NOMBRE

Yesenia Berroa Hiraldo

MATRICULA
2016-3201319

MATERIA
Técnica de Entrevista

TEMA
Anlisis capitulo 8

FECHA
09 Abril de 2021
 INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Un comienzo lógico es el nacimiento del paciente. ¿En qué ciudad/estado/país nació? ¿Fue
hijo único? Si tuvo hermanos o hermanas, ¿cuántos? ¿Cuál es la posición del paciente entre
los her-Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorización es un delito. Los trastornos
genéticos que son evidentes en el nacimiento poco después tienden a presentarse en los hijos
menores Si el paciente tiene un hermano gemelo, ¿son gemelos idénticos o fraternos Algunos
trastornos mentales, incluyendo la esquizofrenia o los trastornos bipolares, tienen mayor
probabilidad de presentarse si el paciente es gemelo idéntico de alguien que tiene uno de esos
trastornos. En algunos estudios, la muerte temprana de uno de los padres se correlaciona con
el inicio de la depresión en la adultez. Con gentileza, debes tratar de averiguar si sus padres
alguna vez estuvieron casados. Cualquiera que sea la naturaleza exacta del origen de la
familia del paciente, debes tratar de averiguar algo acerca de la relación entre los padres . Por
otro lado, algunas personas llegan al extremo opuesto de la conducta de sus padres que ellos
percibían indeseable y poco atractiva.

CRESIMIENTO

Averigua acerca de pasatiempos, clubes y otros intereses extracurriculares. ¿El paciente era sociable?
¿Solitario? Muchas personas con esquizofrenia han estado aisladas o han sido solitarias la mayor
parte de sus vidas.

SALUD EN LA INFANCIA

Para los pacientes adultos, los sucesos importantes del desarrollo temprano suelen no ser importantes
para investigarlos. Pero si tienes la sospecha de alguna discapacidad intelectual u otras dificultades
de desarrollo , estos hechos pueden tener suficiente importancia para investigar más con otro
informante.

VIDA ADULTA

La historia laboral puede ayudarte a juzgar tanto el potencial subyacente del paciente como el efecto
del padecimiento actual en su desempeño. Por lo tanto, debes dedicar tiempo a indagar en los detalles
de la historia laboral del paciente. Los pacientes con personalidad antisocial a menudo han tenido
múltiples trabajos de breve duración. Cuando abordes este tema, averigua acerca de las actividades
recreativas. La historia legal puede servir como indicio de un trastorno de la personalidad, así como
de trastornos bipolares y abuso de sustancias. Vale la pena preguntar de manera específica por el robo
en tiendas, que es una conducta relativamente común, sobre todo en niños y adultos jóvenes. En el
trastorno de personalidad antisocial, hay un patrón continuo de actos ilícitos al menos en la
adolescencia . En parte debido al pobre pronóstico que implica, el trastorno de personalidad antisocial
es un diagnóstico que no debes hacer en cualquier paciente cuya conducta ilícita haya ocurrido
siempre bajo la influencia de drogas o alcohol.
 HISTORIA MÉDICA
Por ejemplo, un informe de 2007 señaló que los pacientes con enfermedades mentales mueren, en
promedio, 25 años antes que las personas de la población general. Estos resultados fatales no se deben
sólo al suicidio , sino a padecimientos como enfermedades cardiacas y pulmonares, diabetes y
enfermedades infecciosas como VIH/Sida Mientras registras esta historia, puedes tratar de determinar
qué tanto se apegó el paciente a las recomendaciones del médico y otros terapeutas.

REVISIÓN DE LOS SISTEMAS

Los trastornos cognitivos resultantes pueden variar desde las conmociones cerebrales relativamente
breves hasta la devastación de trastornos neurocognitivos importantes . Síntomas del trastorno
disfórico premenstrual. Antes del inicio de la menstruación, puede haber un enojo persistente, estado
de ánimo lábil, problemas de sueño, fatiga, tensión, dificultades para concentrarse y síntomas físicos
como aumento de peso. Es fácil ignorar el trastorno disfórico premenstrual, sobre todo si se trata de
un entrevistador varón Pero es muy común entre las mujeres en edad de tener hijos y puede causar
síntomas de depresión Síntomas conversivos y trastorno de somatización Además de estas preguntas
de propósitos generales, los clínicos en salud mental pueden emplear una revisión especializada de
los sistemas para diagnosticar lo que el DSM-5 ahora denomina trastornos por síntomas somáticos y
trastornos asociados, que se encuentran con mucha frecuencia en las poblaciones de salud mental.

HISTORIA FAMILIAR
Ten presente que debes obtener la evaluación del propio paciente acerca de la familia de su infancia
y de la adultez Para este momento, probablemente ya habrás averiguado información básica como la
ocupación de los padres y las edades de los hermanos, pero tal vez no sepas aún qué tanto contacto
exista entre el paciente con ellos en la actualidad. La respuesta podría decirte algo sobre las
personalidades de los familiares y también sobre la del paciente. Para averiguar qué clase de trastornos
mentales existen en la familia del paciente, necesitas ser explícito. «Este discurso sería muy extenso,
pero puedes mencionar la lista de trastornos despacio para dar tiempo de pensar al paciente e
investigar los detalles de cualquier respuesta afirmativa El familiar pudo haber entendido mal el
diagnóstico, o el clínico pudo haber cometido un error.

DIAGNOSTICO DE YTSTORNO DE LA PERSONALIDAD

Un trastorno de personalidad no es tanto una enfermedad como un modo de vida en el que la
conducta mostrada desde hace tiempo causa problemas al paciente y a los demás. A menudo, tiene
sus raíces en la infancia y puede tener su origen en influencias ambientales o en el material genético
heredado; algunas veces ambos factores están implicados. El diagnóstico de un trastorno de
personalidad depende de los problemas de funcionamiento dentro del sí mismo (sea la identidad
de la persona o la capacidad para autodirigirse) y con otras personas (la capacidad de empatía o de
intimidad de la persona). Los consiguientes rasgos patológicos de carácter continúan a lo largo de
toda la vida y afectan tanto al paciente como a todas las personas que interactúan con él.
 Antisocial.* La conducta irresponsable, a menudo criminal, de estas personas inicia en la
escuela o en los primeros años de la adolescencia. La conducta patológica de la infancia
incluye ausentismo escolar, huidas, crueldad, peleas, destructividad, mentiras y robos. De
adultos también es posible que no paguen sus deudas, no puedan tener dependientes a su
cargo, no puedan mantener relaciones monógamas y no muestren arrepentimiento por su
conducta.

 evitación.* Estas personas tímidas son heridas con tanta facilidad con comentarios, que
titubean al involucrarse con los demás. Pueden tener vergüenza de mostrar sus emociones o
decir cosas que puedan parecer tontas. Tal vez nunca tengan amigos cercanos, y exageran los
riesgos de salirse de sus rutinas.

 Limítrofe.* Estas personas impulsivas hacen amenazas o intentos recurrentes de suicidio.

Inestables afectivamente, a menudo muestran un enojo intenso e inapropiado. Se sienten
vacías o aburridas, y tratan con frenesí de evitar el abandono. No están seguras de quiénes
son y no pueden mantener relaciones interpersonales estables. Dependiente. Estas personas
tienen problemas para empezar proyectos o tomar decisiones independientes, hasta llegar al
grado de estar de acuerdo con otros que quizá estén equivocados. A menudo preocupadas con
miedos de abandono, se sienten desamparadas cuando están solas y miserables cuando
terminan una relación. Son muy vulnerables a las críticas y se ofrecen para hacer tareas
desagradables con tal de ganarse la simpatía de los demás. Histriónico. Demasiado
emocionales, imprecisos y con necesidad de atención, estos pacientes requieren que
constantemente reconozcan su atractivo. Pueden ser egoístas y sexualmente seductores.

 Narcisista.* Estas personas se sienten muy importantes y a menudo están preocupadas por
la envidia, fantasías de éxito o rumiaciones acerca de cuán únicos son sus problemas. Sentirse
con derechos especiales y la falta de empatía pueden hacerlos tomar ventaja sobre los demás.
Rechazan enérgicamente las críticas y necesitan atención y admiración constantes.

 Obsesivo-compulsivo.* El perfeccionismo y la rigidez caracterizan a estas personas. A

menudo son adictas al trabajo y tienden a ser indecisas, excesivamente escrupulosas y
preocupadas por los detalles. Insisten en que los otros hagan las cosas del modo que ellas
dicen. Tienen dificultades para expresar afecto, tienden a carecer de generosidad y pueden
resistirse incluso a deshacerse de objetos sin valor que ya no necesitan. Paranoide. Estas
personas esperan ser amenazadas o humilladas; la conducta de los demás parece confirmar
sus expectativas. Con mucha facilidad se sienten ofendidas y tardan mucho en perdonar; a
menudo tienen pocas personas en quien confiar, cuestionan la lealtad de los demás y
encuentran significados ocultos en comentarios inocentes. Esquizoide. A estos pacientes les
importan poco las relaciones sociales, tienen un rango emocional restringido y parecen
indiferentes a las críticas y los halagos. Tienden a ser solitarios y evitan las relaciones
cercanas.
  Esquizotípico.* Estos pacientes tienen tantas dificultades en las relaciones interpersonales
que parecen raros o extraños a los demás. No tienen amigos cercanos y se sienten incómodos
en situaciones sociales. Pueden mostrar desconfianza, percepciones o pensamientos
inusuales, una manera excéntrica de hablar y afectos inapropiados.

PREGUNTAS

QUE DEBEN CONOSER LOS PROFECIONALES DE LA SALUD?

Los profesionales de la salud no tratan enfermedades, sino personas. Por lo tanto, necesitas conocer
el contexto en el que se sitúan las quejas del paciente. Esto requiere saber todo lo que sea posible
acerca de los antecedentes familiares y otros aspectos biográficos.
QUE NO SUELE SER IMPORTANTES PARA LOS PACIENTES ADULTOS?
Para los pacientes adultos, los sucesos importantes del desarrollo temprano (a la edad en que el niño
aprende a sentarse, ponerse de pie, caminar, decir palabras y oraciones) suelen no ser importantes
para investigarlos.
QUE PUEDE AYUDARTE A JUSGAR LA HISTORIA LABORAL?
La historia laboral puede ayudarte a juzgar tanto el potencial subyacente del paciente como el efecto
del padecimiento actual en su desempeño. Esta información también es relativamente objetiva: la
historia laboral parece ser menos distorsionada que la historia personal y, quizá, que algunas partes
más embarazosas de la historia social. Por lo tanto, debes dedicar tiempo a indagar en los detalles de
la historia laboral del paciente.
QUE NO DEBE OMITIR AUN QUE SEAS MEDICO?
Aunque no seas médico, no omitas la historia médica. Es vital para el clínico saber sobre este tema y
el siguiente, la revisión de los sistemas, los cuales tienen implicaciones prácticas para el diagnóstico,
el tratamiento y el pronóstico.
QUE DEBE PREGUNTAR LOS MEDICOS?
En la historia del padecimiento actual, has averiguado sobre las medicinas prescritas para los
trastornos emocionales. Ahora, pregunta si el paciente toma con regularidad otros medicamentos.
Esta información es de especial importancia cuando los problemas actuales incluyen depresión,
psicosis o ansiedad. Cualquiera de éstas puede ser causada o empeorada por medicamentos que se
prescriben comúnmente
QUE HAN TENIDOS LOS MEDICOS?
Los medicamentos han tenido efectos secundarios (indeseados) o han provocado otras reacciones? A
menudo, los entrevistadores principiantes ignoran este tema, pero puede influir en la elección de la
terapia. Trata de obtener una descripción de los efectos secundarios u otras reacciones producidos por
los medicamentos.
QUE PUEDE SUPONER LOS PACINTES?
Si el paciente volvió a usar el medicamento después, ¿produjo la misma reacción? Los pacientes
pueden suponer que un medicamento causó los síntomas físicos o mentales cuando, en realidad, se
trató de una coincidencia temporal. La cuestión de la causa y el efecto a veces se puede establecer si
se reanuda el uso del medicamento y los síntomas se repiten o no.
QUE SON EFECTO SECUNDARIO EXTRAPIRAMIDALE?
son síntomas neurológicos que pueden ser causados por medicamentos antipsicóticos, sobre todo por
los más antiguos. Los cuatro tipos de estos síntomas son lo suficientemente comunes que el
profesional de la salud mental puede encontrarlos de vez en cuando. Los primeros tres ocurren poco
después de que se empieza a tomar el medicamento y se pueden tratar con los que se emplean contra
el Parkinson, como trihexifenidilo (Artane) o difenidramina (Benadryl).
QUE ES LA DISTONIA MAGUDA?
se desarrolla pocas horas después de la primera dosis de algunos medicamentos antipsicóticos. Se
caracteriza por un dolor agudo incómodo del cuello que puede provocar que la cabeza gire hacia
algún lado. A veces, los globos oculares giran hacia arriba. Este efecto secundario puede ser doloroso
y atemorizante, y puede constituir una verdadera emergencia.
QUE ES LA ACATISIA?
se presenta pocos días después de empezar a tomar un antipsicótico. Los pacientes lo experimentan
como una profunda inquietud, a menudo con la incapacidad de sentarse, pues tienen que andar de un
lado a otro.
QUE ES EL SEUDOPAKINSONISMO?
también ocurre poco tiempo después de empezar con los medicamentos. El paciente experimenta una
expresividad facial reducida (hipominia), una tendencia a caminar con pasos cortos arrastrando los
pies y un temblor de las manos que va y viene cuando están relajadas, como cuando descansan en el
regazo del paciente. Este temblor se parece al movimiento que los farmacéuticos de los viejos tiempos
realizaban cuando preparaban pastillas
QUE ES PERSONALIDA?
Podemos definir personalidad como la combinación de todos los aspectos mentales, emocionales,
conductuales y sociales que nos conforman como seres humanos individuales. El término carácter a
menudo se usa como sinónimo de personalidad.