Desglose

Cardiologa
T1
P240

Fisiologa del sistema cardiovascular

4) Vena pulmonar derecha. 5) Venas cardacas anteriores. Respuesta correcta: 4

MIR 2008-2009

P034

MIR 2005-2006

4) El shock se dene por hipotensin, gasto cardaco bajo y resistencias vasculares altas. 5) El shock cardiognico es un fallo primario de bomba que produce disminucin del aporte de oxgeno a los tejidos y elevacin de las presiones vasculares pulmonares. Respuesta correcta: 5

Uno de los siguientes frmacos no se utiliza para el tratamiento del shock cardiognico. Indique cul: 1) Milrinona. 2) Dobutamina. 3) Verapamilo. 4) Dopamina. 5) Noradrenalina. Respuesta correcta: 3

P250

MIR 2008-2009

Durante un ciclo cardiaco en un sujeto normal es cierto que: 1) La presin en el ventrculo es mxima duran te la fase de contraccin isovolmica o isovolumtrica. 2) El primer ruido cardiaco corresponde al cierre de las vlvulas semilunares. 3) El complejo QRS sucede durante la fase de eyeccin o expulsin ventricular. 4) La presin arterial es mxima durante la fase de eyeccin o expulsin ventricular. 5) La sstole auricular coincide exactamente con la onda P del electrocardiograma. Respuesta correcta: 4

Los pacientes en estado de choque presentan un marcado descenso de la presin arteriral sistmica. Segn la causa que motiva el estado de choque, la hipotensin arterial es debida a alteraciones en las resistencias vasculares sistmicas. Entre las siguientes, seale la respuesta correcta: 1) En el choque de origen sptico, el gasto cardaco y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. 2) En el choque hemorrgico, el gasto cardaco est elevado y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. 3) En el choque de origen cardaco, el gasto cardaco est reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. 4) En el choque causado por una crisis tireotxica, el gasto cardaco est reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. 5) En el choque causado por una insuciencia heptica, el gasto cardaco est reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. Respuesta correcta: 3

P246

MIR 2004-2005

Todas las sustancias que a continuacin se enumeran tienen la accin siolgica que se indica en cada caso SALVO una. Selela: 1) Endotelina - vasoconstriccin. 2) Pptido intestinal vasoactivo - vasodilatacin. 3) Serotonina - vasoconstriccin. 4) Prostaciclina - vasodilatacin. 5) xido ntrico - vasoconstriccin. Respuesta correcta: 5

P160

MIR 2004-2005

P034

MIR 2004-2005

P236

MIR 2007-2008

Las siguientes estructuras desembocan en la aurcula derecha. EXCEPTO: 1) Vena cava superior. 2) Vena cava inferior. 3) Seno coronario.

Seale la respuesta correcta respecto al shock: 1) En el shock hipovolmico la presin venosa central y la presin de enclavamiento pulmonar estn elevadas. 2) El shock secundario a insuciencia suprarrenal no precisa de volumen ni vasosupresores para su tratamiento. 3) El tratamiento incial del shock sptico debe ser la dobutamina.

Cul de las siguientes armaciones con respecto a la contraccin del msculo esqueltico es cierta?: 1) El msculo liso no tiene lamentos de actina y miosina. 2) Al contraerse las clulas del msculo liso se acortan menos que las del msculo esqueltico. 3) El ciclo de unin y liberacin de la miosina a la actina es de menor duracin en el msculo liso que en el esqueltico. 4) Para mantener la misma tensin de contraccin, el msculo liso requiere menos energa que el msculo esqueltico. 5) La duracin de la contraccin es menor en el msculo liso que en el msculo esqueltico. Respuesta correcta: 4

Desgloses

Cardiologa
P162

MIR 2003-2004

P221

MIR 1999-2000F

Cul de los siguientes frmacos es el responsable de la fase 0 (fase rpida) de despolarizacin de un miocardiocito ventricular?: 1) Aumento de conductancia para el sodio (gNA). 2) Aumento de conductancia para el potasio (gK). 3) Aumento de conductancia para el cloruro (gCl). 4) Aumento de conductancia para el calcio (gCa). 5) Aumento de conductancia para el potasio (gK) dependiente de calcio. Respuesta correcta: 1

Cul de las siguientes circunstancias NO conduce a aumento del gasto cardaco?: 1) Disminucin de la postcarga. 2) Disminucin de la frecuencia cardaca. 3) Aumento del estado inotrpico. 4) Aumento de la precarga. 5) Respiracin con presin negativa. Respuesta correcta: 2

2) El deslizamiento de las bras de actina sobre la miosina. 3) La separacin de la miosina de la actina en la relajacin. 4) La entrada de Ca++ a travs de los canales lentos (L) del sarcolema. 5) La rme unin de la miosina con la actina produciendo rigor. Respuesta correcta: 3

P225

MIR 1998-1999F

P222

MIR 1999-2000F

P163

MIR 2003-2004

Cul es la consecuencia del aumento de la frecuencia de descarga de los barorreceptores del seno carotdeo?: 1) Activacin del centro vasoconstrictor del bulbo. 2) Inhibicin del centro parasimptico vagal. 3) Vasoconstriccin arterioral. 4) Vasoconstriccin venosa. 5) Disminucin de la frecuencia. Respuesta correcta: 5

En condiciones siolgicas, ms de un 40% de la sangre de un adulto en reposo se encuentra en: 1) Pequeas venas de la circulacin sistmica. 2) Grandes venas de la circulacin mayor. 3) El conjunto de la circulacin pulmonar. 4) Capilares y pequeas arteriolas sistmicas. 5) Aorta y sus ramicaciones arteriales. Respuesta correcta: 1

P224

MIR 1999-2000F

Respecto al papel que juega el xido ntrico en procesos siolgicos importantes, indique la armacin INCORRECTA: 1) Interviene en procesos de formacin de la memoria en el hipocampo. 2) Es liberado en grandes cantidades por la mdula adrenal. 3) Interviene en el mecanismo de ereccin por vasodilatacin de origen parasimptico. 4) Puede actuar como molcula mensajera entre clulas nerviosas. 5) Bajo cierta forma, es liberado por el endotelio vascular. Respuesta correcta: 2

P212

MIR 2000-2001F

Cul de los siguientes factores contribuye a que durante una isquemia coronaria grave se produzca vasoconstriccin?: 1) Aumento de K+ extravascular. 2) Liberacin de adenosina. 3) Produccin de radical superxido por la xantina oxidasa. 4) Liberacin de xido ntrico. 5) Produccin de prostaciclina. Respuesta correcta: 3

La ley de Laplace explica razonablemente los fenmenos de la: 1) Contractilidad cardaca. 2) Circulacin capilar. 3) Postcarga cardaca. 4) Espiracin. 5) Funcin diastlica. Respuesta correcta: 3

P227

MIR 1998-1999F

P225

MIR 1999-2000F

P047

MIR 1999-2000F

La mejora de la capacidad funcional que sigue al entrenamiento fsico, en un individuo de edad media, se debe a: 1) Mejora de la fraccin de eyeccin. 2) Estmulo a la circulacin colateral. 3) Hipertroa ventricular izquierda siolgica. 4) Disminucin de la frecuencia cardaca y de la tensin arterial como respuesta al ejercicio. 5) Aumento de la contractilidad cardaca y de la deuda de oxgeno en los tejidos perifricos. Respuesta correcta: 4

A cul de las siguientes formas de transporte a travs de membrana pertenecen los canales inicos?: 1) Transporte activo secundario. 2) Difusin simple. 3) Cotransporte. 4) Bomba de ATPasa. 5) Difusin facilitada. Respuesta correcta: 5

El potencial de accin de la bra muscular cardaca presenta una meseta que dura unos 300 milisegundos (cercana al pico del potencial de accin) y que se debe a la apertura de canales de membrana voltaje-dependientes para el calcio. Este fenmeno es de gran signicacin siolgica por su consecuencia directa sobre: 1) La frecuencia cardaca. 2) La contractilidad de la bra cardaca. 3) El retardo auriculoventricular. 4) El retorno venoso. 5) El llenado ventricular. Respuesta correcta: 2

P110

MIR 1997-1998

P223

MIR 1998-1999F

El consumo de ATP en cada contraccin muscular cardaca y perifrica se emplea en: 1) El golpe de remo de la contraccin.

Cul de las entidades que se citan conduce a un shock distributivo con resistencias vasculares perifricas bajas?: 1) Infarto agudo de miocardio severo. 2) Taponamiento cardaco. 3) Embolia pulmonar masiva.

Desgloses

Cardiologa
4) Analaxia severa. 5) Hemorragia aguda de 2 l. Respuesta correcta: 4

P140

MIR 2006-2007

T2
P029

Semiologa cardaca

MIR 2008-2009

Indique la respuesta correcta: 1) El 2 ruido cardaco corresponde con el cierre de las vlvulas auriculoventriculares. 2) Los soplos continuos pueden auscultarse tanto en estenosis como insuciencias valvulares severas. 3) En el pulso venoso yugular la onda a se debe a la distensin venosa producida por la contraccin de la aurcula izquierda. 4) El pulso alternante es tpico de la miocardiopata hipertrca. 5) El signo de Kussmaul es un aumento de la presin venosa central durante la inspiracin. Respuesta correcta: 5

Se le consulta respecto a la evaluacin preoperatoria de una mujer de 82 aos de edad con fractura de cadera y niega sntomas de dolor precordial, disnea o mareo. En la exploracin fsica, la frecuencia del pulso es de 80/min rtmico, y la presin arterial es de 120/60 mmHg. La presin venosa yugular es normal, y los pulmones son normales a la auscultacin. La auscultacin cardaca revela un desdoblamiento del segundo tono que aumenta durante la inspiracin, y un soplo sistlico de eyeccin grado 2/6 en la base, sin irradiacin. Cul de los siguientes es el manejo ms apropiado?: 1) Obtener un ecocardiograma. 2) Obtener un estudio de perfusin con talio y dipiridamol. 3) Avisar al traumatlogo que puede proceder con la ciruga de la cadera. 4) Iniciar un betabloqueante. 5) Monitorizar a la paciente en la unidad de telemetra. Respuesta correcta: 3

1) La onda v del pulso venoso coincide con la sstole auricular. 2) El cierre de la vlvula artica precede al de la pulmonar, especialmente durante la inspiracin. 3) La fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo es superior a 0,85. 4) La contraccin auricular activa, puesta de maniesto por la onda P del ECG, es diastlica precoz. 5) Cuando la frecuencia cardaca es superior a 100 lpm, el espacio QT del ECG es 0,46 segundos. Respuesta correcta: 2

P023

MIR 2004-2005

P023

MIR 2005-2006

P023

MIR 2007-2008

La auscultacin del corazn requiere un estetoscopio con campana y membrana.Seale la respuesta verdadera: 1) La campana es mejor para or los sonidos graves como el soplo de la estenosis mitral. 2) La membrana identica mejor sonidos graves como el soplo de la insuciencia artica. 3) El primer tono cardaco sigue al pulso carotdeo y el segundo tono lo precede. 4) El primer tono normal es ms fuerte y agudo que el segundo. 5) El segundo tono cardaco se debe al cierre de las vlvulas mitral y tricspide. Respuesta correcta: 1

En cul de las siguientes situaciones clnicas, el pulso paradjico (disminucin de la presin arterial de ms de 10 mmHg durante la inspiracin) no est presente en la exploracin fsica?: 1) Estenosis artica. 2) Taponamiento cardaco. 3) Pericarditis constrictiva. 4) Embolia pulmonar. 5) Ensema pulmonar (cor pulmonale). Respuesta correcta: 1

P030

MIR 2006-2007

Puede auscultarse un tercer tono siolgico en todas excepto una de las siguientes circunstancias: 1) En adultos jvenes, fuertes, sanos. 2) En atletas. 3) En mujeres gestantes. 4) En pacientes mixedematosos. 5) En pacientes con enfermedades febriles. Respuesta correcta: 4

Seale cul de las siguientes armaciones en relacin con la presin central es FALSA: 1) La vena ms apropiada para realizar una estimacin correcta de la presin venosa central es la yugular interna. 2) Los pacientes con presin venosa central elevada deben ser examinados con el tronco en posicin horizontal para observar mejor la onda de pulso venoso. 3) Se considera que la presin venosa est elevada cuando la distancia vertical entre el ngulo esternal y la parte superior de la columna venosa oscilante es mayor de 3 cm. 4) La causa ms frecuente de presin venosa elevada es el aumento de presin diastlica del ventrculo derecho. 5) En las fases precoces de la insuciencia cardaca puede ser til la prueba del reejo hepatoyugular para evidenciar un aumento de la presin venosa. Respuesta correcta: 2

P252

MIR 2004-2005

Cul de las siguientes asociaciones referidas a la exploracin cardiovascular NO es correcta? 1) Onda a del pulso yugular - cuarto ruido. 2) Clicks de apertura - protosstole. 3) Arrastre presistlico - ritmo sinusal. 4) Llenado ventricular rpido - tercer ruido. 5) Aumento de intensidad del soplo con inspiracin - origen izquierdo. Respuesta correcta: 5

P097

MIR 2002-2003

P248

MIR 2005-2006

En el ciclo cardaco normal, cul de las siguientes respuestas es la cierta?:

Un paciente obnubilado con una presin arterial de 80/40 mmHg, un gasto cardaco de 3 l/ min, una presin de enclavamiento pulmonar de 14 mmHg y una presin auricular derecha de 14 mmHg, puede estar sufriendo cualquiera de las siguientes situaciones patolgicas con la excepcin de una: 1) Taponamiento cardaco. 2) Deshidratacin.

Desgloses