce


días después de la exposición al virus. Si experimentas síntomas de
herpes genital, estos pueden incluir lo siguiente:

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 Dolor o comezón. Es posible que experimentes dolor y sensibilidad
en la zona genital hasta que la infección desaparezca.
 Protuberancias rojas pequeñas o ampollas blancas diminutas. Es
posible que aparezcan unos pocos días o semanas después de la
infección.
 Úlceras. Se pueden formar úlceras cuando las ampollas se rompen
y exudan o sangran. Las úlceras pueden provocar dolor al orinar.
 Costras. La piel formará costras a medida que las úlceras
cicatrizan.

Diagnóstico:

El herpes genital se detecta simplemente con una exploración física al


ver los síntomas y los resultados de ciertos análisis de laboratorio:
Cultivo viral. Esta prueba implica tomar una muestra de tejido o raspado
de las llagas para analizarla en el laboratorio. Prueba de reacción en
cadena de la polimerasa (PCR).

En algunas situaciones, se puede hacer un análisis de sangre para


detectar anticuerpos del herpes.

Efectos:

Aunque los brotes de herpes pueden ser molestos y dolorosos, el


primero suele ser el peor. Para muchas personas los brotes suceden
cada vez menos, a medida que pasa el tiempo. También puede que
desaparezcan por completo.

¿Cómo se transmiten?

El herpes genital se puede contraer al tener relaciones sexuales


vaginales, anales u orales con alguien que tenga esta enfermedad. Si
no tiene herpes, usted puede infectarse si entra en contacto con el virus
del herpes presente en: Una llaga de herpes.

¿Cómo se previenen?

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Las sugerencias para prevenir el herpes genital son las mismas que
para prevenir otras infecciones de transmisión sexual: abstenerse de la
actividad sexual o limitar el contacto sexual a una sola persona que no
tenga infección. Sin llegar a eso, puedes hacer lo siguiente:

 Usar, o hacer que tu pareja use, un preservativo de látex durante


todos los contactos sexuales
 Evitar la relación sexual si un miembro de la pareja tiene un brote
de herpes en el área genital o en cualquier otro lado. (MedlinePlus,
s.f.)

F. GARDNERELLA

Generalidades y agente etiológico:

Es una infección vaginal bacteriana producida por un bastón gran


negativo de la familia haemophilus.

Periodo de incubación: Es en menos de 7 días.

Manifestaciones clínicas:

Flujo grisáceo, mal oliente, acompañado de prurito discreto. La


secreción
fétida con “olor a pescado” es debida a la presencia de aminas
(histamina, metilamina, etc.).

Diagnóstico:
La gota gruesa y la coloración de gram suele mostrar células típicas
(clue-cells=células en clave). Se cultiva en agar-sangre o tioglicolado. El
agregado de unas gotas de hidróxido de potasio a una muestra de la
secreción vaginal incrementa el olor fétido de la misma.

Efectos:
Parto prematuro, rotura prematura de membranas, corioaminionitis,
endometritis postparto y en el neonato se presenta bajo peso al nacer.

¿Cómo se transmiten?
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Esta enfermedad puede contraerse también en el caso de mantener
relaciones sexuales entre mujeres. No usar preservativo al mantener
relaciones sexuales. Usar un dispositivo intrauterino (DIU). Duchas
vaginales, que consisten en lavados del interior de la vagina.

sin embargo, los hombres también pueden infectarse a través del


contacto íntimo sin preservativo con una pareja infectada.

¿Cómo se previenen?

Minimiza la irritación vaginal. Usa jabones suaves, no desodorantes y


tampones o toallas higiénicas sin aroma.

No te des duchas vaginales. La vagina no requiere mayor limpieza que


el baño normal. Las duchas vaginales frecuentes alteran el equilibrio
vaginal y pueden aumentar el riesgo de infección vaginal. Las duchas
vaginales no harán desaparecer una infección vaginal.

Evita una infección de transmisión sexual. Pídele a tu pareja sexual


masculina que use un condón de látex, limita el número de parejas
sexuales o evita tener relaciones sexuales para minimizar el riesgo de
una infección de transmisión sexual. (Sedicias, 2020)

G. VIRUS DE PAPILOMA HUMANO


Generalidades y agente etiológico:

El VPH es un virus ADN con más de 70 genotipos identificados, más de


20 de los cuales pueden infectar el tracto genital.

Se ha asociado con lesiones malignas a largo plazo los tipos 16 y 18


principalmente y con neoplasias benignas o de bajo grado a los tipos 6 y
11.

Periodo de incubación: comienza inmediatamente después del


contacto sexual inicial con una persona infectada, suele ser de dos o
tres meses, pero puede oscilar entre uno y veinte meses.

Manifestaciones clínicas:

Se desarrollan lesiones verrugosas en cualquier superficie mucosa


genital en la parte externa o interna.

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Diagnóstico:
Debido al lento desarrollo hacia lesiones malignas, la realización del
examen del Papanicolaou, en la que se toma de una muestra citológica
del cuello uterino, puede detectar cambios anormales de las células de
esta mucosa. Otra forma de diagnóstico utilizada es el análisis
histológico en el que se observen lesiones sugestivas de VPH.

Efectos:
Los VPH tipo 6 y 11 pueden causar papilomatosis laríngea en infantes y
niños. Esto es un crecimiento poco común en la laringe, que no es
cáncer.

¿Cómo se transmiten?

Los condilomas se transmiten por el contacto directo con las verrugas a


través de roce o fricción.

¿Cómo se previenen?

Una persona que tiene verrugas debe evitar el contacto sexual hasta
que ha terminado su tratamiento para cortar la cadena de transmisión
de esta enfermedad.

El uso del preservativo o condón disminuye el riesgo de transmisión,


solo si éste cubre la zona afectada. (MedlinePlus, s.f.)

2.2.2. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LAS INFECCIONES DE


TRANSMISIÓN SEXUAL:

a. FACTORES DE RIESGO PERSONALES

Son una serie de características que hacen a la persona más o menos


vulnerable a las enfermedades.

Inicio de relaciones sexuales:

La relación sexual es un encuentro íntimo, físico y emocional entre dos


personas, en el cual unen sus cuerpos de una manera especial y

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expresan sus sentimientos y emociones. El comienzo de las relaciones
sexuales debe ser una decisión completamente personal y libre.

Las adolescentes que inician la relación sexual a una edad muy


temprana tienen más probabilidades de tener mayor número de parejas
sexuales durante su vida y con ello el riesgo a contraer infecciones de
transmisión sexual.

Antecedente de infección de transmisión sexual:

El hecho de estar infectado (o haber estado) con alguna ITS, vuelve


más vulnerable a la persona, ya que la piel puede estar irritada, sensible
y más propensa a infectarse con el contacto, por otro lado, es muy
posible que se vuelva a infectar nuevamente por la misma pareja sexual
que lo infectó la primera vez.

Número de parejas sexuales:

La noción negativa surge por el hecho de los riesgos de salud que ser
promiscuo puede implicar. En este sentido, tener sexo con varias
personas de manera sucesiva supone mayores riesgos de contagio de
enfermedades de adquisición sexual comunes, como también otras más
complejas tales como el VIH. Además, también aumenta los riesgos de
embarazo que, obviamente implica complicaciones a largo plazo si no
se
tiene con alguna de esas personas una relación estable. (mayo clinic,
2021)

b. FACTORES DE RIESGO SOCIALES

Están influenciado por presiones sociales y culturales; en la mayoría de


los hogares no suelen hablar de temas sexuales, creando en las
adolescentes mucha curiosidad tempranamente quienes aún no son
responsables en los planos personales, interpersonal no tienen
autonomía, madurez, tienen sus valores muy ambivalentes (honestidad,
respeto) por lo que va en busca de placer y bienestar sin prevención.
Uso de método de barrera masculino o femenino:

El deseo sexual se manifiesta cuando el individuo, percibe


conscientemente las manifestaciones de tensión física y erótica
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indicadoras de la necesidad de emprender la búsqueda de un
apareamiento y gratificación sexual. (GALARZA., 2014 )

Los grandes factores de riesgo que predisponen estas adolescentes es


que mantienen relaciones sexuales sin la debida protección o método
de barrera, que haga disminuir el riesgo de infección. Las adolescentes
con experiencia sexual muestran más actitudes negativas hacia el uso
del condón, que aquellos sin experiencia sexual. (GALARZA., 2014 )

La eficacia del condón masculino usado de manera correcta en cada


relación sexual es de 97% y la eficacia del condón femenino es de 88%
a 98% si se usa correctamente. Estos son los únicos métodos que
brindan doble protección, previenen un embarazo no planeado y las
infecciones de transmisión sexual (ITS) incluido el VIH. (Ramiro, 2017)

2.2.3. TRATAMIENTOS Y PROTOCOLOS DE MANEJO DE INFECCIONES DE


TRANSMISIÓN SEXUAL:

a. TRATAMIENTO DE SÍNDROME DE ÚLCERA GENITAL (Herpes,


sífilis
y chancroide)

Es Penicilina G Benzatínica 2.4 millones de UI (Vía intramuscular) dosis


única más Ciprofloxacina 500 mg (Vía oral) en dosis única.

En gestante, mujer que da de lactar y en menores de 16 años:


Penicilina
G Benzatínica 2.4 millones de UI (Vía intramuscular) en dosis única
más
Azitromicina 1 g (Vía oral) en dosis única, o Eritromicina base 500 mg
(Vía oral) cada 6 horas por 7 días.

b. TRATAMIENTO DE SÍNDROME DE FLUJO VAGINAL (Trichomona,


vaginosis bacteriana, cándida)

Es Metronidazol 2 g (Vía oral) dosis única. En caso de prurito genital dar


además Clotrimazol 500 mg (Vía vaginal) dosis única o algún otro
antimicótico idealmente en dosis única.

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En gestante o mujer que da de lactar: Metronidazol 2 g (Vía oral) dosis
única, es decir 4 tabletas de 500 mg en una sola toma. En caso de
prurito genital además dar Clotrimazol 500 mg (Vía vaginal) dosis única.

c. TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA


(Gonorrea, clamidia y gardnerella)

Es Ciprofloxacina 500 mg (Vía oral) dosis única más Doxiciclina 100 mg


(Vía oral) cada 12 horas por 14 días más Metronidazol 500 mg (Vía oral)
cada 12 horas por 14 días.

En gestantes hospitalizadas es Clindamicina 900 mg (Vía endovenosa)


cada 8 horas o Cefotixina 2g (Vía endovenosa) cada 6 horas por 14
días
más Gentamicina 2 mg/kg de peso como dosis de carga luego 1.5
mg/kg cada 8 horas por 14 días.

d. TRATAMIENTO DE SÍFILIS

Es Penicilina G Benzatínica 2.4 millones UI (Vía intramuscular) en tres


dosis por semana.

e. TRATAMIENTO DE VIRUS DE PAPILOMA HUMANO

Es Podofilina en tintura de benzocaína al 25% (en verrugas genitales


externas, perineales, cervicales y uretrales). Se recomienda que la
aplicación se limite a 0.5 ml de la solución o que el área total tratada no
exceda de 10 cm2 por sesión. Debe lavarse prolijamente la zona tratada
después de 1 a 4 horas. Se repetirá semanalmente la aplicación si
fuese necesario. Considerando su poder irritativo se recomienda su uso
sólo por personal entrenado. Si las lesiones persisten después de 6
aplicaciones, se optará por otros tratamientos. El uso de este fármaco
está contraindicado en la gestación. (ELENA, 2018)

f. TRATAMIENTO DE HERPES GENITAL

Es Aclicovir 400 mg (Vía oral) cada 8 horas por 7 a 10 días ó Aciclovir


200 mg (Vía oral) 5 veces al día por 7 a 10 días ó Famciclovir 250 mg
(Vía oral) 3 veces al día por 7 a 10 días por 7 a 10 días ó Valaciclovir 1
gm (V.O) 2 veces al día por 7 a 10 días. El tratamiento puede

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prolongarse por encima de 10 días si no se han curado todas las
lesiones.

g. TRATAMIENTO VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

El tratamiento de la infección por el VIH se llama tratamiento


antirretroviral (TAR). El TAR es una combinación de medicamentos
contra el VIH (llamado régimen de tratamiento) que se debe tomar a
diario. (Pineda, 2022)

 Inhibidores de la transcriptasa inversa análogo de los nucleósidos


(ITIN): Bloquean una enzima llamada transcriptasa inversa, estos
medicamentos son:

Nombre genérico Nombre de marca


abacavir Ziagen
emtricitabina Emtriva
lamivudina Epivir
tenofovir disoproxil fumarato Viread
zidovudina Retrovir
Nota. Elaboración propia

 Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogo de los


nucleósidos (ITINN): Se unen a la enzima transcriptasa inversa y
luego la cambian, entre ellos tenemos:

Nombre genérico Nombre de marca


doravirina Pifeltro
efavirenz Sustiva
etravirina Intelence
nevirapina Viramune, Viramune XR
rilpivirina Edurant
Nota. Elaboración propia

 Inhibidores de la integrasa: Bloquean una enzima llamada


integrasa, los medicamentos son:

Nombre genérico Nombre de marca


dolutegravir Tivicay
raltegravir Isentress, Isentress HD
Nota. Elaboración propia

 Inhibidores de la proteasa: Bloquean una enzima llamada proteasa,


los medicamentos son:

Nombre genérico Nombre de marca

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atazanavir Reyataz
darunavir Prezista
fosamprenavir Lexiva
Nota. Elaboración propia

2.3. Definición De Términos Básicos

Factor de riesgo: Es una característica, una condición o un hábito que


aumentan las probabilidades de que una persona desarrolle una enfermedad o
una lesión concreta.

Infecciones de transmisión sexual: Las enfermedades de trasmisión sexual, o


infecciones de trasmisión sexual (ITS), generalmente se adquieren por contacto
sexual. Las bacterias, los virus o los parásitos que causan las enfermedades de
trasmisión sexual pueden transmitirse de una persona a otra por la sangre, el
semen o los fluidos vaginales y otros fluidos corporales.

Promiscuidad: Es el acto de mantener relaciones sexuales de manera


simultánea con distintas personas.

Actividad sexual: Es una expresión conductual de la sexualidad personal, se


manifiesta cuando el individuo, percibe conscientemente las manifestaciones de
tensión física y erótica indicadoras de la necesidad de emprender la búsqueda
de un apareamiento o gratificación sexual.

Método de barrera: Conjunto de dispositivos mecánicos que se interponen entre


el semen y el orificio cervical o vaginal cuando se aplican sobre el aparato genital
femenino o masculino para impedir el encuentro entre el óvulo y el
espermatozoide, y evitar la fecundación. (Sarah Marshall MD - Medicina familiar
& Adam Husney MD - Medicina familiar & Kathleen RomRebecca Sue Uranga,
2021)

Factores personales: Se refiere a aquello perteneciente a la persona o aquello


que es propio de ella.

Factores sociales: Son todos aquellos aspectos que refieren a valores,


creencias, costumbres, mitos, ideales, hábitos e incluso vicios. (GALARZA., 2014
)

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Período de incubación: es el tiempo que se necesita para que se desarrolle
una infección después de que una persona se ve expuesta a un organismo que
causa una enfermedad (como las bacterias, los virus o los hongos). (E. Gregory
Thompson, 2021)

Cultivo viral: Esta es una prueba para detectar un virus que puede causar una
infección. Una muestra de líquido o de tejido corporal se añade a ciertas células
utilizadas para hacer que se desarrolle un virus. (Gregory Thompson, 2021)

CAPITULO III

HIPOTESIS Y VARIABLES

3.1. Hipótesis
3.1.1. Hipótesis general
Las infecciones de transmisión sexual más comunes han avanzado
demasiado rápido, teniendo que ver esto con la calidad de
prevención afectando la vida de la población de la ciudad de
Cajamarca durante el periodo de enero a julio del 2022.

3.2. Variables y su definición operacional


3.2.1. Variable Independiente
Enfermedades de transmisión sexual.

3.2.2. Definición Operacional

V. INDEPENDIENTE

Enfermedades de transmisión sexual; Las infecciones de


transmisión sexual (ITS) se propagan predominantemente por
contacto sexual sin protección. Algunas ITS también se pueden
transmitir durante el embarazo y el parto y por medio de sangre o
productos sanguíneos infectados. Las ITS tienen repercusiones
profundas en la salud.

Dimensiones e indicadores: Se da a conocer las ITS con la finalidad


de incrementar los conocimientos en un nivel medio o alto sobre el
tema y su prevención, su epidemiología, agente causante, modos
de transmisión, signos y síntomas, factores de riesgo,
consecuencias y tratamientos.
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 Concepto de infecciones de transmisión sexual y VIH/SIDA
 Manifestaciones de las I.T.S
 Diagnóstico de las I.T.S
 Formas de transmisión de I.T.S.
 Periodo de incubación de las I.T.S
 Consecuencias de las I.T.S
 Signos y síntomas de las I.T.S
 Comportamientos de riesgo de las I.T.S.
 Medidas preventivas para la I.T.S.
 Efectivo; es cuando se incrementan los conocimientos sobre
las infecciones de transmisión sexual y su prevención, logrando
así sus objetivos.

 No Efectivo; es cuando no se incrementaron los conocimientos


y no conocen las medidas preventivas contra las infecciones de
transmisión sexual.

DEFINICION
DEFINICION
VARIABLES OPERACIONA DIMENSION INDICADORES
CONCEPTUAL
L

Infecciones Es la Es la parte Herpes genital.


de proporción aplicada, la Virus del
transmisió de cual Virus papiloma
n sexual individuos recabará humano.
de acuerdo de información Contagioso.
al agente un grupo o sobre VIH.
etiológico. una prevalencia Condiloma.
población a
que través de Gonorrea.
presentan ficha Bacterias Síndrome de
infección de de secreción y
transmisión recolección flujo vaginal.
sexual en de datos Clamidiasis.
un Sífilis.
determinado
momento o Hongos Candidiasis.
período de Sarna

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tiempo
Nota: tabla elaboración propia.

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