ENFERMERÍA TÉCNICA

CURSO : SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE

TEMA : CARDIOPATIA CONGENITA

DOCENTE : LIC. ENF. BERITA SIFUENTES RENGIFO

CICLO :V-B

TURNO : TARDE

INTEGRANTES :

❖ GONZALES FLORES ABIGAIL

❖ MORALES ROJAS ALMENDRA
❖ MORI PIÑA MARY CIELO
❖ PINEDO DASILVA GLORIA

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 AGRADECIMIENTO

Agradecemos en primer lugar a DIOS por bendecirnos diariamente y

contar con el apoyo de nuestras familias para poder cumplir con esta meta
de vida; también a la Lic. Berita por ser una gran guía en este camino
rumbo a ser buenos profesionales de salud.

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 DEDICATORIA

Dedicamos este tema que es muy

importante, a todos nuestros compañeros
de clase para que se informen y tengan un
poco más de conocimiento acerca de las
cardiopatías congénitas que son frecuentes
en los recién nacidos.

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 ÍNDICE GENERAL

AGRADECIMIENTO……………………………………………………………………………………….……2
DEDICATORIA……………………………………………………………………………………………….…...3
ÍNDICE GENERAL………………………………………………………………………………………….……4
RESUMEN……………………………………….………………………………………………………….…...…5
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………………….……...…6
I. CARDIOPATÍA CONGÉNITA...…………………………………………………………………………7
a) Definición………………………………………………………………………………….………..….7
b) Causas.……..……………………………………………………………………………………………7
c) Síntomas………………………………………………………………………………………………..8
d) Factores de riesgo…………………………………………………………………………………..8
e) Enfermedades asociadas…………………………………………………………………………8
f) Complicaciones…………………………………………………………………………………….10
g) Diagnóstico…………………………………………………………………………………………..11
h) Tratamiento…………………………………………………………………………………………13
i) Prevención…………………………………………………………………………………………...14
CONCLUSIÓN………………………………………………………………………………..…..……….……..15
BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………………………………………16

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 RESUMEN
Las cardiopatías congénitas (CC) se definen como una anomalía estructural del
corazón o de los grandes vasos intratorácicos. Constituyen la malformación
congénita más frecuente al nacer. Al menos un tercio de los pacientes requieren
algún tipo de intervención antes del año de edad. Las manifestaciones clínicas de las
cardiopatías en la etapa neonatal se presentan con un contexto clínico amplio y se
pueden confundir con problemas a nivel pulmonar o infeccioso, lo que dificulta su
diagnóstico y con ello contribuye de forma importante a la mortalidad y morbilidad
de estos pacientes, ya que se retrasa el diagnóstico y manejo oportuno. El monitoreo
por oximetría de pulso en el periodo neonatal se utiliza actualmente como método
de diagnóstico para la detección de cardiopatías congénitas críticas; a pesar de que
las detecta en forma temprana, en muchos países aun no se lleva a cabo.

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 INTRODUCCIÓN
La definición de cardiopatías congénitas (CC) varía ampliamente entre los informes
epidemiológicos de la enfermedad. Constituyen la malformación congénita más
frecuente, con una incidencia de 2,5 a 3 por cada 1.000 nacimientos. En el 2000 la
prevalencia mundial era de 11,9 por cada 1.000 nacimientos. Al menos un tercio
prevalecerá algún tipo de intervención en el primer mes de vida con un alto riesgo
de muerte sin un diagnóstico oportuno. Su presentación clínica tiene un amplio
contexto, la presentación cardinal de cianosis, shock e insuficiencia cardiaca pueden
confundirse con problemas a nivel pulmonar o infeccioso, lo que retrasa su
diagnóstico y, por lo tanto, los médicos que atienden a estos pacientes deben
establecer una amplia gama de diagnósticos diferenciales y considerar las CC
cuando se maneja un neonato críticamente enfermo. El monitoreo por oxi de pulso
se utiliza como método de tamizaje para la detección de cardiopatías congénitas
críticas (CCC), sin embargo, a pesar de que la Academia Americana de Pediatría
(AAP) y la Asociación Americana del Corazón (AHA) lo recomiendan en muchos
hospitales no se cuenta con el material que se requiere para realizarlo. Los avances
en el tratamiento de los niños con CC han sido notables, con una disminución
importante de la mortalidad quirúrgica (del 15% en 1990 al 5% en el año 2000),
secundaria a la detección temprana, técnicas quirúrgicas y atención preoperatoria y
postoperatoria. Sin embargo, en muchos hospitales no se cuenta con el equipo
multidisciplinario para su atención. Es por ello que los médicos que son el primer
contacto de atención de estos pacientes requieren capacitación para la detección y
manejo oportuno de las CC.

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I. CARDIOPATIAS CONGÉNITAS
a) Definición
Este es un problema que ocurre durante el embarazo, a medida que el
corazón del bebé se desarrolla, antes de que nazca. Las cardiopatías
congénitas son los defectos de nacimiento más comunes.

El corazón de un bebé comienza a desarrollarse en la concepción, pero se

forma por completo a las ocho semanas de embarazo. Las cardiopatías
congénitas ocurren durante estas primeras ocho semanas cruciales del
desarrollo del bebé. Para que el corazón se forme correctamente, deben
cumplirse ciertas etapas específicas. Generalmente, las cardiopatías
congénitas son el resultado de que una de estas etapas cruciales no se cumpla
en el momento correcto. Por ejemplo, queda un orificio en el lugar en el que
debería haberse formado una pared divisoria, o hay un solo vaso sanguíneo
donde debería haber dos.

b) Causas
La gran mayoría de las cardiopatías congénitas no tienen una causa conocida.
Las madres con frecuencia se preguntan si hicieron algo durante el embarazo
que causó el problema cardíaco. En la mayoría de los casos, no se puede
encontrar ninguna causa específica. Algunos problemas cardíacos ocurren
con mayor frecuencia en las familias; por lo tanto, es posible que haya un
vínculo genético con algunas cardiopatías. Es probable que algunos
problemas congénitos se produzcan si la madre tuvo una enfermedad
durante el embarazo y tomaba medicamentos, como medicamentos
anticonvulsivos o isotretinoína, un medicamento para tratar el acné. Sin
embargo, la mayoría de las veces, no hay un motivo identificable por el cual
haya ocurrido la cardiopatía.

Los problemas cardíacos congénitos varían de simples a complejos. A

algunos problemas cardíacos los puede ver el médico del bebé y se pueden
controlar con medicamentos, mientras que otros requerirán cirugía, a veces
en las primeras horas posteriores al nacimiento. Un bebé incluso puede
"curarse" de algunos de los problemas cardíacos más simples, como el

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 conducto arterial persistente o la comunicación interauricular. Estos
defectos simplemente se pueden cerrar por sí solos con el crecimiento. Otros
bebés tendrán una combinación de defectos y requerirán varias operaciones
a lo largo de sus vidas.

c) Síntomas

Algunos defectos congénitos del corazón no causan signos o síntomas. Para

algunas personas, los signos o síntomas pueden aparecer después en sus
vidas. Y pueden reaparecer años después de que tuvieron tratamiento para
su problema del corazón.

En niños, algunos defectos cardiacos que se pueden notar durante los

primeros meses de vida son:

• Color gris pálido o azul en la piel (cianosis)

• Respiración rápida
• Hinchazón en las piernas, el abdomen y la zona alrededor de los ojos
• Dificultad para respirar durante la alimentación, lo que provoca un
aumento de peso deficiente.

d) Factores de riesgo

• Si tu madre tuvo rubeola cuando estaba embarazada de ti.

• Si tu madre tuvo diabetes.
• Consumo de medicamentos en el embarazo.
• Si alguien de tu familia tuvo cardiopatía.
• Si la madre fumó durante el embarazo.

e) Enfermedades asociadas

Síndrome es el conjunto de síntomas, signos y rasgos externos característicos

de una enfermedad generalizada de origen genético (trasmitida por los
genes). Los síndromes afectan a todo el cuerpo, a los órganos internos, como

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 el corazón, y al aspecto externo de la persona o fenotipo. En algunos
síndromes, se detectan anomalías en los cromosomas.

La trasmisión hereditaria de los síndromes es variable: casi obligada en

algunos síndromes (si lo tienen los padres, lo tendrán los hijos) y escasa o
nula en otros. Algunos síndromes pueden presentar anomalías cardíacas o se
relacionan con cardiopatías congénitas concretas. A continuación, puedes
encontrar información sobre ellos.

❖ Síndrome de Down: Los niños con síndrome de Down presentan

unas características específicas y un retraso del desarrollo intelectual
a causa de la existencia de material genético extra en el cromosoma
21. Ente un 40 a 50% de los niños presentan cardiopatías, entre las
que esta la comunicación interventricular.
❖ Síndrome de Marfan: Alteración de origen genético del tejido
conectivo fibroso que afecta principalmente a los sistemas
esquelético, ocular y cardiovascular, aunque posee una manifiesta
variabilidad clínica.
❖ Síndrome de Turner: Es un defecto genético que afecta a las mujeres,
en general son de baja estatura y presentan problemas de desarrollo
sexual y de crecimiento. La causa es la ausencia total o parcial de uno
de los dos cromosomas x que llevan la información genética necesaria
para el desarrollo de los ovarios, crecimiento y otras características
físicas.
❖ Síndrome de Patau: Enfermedad congénita que resulta la presencia
de un cromosoma 13 suplementario, mueren poco tiempo después de
nacer, la mayoría a los 3 o 5 meses.
❖ Síndrome de Nooan: Es un trastorno genético que puede afectar
tanto a hombres como a mujeres. Está caracterizado por una carencia
de desarrollo sexual, corta estatura, defectos esqueléticos y
coronarios, así como otras deformidades innatas.
❖ Síndrome de DiGeorge: El síndrome de DiGeorge se conoce también

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 como síndrome velocardiofacial o de Shprintzen, todos se refieren a
la misma anomalía. La tendencia actual es denominarlo síndrome de
deleción 22 en la región q11.

f) Complicaciones

Las complicaciones de la cardiopatía congénita en los adultos pueden

desarrollarse años después de un tratamiento inicial, y estas incluyen:

❖ Ritmos anormales del corazón:

Las arritmias ocurren cuando los impulsos eléctricos que coordinan
los latidos del corazón no funcionan correctamente, causando que tu
corazón lata más rápido, demasiado lento o de forma irregular. En
algunas personas, arritmias severas pueden causar muerte cardiaca
inminente si no es tratado.

❖ Infección del corazón (endocarditis):

Tu corazón cuenta con cuatro cámaras y cuatro válvulas, que están
alineadas por una membrana delgada llamada endocardio. La
endocarditis es la infección de este tejido interno, que generalmente
ocurre cuando bacteria u otros gérmenes entran a tu flujo sanguíneo
y llegan a tu corazón. Si no se trata, la endocarditis puede dañar y
destruir las válvulas de tu corazón y detonar un ataque.

❖ Ataque al corazón:
Ocurren cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro es
interrumpida o severamente reducido, privando al tejido cerebral de
oxígeno. Una cardiopatía congénita puede permitir que un coágulo de
sangre pase hacia tu corazón y que viaje al cerebro.

❖ Falla cardiaca:
La falla cardiaca significa que tu corazón no puede bombear suficiente
sangre para cubrir las necesidades de tu cuerpo. Algunos tipos de
cardiopatía congénita pueden llevar a falla del corazón.

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 ❖ Hipertensión pulmonar:
Este es un tipo de alta presión en la sangre que afecta las arterias en
tus pulmones. Algunos defectos congénitos causan que más sangre
fluya hacia los pulmones, provocando que se incrementa la presión y
haciendo que el corazón funcione más rápido. Este eventualmente
causa que el músculo de tu corazón se debilite o falle.

❖ Problemas en la válvula del corazón:

En algunos tipos de enfermedad cardiopatía congénita, las válvulas
del corazón son anormales.

g) Diagnostico

Para determinar si tienes algún tipo de cardiopatía congénita, o si una

cardiopatía congénita está causando problemas de salud, tu cardiólogo hará

una historia médica y realizará un examen físico, incluyendo escuchar tu

corazón con un estetoscopio. Tu doctor podría solicitar exámenes,

incluyendo:

• Electrocardiograma:
Este mide el ritmo y cantidad de actividad eléctrico de tu corazón para
determinar si es normal. Puede ayudar a determinar si alguna parte
del corazón se ha engrandecido.

• Rayos X del pecho:

Estas imágenes ayudan al cardiólogo a evaluar el corazón y los
pulmones.

• Ecocardiograma:
Las ondas de sonido producen imágenes del corazón en movimiento
para que el cardiólogo pueda identificar anormalidades en el
corazón.

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 • Ecocardiograma transesofágico:
Este tipo especial de ultrasonido produce imágenes de tu corazón que
proporcionan más información que un ecocardiograma estándar.
Mientras están sentado, tu doctor coloca un instrumento del
ultrasonido en de tu garganta al estómago.

• Oximetría de pulso:
Un pequeño sensor anexo al dedo para estimar cuánto oxígeno hay en
tu sangre.

• Prueba de esfuerzo:
Conectado a un electrocardiograma, realizas ejercicio en una
caminadora o una bicicleta estacionaria para que tu doctor pueda
determinar tu nivel de condición y la actividad eléctrica de tu corazón,
ritmo cardiaco y presión sanguínea durante el ejercicio.

• Tomografía cardiaca:
Para un escaneo cardiaco, te recuestas en una mesa dentro de una
máquina, en forma de dona. Un tubo de rayos X dentro de la máquina
rota alrededor de tu cuerpo y recopila imágenes de tu corazón y
pecho.

• Cateterismo cardiaco:
Tu doctor puede utilizar esta prueba para checar el flujo sanguíneo y
la presión sanguínea en tu corazón. Es probable que se te proporcione
anestesia general antes de que el catéter sea insertado en tu arteria,
empezando por tu ingle, cuello o brazo. Después es canalizado a tu

corazón con la guía de una máquina de rayos X.

• Resonancia magnética cardiovascular.

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 h) Tratamiento

Dependiendo en la severidad de tu cardiopatía congénita, el tratamiento irá

enfocado a corregir el defecto congénito o en lidiar con las complicaciones
causadas por el defecto. El tratamiento puede incluir:

• Seguimiento y monitoreo:
Defectos congénitos relativamente menores pueden requerir solo
chequeos periódicos con tu cardiólogo para asegurarse que tu
condición no empeora. Pregunta a tu doctor con qué frecuencia
necesitas ser visto.
• Medicamentos:
Algunos defectos del corazón leves pueden ser tratados con
medicamentos que ayudan al corazón a trabajar de forma más
eficiente. También puedes necesitar medicamentos para prevenir
coágulos de sangre o para controlar un latido irregular.
• Dispositivos para el corazón:
Dispositivos que ayudan a controlar el ritmo cardiaco (como
el marcapasos) o que corrigen ritmos cardiacos irregulares peligrosos
(desfibrilador cardioversor implantable) pueden ayudar con algunas
de las complicaciones asociadas con defectos congénitos del corazón.
• Procedimientos especiales utilizando catéteres:
Algunas cardiopatías congénitas pueden ser reparadas utilizando
tecnologías de cateterización, que permiten que la reparación se
realice sin abrir quirúrgicamente el pecho o el corazón.

En estos procedimientos, el cardiólogo inserta un tubo delgado (el

catéter) en una vena de la pierna y la guía al corazón con la ayuda de
imágenes de rayos X. Una vez que el catéter está en posición, el doctor
introduce pequeñas herramientas a través del catéter para reparar el
defecto.

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 • Cirugías:
• Cirugía de corazón abierto: Si los procedimientos de catéter no
pueden arreglar el defecto de tu corazón, tu cardiólogo puede
recomendar cirugía abierta.
• Transplante de corazón: Si un defecto de corazón muy serio no
puede ser reparado, un transplante de corazón puede ser una
opción.

i) Prevención

Hay algunas medidas que se pueden tomar para prevenir defectos del
corazón en niños:

❖ Aplicarte una vacuna contra la rubeola durante el embarazo.

❖ Controlar enfermedades crónicas como la diabetes.
❖ Evitar sustancias dañinas como el alcohol, drogas o medicamentos.
❖ Tomar suplementos vitamínicos con ácido fólico.

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 CONCLUSIÓN
La cardiopatía congénita puede describir muchos problemas diferentes que afectan
al corazón y es el tipo de anomalía congénita más común. La cardiopatía congénita
causa más muertes en el primer año de vida que cualquier otro defecto de
nacimiento.

En Perú nacen anualmente alrededor de 246.000 niños, por lo que los casos
esperados anualmente alcanzan a 1.968, de ellos un 65% requiere cirugía en algún
momento de su evolución.

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 BIBLIOGRAFÍA
▪ https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=congenitalheartdi
sease-90-P05455
▪ https://cirugiacardiovascular.com.mx/operacion-a-corazon-
abierto/enfermedades-cardiovasculares/cardiopatia-congenita/
▪ https://www.menudoscorazones.org/cardiopatias-
congenitas/recursos/sindromes-que-pueden-asociarse-a-cardiopatias-
congenitas/

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