REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES ROMULO GALLEGOS

PLAN DE ORIENTACION POR PARTE DEL PROFESIONAL DE

ENFERMERIA SOBRE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
(ITS) DIRIGIDO A LOS USUARIOS QUE ASISTEN AL SERVICIO DE ITS
DEL AMBULATORIO DR. JOSE RAMON FIGUERA UBICADO EN EL
MUNICIPIO CRISTOBAL ROJAS DEL ESTADO BOLIVARIANO DE
MIRANDA

Autores: Gabriela Zurita

Jennifer Gonzales
Nicaulis Luna
Tutor(a): Nakary González

Cua, Enero de 2023

 CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

En principio las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), conocidas
desde tiempos muy antiguo, se encuentran en la actualidad entre las causas
más frecuentes de morbilidad a nivel mundial, y muestran un acelerado
crecimiento en las últimas décadas, por lo que siguen siendo un problema
persistente en el mundo; estas constituyen un importante problema de salud
pública por su prevalencia alta, su transmisión perinatal; y las complicaciones
que originan.

Luis Francisco Leiva, becario de Prensa de la Facultad de Ciencias

Médicas en Mendoza, Argentina señala que el origen de las ITS vienen
conectadas desde la época de Hipócrates, el cual podría haber realizado la
descripción de una de ellas a lo largo de su vida, como es el caso de la sífilis,
por lo cual las más conocidas a lo largo de la historia han sido esta última y
la gonorrea, enfermedades que desde la Edad Media hasta hace
relativamente poco han generado elevadas tasas de morbilidad y mortalidad.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en la actualidad hay

más de 30 bacterias, virus y parásitos diferentes que se transmiten por
contacto sexual, incluido el coito vaginal, anal o bucal. De igual modo se
considera que ocho de estos patógenos se han vinculado a la máxima
incidencia de infecciones de transmisión sexual. Cuatro de estas
enfermedades se pueden curar actualmente las cuales serian el sífilis, la
blenorragia, la candidiasis y la tricomoniasis, y las otras cuatro son
infecciones víricas incurables, que serian la Hepatitis B, el virus del herpes
simple (VHS o Herpes), Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el
virus del papiloma humano (VPH). Igualmente se suman los brotes
emergentes de nuevas infecciones que pueden contraerse por contacto
sexual, como la viruela símica, las infecciones por los virus Shigella sonnei o
Neisseria meningitidis, el ébola y el zika.

De igual manera, el informe publicado online en el boletín de la OMS,

hace referencia a un estudio, en el que se presentan datos sobre nuevos
casos de ITS entre hombres y mujeres de 15 a 49 años en 2020 con la
clamidiosis con 129 millones; la gonorrea con 82 millones; la sífilis con 7,1
millones; Y la tricomoniasis con 156 millones. No obstante es importante
recalcar que en el 2019 casi un millón de embarazadas tenían sífilis y que
esta infección causó complicaciones en alrededor de 350 000 partos, entre
ellas 200 000 muertes del recién nacido, una cifra que hace de esta
enfermedad una de las principales causas de defunciones de recién nacidos
en el mundo. De igual modo la gonorrea y la clamidiosis, son causas
importantes de enfermedad inflamatoria pélvica e infecundidad femenina.

Asimismo la OMS calcula que el número de personas con herpes genital

superaba los 490 millones en 2020, y que hay 300 millones de mujeres con
infección por el VPH, las cuales pueden afectar gravemente si no se
diagnostican y no se tratan, esta ITS pueden provocar graves complicaciones
y problemas de salud a largo plazo para las mujeres, como enfermedad
inflamatoria pélvica, embarazo ectópico y aborto, así como también cáncer
anal entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. De
igual modo la gonorrea, la candidiasis y el sífilis pueden provocar infertilidad
tanto en hombres como en mujeres y pueden duplicar o triplicar el riesgo que
corre una persona de infectarse por el VIH.
 En un mismo contexto las nuevas directrices de la OMS se reitera la
necesidad de tratar estas ITS con los antibióticos adecuados, en las dosis
correctas y en el momento oportuno con el fin de reducir su propagación y
mejorar la salud sexual y reproductiva. Estos tratamientos deben de ser
propagados por el gobierno a todos los centros de salud, para brindarles
estos a las personas que padezcan estas infecciones. Para ello, los servicios
nacionales de salud tienen que determinar las pautas de resistencia a los
antibióticos de estas infecciones en sus países, plantea Ian Askew, Director
de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas de la OMS.

Por consiguiente el Dr. Peter Salama, Director Ejecutivo de cobertura

sanitaria universal y curso de la vida en la OMS, señala:

Estamos constatando una preocupante falta de progresos

en la lucha por detener la propagación de las enfermedades
de transmisión sexual en el mundo. Se trata de una señal
de alarma para que despertemos y trabajemos juntos a fin
de que todas las personas, en todas partes, puedan
acceder a los servicios que necesitan para prevenir y tratar
esas enfermedades debilitantes.

De igual modo, en España según los datos del servicio de vigilancia

epidemiológica, en 2016 se contabilizaron 7.162 casos de clamidia, 6.456 de
gonorrea y 3.357 de sífilis. Esta problemática también se encuentra presente
en Estados Unidos, según el informe y los datos analizados por la firma
Innerbody, Filadelfia tiene el cuarto lugar con 2.827 por cada 100.000
habitantes, Jackson, Baltimore y San Francisco ocupan los 3 primeros
lugares respectivamente. En 2017 y 2021, según los Centros para el Control
y la Prevención de Enfermedades (CDC), los casos de sífilis en Estados
Unidos alcanzó los 51.5 casos por cada 100,000 personas, la tasa más alta
desde 1990 y el mayor número de casos globales (171,074) desde 1951.
 Es importante señalar que en consecuencia a pesar de tanta información
y libertinaje acerca de los temas sexuales, estos no son tratados de manera
abierta e informativa en el hogar y en la escuela, debido al desconocimiento
de la misma, los adolescentes son los más afectados, por causa de la
iniciación temprana de las relaciones sexuales sin tener conocimientos de la
responsabilidad y consecuencia que esta trae. Asimismo barómetro del
ProyectoScopio (2018) señala datos donde se muestran que el 45% de los
jóvenes entre 15 y 29 años ha practicado sexo sin protección, a pesar de que
en su mayoría conocen los riesgos, y un 25% dice hacerlo de forma habitual
aunque exista la posibilidad de contraer infecciones sexuales.

Es por ello que se debe mencionar la falta de información de los

adolescentes acerca del sexo, sexualidad, y enfermedades de transmisión
sexual, por lo cual la población adolescentes sigue incrementando sus cifras
y se estima que en el 2023 estará por sobre los 1.250 millones de habitantes,
señala la OMS. Por lo tanto las enfermedades de transmisión sexual en los
adolescentes se deben tanto por el desconocimiento de la existencia de
estas como por la falta de información en el hogar, como la ausencia de
educación general por parte del núcleo familiar y escolar hacia la orientación
sexual de los adolescentes. Se debe señalar la encuesta demográfica
tomada en Centro y Sudamérica la cual arroja altos porcentajes de
adolescentes que tuvieron su primera relación sexual a los 15 años en
países como México, Guatemala, Brasil y Ecuador.

Es importante destacar que en Venezuela, el Ministerio del Poder Popular

para la Salud (MPPS), describe en un informe con respecto a la respuesta
gubernamental, asumiendo su responsabilidad de las problemáticas de estas
enfermedades y implementando a través del Programa Nacional de Sida/ITS,
coordinación sobre las acciones ejecutadas por todos los establecimientos
de salud pertenecientes a la red pública del Estado venezolano, cumpliendo
de forma integral y estandarizada los lineamientos técnicos establecidos,
acordes a los estándares internacionales. Según datos del informe expuesto
anteriormente, 73 % de las personas que viven con este virus en Venezuela
conocen su estado serológico; mientras que el 77 % de las personas que
conocen su estado serológico reciben tratamiento antirretroviral y 14 % de
las que reciben tratamiento tienen carga viral suprimida.

Dado la expansividad y rapidez, de la cual se pueden contagiar cualquier

grupo étnico , en Venezuela, en el año 2020, se presentaron datos que
aparecen en el informe expuesto por el Ministerio de Salud ante la Asamblea
Nacional de Naciones Unidas sobre la situación del VIH/sida en el país, por
la cual se diagnosticaron 4970 casos nuevos de VIH, la mayoría de ellos en
personas de sexo masculino (74,23 %), y en un rango de edad de 20 a 49
años de edad.

Asimismo sin embargo las cifras más recientes arrojaron un aumento de

afectación en el sexo femenino, en el 2011 se registró 21,9 % y en 2020,
25,8 %, no obstante de igual modo se debe enfatizar estudios realizados de
prevalencia y comportamiento, durante el año 2019 sobre los grupos de
población epidemiológicamente más expuestos, mostraron prevalencias de
35,85 % en mujeres trans, 22,33 % en hombres que mantienen relaciones
sexuales con otros hombres, 3,74 % en trabajadoras sexuales y en los
grupos indígenas específicamente del pueblo warao el cual representa una
prevalencia superior a la general con un 9,55%.

Ya que las infecciones de transmisión sexual en algunos casos no

presentan síntomas, la sociedad venezolana de infectologia facilito un taller
de la cual participaron 41 personas, 33 mujeres y 8 hombres, provenientes
de los hospitales Domingo Luciani y el Materno Infantil Dr. Joel Valencia
Parpacen, integrado por médicos, enfermeras y bioanalistas, les permitieron
adquirir herramientas y conocimientos para realizar diagnósticos y
tratamientos oportunos del ITS a partir del manejo sindromico, es decir,
desde los síntomas que narran los pacientes hasta los signos claramente
observables en las consultas.

De acuerdo con un reporte de José Antonio Espinoza, vicepresidente y

abogado de la ONG Arcoíris por La Vida, ubicada en el estado Miranda,
desde el año 2016, el Estado venezolano no adquiere tratamiento
antirretroviral (TAR) para personas con VIH, cuya población se estimaba en
300.000 hasta 2020, por lo cual fue a través de donaciones obtenidas por la
cooperación internacional que se logró abastecer una parte de la demanda
con un esquema único de TAR al sistema público de salud. Espinoza señalo,
además, que las personas con VIH no escapan de las problemáticas
socioeconómicos que, enfrenta el país. Según los reportes llevados por
Arcoíris por La Vida, uno de los factores comunes que afectan a sus usuarios
es la falta de capacidad adquisitiva para cubrir sus necesidades,
especialmente, las que se derivan de su condición de salud.

Por consiguiente, a pesar de estos esfuerzos, actualmente existe una

escasez de 58,68% de los fármacos distintos al esquema único (TLC), lo que
supone que quienes presentan reacciones adversas a este se encuentran sin
posibilidad de recibir tratamiento. Además, ONU sida, expone del informe del
Ministerio de Salud, que para septiembre de 2018, aproximadamente 7700
venezolanos diagnosticados con VIH se encontraban entre los migrantes que
ingresaban a países vecinos en busca de tratamiento, y quienes se
encuentran en el país, generalmente, deben trasladarse a otros municipios
para retirar su tratamiento y por lo tanto se encuentran con barreras como la
falta de documentación para viajar, por ejemplo, en el ferrocarril, y por lo cual
muchas veces, estas personas se ven forzadas a mostrar informes médicos
y exponer su condición a las autoridades.

Por otra parte se plantea que en organizaciones como Arcoíris por La

Vida han tenido que gestionar una farmacia piloto con el Programa Conjunto
de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) para garantizar el
tratamiento a persona con VIH que deben viajar largas distancias para retirar
sus tratamientos., por los debidos obstáculos que han tenido que presentar
los 179 usuarios que se atendían y retiraban su TAR en el Hospital Ana
Francisca Pérez de León II, ubicado en la parroquia Petare, estos fueron
cambiados de centro al Hospital Victorino Santaella, en Los Teques, por la
suspensión del servicio de infectología en el 2019. Las personas afectadas
denunciaron que esta situación hace sumamente complejo su acceso al
tratamiento.

Por lo tanto, la organización Stop VIH advirtió sobre la migración de

médicos infectólogos, la falta de personal médico especializado no solo tiene
implicaciones negativas en las personas con VIH, sino también en casos de
(ITS), en especial el virus del papiloma humano (VPH) y sífilis, estos casos
deben ser referidos a Servicios de Infectología en Los Teques y, muchas
veces, el tratamiento debe ser gestionado a través de donaciones, lo que
implica una vulneración de su derecho a la salud, específicamente, los
estándares sobre disponibilidad y accesibilidad física de los afectados.

Es por ello que en la actualidad, varios centros de salud públicos carecen de

este servicio en zonas como San Casimiro (Aragua), Cúa (Miranda), Santa
Teresa (Miranda) y los Valles de Tuy (Miranda). Es importante recalcar que
uno de los estados que cuenta con mayor déficit de especialistas en esta
área es Miranda, específicamente en las localidades donde opera la ONG
Arcoíris por La Vida, los cuales son Cúa, Santa Teresa y Los Valles del Tuy.

A pesar de la facilidad de acceso a los temas de salud, se encuentran

bajos niveles de conocimiento sobre las ITS, y sobre las afecciones y
complicaciones que pueden presentar en otros sistemas de su cuerpo.
Usuarios de Arcoíris por La Vida destacaron que viven con otras condiciones
crónicas de salud como la diabetes o la hipertensión, cuyos tratamientos
pueden llegar a ser inasequibles para la mayoría de la población. Por otra
parte, los elevados costos de estudios especializados como Carga Viral o
CD4, añaden un peso a vivir con VIH, pues hacen imposible que las
personas conozcan su estado serológico. Acción Solidaria señalo en junio de
2021, que estas personas dependen de programas humanitarios para poder
acceder a tratamientos especializados para sus condiciones, por lo general
en algunas ocasiones coordinan esfuerzos con el Instituto de Higiene de la
UCV para poder garantizar algunos cupos y así lograr que las personas de
Miranda accedan al menos a uno de estos estudios.

Cabe recalcar que en el ambulatorio DR. José Ramón Figuera ubicado en

Charallave Municipio Cristóbal Rojas en el Estado Bolivariano de Miranda, es
una institución de Tipo II Urbano, en donde está dividido por varios servicios,
lo que hace que la atención sea diversa y al mismo acudan los usuarios
presentando diagnostico y patología distintas, no obstante en dicho centro
asistencial no se escabulle de la falla generada por el déficit de recursos
tanto material como humano en el cual hace referencia a la falta de personal
entre ellos profesionales de enfermería que realicen la labor de asistir al
médico y hagan su labor de promoción, prevención y que además brinden los
cuidados, y la orientación necesarias que los usuarios ameriten.

En el ya antes mencionado centro de salud acuden en el servicio de ITS

usuarios presentando distintas patologías y niveles de dichas enfermedades,
de las cuales el sífilis y VPH tienen el mayor índice de registro en el servicio,
por lo tanto es allí cuando el profesional de enfermería debe brindarle la
atención, conocimiento y cuidado optimo dependiendo del grado de lesiones,
síntomas, y análisis de sangre que el usuario pueda presentar en ese
momento. Es así que el ambulatorio José Ramón Figuera cuenta con el
personal médico especializado, que brindan su primera atención a estos
pacientes, los cuales realizan una evaluación en donde puedan determinar el
grado de la enfermedad que puedan llegar a presentar, y en primera
instancia aplicarles los tratamientos requeridos, así como también charlas
educativas que le brinden mas información al usuario.

Entonces, es importante que el profesional de enfermería y médicos que

labore en esta institución estén altamente capacitado y calificado con las
habilidades, destrezas y conocimientos; en cuanto a los cuidados que se le
deben de proporcionar a los usuarios que asisten presentando diversos
síntomas y lesiones en el área urogenital, ya que dependiendo del estado o
lesiones que se encuentren, se llevara cuidados muy específicos, así como
también tratamientos que ayuden a controlar la enfermedad.

Considerando los planteamientos anteriormente expuestos, se plantean

las siguientes interrogantes:

1. ¿ Cual es el conocimiento que poseen los usuarios del Ambulatorio Dr.

José Ramón Figuera sobre las ITS ?

2. ¿ Cuales serian las medidas que deben de implementar los usuarios para
la prevención temprana y oportuna de las ITS?

3. ¿ De qué manera se puede educar a los usuarios sobre las

complicaciones que pueden generar las ITS?

4. ¿ Es oportuno un Plan de Orientación por Parte del Profesional de

Enfermería sobre las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) dirigido a los
usuarios que asisten al servicio de ITS del Ambulatorio Dr. José Ramón
Figuera Ubicado en el Municipio Cristóbal Rojas Estado Bolivariano de
Miranda?
 Objetivo de la Investigación

Objetivo General

Diseñar un Plan de Orientación por Parte del Profesional de Enfermería

sobre las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) dirigido a los usuarios que
asisten al servicio de ITS del Ambulatorio Dr. José Ramón Figuera Ubicado
en el Municipio Cristóbal Rojas Estado Bolivariano de Miranda

Objetivos Específicos

Diagnosticar el conocimiento que poseen los usuarios del Ambulatorio Dr.

José Ramón Figuera sobre las ITS.

Describir las medidas que deben de implementar los usuarios para la

prevención temprana y oportuna de las ITS.

Explicar a los usuarios sobre las complicaciones que pueden generar las
ITS.

Ejecutar un Plan de Orientación por Parte del Profesional de Enfermería

sobre las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) dirigido a los Usuarios que
asisten al servicio de ITS del Ambulatorio Dr. José Ramón Figuera Ubicado
en el Municipio Cristóbal Rojas Estado Bolivariano de Miranda

Justificación de la Investigación

Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) se presentan como una

bacteria, virus o parásito en un microorganismo. Maracaibo, (Prensa
SAHUM) define que las ITS son infecciones que se transmiten de una
persona a otra a través del contacto sexual, debido a bacterias, virus,
parásitos u hongos, alojado en uno de los involucrados en el acto, estos se
expresan clínicamente con distintas sintomatologías y que tienen diferentes
etiopias, demostrando que tienen un aspecto epidemiológico que se
interrelacionan en común, y que en concreto se pueden adquirir un mayor
número de casos por contacto sexual, sin ser este el único mecanismo de
transmisión.

Por esta razón, la contribución del presente trabajo de investigación es de

gran relevancia, con la que se pretende concienciar y ayudar a cada una de
las personas que se encuentren a nuestro alcance, para no solo aportar
cuidados y bioseguridad, sino también de realizarse análisis de sangre para
comprobar un diagnostico temprano, brindarles información sobre las
principales causas de contagio, y alertar sobre el desconocimiento que existe
en torno a estas enfermedades.

En otro aspecto un poco mas teórico, se implementaran un plan de

orientación informativo oportuna para las personas que desconocen esta
enfermedad, se analizara lo más relevante en noticias, prensa y científicos,
las cuales exponen su preocupación por esta enfermedad en el mundo, así
como también de buscar una cura para evitar el incremento de morbilidad.

De igual modo, referente en lo práctico se espera que como investigación

cubrir las expectativas requeridas, así como de favorecer a futuro, con
mejores cuidados y atención hacia los usuarios que presentan estas distintas
patologías, para que de una manera u otra puedan lograr alcanzar un
bienestar físico y psicológico, logrando proteger e indemnizar su necesidad y
seguridad, por la frecuente discriminación que se presenta hacia ellos por los
altos índices que se han generados por este tipo de patología.

También para los autores de esta investigación es importante señalar que

para su proyección como futuros Licenciados de Enfermería se deberá a
medida que se desenvuelvan y se aplique de forma correcta los
conocimientos además de las teorías adquiridas sobre esta patología en su
proceso de formación y así puedan facilitar con una mejor calidad los
cuidados a proporcionar, para que así en futuros cercanos traiga un alto
desempeño en sus labores.

Es relevante desde el punto de vista metodológico, la presente

investigación para la Universidad Nacional Experimental de los Llanos
Centrales ''Rómulo Gallegos'', debido a que se describirán dentro de las
bibliografía información actualizada, que servirá de aporte documental para
futuros y otros estudiantes que allí se forman, para aplicar todos sus
conocimientos y criterios, al cuidado y orientación que se debe tener con los
pacientes de ITS.

Finalmente, los beneficiarios de esta investigación se les brindaran

nuevos aportes orientados hacia el tema, con el fin de ampliar tanto practico
como teórico los conocimientos adquiridos, y así el profesional de enfermería
mejorara sus acciones, y el paciente podrá recibir un cuidado más oportuno y
pertinente que cubra todas sus necesidades para que de esta manera sepan
cómo se debe manejar esta patología y aprender a llevar un mejor ritmo de
vida

Para concluir, este estudio aportara beneficios tanto a los profesionales

de enfermería como a los pacientes, ya que contaran con profesionales
especializados con conocimientos actualizados y proporcionaran los
tratamientos que se deben aplicar a los usuarios de ITS, y puesto que
gracias al mismo, los profesionales de enfermería contaran con un
documento actualizado que les permitirá mejorar sus conocimientos o
competencias profesionales, lo que les ayudara en su práctica.
 CAPITULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes de la investigación
En el presente capitulo se citan investigaciones que tienen relación con
este trabajo de grado, dichas referencias se describen a continuación:

Mena Barrionuevo, Eveling Victoria ( Enero 2020 ) realizo una

investigación titulada "Nivel de conocimientos sobre factores de riesgo que
causan las infecciones de transmisión sexual en los adolescentes de 15 a 19
años de la unidad educativa los Andes del Canton Pillaro en el periodo
Septiembre 2019 - Julio 2020" en la universidad Técnica de Ambato,
Facultad de ciencias de la salud en Ambato - Ecuador. Con el objetivo de
determinar el nivel de conocimiento de factores de riesgo que causan las
infecciones de transmisión sexual en los adolescentes de 15 a 19 años, las
cuales inician su vida sexual de forma precoz y con conductas que ponen en
riesgo su salud sexual y reproductiva. La población y muestra estuvo
conformada por 119 estudiantes de la unidad Educativa "Los Andes". Se
utilizo como material de técnica y recolección de datos, una encuesta
estructurada previamente validada y desarrollada en proyectos anteriores
con temas similares, y como instrumentos un cuestionario.

Se concluye, que los adolescentes encuestados no tienen buen

conocimiento acerca de los factores de riesgo para adquirir una Infección de
Transmisión Sexual, por lo que se realizara una capacitación acerca de las
ITS, para con esto lograr que los estudiantes tengan un nivel de
conocimiento alto. Como recomendación general se destaco trascender con
estudios basados en las necesidades de aprendizaje y protección en grupos
de adolescentes vulnerables.

Este trabajo constituyo un gran aporte a la presente investigación, ya que

busca concientizar, prevenir y educar tanto a los adolescentes como a los
adultos sobre la problemática que con lleva a una infección de transmisión
sexual, por lo que el profesional de enfermería se encargara de brindarles
toda la información oportuna y la ayuda que necesiten.

Igualmente Mariliana Pacheco (2019) realizo una investigación titulada ''

Orientación de las Infecciones de Trasmisión Sexual dirigidas a estudiantes
del 9 semestre de Orientación de la Facultad de Ciencias de la Educación de
la Universidad de Carabobo''. Su objetivo general es proponer recursos
didácticos como mecanismo para la prevención de Infecciones de Trasmisión
Sexual, dirigido a los estudiantes del 9 semestre de Orientación de la
Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad de Carabobo. Con la
finalidad de proponer un programa de educación sexual responsable, como
una alternativa de aprendizaje y prevención. La población seleccionada fue
de 25 estudiantes y se tomó como muestra la población completa. Como
técnica e instrumento de recolección de datos se tomó una encuesta de 13
ítems con preguntas cerradas. Validez de contenido a través de expertos con
una confiabilidad de 0,89 (Alta).

Se concluyo, que es de suma importancia la elaboración de un programa

educativo que abordara la conducta sexual e influyera en condicionar
cambios y desarrollar habilidades saludables para la vida sexual y
reproductiva, por los estudiantes que participaron en dicha investigación. Por
último como recomendación seria implementar un programa de educación
sexual responsable, a toda la comunidad universitaria. Como principal fuente
de información y educación sexual, orientado en el área de salud sexual,
referente a la prevención, el afrontamiento de embarazos y enfermedades de
transmisión sexual, para así contribuir con una mejor educación y
capacitación en formación de los jóvenes universitarios.

Este trabajo es un importante aporte para la presente investigación, ya

que nos brindara información y procedimientos ya realizados para reforzar
las estrategias de prevención a la comunidad que asiste al centro
ambulatorio, mediante campañas informativas, jornadas de orientación,
charlas, y talleres sobre las Infecciones de Trasmisión Sexual, y así ampliar
el conocimiento de las mismas y reforzar la salud sexual y sexo seguro.

BASES TEORICAS

Infecciones de Trasmisión Sexual

Son un conjunto de afecciones clínicas infectocontagiosas que se

transmiten de persona a persona por medio del contacto sexual que se
produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales. Sin embargo,
pueden transmitirse también por uso de jeringas contaminadas o por
contacto con la sangre o con otras secreciones, y algunas de ellas pueden
transmitirse durante el embarazo, durante el parto o la lactancia, desde la
madre al hijo.

Causas de las infecciones de trasmisión sexual

La mayor parte de las infecciones de transmisión sexual son causadas

por dos tipos de gérmenes: bacterias y virus, pero algunas también son
causadas por hongos y protozoarios.

Bacterias: La gonorrea, Sífilis y la clamidia son ejemplos de infecciones

de transmisión sexual causadas por bacterias.

Parásitos. La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual que la

causa un parásito.
 Virus. Las infecciones de transmisión sexual que las causan virus incluyen
el virus del papiloma humano, el herpes genital y el VIH.

Artrópodo. La Infestación púbica por ladillas y la Sarna se incluyen en las

infecciones de trasmisión sexual.

Otros tipos de infecciones (los virus de la hepatitis A, B y C, la infección

por Shigella y la infección por Giardia) pueden transmitirse a través de la
actividad sexual, pero es posible infectarse sin contacto sexual.

Tipos de infecciones de trasmisión sexual

Gonorrea

La gonorrea es una de las infecciones de transmisión sexual (ITS) más

frecuentes. La causante es la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede
crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias del aparato
reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el útero
(matriz) y las trompas de Falopio (también llamadas oviductos) en la mujer, y
en la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria
también puede crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano.

Sus síntomas en la mujer serian:

Secreción vaginal inusual, Sangrado vaginal inusual, Dolor en la parte inferior

del abdomen. Aunque la mujer infectada puede no tener síntomas o
presentar ligeras molestias al orinar o flujo.

En el hombre:

Dolor al orinar, Secreción uretral purulenta, Inflamación en zona de la pelvis,

malestar similar o atribuible a ganglios de la ingle.

En el varón transcurren dos a tres días después un dolor intenso en la zona

pélvica, presentando malestar muscular al hacer presión en dicha zona.
Además se pueden presentan los síntomas (dolor al orinar, pues sale por la
uretra). La gonorrea y la infección por clamidia pueden ocasionar esterilidad
cuando no se aplica el tratamiento. Y se diferencia de la sífilis porque las
infecciones no son letales, pero pueden ser muy dolorosas y causar la
esterilidad.

Sífilis

Es una infección de transmisión sexual ocasionada por la bacteria

Treponema pallidum. Se transmite cuando se entra en contacto con las
heridas abiertas de una persona infectada. Esta enfermedad tiene varias
etapas: la primaria, secundaria, la latente y la terciaria (tardía). En la etapa
secundaria es posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien que
tiene una erupción cutánea en la piel causada por la sífilis.

Síntomas: Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas:

Etapa primaria: el primer síntoma es una llaga en la parte del cuerpo que
entró en contacto con la bacteria. Estos síntomas son difíciles de detectar
porque por lo general no causan dolor, y en ocasiones ocurren en el interior
del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras
durante esta etapa.

Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas después de que

aparece la llaga. Aparecerá una erupción en todo el cuerpo, en las palmas de
las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros síntomas
posibles son: fiebre leve, inflamación de los ganglios linfáticos y pérdida del
cabello.

Etapa latente: si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, la

sífilis entra en una etapa latente, en la que no hay síntomas notables y la
persona infectada no puede contagiar a otras. Sin embargo, una tercera
parte de las personas que están en esta etapa empeoran y pasan a la etapa
terciaria de la sífilis.
 Etapa terciaria (tardía): esta etapa puede causar serios problemas como,
por ejemplo, trastornos mentales, ceguera, anomalías cardíacas y trastornos
neurológicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la
bacteria a otras personas, pero continúa en un periodo indefinido de
deterioro.

Virus del Papiloma Humano

Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del papiloma

humano). Se transmite principalmente por relaciones sexuales, aunque
puede transmitirse también por roces genitales no penetrativos y a través del
parto. No se transmiten por el uso de saunas o piscinas, ni por compartir
objetos de aseo personal. Se presenta en la piel de las zonas genitales en
forma de verrugas. Las lesiones son apreciables a simple vista o se pueden
diagnosticar por observación de tejidos con un microscopio.

Síntomas

Los síntomas más importantes que sugieren la presencia de virus del

papiloma humano son pequeñas verrugas en el área ano-genital: cérvix,
vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones).
Cuando las verrugas se presentan en genitales externos, puede haber
también picazón y sangrado si estas están expuestas al roce. Pueden variar
en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas sí visibles), en
número y en tamaño, por lo que se necesita un especialista para su
diagnóstico. Los tipos de virus de papiloma humano más agresivos pueden
provocar alteraciones en el Papanicolaou, lo que refleja que en el cuello del
útero hay lesiones escamosas intraepiteliales (zonas infectadas por VPH que
pueden provocar cáncer).

Virus de la inmunodeficiencia humana

 El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) y ataca a los linfocitos T-4,
que forman parte fundamental del sistema inmunitario del ser humano. Como
consecuencia, disminuye la capacidad de respuesta del organismo para
hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias,
protozoos, hongos y otros tipos de infecciones.

La causa más frecuente de muerte entre las personas que contraen el

VIH es la neumonía, aunque también es elevada la incidencia de ciertos tipos
de cáncer como los linfomas de células B y el sarcoma de Kaposi. También
son comunes las complicaciones neurológicas, la pérdida de peso y el
deterioro físico del paciente. La mortalidad disminuyó mucho con el invento
de los medicamentos antirretrovirales.

El VIH se puede transmitir por vía sexual (vaginal o anal) mediante el

intercambio de fluidos vaginales, rectales o semen, así como mediante el
contacto con el líquido pre eyaculatorio durante las prácticas sexuales o por
transfusiones de sangre. Una madre infectada con VIH también puede
infectar al niño durante el embarazo mediante la placenta o durante el parto y
la lactancia, aunque existen tratamientos para evitarlo. Tras la infección,
pueden pasar hasta 10 años para que se diagnostique el sida, que es
cuando el sistema inmunitario está gravemente dañado y no es capaz de
responder efectivamente a las infecciones oportunistas.

Es muy importante destacar que una persona infectada por el VIH puede o
no desarrollar el sida. Muchos pacientes que han sido diagnosticados
seropositivos frente al VIH pasan largos periodos de tiempo sin desarrollar
inmunodeficiencia y es una condición que se puede sobrellevar. La condición
de sida no es permanente.
Existen medicamentos para prevenir el VIH en caso de que se produzca una
exposición al mismo estos serian:

PrEP (profilaxis previa a la exposición): indicado para personas que no

tienen VIH, pero poseen un alto riesgo de contraerlo, se toma a diario y
reduce el riesgo de contraerlo, se encuentra indicado para parejas en la que
uno de ellos o ambos es VIH positivo, individuos que posean múltiples
parejas, una pareja con múltiples parejas o una pareja con un estatus de VIH
desconocido, o individuos que comparten agujas para inyectarse drogas.

PEP (profilaxis post-exposición): indicado para individuos que creen que

han estado expuestos al VIH, se encuentra indicado solo para situaciones de
emergencia y debe tomarse dentro de las 72 horas posteriores a la posible
exposición al VIH.

Síntomas

Los síntomas del sida en los adolescentes pueden ser los mismos que en
los niños y también pueden parecerse más a los síntomas que se presentan
a menudo en los adultos con el síndrome. Algunos adolescentes y adultos
pueden desarrollar una enfermedad con un aumento en la segregación de
espermatozoides, además de otra parecida a la gripe en el plazo de un mes
o dos después de la exposición al VIH, aunque muchas personas no
desarrollan ningún síntoma al infectarse. Además, los síntomas usualmente
desaparecen en el plazo de una semana a un mes, y se confunden a
menudo con los síntomas de otra infección viral. Los síntomas pueden incluir:
fiebre, dolor de cabeza, malestar general, depresión, infertilidad, vómito,
diarrea.

Virus del Herpes Simple

 La infección por el virus herpes simple produce episodios repetidos de
pequeñas ampollas dolorosas y llenas de líquido en la piel, la boca, los labios
(herpes labial), los ojos o los genitales. Esta infección vírica es muy
contagiosa y se transmite por contacto directo con las úlceras o, a veces, con
una zona afectada cuando no hay ulceración. En ocasiones el virus afecta a
otras partes del organismo, incluyendo los ojos y el encéfalo. Ningún fármaco
puede eliminar el virus, pero los fármacos antivíricos pueden contribuir a
aliviar los síntomas y a que desaparezcan un poco antes.

El herpes simple es uno de los diversos tipos de virus del herpes. Existen
2 tipos de virus herpes simple (HSV):

El VHS-1, que suele ser la causa de aparición de vesículas en los labios

(herpes labial) y úlceras en la córnea del ojo (queratitis por herpes simple).

El VHS-2, que suele ser la causa de herpes genital.

Clamidia

La clamidia es una infección de transmisión sexual (ITS). Es causada por la

bacteria Chlamydia trachomatis. Suele afectar más a mujeres que a
hombres.

Síntomas

En las mujeres la clamidia suele atacar las trompas de Falopio y es

mayormente asintomática, de manera que puede pasar fácilmente
desapercibida. Muchas veces se confunde esta enfermedad con una cistitis o
infección de orina por los síntomas que una mujer puede presentar como la
sensación de ardor al orinar. Normalmente cuando se detecta la clamidia es
fácil de curar. El tratamiento se basa principalmente en antibióticos. No
obstante, al ser una enfermedad muy silente en múltiples ocasiones no se
detecta y no se trata. En estos casos, puede llegar a afectar a la fertilidad
femenina, haciendo mucho más complicado quedarse embarazada. Aunque
también es cierto que muchas veces, incluso con tratamiento, puede no
eliminarse la enfermedad al completo.

Tricomoniasis

Es una infección de transmisión sexual caracterizada por la infección del

aparato urogenital del ser humano y de otros animales por protozoos de la
especie Trichomonas vaginalis. En los seres humanos, T. vaginalis se suele
trasmitir a través de las relaciones sexuales. En las mujeres es habitual
encontrarlo en la vagina, donde con frecuencia origina sensación de
quemazón, prurito y exudado irritativo; en los hombres puede afectar a la
próstata y la uretra; y en ambos sexos irrita la vejiga.

Síntomas

En las mujeres, la infección suele comenzar con una secreción espumosa

de color amarillo verdoso que huele a pescado, procedente de la vagina. En
algunos casos la secreción es clara. El área genital puede estar irritada y
dolorida, y puede que las relaciones sexuales sean dolorosas. En los casos
graves, el área genital y la piel que la rodea se inflaman, y los tejidos
alrededor de la abertura vaginal (labios) pueden hincharse. La micción puede
ser dolorosa y frecuente, como ocurre en una infección de la vejiga. Los
síntomas urinarios y vaginales se presentan solos o juntos.

La mayoría de los hombres con tricomoniasis en la uretra (el conducto que

transporta la orina desde la vejiga al exterior del cuerpo) no presentan ningún
síntoma o solo algunos leves, aunque pueden seguir contagiando a sus
parejas sexuales. Algunos hombres tienen una secreción peneana espumosa
y sienten dolor al orinar, así como la necesidad de orinar a menudo.

Factores de Riesgo
 Cualquier persona que sea sexualmente activa se arriesga a cierto grado
de exposición a una enfermedad de trasmisión sexual o a una infección de
trasmisión sexual. Los factores que pueden aumentar ese riesgo incluyen:

Tener relaciones sexuales sin protección. La penetración vaginal o anal

de una pareja infectada que no usa condón de látex aumenta
considerablemente el riesgo de contraer una infección de trasmisión sexual.
El uso inadecuado o inconstante de condones también puede aumentar el
riesgo.

El sexo oral puede ser menos riesgoso, aun así, las infecciones pueden
trasmitirse sin condón de látex o protector dental (un trozo cuadrado y
delgado de caucho hecho con látex o silicona).

Tener contacto sexual con varias parejas. Cuanto mayor sea el número de
personas con las que tienes contacto sexual, mayor será el riesgo.

Tener antecedentes de infecciones de trasmisión sexual. Tener una

infección de trasmisión sexual hace que sea mucho más fácil que otra
infección de trasmisión sexual se desarrolle.

Tener relaciones sexuales contra tu voluntad. Lidiar con una violación o

una agresión sexual es difícil, pero es importante ver a un médico lo antes
posible para que te realicen exámenes de detección, tratamiento y apoyo
emocional.

Abusar del alcohol o consumir drogas ilícitas recreativas. El abuso de

sustancias puede inhibir tu juicio, haciendo que estés más dispuesto a
participar en conductas de riesgo.
 Inyectarse drogas ilícitas. El uso compartido de agujas trasmite muchas
infecciones graves, incluidos el VIH, la hepatitis B y la hepatitis C.

Ser joven. La mitad de las nuevas infecciones de trasmisión sexual

ocurren en personas entre 15 y 24 años.

Complicaciones

Debido a que muchas personas en las primeras etapas de una

enfermedad o infección de transmisión sexual no tienen síntomas, es
importante realizar exámenes de detección de las infecciones de transmisión
sexual para prevenir complicaciones. Algunas de las posibles complicaciones
son las siguientes:

Dolor pélvico, Complicaciones en el embarazo, Inflamación ocular, Artritis,

Enfermedad inflamatoria pélvica, Infertilidad, Enfermedad cardíaca, Ciertos
tipos de cáncer, como el cáncer de cuello uterino y el cáncer del recto
asociados con el virus del papiloma humano.

Prevención

Abstenerse. La manera más eficaz de evitar las infecciones de transmisión

sexual es no tener (abstenerse de) relaciones sexuales.

Mantener una pareja no infectada. Otra forma fiable de evitar las

infecciones de transmisión sexual es mantener una relación duradera en la
que ambas partes de la pareja solo tienen relaciones sexuales entre sí y
ninguna de ellas está infectada.

Esperar y realizar pruebas. Evita mantener relaciones sexuales vaginales

y anales con nuevas parejas hasta que ambos se sometan a pruebas de
detección de infecciones de trasmisión sexual. El sexo oral es menos
riesgoso, pero utiliza un preservativo de látex o un protector dental para
evitar el contacto piel con piel entre las membranas mucosas orales y
genitales.

Vacunarse. Vacunarse temprano, antes de la exposición sexual, también

es eficaz para prevenir ciertos tipos de infecciones de transmisión sexual.
Existen vacunas para prevenir el virus del papiloma humano (VPH), la
hepatitis A y la hepatitis B.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por

sus siglas en inglés) recomiendan la vacuna contra el virus del papiloma
humano para niñas y niños de 11 y 12 años de edad, aunque puede
administrarse a partir de los 9 años. Si no están completamente vacunados a
los 11 y 12 años, los CDC recomiendan vacunarse hasta los 26 años.

La vacuna contra la hepatitis B generalmente se administra a los recién

nacidos, y la vacuna contra la hepatitis A se recomienda para los niños de 1
año de edad. Ambas vacunas se recomiendan para las personas que aún no
son inmunes a estas enfermedades y para las que tienen un mayor riesgo de
infección, como los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y
las personas que consumen drogas ilícitas intravenosas.

Usa condones y protectores dentales de manera consistente y correcta.

Usa un nuevo preservativo de látex o protector dental para cada acto sexual,
ya sea oral, vaginal o anal. Nunca uses un lubricante a base de aceite, como
vaselina, con un preservativo de látex o un protector dental. Los
preservativos hechos de membranas naturales no se recomiendan porque no
son tan eficaces para prevenir las infecciones de trasmisión sexual. Además,
ten en cuenta que si bien los condones de látex reducen el riesgo de
exposición a la mayoría de las infecciones de transmisión sexual,
proporcionan menos protección contra aquellas que conllevan llagas
genitales expuestas, como el virus del papiloma humano o el herpes.

Además, los métodos anticonceptivos que no son de barrera, como las

píldoras anticonceptivas o los dispositivos intrauterinos (DIU), no protegen
contra las infecciones de transmisión sexual.

No bebas alcohol en exceso ni uses drogas ilícitas. Si estás bajo la

influencia del alcohol o las drogas ilícitas, es más probable que corras
riesgos sexuales.

Comunícate. Antes de cualquier contacto sexual serio, habla con tu pareja

sobre la práctica de sexo seguro. Asegúrate de estar de acuerdo
específicamente en qué actividades estarán permitidas y cuáles no.

Considera la circuncisión masculina. En el caso de los hombres, existe

evidencia de que la circuncisión masculina puede ayudar a reducir el riesgo
de contraer el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) de una mujer que
lo tenga hasta en un 60 %. La circuncisión masculina también puede ayudar
a prevenir la transmisión del virus del papiloma humano genital y el herpes
genital.

Tratamiento

La mayoría de las infecciones de transmisión sexual (ITS) se pueden

tratar eficazmente con medicamentos (antibióticos para las infecciones
bacterianas y medicamentos antivíricos para las infecciones víricas). Pero
algunas cepas nuevas de bacterias y de virus se han vuelto resistentes a
algunos medicamentos, lo que dificulta el tratamiento. Es probable que
aumente la resistencia a los fármacos debido al mal uso que se hace de
estos en ocasiones.

Cuando se está recibiendo tratamiento para combatir una infección de

transmisión sexual (ITS) bacteriana, es necesario practicar la abstinencia
sexual hasta que la infección haya desaparecido tanto en la persona
infectada como en las parejas sexuales. Por ello, las parejas sexuales deben
ser examinadas y tratadas de forma simultánea.

Las infecciones de transmisión sexual de origen vírico, especialmente el

herpes genital, y la infección por VIH persisten de por vida. Los fármacos
antivirales pueden controlar estas infecciones, pero aún no curarlas.

Teorizante de Enfermería

Para este estudio se tomó como teorizante de enfermería la teoría de

Dorothea Orem la cual se centro en la teoría del auto cuidado. Dorothea
Elizabeth Orem nació y se crio en Baltimore, Maryland en 1914. Inició su
carrera enfermería en la Providence Hospital School of Nursing en
Washington, DC, donde recibió un diploma en enfermería a principios de la
década de 1930. En 1934 entró a la Universidad Católica de América, donde
obtuvo en 1939 un Bachelor of sciences en Nursing Education, y en 1946 un
Master of sciences in Nurse Education.

El auto cuidado un concepto introducido por Dorothea E Orem en 1969, es

una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. En
este concepto se refirió al paciente, a como se debe de proteger de los
factores tanto sociales como ambientales en situaciones concretas de la
vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el
entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y
funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar.

La teoría establece los requisitos de auto cuidado, que además de ser un

componente principal del modelo forma parte de la valoración del paciente, el
término requisito es utilizado en la teoría y es definido como la actividad que
el individuo debe realizar para cuidar de sí mismo, Dorotea E Orem propone
a este respecto tres tipo de requisitos:

Requisito de auto cuidado universal, Requisito de auto cuidado del

desarrollo, Requisito de auto cuidado de desviación de la salud. En donde
este último es la razón u objetivo de las acciones de auto cuidado que realiza
el paciente con incapacidad o enfermedad crónica, por lo tanto fue necesario
relacionar la teoría de con este trabajo de investigación, ya que su teoría se
basa en la seguridad y bienestar que debe de realizar la persona para poder
vivir en un entorno de forma más sana y saludable, y así ayudar a
restablecer la salud, y prevenir enfermedades.

Por lo que nos debemos a este enfoque dado que los usuarios que asisten
al Ambulatorio Dr. José Ramón Figuera acuden por problemas o
enfermedades de las que no tienen conocimiento, y el especialista, médico o
enfermera encargado del área debe de orientarlo y educarlo sobre las
patologías que pueda presentar, y así ayudarlo a conocer y prevenir en un
futuro todos los peligros y problemas que puedan traer consecuencias
desfavorables para su salud.

Bases Legales

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, Gaceta Oficial

N·36.860 del 30 de diciembre de 1999.
 Artículo 83: La salud es un derecho social
fundamental, obligación del Estado, que lo
garantizará como parte del derecho a la vida. El
Estado promoverá y desarrollará políticas
orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las
personas tienen derecho a la protección de la
salud, así como el deber de participar activamente
en su promoción y defensa, y el de cumplir con las
medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley, de conformidad con los tratados
y convenios internacionales suscritos y ratificados
por la República. (P.31)

En mención con este articulo debemos establecer una relación con la

investigación ya que en el establece la salud como un derecho social
fundamental, es importante destacar que la problemática principal de esta
investigación son las elevadas cifras en aumento sobre las ITS, donde
suele traer como consecuencias diversos tipos de enfermedades y afectar la
salud de los usuarios de la población a estudiar.

Por el mismo orden de ideas, se hace énfasis en relacionar el Articulo 83

de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela con el presente
estudio ya que en él también establece la obligación que tiene el estado de
garantizar la salud desarrollando políticas para elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y acceso a los servicios. Dicho esto es responsabilidad
del estado venezolano desarrollar estrategias para minimizar la problemática
existente en el centro médico y así cumplir con lo establecido en este Articulo
logrando con esto promover la salud y prevenir enfermedades, una vez
implementadas las estrategias para reducir el índice de ITS, estas personas
también tendrán el deber de cumplir con las medidas sanitarias que
establece la ley.
 Artículo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el
Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un
sistema público nacional de salud, de carácter
intersectorial, descentralizado y participativo,
integrado al sistema de seguridad social, regido por
los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integración social y solidaridad.
El sistema público nacional de salud dará prioridad a
la promoción de la salud y a la prevención de las
enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y
rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios
públicos de salud son propiedad del Estado y no
podrán ser privatizados. La comunidad organizada
tiene el derecho y el deber de participar en la toma
de decisiones sobre la planificación, ejecución y
control de la política específica en las instituciones
públicas de salud. (P. 32)

Debido a lo antes expuesto en este artículo el cual establece principalmente

la garantía que tenemos todos como ciudadanos venezolanos al derecho a la
salud, y del gozo a las estrategias implementadas por los entes encargados
del sistema público a gestionar un sistema de seguridad social que sean
gratuitos para todas las personas para de esta manera no tener restricciones
económicas a la hora de necesitar gozar del mismo, este también deberá ser
equitativo a la hora de implementarse.

Este sistema público nacional de salud cuenta principalmente con el deber

de brindar métodos y estrategias sobre prevención de enfermedades y así
lograr promover la salud uno de estos métodos es garantizarle a las
personas que podrán contar con tratamientos oportunos que ayuden a
restablecer la salud de las personas que lo requieran es importante destacar
que el estado será el órgano encargado de otorgar este servicio.
 Definición de Términos

Antibiótico: Los antibióticos son medicamentos que combaten

infecciones causadas por bacterias en los seres humanos y los animales ya
sea matando las bacterias o dificultando su crecimiento y multiplicación.
(https://www.cdc.gov/antibiotic-use/)

Asintomática: una afección se considera asintomática si el paciente es

un portador de una enfermedad o infección pero no experimenta síntomas.
Una condición puede ser asintomática si no presenta los síntomas notables
con los que normalmente se la asocia. (https://es.wikipedia.org/wiki/Asintom
%C3%A1tico)

Circuncisión: La circuncisión es una cirugía para quitar el prepucio, la piel

que cubre la punta del pene. En los Estados Unidos, a menudo se hace
antes de que el bebé recién nacido salga del hospital. Según la Academia
Americana de Pediatría, la circuncisión presenta beneficios y riesgos
médicos. (https://medlineplus.gov/spanish/circumcision.html)

Condón: El condón es una funda delgada y elástica que se coloca sobre

el pene cuando tienes sexo. El condón (también conocido como preservativo
o condón masculino) es una muy buena manera de protegerte contra
embarazos y las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Es fácil de
conseguir y usar.
(https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/anticonceptivos/el-
condon)

Dispositivo intrauterino: El dispositivo intrauterino de cobre (DIU) es un

método anticonceptivo seguro y eficaz que sirve para evitar temporalmente
un embarazo. Está elaborado de plástico flexible, tiene una rama vertical y
una horizontal a manera de T. La rama vertical está rodeada de un alambre
de cobre, que impide el paso de espermatozoides.
(http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/planificacion-familiar/)

Exudado: El exudado es líquido que se filtra desde los vasos sanguíneos

hacia los tejidos cercanos. Este líquido está compuesto de células, proteínas
y materiales sólidos. El exudado puede supurar a partir de incisiones o de
zonas de infección o inflamación. También se conoce como pus.
(https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002357.htm)

Ganglio Linfático: Estructura en forma de frijol que forma parte del

sistema inmunitario. Los ganglios linfáticos filtran las sustancias que el
líquido linfático transporta y contienen linfocitos (glóbulos blancos) que
ayudan a combatir infecciones y enfermedades.
(https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/ganglio-linfatico)

Linfocitos: Tipo de célula inmunitaria elaborada en la médula ósea; se

encuentra en la sangre y el tejido linfático. Los dos tipos de linfocitos son los
linfocitos B y los linfocitos T. Los linfocitos B elaboran anticuerpos y los
linfocitos T ayudan a destruir las células tumorales y a controlar las
respuestas inmunitarias. Un linfocito es un tipo de glóbulo blanco.
(https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/linfocito)

Micción: es un proceso mediante el cual la vejiga urinaria elimina la orina,

contenida, cuando está llena. (https://es.wikipedia.org/wiki/Micci%C3%B3n)

Prurito: es una sensación incómoda e irritante que hace que quieras

rascarte. También conocida con el nombre de prurito, la picazón en la piel
suele ser provocada por la piel seca. Es común en los adultos mayores, ya
que la piel tiende a resecarse con la edad. (https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/itchy-skin/symptoms-causes/)
 Sarcoma de Kaposi: es un cáncer que produce parches de tejido
anormal que crecen debajo de la piel, en el revestimiento de la boca, la nariz
y la garganta, en los ganglios linfáticos o en otros órganos. Por lo general,
estos parches o lesiones son de color rojo o púrpura.
(https://medlineplus.gov/spanish/kaposisarcoma.html)

Trompas de Falopio: Cada uno de los dos tubos largos y delgados que
conectan los ovarios con el útero. Los óvulos pasan desde los ovarios hasta
el útero por las trompas de Falopio. En el aparato reproductor de la mujer,
hay un ovario y una trompa de Falopio a cada lado del útero. También se
llama trompa uterina.
(https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/trompa-de-falopio)
 CAPITULO III

MARCO METODOLOGICO

Tipo y Diseño de la Investigación

El tipo de investigación son las técnicas y los procedimientos que serán

utilizados para llevar a cabo la indagación. Es el “como” se realizara el
estudio para responder al problema planteado. La presente investigación es
descriptiva, ya que se establece la estructura y el comportamiento de los
individuos del Ambulatorio Dr. José Ramón Figuera con la finalidad de
entender el porqué de la problemática presentada.

Según el autor “Fidias G. Arias (2012), define la

investigación descriptiva consiste en la caracterización de
un hecho, fenómeno, individuo o grupo, con el fin de
establecer su estructura o comportamiento. Los resultados
de este tipo de investigación se ubican en un nivel
intermedio en cuanto a la profundidad de los conocimientos
se refiere. (P. 24)”.

El diseño de la investigación es la estrategia que adopta el investigador

para responder al problema planteado.
 Según El autor “Fidias G. Arias (2012), define: La investigación de campo
es aquella que consiste en la recolección de todos directamente de los
sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos (datos
primarios), sin manipular o controlar variable alguna”.

En relación a lo antes expuesto, se puede decir que la presente

investigación es de tipo campo ya que se asistió al lugar de los hechos en
este caso el Ambulatorio Dr. José Ramón Figuera para así obtener
información directamente del lugar de los hechos.

Modalidad de investigación

La modalidad de Investigación se refiere al tipo de estudio que se llevará a

cabo con la finalidad de recoger los fundamentos necesarios de la
investigación. Por tal razón, la actual investigación, se enfocó dentro de la
modalidad de proyecto factible.

Por su parte Fidias Arias (2013) señala La modalidad de

proyecto Factible, consiste en la investigación, elaboración
y desarrollo de una propuesta de un modelo operativo
viable para solucionar problemas, requerimientos o
necesidades de la organización o grupos sociales; puede
referirse a la formulación de políticas, programas,
tecnologías, métodos o procesos (P.16).

Se consideró pertinente la utilización del proyecto factible para el presente

estudio, en vista de la necesidad de plantear una solución a la problemática
que presenta actualmente el servicio de ITS con los usuarios que asisten, ya
que se buscan soluciones mediante un plan de orientación.

Población y Muestra
 Según Tamayo y Tamayo (2012) la población se define
como la “Totalidad de un fenómeno de estudio incluye la
totalidad de unidades de análisis o entidades de población
que integra dicho fenómeno y que debe cuantificarse para
determinar un estudio”.(P.176).

Pocas veces en una investigación se pude abordar una población, por lo

que se opta a seleccionar una muestra y se espera que esta sea un reflejo
de la población general.

La muestra es la que puede determinar la problemática ya que es capaz de

generar los datos con los cuales se identifican las fallas dentro del proceso.

Al mismo tiempo, Tamayo y Tamayo (2012) afirman que la muestra “es el

grupo de individuos que se toma de la población, para estudiar un fenómeno
estadístico.”

Técnica e Instrumento de Recolección de Datos

Las técnicas de recolección de datos, según Hurtado (2014), son los

procedimientos y actividades que le permiten al investigador obtener la
información necesaria para dar cumplimiento a su objetivo de investigación,
la técnica responde a cómo hacer, para alcanzar un fin o hechos propuestos,
pero se sitúa a nivel de los hechos o etapas prácticas, tiene un carácter
práctico y operativo. Las principales técnicas de recolección de datos son la
observación entrevista y encuesta.

Validez

Así mismo, Rusque (2013) “considera que validar es “determinar

cualitativa y/o cuantitativamente un dato, la validez representa la posibilidad
de que un método de investigación sea capaz de responder a las
interrogantes formuladas”.

Confiabilidad

Por otra parte Tamayo y Tamayo (2012) “refieren que la confiabilidad

designa la capacidad de obtener los mismos resultados de diferentes
situaciones.

La confiabilidad no se refiere directamente a los datos, sino a las técnicas de

instrumentos de medida y observación, es decir, al grado en que las
respuestas son independientes de las circunstancias accidentales de la
investigación”.