UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

LOGRO DEL RESULTADO DEL PROCEDIMIENTO DEL APRENDIZAJE

DIDÁCTICO II

PRESENTADO POR:

ELIAS BENDEZU CAROLINE STEPHANNY ROSSY

ÑAUPA GALLO JOSE JHERSAMIF

DOCENTE:

KU KAREN

CURSO:

PRUEBAS Y EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

ICA – PERÚ

2023
 INFORME PSICOLÓGICO

La evaluación del paciente se llevó a cabo por el motivo de que mostraba

sentimientos de tristeza y desánimo, más adelante se detalla que anteriormente
ya ha acudido a un psicólogo sin conseguir ningún resultado, y solo piensa que
él es el problema de todo. Por ello, se realizará una prueba psicológica para
poder corroborar ciertos trastornos o síntomas de personalidad del DSM – IV,
ante esta propuesta Eduardo, estuvo de acuerdo y se procedió a la aplicación
de la prueba psicológica, la cual permitirá adquirir un diagnóstico.

I. DATOS GENERALES:

Nombre : Eduardo Valle

Edad : 23 años
Fecha de Nacimiento : 08 de septiembre de 2000
Lugar de Nacimiento : Ica
Grado de Instrucción : Licenciado en Administración de
Empresas
Ocupación : Actualmente desempleado
Estado Civil : Soltero
Fecha de Evaluación : 26 de mayo del 2023
Lugar de Entrevista y Evaluación : Urb. Los Huarangos I etapa.
Examinador : Caroline Elias Bendezu

II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente al llegar a la consulta no acude en compañía de nadie. Eduardo

asiste por voluntad propia, además muestra sentimientos de tristeza y
desánimo, comenta que acudió a la consulta puesto que quería desfogarse y
contarle a alguien sus problemas, expresa que tiene cambios radicales de
humor, no tiene una buena relación con sus padres, tiene problemas de sueño
y no siente mucha energía como antes, a veces imagina un mundo de
tranquilidad, y solo desea alejarse de los demás, a pesar de que siente que
ninguna persona le hace la vida difícil. Ante estas manifestaciones agrega que
anteriormente ya ha acudido a otras consultas psicológicas, sin embargo, fue
por obligación, agrega que el motivo fue porque se cortaba los brazos e intentó
suicidarse por su impulsividad.
III. ANTECEDENTES

Eduardo asistió aproximadamente a 3 psicólogos, no obstante, solo acudía

para pasar el rato, nada salió bien en estas consultas, no siente que lo
ayudaron, simplemente lo vio como una pérdida de tiempo. Eduardo siente que
no toma importancia a las cosas, se describe como una persona insegura y
pesimista, sus problemas lo hacen sentir incómodo, triste y confundido. Explica
que cuando un problema surge inesperadamente se estresa y enoja, solo
intenta encontrarle un sentido.

Esta situación empieza a sus 8 años y comenta que desearía no haberse

cortado a esa edad, piensa que las cosas hubieran sido diferentes. Considera
que uno de sus mayores logros es seguir con vida, a pesar de que no le agrada
mucho la rutina que tiene y explica que quiere hacer algo nuevo. Además,
manifiesta que cuando se le presentan problemas solo quiere estar solo,
despeja su mente jugando, escuchando música y viendo series, aunque
anteriormente consumía muchas bebidas alcohólicas.

IV. OBSERVACIONES GENERALES DE CONDUCTA:

Asiste puntual a la consulta y por voluntad propia. Eduardo es de estatura alta y

contextura delgada, viste con un polo manga larga de color negro y un chaleco
de color verde, un pantalón jean azul oscuro, y zapatillas blancas, en una de
sus orejas tiene un arete negro en forma de cruz, además luce un esmalte
negro desgastado en sus uñas y usa una variedad de pulseras en ambas
manos.

Al inicio de la entrevista, Eduardo se sienta, se pone cómodo y luce un poco

animado, sin embargo, mientras va pasando la entrevista, se ve un poco
cabizbajo mientras habla de sus problemas, asimismo, comienza a jugar con
sus manos mientras responde, hay momentos en donde se queda en silencio y
solo desea pasar a la siguiente pregunta, su voz es un poco baja y su tono de
voz es suave.

Cuando realizo la prueba del MCMI, se pudo observar que mientras leía las
preguntas movía mucho el lápiz, en cada pregunta no podía mantener quieta
su mano, en ciertas ocasiones comenzaba a tararear y luego solo se quedaba
en silencio y continuaba leyendo el cuadernillo.

V. PRUEBA PSICOLÓGICA APLICADA:

- MCMI – III Inventario Clínico Multiaxial de Millon III

VI. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:

El test aplicado tiene resultado válido y no presenta indicadores significativos

de Deseabilidad Social, pero si presenta indicador de Alteraciones de
Devaluación, por lo cual se puede decir que la persona ha querido salir peor de
lo que está.

ÁREA DE PATRONES CLÍNICOS

Se presentan los siguientes resultados:

 La característica de personalidad esquizoide se presenta como un rasgo

consolidado en el paciente el mismo que conlleva a que difícilmente
exprese sus emociones, no le guste socializar con los demás, que sea frio e
indiferente y prefiera estar solo.
 La característica de personalidad depresivo se presenta como un rasgo
crítico en el paciente lo cual lo lleva a sentirse triste frecuentemente, se
frustra con facilidad, tiene dificultades para dormir, come mucho o no tiene
apetito, no puede concentrarse y/o tomar decisiones, piensa en suicidarse o
hacerse daño. Esto puede desencadenar en una Psicopatología.

ÁREA DE PATOLOGÍAS DE LA PERSONALIDAD

Se presentan los siguientes resultados:

 La característica de personalidad esquizotípica se presenta como un

rasgo crítico en el paciente esto conlleva a que no es bueno socializando
por lo cual puede tener pocas relaciones estrechas, presenta interés social,
es sensible y le afecta no tener relaciones interpersonales profundas, tiene
pensamientos estereotipados y es desconfiado.

SINDROMES CLÍNICOS

Se presentan los siguientes resultados:

 Trastorno Somatoformo se encuentra dentro de los indicadores presentes
en la personalidad del paciente, es decir que presenta dolor físico, lo cual lo
lleva a preocuparse en exceso por los síntomas y las posibles
consecuencias.
 Trastorno Distímico se encuentra dentro de los indicadores presentes en
la personalidad del paciente. Esto tiene lógica con lo mencionado con el
paciente ya que presenta un estado deprimido, poco apetito, insomnio y
dificultad para tomar decisiones.
 Trastorno de Estrés postraumático se encuentra dentro de los
indicadores presentes en la personalidad del paciente. Esto tiene lógica con
lo mencionado con el paciente ya que presenta un comportamiento
autodestructivo, estado emocional negativo persistente y alteración del
sueño.

SINDROMES CLÍNICOS GRAVES

Se presentan los siguientes resultados:

 Desorden del pensamiento presenta un indicador crítico, el examinado

tiene pobreza del contenido del habla, expresión repetitiva, no suele hablar
de manera espontánea.
 Depresión Mayor presenta un indicador crítico, el examinado siente
desesperanza, altibajos emocionales, culpa, tristeza, insomnio y
pensamientos de suicidio.

VII. CONCLUSIÓN:

El paciente dentro de los resultados presenta factores de personalidad que

ponen en riesgo el desarrollo de un posible Trastorno Somatomorfo, Distímico y
estrés postraumático, esto debido a las características de personalidad.
Además, también presenta como indicador de riesgo el desarrollo de un posible
Desorden del pensamiento y Depresión Mayor.

VIII. RECOMENDACIÓN:

- Derivar al paciente con un Psicólogo clínico.

- Dar seguimiento al diagnóstico e ingresar a Psicoterapia bajo el enfoque
cognitivo – conductual.
ANEXO: