FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS SEMESTRE ACADÉMICO

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

DIAGNÓSTICO E
INFORME PSICOLÓGICO
LOGRO DE LA ASIGNATURA

▪ Al término de la asignatura, el estudiante sustenta un estudio de caso, a través de su

informe psicológico con actitud crítica y reflexiva.

LOGRO DE LA UNIDAD II
▪ Evaluación y diagnóstico psicológico.
LOGRO DE SESIÓN:

▪ Al finalizar la sesión, el estudiante identifica las diferencias el diagnóstico

diferencial y nosológico para la elección del tratamiento, conociendo su
importancia para la Psicología
VIDEO:

▪ https://www.youtube.com/watch?v=ccyRUXDxPvU
 Diagnóstico Nosológico
La nosología proviene de los vocablos griegos:
nósos + lógos, estudio, tratado

Es la ubicación de una enfermedad respecto a grupo de pertenencia.

La nosología es rama de la medicina que intenta nombrar, describir y clasificar a las
enfermedades conforme a su etiología, patología, presentación clínica y evolución.
El diagnóstico nosológico tiene por objetivo enunciar a la enfermedad, con la ventaja
de dar por hecho su origen y sus características (aunque existen nosologías aceptadas
que no cuentan con un fundamento causal claro).
El CIE es el sistema de Clasificación
Internacional de las Enfermedades en su
contexto nosológico, elaborado por la
Organización Mundial de la Salud.
La clave asignada a cada enfermedad consta de
una letra (la F hace referencia al capítulo de las
Enfermedades Mentales y del Comportamiento),
un grupo de dos números (el tipo de enfermedad
específica) y un número decimal (las variantes,
principalmente referentes a la etiología, de la
enfermedad en cuestión).
 El CIE 10 tiene como estructura 10 categorías:

F0. Trastornos mentales orgánicos, incluidos los sintomáticos

F1. Trastornos mentales y del comportamiento, debidos al
consumo de sustancias psicótropas.
F2. Esquizofrénica, trastorno esquizotípico y trastornos de ideas
delirantes
F3. Trastornos de humos: afectivos
F4. Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes
y somatomorfos
F5.Trastornos del comportamiento, asociados a disfunciones
fisiológicas y a factores somáticos
F6.Trastornos de la personalidad y del comportamiento adulto
F7.Retraso mental
F8.Trastornos del desarrollo psicológico
F9.Trastornos del comportamiento y de las emociones, de
comienzo habitual en la infancia y adolescencia.
 DSM V
La formulación del caso requiere incluir una HC
detallada y un resumen de los factores sociales,
psicológicos y biológicos que pueden haber contribuido
a la aparición del trastorno mental concreto.
No basta comprobar la presencia de síntomas citados
en los criterios diagnósticos.
Se necesita formación clínica para decidir cuando la
combinación de factores predisponentes,
desencadenantes, perpetuadores y protectores, dan
lugar a una afección psicopatológica cuyos signos y
síntomas rebasan los límites de la normalidad.
En el DSM-V se encuentran:
• Trastornos del desarrollo neurológico
• Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
• Trastorno bipolar y trastornos relacionados
• Trastornos depresivos
• Trastornos de la ansiedad
• Trastorno obsesivo-compulsivo y otros relacionados
• Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés
• Trastornos disociativos
• Trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados
• Trastornos alimentarios y de la ingestión de alimentos
• Trastornos de la excreción
• Trastornos del sueño-vigilia
• Disfunciones sexuales
• Disforia de genero
• Trastornos disruptivos del control de los impulsos y de la conducta
• Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos
• Trastornos neurocognitivos
• Trastornos de la personalidad
• Trastornos parafílicos
• Otros trastornos mentales
• Trastornos motores inducidos por medicamentos y otros efectos
adversos de los medicamentos
• Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica.
Diagnóstico Nosológico

Es el diagnóstico con el que más

identificamos al paciente según sus signos y
síntomas en base a la información que nos
proporciona, de acuerdo al motivo de
consulta, la observación o examen clínico.
 Diagnóstico Nosológico
SISTEMAS MULTIAXIALES INTERNACIONALES
CIE-10 (WHO, 1997) DSM-V (APA, 2010)
I. Diagnósticos clínicos I. Trastornos mentales y otras condiciones
II. Trastornos de personalidad y retraso mental
III. Trastornos médico-generales
II. Discapacidades IV. Problemas psicosociales-ambientales
III. Factores contextuales V. Evaluación global del funcionamiento
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Una de las dificultades más importantes a la hora

de establecer el diagnóstico es precisamente
saber distinguir de que psicopatología se trata,
cuando existen otras que podrían presentar una
sintomatología similar.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

La importancia del diagnóstico es

precisamente que a partir de ahí se puede
establecer el tratamiento oportuno. Un
diagnóstico erróneo, no sólo va a hacer que
sea inútil la intervención realizada, sino que va
a retrasar la aplicación del tratamiento
adecuado y necesario para el paciente.
• Establece relación entre las entidades nosológicas cuya presentación clínica es similar.
• Se necesita tener claridad de los diagnósticos sinológico y sintomático, que indican los
posibles trastornos a considerar.
• El diagnóstico diferencial permite elegir el o los trastornos que mejor expliquen los síntomas
de presentación.
• Usualmente se usa la primera impresión (pueden cometer errores).
• El uso de los arboles de decisión, ofrece puntos para determinar el mejor diagnóstico que
puede explicarlo. (Michael B. First 2015)
Para eso muy útil el
apartado descriptivo del
D.S.M.-V donde se
especifica con qué otros
tipos de psicopatología se
pueden confundir, o los
casos de “exclusiones” del
C.I.E.-10
Pasos para determinar el diagnóstico diferencial:

1. Descartar la simulación (donde no existen síntomas físicos, sino es la

persona quien está inventando conscientemente los síntomas para
conseguir algún beneficio o para evitar una obligación; es por ello que
el médico no consigue establecer un diagnóstico claro) y el trastorno
facticio.
2. Descartar una etiología relacionada con sustancias (abuso de drogas o
medicamentos).
Pasos para determinar el diagnóstico diferencial:

3. Descartar un trastorno debido a una afección médica general.

4. Determinar el o los trastornos primarios específicos.
5. Diferenciar trastornos de adaptación de otros trastornos residuales
especificados o no especificados.
6. Establecer el límite con la ausencia de trastorno mental.
 Diagnóstico
diferencial de los
trastornos
inducidos por
sustancias (no se
incluyen la
dependencia ni
el abuso)
Hay que pensar que le diagnóstico diferencial es el último paso
antes del tratamiento, y depende de ello el que el tratamiento
sea efectivo o no.

Por ejemplo, si a una persona se le diagnostica Trastorno de

Depresión Mayor, cuando lo que tiene es un Trastorno Bipolar,
únicamente estará recibiendo la mitad del tratamiento que
necesita, es decir se estará tratando los casos de episodios
depresivos, pero no así los episodios maníacos.
Tarea para la PRACTICA

❑ Los estudiantes identifican las diferencias entre

el diagnóstico nosológico y diferencial y
elaboran un cuadro comparativo.