Síndrome Nefrítico

Definición
Condición clínica

Epidemiología Prevención

Fisiopatología
Se produce por inflamación
aguda de los glomérulos.
Debido a la alteración de la
barrera de filtración pasan
proteínas y hematíes a la
orina.
Etiología
1. Glomerulonefritis Postinfecciosa
a. (Estreptococo pyogenes 12 y 49, Estafilococo,
parásitos, hongos)
2. Glomerulonefritis primaria
a. Nefropatía por IgA
3. Enfermedades sistémicas
a. Púrpura de Shonlein-Henoch
b. Vasculitis Wegener
Niños: Glomerulonefritis postinfecciosa
Adultos: Nefropatía por IgA

Clínica
● Hematuria microscópica o macro 50%
○ Origen glomerular: eritrocitos dismórficos, sin coágulos, disminución de función renal
● Proteinuria
● Hipertensión 50-90%
● Insuficiencia renal
● Edema generalizado en ⅔ de px

ADULTOS NIÑOS
Nefropatía por IgA→ hematuria microscópica Hematuria macroscópica episódica +
asintomática con o sin proteinuria antecedente de infección en piel o faringe +
Púrpura Henoch → artralgias, púrpura síntomas aumento de TA
abdominales

Diagnóstico Laboratorio
Histología: Cambios inflamatorios EGO: Sedimento urinario activo + eritrocitos
Glomerulonefritis postestreptococica: infección dismórficos (acantocitos) + cilindros celulares
por estreptococo por suero o cultivo Complemento
● Bajo en postinfecciosa
● Alto en Ig A
 Tratamiento no farmacológico
Sintomático; restricción hídrica y de sodio
Tratamiento farmacológico
Postestreptocócica:
● Sintomático de complicaciones por
sobrecarga de volumen con diuréticos de
asa y antihipertensivos
● Vigilar que no haya infección persistente y
si si dar antibióticos
Metilprednisolona y plasmaféresis si hay
enfermedad severa por histología
IgA y púrpura → Corticoides + IECAS

Seguimiento
Las 3 causas tienen buen pronóstico con tratamiento, hay que vigilar respuesta.

Escalas

Notas Finales