LA SANGRE

DOCENTE: JOHANA VIDELA BECERRA

ENFERMERA

1º AÑO TECNICOS DE ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR

 Definición

■ La sangre es un tejido conectivo

especializado formado por células
(eritrocitos y leucocitos) y
fragmentos celulares (plaquetas)
rodeados por una sustancia liquida
(plasma).
■ Circula por los capilares, venas y
arterias.
■ Su color rojo característico es
debido a la presencia del pigmento
hemoglobina contenido en los
eritrocitos.
LA SANGRE

La sangre es un fluido pegajoso y opaco con un sabor característicamente

metálico.

Dependiendo de la cantidad de oxígeno que la sangre transporte, el color

de ésta varía del color escarlata (abundante oxígeno) al rojo apagado.

La sangre es más pesada que el agua, y unas cinco veces más espesa, o
más viscosa, en gran parte debido a sus elementos figurados.
CARACTERISTICAS DE LA SANGRE

■ La sangre es ligeramente
alcalina, con un pH de entre 7,35
y 7,45. Su temperatura (38° C)
está siempre ligeramente más
elevada que el resto de la
temperatura corporal.
■ La sangre representa
aproximadamente el 8% del peso
total del cuerpo, y su volumen en
personas sanas es de 5 a 6 litros.
FUNCIONES
TRANSPORTE

LA SANGRE
REGULACIÓN
FUNCIONES

PROTECCIÓN
TRANSPORTE
La sangre es la principal responsable del transporte de nutrientes y
materiales importantes a lo largo de nuestro cuerpo.

1) En primer lugar la sangre toma el oxígeno procesado por los pulmones

para transportarlo a todas las células del cuerpo y después, recoge el
dióxido de carbono de todos los tejidos y células y lo devuelve a los
pulmones.
2) Se encarga de recoger los residuos metabólicos, ayudando a que el
cuerpo los transporte hasta los riñones y de ahí sea secretado.
3) La sangre también actúa transportando los nutrientes y la
glucosa, ambos generados por los órganos involucrados en el sistema
digestivo, a otras partes del cuerpo, incluyendo el hígado.
Además de estar involucrada en estas tareas, la sangre también ayuda
al transporte de las hormonas producidas en las glándulas del sistema
endocrino.
REGULACIÓN
La sangre también es un regulador de muchos factores del
cuerpo.
Supervisa la temperatura del cuerpo y la mantiene a un nivel que es
tolerado con facilidad.
Es responsable de controlar la concentración de iones de
hidrógeno en el cuerpo, conocido como el equilibrio pH.
La administración de los niveles de agua y sal requeridos por cada
célula del cuerpo también se encuentran bajo los deberes de
regulación de la sangre. Además, se encarga de regular la presión
sanguínea, restringiéndola bajo un rango normal.
PROTECCIÓN
La sangre tiene la importante tarea de proteger al cuerpo del trato de las
infecciones y las enfermedades causadas por las bacterias.

Las Globulos Blancos son responsables de salvaguardar a los diferentes

órganos del cuerpo, produciendo anticuerpos y proteínas capaces de
luchar y matar a los gérmenes y virus que puedan causar serios daños en
las células corporales.

Las plaquetas, presentes en la sangre, tienen la tarea de limitar la pérdida

de sangre en la raíz de una lesión para ayudar a que coagule rápidamente.
LA COMPOSICION
DE LA SANGRE
Plasma

El plasma, que está

formado en un 90%
por agua, es la parte
líquida de la sangre.

Varias sustancias
están disueltas en
este fluido. Nutrientes,
sales (electrolitos),
gases respiratorios,
hormonas, proteínas
plasmáticas, y
diferentes desechos y
productos derivados
del metabolismo
celular.
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS.
■ ALBÚMINAS: son las más abundantes, representando un 60-80% de todas las
proteínas plasmáticas.
– Entre sus funciones la principal causante de la PRESIÓN ONCÓTICA del
plasma sanguíneo, que no es más que la atracción osmótica que ejercen
sobre el agua extracelular, que garantiza el retorno de poco más del 90%
de este líquido al espacio intravascular, evitando así la formación de
edema (exceso de agua extracelular). Igualmente, contribuyen al
transporte de iones, hormonas, medicamentos, lípidos, etc.
■ GLOBULINAS: Son tres grandes familias: a, b, y g. Las dos primeras,
fabricadas en su mayoría por el hígado, cumplen funciones de transporte de
iones metálicos, lípidos, vitaminas liposolubles y hormonas. Las últimas son los
anticuerpos, producidos por las células plasmáticas, los cuales nos brindan
inmunidad humoral.
■ FIBRINOGENO: es responsable de la formación de los coágulos de sangre.
Cuando se produce una herida se desencadena la transformación del
fibrinógeno a fibrina gracias a la actividad de las plaquetas.
ELECTROLITOS.
■ El Na+ y el K+ son fundamentales en el mecanismo de excitabilidad de las membranas
celulares y por tanto vitales para el funcionamiento del tejido nervioso, muscular
esquelético y cardíaco
■ El Ca2+ para la contracción y excitabilidad, tanto de los tejidos musculares esquelético,
como cardíaco, para el mecanismo de la coagulación sanguínea y la activación de gran
número de enzimas intracelulares
■ El Mg2+ que interviene en la contracción muscular también y activación de algunas
enzimas
■ El Cl- que acompaña a muchas sales y los iones que intervienen en el mantenimiento
del equilibrio ácido-básico del organismo.
■ NUTRIENTES Y OTROS METABOLITOS:- También encontramos nutrientes tales como
glucosa, aminoácidos, ácidos grasos y productos de desecho como urea, creatinina,
ácido úrico, etc.
ELEMENTOS FIGURADOS
ORIGENES DE LAS CELULAS
SANGUINEAS
■ TEJIDO HEMATOPOYÉTICO DE LA
MÉDULA ÓSEA:
■ En el interior del canal central o medular de
los huesos largos existe un tejido que da
origen a las tres grandes familias de células
sanguíneas. Ese tejido recibe el nombre de
tejido hematopoyético de la médula ósea
(hemato=sangre, poyésis= formación ). Está
constituido por células multipotenciales,
con gran capacidad de multiplicación y de
diferenciación en distintas familias de
células sanguíneas; se denominan CÉLULAS
MADRE de la médula ósea.
■ Por tanto encontraremos células
madres de la médula ósea que
se diferenciarán en células
progenitoras, mieloides, algunas
de las cuales se especializarán
en dar origen a eritrocitos y otras
que se especializarán en
producir los distintos tipos de
leucocitos granulocitos (una por
cada variedad), así como las
plaquetas. También habrá células
madre que se diferenciarán en
células progenitoras linfoides que
originarán las distintas familias
de linfocitos.
GLOBULOS ROJOS
■ Son las más numerosas de todas las
células de la sangre, siendo sus cifras
normales entre 4,5-5 millones/mm3.
Tienen forma de discos bicóncavos de
unas 7- 8 micras de diámetro.
■ Son células sin núcleo, organelo éste
que pierden al final de su proceso de
formación y maduración en la médula
ósea. Normalmente son
extraordinariamente flexibles,
pudiendo deformarse al atravesar
finos vasos capilares para adaptarse
al calibre de los mismos.
FUNCION

■ Los glóbulos rojos contienen en su citoplasma un pigmento de color rojo llamado

HEMOGLOBINA (Hb), al cual deben su coloración roja. Este pigmento es el que le
confiere a los eritrocitos su función en el organismo: transportar el O2 desde los
alvéolos pulmonares hasta los tejidos y retirar el 90% del CO2 desde los tejidos
hasta los alvéolos pulmonares.
■ Los eritrocitos producidos en la médula ósea son liberados a la sangre periférica,
circulando por todo el organismo durante 120 días, momento en que ya los
eritrocitos han consumido todas sus enzimas y por tanto no pueden
reaprovisionarse de nutrientes ni producir nuevo “material gastable”, por tanto se
tornan funcionalmente inoperantes; entonces son fagocitados
 ERITROPOYETINA
■ Para la formación y maduración de los glóbulos rojos
debe estar la eritropoyetina la cual esta presente en el
riñón mayormente (90%) y en menor cuantía por el
hígado (10%).
■ Si la eritropoyetina deja de producirse o se disminuye
anormalmente su producción, con el pasar del tiempo,
la persona desarrolla una severa anemia. El riñón
aumenta su producción de eritropoyetina cuando el
individuo está sometido a una atmósfera pobre en O2,
como es el caso de vivir en lugares de altitudes muy
elevadas; de forma tal que la médula ósea
hiperestimulada por el aumento de eritropoyetina
circulante, resultado de la hipoxia, aumenta la
producción de eritrocitos a fin de que el organismo
incremente su capacidad de captación de O2.
■ Durante este proceso, conocido como eritropoyesis,
los eritrocitos en formación necesitan de diferentes
sustancias, sobre todo para la síntesis de su DNA,
entre ellas son básicas la vitamina B12 y el ácido
fólico, sin las cuales se desarrollaría anemia
perniciosa.
PLAQUETAS

■ Las plaquetas son producidas en

la médula ósea y contienen
enzimas. Su función es la
coagulación intravascular.

Proceso para llegar a la formación de las plaquetas

GLOBULOS BLANCOS (LEUCOCITOS)

Proceso de formación de nuevos glóbulos

blancos o leucocitos. Se realiza en la médula
ósea.
A partir de células madre de la médula ósea se
forman los mieloblastos, que en sucesivas
divisiones y maduración se convierten en
glóbulos blancos de tipo granulocito.
Otras células precursoras son los monoblastos,
que dan lugar a los monocitos.
Los linfocitos se derivan a partir de unas células
linfoides.
 DEFINICION
■ Son de mayor tamaño que los eritrocitos,
poseen núcleo pero están desprovistos de
hemoglobina. Participan en las respuestas
defensivas del organismo. Corresponden
a menos del 1% del volumen total de la
sangre, con un número que oscila entre
4.000 a 10.000 por cada milímetro cúbico.
■ Su origen está en las células madres
presentes en la médula ósea de los
huesos largos.
■ Se pueden reconocer 2 tipos generales de
leucocitos en función de la presencia o
ausencia de gránulos en su citoplasma;
son los llamados granulocitos y
agranulocitos.
DIFERENCIAS Glóbulos Blancos

Tiene pequeños gránulos

de material dentro de sus
membranas celulares, Carecen de gránulos en sus
función liberar los gránulos membranas celulares.
para matar las bacterias,
hongos y otros invasores.
GRANULOCITOS

■ Neutrófilos: son los mas numerosos, ocupando entre un 55 a 70% de

los leucocitos. Su función la fagocitosis, es decir devorar los cuerpos
extraños, después de los cual el neutrófilo muere y es destruido
formando en partículas de pus.
■ Eosinófilos: están presentes entre el 1 – 4% de los leucocitos. Su
función la fagocitosis, al igual que los neutrófilos, y su número aumenta
mucho durante las alergias y las enfermedades por parásitos.
■ Basófilos: son los menos abundantes entre 0,2 – 1,2% de los
leucocitos. Su función es la degradación de estructuras microbianas y la
remodelación de tejido lesionado.
Resumen
SERIE BLANCA VALORES RECUENTO ELEVADO RECUENTO
DISMINUIDO
Leucocitos 4,500 – 11,000 10^3/uL Inflamación , Infección. Defensas bajas
*Estado inflamatorio provocado por Planificación muy exigente
los micro traumatismos del Sobre entrenamiento
entrenamiento

Basófilos < 2,0 % Reacciones alérgicas Embarazo, ovulación y Estrés.

Eosinofilos < 4,0 % Reacciones alérgicas. Infección Estrés, Entrenamiento excesivo

parasitaria.

Neutrófilos 40 – 60 % Infección bacteriana, Quemadura Déficit de vitamina B12

Estrés, Esfuerzo submáximo

Linfocitos 20 – 40 % Infecciones Víricas, Enfermedades Debilitamiento por enfermedad

Inmunológicas prolongada. Nivel alto de
esteroides. Esfuerzo submáximo

Monocitos 5,0 – 10,0 % Infecciones víricas, Enfermedades No se suele encontrar

crónicas, Algún tipo de Tuberculosis
y Leucemia.