MÓDULO 2

Clase Nª 11
”Hambre emocional, ansiedad y adicción"

Nutricionista, Estudiante PhD Psicología - Paola Sabogal Chaves

 Paola Sabogal
Sobre mí:
• Nutricionista Dietista, Pontificia Universidad Javeriana, Colombia
• Magíster en Estudios Internacionales, Pontificia Universidad
Javeriana, Colombia.
• Doctorando en Psicología, Pontificia Universidad Javeriana,
Colombia.

Otras formaciones y actividades:

• Diplomado en Bioneuroemoción®, otorgado por el Enric Corbera
Institute y la Universidad Iberoamericana de Torreón.
• Coach Nutricional, Certificada por Nutritional Coaching.
• Coach en Eneagrama Integral (IED) – Integral Enneagram Dynamics,
certificada por Enea SAS.
• Experiencia en Educación Médica, Docencia Universitaria y
Acompañamiento Nutricional en Trastornos de la Conducta Alimentaria y
Conductas Alimentarias de Riesgo.
• Enfoque de Diversidad Corporal, Peso Inclusivo y Anti-Estigma de
Peso
• Fundador de Vittal.
Temas
Clase 11:
Hambre emocional, ansiedad y
adicción

1. Hambre emocional: El amplio espectro de

comer con las emociones
2. Ansiedad: Cuando el estrés hacia el
futuro entra en escena
3. Adicción a la comida: ¿Existe?

INSTITUTO UNIVERSITARIO VIVE SANO

 Objetivos

1.- Conocer generalidades del hambre emocional, la ansiedad y la adicción

alimentaria
2.- Identificar las limitaciones de patologizar la relación con la comida
3.- Explicar las implicaciones que tiene restringir alimentos en el desarrollo de
conductas emocionales, ansiosas o desordenadas con la alimentación
 Tema 1
Hambre emocional:
El amplio espectro de
comer con las emociones
 Comer emocional – emotional
eating

Para todos los seres humanos, comer

tiene asociaciones emocionales

• Lactancia – vínculo materno

• Conexión social
• Celebración
• Confort

Tribole, E & Resch, E (2020). Intuitive eating. A revolutionary Anti-diet Approach 4th edition
Espectro del comer emocional

Gratificación
Confort Distracción Sedación Castigo
sensorial

Tribole, E & Resch, E (2020). Intuitive eating. A revolutionary Anti-diet Approach 4th edition
 Gratificación Sensorial

Garantía de
supervivencia

Tribole, E & Resch, E (2020). Intuitive eating. A revolutionary Anti-diet Approach 4th edition
 Confort

Recuerdos
confortables de
momentos especiales

Tribole, E & Resch, E (2020). Intuitive eating. A revolutionary Anti-diet Approach 4th edition
 Distracción

Escuchar las
emociones todo el
tiempo es abrumador

Tribole, E & Resch, E (2020). Intuitive eating. A revolutionary Anti-diet Approach 4th edition
 Sedación

Evita que experimente

algún sentimiento
durante períodos
prolongados de
tiempo

Tribole, E & Resch, E (2020). Intuitive eating. A revolutionary Anti-diet Approach 4th edition
 Castigo

La comida es una
forma de hacerme
daño

Tribole, E & Resch, E (2020). Intuitive eating. A revolutionary Anti-diet Approach 4th edition
Recomendaciones comunes

• Usualmente muy satanizada

• En general, comemos
emocionalmente
• Reflexionar sobre
recomendaciones de “sólo come
si es hambre fisiológica”
• La comida no sólo satisface por
cantidad, sino también por
sensorialidad, emocionalidad,
relacionalidad
Resumen
Hambre emocional:
El amplio espectro de comer con las
emociones
• El hambre emocional es normal, no es esperable que las
personas – que somos altamente simbólicas – comamos
solamente en respuesta al hambre fisiológica
• Nuestra conexión emocional con los alimentos nace en el
vientre materno y continúa en relaciones, celebraciones y
eventos sociales a lo largo de nuestra vida
• Puede ser un recurso útil para afrontar ciertas situaciones
• Se convierte en un problema cuando es el único recurso que
tenemos para lidiar con nuestras emociones
 Tema 2
Ansiedad:
Cuando el estrés hacia el
futuro entra en escena
 Ansiedad

• La ansiedad es la respuesta
natural del cuerpo al estrés

• Es un sentimiento de miedo
o aprensión por lo que
vendrá

(Legg, 2020)
Ansiedad
Ansiedad
Ansiedad
 Estrés y Azúcar

Parece factible sugerir que las

sensaciones placenteras provocadas por
el consumo de azúcar pueden
proporcionar un método de
automedicación para lidiar con el estrés
diario

(Jacques et al, 2019)

¿Qué tan útil nos ha resultado en la
pandemia?

• Impotencia
• Incertidumbre
• Ansiedad
• Estrés
Resumen
Ansiedad:
Cuando el estrés hacia el futuro entra en
escena
• La ansiedad se caracteriza por una respuesta de estrés hacia
el futuro
• En nuestras sociedades cada vez es más esquivo el presente
por lo cual es más común experimentar ansiedad
• Algunos alimentos pueden ayudarnos a lidiar con el estrés
diario
• Comer se convierte en un problema cuando lo usamos como
”sedación” de nuestras emociones y las dejamos desatendidas
 Tema 3
Adicción a la comida:
¿Existe?
Tipos de Adicción

Comportamental Sustancias
Adicción a la Comida o
Adicción a Comer

¿Adicción a ¿Adicción a la
comer? comida?

(Finlayson, 2017)
 Adicción a la Comida

¿Existe?
• “Ciertos alimentos tienen propiedades
bioquímicas o fisiológicas específicas que los
hacen análogos a las drogas adictivas”

• “Ciertas personas pueden desarrollar patrones

nocivos de ingestión de estos alimentos con
síntomas clínicos angustiantes, lo que los hace
análogos a pacientes con un trastorno por uso de
sustancias”

(Finlayson, 2017)
 Adicción a la Comida

“La adicción es un concepto tanto político como

médico, clasificado según el juicio moral
prevaleciente, así como el daño clínico”

• “No se ha identificado ninguna propiedad

bioquímica adictiva en los alimentos”

• “No se ha definido ningún síndrome clínico de

adicción a los alimentos”

(Finlayson, 2017)
 Adicción a la Comida

Recaída

Control Detonant
del deseo es

(Finlayson, 2017)
Criterios Adicción a la Comida

Los criterios para “adicción a la

comida” se determinaron por
consenso de expertos a partir de los
criterios de dependencia de
sustancias del DSM-IV

(Penzenstadler et al, 2019)

 Yale Addiction Scale

Criterios de Adicción

• Control deficiente
• Deterioro social
• Uso riesgoso
• Dependencia farmacológica

(Valdés-Moreno et al, 2016)

 Yale Addiction
Scale (YFAS)

(Valdés-Moreno et al, 2016)

YFAS y Trastornos de la conducta
alimentaria (TCA)

• En dos estudios, se demostró un vínculo

entre adicción a la comida y bulimia
nerviosa y entre adicción a la comida y
trastornos por atracón

• En varios estudios, una puntuación más

alta de YFAS se asoció con puntuaciones
más altas de atracones o días de
atracones

• Los síntomas de adicción a la comida

según el YFAS disminuyen después de
tratamiento por bulimia nerviosa

(Penzenstadler et al, 2019)

Puntuaciones Yale Food Addiction
Scale (YFAS)

Se encontraron puntuaciones más

altas en:

• Personas negras vs. blancas

• Mujeres vs. hombres
• Hombres homosexuales y
bisexuales vs. heterosexuales

(Penzenstadler et al, 2019)

Trastorno por atracón y restricción

”La gente no entiende que el trastorno por

atracón también es un trastorno de restricción".
La restricción puede manifestarse de diversas
formas. Por ejemplo, "alguien que es trans a
quien se le restringe ser una persona en su
totalidad o alguien que es de color y no siente
que puede aparecer plenamente en la sociedad;
en realidad, tiene un mayor riesgo de sufrir
trastornos alimentarios y atracones porque de la
intensa restricción psicológica".

(Paredes, 2020 citado en Zoller, 2020)

 Efecto de la restricción

• Aumento de respuesta a señales de

comida atractivas

• Incremento de atención a las señales

relacionadas con la comida y la dieta

• Esto se evidencia tanto en su

comportamiento alimentario como en
sus respuestas de atención y memoria

(Polivy & Herman, 2017)

 Efectos de la restricción f

• La comida no suele ser como una sustancia de

abuso, pero los atracones y las privaciones
intermitentes cambian eso

• Los efectos observados son de menor

magnitud que los producidos por drogas como
la cocaína o la morfina; sin embargo, los
comportamientos y cambios neuroquímicos se
refuerzan con la intermitencia

• El acceso intermitente al azúcar libera

dopamina repetidamente en respuesta al
sabor del azúcar

(Avena, Rada & Hoebel, 2008)

Adicción vs.
Trastorno
por atracón

(Penzenstadler et al, 2019)

 Nivel de Procesamiento f

• Los alimentos procesados, con

mayor contenido de grasas y carga
glicémica, se asociaron con mayor
frecuencia con conductas
alimentarias de tipo adictivo

• El procesamiento fue un gran

predictor positivo de si un alimento
estaba asociado con conductas
alimentarias adictivas

(Schulte, Avena & Gearhard, 2015)

 Adicción a la Comida

Resumiendo
• No existe una prueba científica clara en humanos de que
ciertas propiedades bioquímicas de los alimentos sean
adictivas

• No hay acuerdo sobre síntomas de adicción a la comida

que los distingan de los definidos de trastornos
alimentarios

• Varias revisiones han formulado críticas a las deficiencias

neurobiológicas fenotípicas o fenotípicas y psicométricas
o de diagnóstico

• Algunos investigadores han expresado su preocupación

de que el concepto invite a la medicalización de las
necesidades motivacionales naturales
(Finlayson, 2017)
Adicción al azúcar
 Adicción al azúcar

• Poca evidencia que respalde la adicción al

azúcar en humanos

• Los hallazgos en animales sugieren que los

comportamientos similares a la adicción,
como los atracones, ocurren sólo en el
contexto del acceso intermitente al azúcar

(Westwater, Fletcher & Ziauddeen, 2016)

(Canchy et al, 2020)
 Azúcar vs Cocaína

Quizás la cocaína no se elija

porque sus efectos gratificantes
se retrasen comparativamente, y
no necesariamente porque la
recompensa del agua dulce sea
mayor en magnitud que la
recompensa de la cocaína

(Samaha, 2020)
 Velocidad de acción f
dopaminérgica f

Cocaína intravenosa
• ~ 15 s para el 10% del efecto máximo
• ~ 35 s para el 50% del efecto máximo
• ~ 60 s para el efecto máximo

Recompensas alimentarias (gránulos,

sacarosa o sacarina):

• ~ 0,25 s para el 10% del efecto máximo

• ~ 1 s para el 50% del efecto máximo
• ~ 2 s para el efecto máximo

(Samaha, 2020)
 Azúcar vs Cocaína

¿Qué tan pronto responden las ratas

cuando se omite la cocaína durante una
sesión de autoadministración?

• Si durante las sesiones de autoadministración las

ratas aprenden que la recompensa de la cocaína
llega después de cierto retraso, entonces su
tiempo de respuesta después de la omisión de
una droga debería aproximarse a ese retraso

• Después de la omisión de la cocaína, las ratas

esperaron en promedio ~ 40-45 s antes de
responder nuevamente. Cuando se programó un
retraso adicional, las ratas esperaban aún más

(Samaha, 2020)
 Azúcar vs Cocaína

(Canchy et al , 2020)
 Azúcar como droga

Control deficiente:
• La gente rara vez come azúcar pura
• Las personas comen una variedad de alimentos no dulces
en atracones

Deterioro social y uso riesgoso:

• Las personas con trastornos alimentarios suelen evitar
situaciones sociales de alimentación, pero la razón no es
ser adicto al azúcar
• La escala de adicción de Yale captura comportamientos
alimentarios de tipo adictivo, no adicción física a una
sustancia alimentaria específica

Dependencia farmacológica:
• La preferencia por lo dulce declina hacia la edad adulta
• El azúcar activa los centros de placer y recompensa en el
cerebro de manera similar a los activados por las drogas,
algo que sucede con muchos otros estímulos

(Greenleaf, 2017)
 Azúcar como droga

No hay "evidencia científica

suficiente para etiquetar
cualquier alimento,
ingrediente, micronutriente,
aditivo alimentario estándar o
combinación de ingredientes
como adictivo"

(Greenleaf, 2017)
 “Restricción es Idealización”

Antojo del Antojo del Antojo del Antojo del Antojo del
lunes martes miércoles jueves viernes

“Mejor me como “Mejor me como “Mejor me como lo “Mejor me como lo

“A la m*** todo! ¡Me lo
otra cosa más algo que no que me dijo la que me funcionó”
quiero comer”
sana” engorde” nutri”
Conclusiones
Resumen
Adicción a la comida: ¿Existe?

• No existe una prueba científica clara en humanos de que

ciertas propiedades bioquímicas de los alimentos sean
adictivas
• No hay acuerdo sobre síntomas de adicción a la comida que
los distingan de los definidos de trastornos alimentarios
• La restricción, particularmente aquella que es intermitente,
parece jugar un papel fundamental
• Algunos investigadores han expresado su preocupación de
que el concepto de adicción a la comida invite a la
medicalización de las necesidades motivacionales naturales
Con el respaldo
de: