TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD HISTRIONICO

DEFINICION

Los pacientes con TP histriónico (TPH) tienen un patrón de larga evolución de búsqueda
extrema de atención y emotividad que se cuela a todas las áreas de vida. Estas personas
satisfacen su necesidad de encontrarse en el centro del escenario por dos vías principales:
(1) sus intereses y temas de conversación se concentran en sus propios deseos y
actividades; y (2) de manera continua llaman la atención sobre sí mismos por medio de su
comportamiento, lo que incluye el lenguaje. Se encuentran en extremo preocupados por el
atractivo físico (el propio y el de otros, en lo que se relaciona con ellos), y se expresan de
manera tan extravagante que pudiera parecer casi una parodia de la emotividad normal. Su
necesidad de aprobación puede inducirles a ser seductores, con frecuencia de manera
inapropiada (o incluso ostentosa). Muchos llevan vidas sexuales normales, pero algunos
son promiscuos y otros más pudieran carecer de interés en el sexo. Estas personas con
frecuencia son tan inseguras que buscan de manera constante la aprobación de otras. La
dependencia del favor de otros pudiera hacer que sus estados de ánimo parezcan
superficiales o sean en extremo reactivos al entorno. La tolerancia baja a la frustración
puede dar origen a berrinches. Les suele gustar platicar con los profesionales de la salud
mental (es otra oportunidad de ser el centro de la atención), pero debido a que su lenguaje
es con frecuencia vago
y está lleno de exageraciones, pueden generar frustración en el entrevistador.
Rápidos para establecer amistades nuevas, los individuos con TPH también se vuelven de-
mandantes con rapidez. Debido a que confían y se influye sobre ellos con facilidad, su
comportamiento pudiera parecer inconstante. No piensan en forma muy analítica, de tal
manera que tienen dificultad para realizar tareas que requieren pensamiento lógico, como
hacer cuentas mentales. Sin embargo, pueden tener éxito en empleos que establecen alguna
prima por la creatividad y la imaginación. Su búsqueda de lo novedoso en ocasiones les
genera problemas legales, al tiempo que persiguen la sensación o la estimulación. Algunos
tienen una tendencia notoria a olvidar el material con carga afectiva.
El TPH no ha sido en especial bien estudiado, pero se refiere como frecuente. Puede
distribuirse en familias. El caso clásico se identifica en la mujer, no obstante, el trastorno
puede afectar a varones.
La característica esencial del trastorno histriónico de la personalidad

Estos pacientes no sólo ansían los reflectores, sino que se sienten tristes cuando no son el
centro de la atención. Intentan de manera activa atraer la atención sobre sí mismos con su
aspecto físico y modismos. Su forma de hablar puede ser en extremo dramática, pero lo que
dicen tiende a ser vago y carecer de especificidad. Pueden ser melosos o efusivos al
expresar sus emociones, las cuales, sin embargo, tienden a ser superficiales y fugaces.
Demasiado abiertos a la sugestión, influidos con demasiada facilidad, estos individuos
pueden interpretar las relaciones interpersonales como íntimas cuando no lo son incluso al
grado de comportarse en formas sugestivas o seductoras inapropiadas. La letra pequeña Las
D:

• Duración (inicia en la adolescencia o poco después de los 20 años y persiste)

• Diagnóstico diferencial (trastornos por consumo de sustancias y físicos, trastorno de
síntomas somáticos, otros trastornos de la personalidad). (DSM-V)

PREVALENCIA

Alrededor del 10% de la población sufre un trastorno de la personalidad. Estos trastornos

suelen afectar en igual medida a hombres y a mujeres, si bien algunos tipos de trastornos de
personalidad afectan a un sexo más que al otro. Por ejemplo, el trastorno de personalidad
antisocial es 6 veces más frecuente entre los hombres.

Presenta una prevalencia del 2% en la población general, diagnosticándose con mas

frecuencia en las mujeres que en los hombres. En pacientes psiquiátricos hospitalizados se
calcula una prevalencia de hasta el 10%. Algunos estudios han demostrado una asociación
con el trastorno por somatización.

Los pacientes con trastorno de personalidad histriónica utilizan su apariencia física y actúan
de manera inapropiadamente seductora o provocadora, para ganar la atención de los demás.
Carecen de un sentido de autodirección y son altamente sugestionables, actuando a menudo
con sumisión para retener la atención de los demás.

El trastorno histriónico de la personalidad generalmente comienza al final de los años de la

adolescencia o poco después de cumplir los 20 años.
COMORBILIDAD

Comorbilidad entre los trastornos mentales Si tenemos en cuenta los numerosos estudios
que informan de elevadas tasas de comorbilidad (o co-ocurrencia) entre trastornos mentales
en general y, en particular, entre el Eje I y el Eje II o incluso entre los propios TP. (Grilo,
McGlashan, & Skodol, 2000;Hawton, Houston, Haw, Townsend, & Harriss, 2003;
McGlashan et al., 2000; Oldham et al., 1992, 1995; Shea et al., 2004; Widiger & Trull,
1998), la comorbilidad se convierte en otra de las cuestiones controvertidas de los modelos
categoriales, cuestión que no resulta demasiado extraña si tenemos en cuenta que la
artificialidad de la separación de los trastornos mentales en dos ejes ésta basada en el
consenso de expertos y no en la evidencia empírica (Ruocco, 2005). Resultados recientes
en esta línea de la comorbilidad revelan cómo un 51.2%"de pacientes diagnosticados con
un TP cumple criterios diagnósticos para al menos un trastorno del eje I (el 74% de las
personas con TP del clúster B, el 64.3% de las personas con TP del clúster C y el 44.1% del
clúster A) (Huang et al., 2009). Estudios como el de Grant y colaboradores (2004) también
informan que el diagnóstico de trastorno por abuso de alcohol y los TP presentan una co -
ocurrecia mayor a la esperada por azar, que los TP por evitación y por dependencia son los
que más se relacionan con los trastornos del estado de ánimo o de ansiedad, o que los
trastornos paranoide y esquizoide co-ocurren principalmente con la distimia, la mania, el
trastorno de pánico con agorafobia, la fobia social y el trastorno de ansiedad generalizada,
mientras que los TP antisocial o histriónico se relacionan más con trastornos como la mania
y el trastorno de pánico" con agorafobia. El estudio de Krueger (2005) también encuentra
una elevada codocurrencia entre" el trastorno esquizotípico y la esquizofrenia o la fobia
social y el TP por evitación, los cuales comparten tanto síntomas como tratamiento,
representando probablemente un mismo constructo de base aunque en diferente grado de
cronicidad y gravedad. Con el mismo objetivo de estudiar esta comorbilidad entre
trastornos existen estudios que, a través del análisis factorial, ya han identificado factores
subyacentes que permitirían explicar la gran comunalidad encontrada entre los trastornos
de ambos ejes (Durrett y Westen, 2005; Markon & Krueger, 2006; Markon, 2010).

BIBLIOGRAFIA
Eysenck, H.J., & Eysenck, S.B.G. (1991). Manual of the Eysenck Personality Scales (EPS
Adult). London: Hodder and Stoughton.

Grilo, McGlashan, & Skodol, 2000;Hawton, Houston, Haw, Townsend, & Harriss, 2003;
McGlashan et al., 2000; Oldham et al., 1992, 1995; Shea et al., 2004; Widiger & Trull,
1998

Huang, Y., Kotov, R., de Girolamo, G., Preti, A., Angermeyer, M., Benjet, C.,… Kessler,
R. C. (2009).# # DSMYIV personality disorders in the WHO World Mental Health
Surveys. British Journal of Psychiatry, 195(1), 46Y 53. doi:10.1192/bjp.bp.108.058552

James Morrison, MD, (2015) DSM-5 : guía para el diagnóstico clínico; 1a edición. México,
D.F. :Editorial El Manual Moderno, 2015 g

Vicente Rubio Larrosa, psiquiatra,Portal sobre el Trastorno Límite de la Personalidad

(TLP), https://www.trastornolimite.com/tp/trastorno-histrionico-de-la-personalidad.

Mark Zimmerman,MD, Rhode Island Hospital Modificación/revisión completa May.

2021,Trastorno de personalidad antisocial

Enciclopedia Ilustrada de Salud (Health Illustrated Encyclopedia) de A.D.A.M. Trastorno

histriónico de la personalidad, Junio 2020.