ALICIA

30.- En los pacientes adultos mayores que reciben inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
(IECA) tienen riesgo de presentar alteraciones. ¿Cuál es el medio diagnóstico de rutina que se debe
realizar?
Respuestas:
a) Electrólitos en suero.
b) Troponinas.
c) Colesterol.
d) Gasometría arterial.

Es importante realizar un seguimiento de los niveles de electrólitos en suero, especialmente el potasio. Los
IECA pueden causar una acumulación de potasio en el cuerpo, lo que se conoce como hiperpotasemia. La
monitorización regular de los niveles de potasio y otros electrólitos es esencial para detectar cualquier
alteración en los niveles y tomar medidas adecuadas para prevenir complicaciones.
31.- La enfermera está cuidando a un paciente diagnosticado de Infarto de miocardio hace 3 días que refiere
leve agitación; al examen físico se identifica un soplo, signos vitales: pulso 68 lpm, respiración 13 rpm, presión
arterial 110/60 mmHg, temperatura 36.5°C, saturación de oxígeno oscilando entre 80 y 85%. ¿Cuál es la
actividad prioritaria para el cuidado del paciente?
Respuestas:
a) Tomar muestra para gasometría.
b) Auscultación cardiaca.
c) Administración de oxígeno.
d) Realizar un electrocardiograma.

La saturación de oxígeno oscilante entre 80 y 85% indica una baja saturación de oxígeno en sangre, lo que se conoce
como hipoxemia. Dado que el paciente ha sido diagnosticado con un infarto de miocardio y está presentando
agitación y un soplo al examen físico, es importante abordar la hipoxemia de manera inmediata. La administración
de oxígeno puede mejorar la oxigenación de los tejidos y órganos, lo que es esencial en pacientes con problemas
cardiacos para reducir la carga sobre el corazón y prevenir posibles complicaciones.
32.- Paciente masculino de 50 años, acude al Centro de Salud por presentar cefaleas frecuentes y persistentes
sin antecedentes patológicos conocidos. El profesional en Enfermería de la sala de preparación valora los signos
vitales: TA =160/95 mmHg, FC= 78 lpm, FR = 18 por minuto, T = 36,5 grados centígrados, SPO2=99%, esta
incluye la medición cuidadosa de la presión arterial de manera sistemática. ¿Cuál sería la conducta que debe
seguir el profesional en Enfermería en el control de la Tensión arterial (TA)?.
Respuestas:
a) Tomar tres lecturas de la tensión arterial (TA) con una diferencia de 5 a 10 minutos en cada medición.
b) Tomar dos lecturas de la tensión arterial (TA) de 3 a 5 minutos en cada medición con el paciente acostado e
indicarle que haga silencio.
c) Tomar dos lecturas de la tensión arterial (TA) con una diferencia de 3 a 5 minutos en cada medición.
d) Tomar dos lecturas de la tensión arterial (TA) con una diferencia de 1 a 2 minutos en cada medición.

En este escenario se debe tomar dos lecturas de la tensión arterial (TA) con una diferencia de 3 a 5 minutos entre
cada medición. Esto permite obtener una imagen más precisa de la presión arterial del paciente y reducir la
posibilidad de mediciones erróneas debido a factores como la ansiedad del paciente o el error humano.

Tomar dos lecturas de la tensión arterial (TA) con una diferencia de 1 a 2 minutos en cada medición: Esta diferencia
de tiempo es demasiado corta y puede no permitir que la presión arterial se estabilice adecuadamente entre
mediciones.
33.- Paciente de 45 años con antecedentes de insuficiencia cardiaca congestiva, es ingresado en el servicio de
Medicina Interna por presentar: disnea, debilidad, edemas en miembros inferiores; para el manejo debe administrar
Furosemida 20mg intravenoso en bolo. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para
evitar efectos adversos. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería prioritarios en la administración de este
medicamento?
Respuestas:
a) Controlar la función renal, electrolitos, valorar la presión arterial y gasto urinario.
b) Monitorizar signos vitales, arritmias y corregir hipopotasemia e hiponatremia.
c) Realizar un electrocardiograma, tratar la trombocitopenia y anemia hemolítica.
d) Valorar las alteraciones gastrointestinales, trastornos auditivos y reacciones cutáneas.
 

La administración de Furosemida, un diurético potente como el que se describe en el caso, puede llevar a la eliminación
excesiva de líquidos y electrolitos, lo que hace que sea esencial controlar de manera rigurosa la función renal, los niveles
de electrolitos (especialmente potasio), la presión arterial y el gasto urinario del paciente.
34.- Paciente femenina de 58 años, con antecedente de arteriosclerosis y diagnosticada de estenosis aórtica
moderada, es sometido a cateterismo de hemicardio derecho a través de la arteria femoral por medio de
compresión manual, refiere ligero dolor torácico y mareo. Usted debe realizar intervenciones de enfermería post-
cateterismo cardiaco.
¿Cuál es la acción de enfermería prioritaria en este caso?
Respuestas:
a) Evaluar los pulsos periféricos en el miembro donde se realizó el procedimiento en 3 horas.
b) Permitir la deambulación asistida del paciente durante la primera hora post cateterismo.
c) Permitir la deambulación del paciente durante las 2 horas primeras horas post cateterismo.
d) Observar el sitio de acceso del catéter en busca de sangrado o formación de hematoma.

Después de un cateterismo cardiaco, es crucial observar el sitio de acceso del catéter para detectar cualquier signo de
sangrado o formación de hematoma. La compresión manual en la arteria femoral para controlar el sangrado puede causar
complicaciones como hemorragia o hematoma. La supervisión constante del sitio de acceso es fundamental para
identificar cualquier sangrado inusual y tomar medidas inmediatas si es necesario.
35¿Cuál es el régimen especial de tratamiento contra la Tuberculosis Pulmonar en la embarazada según el
MSP?
a) Las embarazadas con TB multidrogo resistente, no deben iniciar el tratamiento en el primer trimestre del embarazo.
b) Una vez que la madre comienza la lactancia materna debe interrumpir el tratamiento antituberculoso.
c) Los anticonceptivos orales constituyen la mejor opción en las mujeres con tuberculosis para evitar en el embarazo.
d) La madre y el niño deben estar en habitaciones separadas para evitar la trasmisión de la enfermedad.

El Ministerio de Salud Pública (MSP) establece que las embarazadas con tuberculosis pulmonar, especialmente
aquellas que tienen tuberculosis multidrogo resistente, no deben iniciar el tratamiento en el primer trimestre del
embarazo debido a posibles riesgos para el feto en desarrollo.
36. Al controlar los signos vitales, usted encuentra que el paciente NN de 35 años de edad tiene: de pulso 39 por
minuto, frecuencia respiratoria de 26 por minuto, temperatura rectal 37.5 grados centígrados y una tensión
arterial de 115/70. ¿De acuerdo al enunciado, cuáles son las constantes vitales del paciente?
Respuestas:
a) Normotérmico, normotenso, taquipneico, bradicárdico.
b) Hipotenso, bradicárdico, normotérmico, taquipneico.
c) Normotenso, hipertérmico, bradipneico, taquicárdico.
d) Hipertenso, bradipneico, bradicárdico, hipertérmico.

•Pulso de 39 por minuto: Esto indica bradicardia, ya que el pulso es más lento de lo normal.
•Frecuencia respiratoria de 26 por minuto: Esto indica taquipnea, ya que la frecuencia respiratoria es mayor de lo
normal.
•Temperatura rectal de 37.5 grados centígrados: Esto se considera normotermia, ya que está dentro del rango normal
de temperatura corporal.
•Tensión arterial de 115/70 mmHg: Esto indica una tensión arterial normotensa, ya que las cifras están dentro de los
rangos aceptados.