1ER SIMULACRO DE MEDICINA N UCLEAR TEMA 4

1.- En la Gammagrafía ósea relaciona los siguientes enunciados.

- Radiofármaco utilizado: → Compuestos fosfonados (HDP, HMDP y MDP) marcados con

Pertecnetato (99m Tc).,
- Forma de administración y Dosis: → Intravenoso y 20 mCi (740MBq) y en niños ajustar
dosis,
- Después de 2 horas: → El 60% se ha fijado en huesos y el 30-40% se habrá eliminado
por riñón.
- Una gammagrafía ósea implica inyectar
una cantidad muy pequeña de material
radiactivo (marcador) dentro de una
vena. La sustancia viaja a través de la
sangre hasta los huesos y órganos. A
medida que esta va desapareciendo,
emite un poco de radiación. Esta es
detectada por una cámara que
lentamente escanea el cuerpo.

No os debéis asustar con otras manchas negras que son normales en los estudios como zonas
de sobrecarga en artrosis (FLECHAS AMARILLAS) o el mismo radiotrazador siendo eliminado
por riñones y vejiga (FLECHAS VERDES).
Gammagrafía ósea: A) Fase precoz B) Fase tardía (proyección posterior) Hallazgos
gammagráficos: En la fase precoz se aprecia captación en el extremo medial de la clavícula
derecha (flecha azul delgada). En la fase tardía se observa además de la captación en la clavícula
un foco hipercaptante en la apófisis espinosa de C7 (flecha roja gruesa) y en el ala sacra izquierda
(flecha amarilla corta)

2.- En relación a la Gammagrafía ósea de cuerpo completo., relaciona los

siguientes enunciados:

MN3

- Búsqueda de patrones de distribución para realizar seguimiento y rastreo de

enfermedades metabólicas y oncológicas. → Rastreo.,
- Se estudia la ubicación de un trazador cuando se deposita de manera estable en
un tejido. → Estático.,
- Tiempo de adquisición de las imágenes después de la administración del
radiofármaco. → Ente 1-4 horas. A las 2h p.e. el radiofármaco estaría concentrado en
hueso.,
- Colimador: → LEHR.,
- Rastreo puede ser: → Estática (mesa quieta) o dinámica (mesa desplazando).,
- Proyecciones: anterior y posterior → Con los detectores en posición H (uno arriba y otro
abajo).,
- Posición del paciente: → En decúbito supino, pies primero.,
- Ventana: → +/- 20% centrada en 140 KeV.,
- El estudio se puede completar con: → SPECT-CT
3.- En relación a la Gammagrafía ósea en tres tiempos, Relaciona los siguientes
enunciados:

MN_3 MN3

- En tres fases corresponde a la posibilidad de adquisición de imágenes: → En tres

momentos diferentes.,
- Primera fase: Estudio precoz dinámio en fase sanguíneo (fase dinámico);
- matriz: 64 x64. → 1 imagen/ segundo durante los primeros 60 s = 60 imágenes.,
- Segunda fase: Estudio precoz estático en fase vascular o fase de pool sanguíneo:
→ Antes de los 5 minutos de la inyección del radiofármaco. Durante 60-120 segundos.
Después del estudio dinámico.,
- Tercera fase: → Estudio propiamente óseo. Adquirido entre 2-4 h. después de la inyección
del radiofármaco.,
- Radiofármaco utilizado: → Compuestos fosfonados marcados con pertenectato 99m
Tc.c,
- Vía de administración y dosis: → Intravenosa y entre 20-30 mCi.,
- Colimador: → LETP y LEHR.,
- El estudio se puede completar con un rastreo de cuerpo completo: → SPECT o
SPECT-CT.

El proveedor de atención médica puede pedir una gammagrafía ósea de tres fases para ver
si hay infección en los, que consta de una serie de imágenes tomadas en diferentes
momentos. Se toma una cierta cantidad de imágenes mientras se inyecta el hueso, al poco
tiempo de la inyección, y nuevamente de 3 a 5 horas después de la inyección.
4.- Gated-SPECT miocárdico de Perfusión en reposo/stress con ergometría.
Relaciona los siguientes enunciados:

- Se ajusta la toma de imagen a un evento específico. Ejemplo: fase diastólica del

corazón: → Gating,
- Las pruebas de esfuerzo y de reposo: → Se realizan en dos días separados.,
- Vía de administración y dosis: → Intravenosa y 20-30 mCi.,
- Radiofármaco para protocolo de dos días. → 99mTc-MIBI (isonitrilos) y 99mTc-
Tetrofosmina,
- Radiofármaco para protocolo de un día: → Cloruro de 201-Tl.,
- Tipo de adquisición: → Gated-SPECT.,
- ±20% centrada en 140KeV → Ventana:,
- Desde OAD a 45º hasta OPI 135º. → Proyección y rotación,
- Paso y disparo (step and shoot). → Modalidad.,
- Matriz: 64x64, Zoom: 1.5-2; 30 a 60 imágenes,
- tiempo por imagen: 15-30 seg. → Parámetros,
- Sincronización con la onda R del ECG: → 8-16 imágenes por ciclo cardiaco.,
- Antagonistas de calcio, betabloqueantes y nitratos de larga duración. →
Suspensión de fármacos,
- Reconstrucción por retroproyección filtrada. Generación de mapas polares
("imagen ojo de buey"). → Procesado de imagen,
- Filtro: → Butterworth.
Gated-SPECT miocárdico de Perfusión en reposo/stress con ergometría.

En conclusión, el estudio gated-SPECT es una herramienta útil para predecir el pronóstico

tras la revascularización de pacientes con cardiopatía isquémica, basado fundamentalmente en
la información que aporta sobre la función ventricular izquierda.
ERGOMETRIA SPECT Se trata de una prueba en la que se obtiene información sobre la forma
y contracción del corazón y la irrigación de su músculo. Se puede realizar en reposo o
combinada con una “prueba de esfuerzo” y permite detectar las zonas con insuficiente o nulo
riego sanguíneo por problemas en alguna arteria coronaria.
5.- En cuanto a la ventriculografía isotópica de equilibrio:

- Se utiliza los glóbulos rojos del propio paciente (hematíes autólogos) que se
marcan con el radioisótopo 99mTc. También se puede utilizar albúmina marcada
con 99m Tc. → Radiofármaco,
- Dosis y vía de administración: → 25 mCi (925 MBq) e intravenosa.,
- +/- 15% centrada en el fotópico: 140 KeV. → Ventana,
- Tipo de adquisición: → Planar. Gated.,
- Sincronizado con el ECG: → Gated.,
- Marcapasos o prótesis. → Pueden generar artefactos:,
- Por tiempo 10 min, por número de cuentas/ imagen= 250 000 o por número de
ciclos adquiridos (300-900). → Finalización de la adquisición,
- Matriz: 64x64, zoom :1,5-2;
- colimador: LEHR, orificios paralelos. → Parámetros:,
- Se deben analizar a modo cine, para interpretar la movilidad de la pared del
miocárdica y corroborar el cálculo de la FEVI. → Análisis de imagen,
- Cálculo de la función ventricular.
- En un estudio normal la FEVI ha de ser mayor a 50. → Permite estudiar:,
- Delimitación de un área de interés (ROI). → Procesado y cuantificación:,
- Se adquiere mediante una órbita elíptica de 180º (OAD -45º hasta OPI) 64
imágenes por ciclo y 30 segundos por imagen cada 3º. → Modo Tomográfico
(Tomogammagrafía= SPECT).

La

ventriculografía isotópica de equilibrio es una prueba de imagen de medicina nuclear, que

consiste en tomar imágenes del corazón para valorar la función cardiaca. La prueba consiste
en inyectar al paciente sus propios hematíes (previamente extraídos por venopunción)
marcados con un trazador que emite radiación y que perite formar la imagen. Para su
realización es imprescindible la colaboración de la enfermería, por un lado para apoyar al
paciente en todo el proceso y por otro para realizar las técnicas necesarias para la correcto
devenir de la prueba.
6.- En la gammagrafía pulmonar de ventilación, relaciona los siguientes
enunciados:

- 99mTc-Technegas (aerosol) o 99mTc-DTPA (PentaAcetato de DietilenTriamina) e

inhalación. → Radiofármaco utilizado y vía de administración.,
- Estudio planar (gammagrafía).
- Estudio tomográfico (SPECT). → Tipo de adquisición,
- -/+ del 15-20 % centrada en el fotópico de 140 KeV. → Ventana:,
- Llegada inmediata del fármaco, por lo que no se precisa tiempo intermedio. →
Tiempo de espera entre la administración y la adquisición de imágenes:,
- Imágenes estáticas en gammacámara convencional. Proyecciones anterior,
posterior y oblicuas posteriores derechas e izquierdas. (A, P, OAD, OAI, OPD, OPI).
→ Adquisición de imágenes:,
- Matriz: 256 x 256; zoom: 1-1.5.
- Colimador: LEHR. → Parámetros de adquisición:,
- 2 - 5 min por proyección. 300000-500000 cuentas o 300-500 Kctas por
proyección. → Tiempo de adquisición:,
- Conjuntamente con el de perfusión. → Procesado,
- Orbita: 180º; zoom: 1-1.2; Matriz: 64x64
- Una imagen cada 6º, 12 segundos de adquisición. → SPECT,
- Otros trazadores utilizados son: → Xenon-133 (133Xe) y Kripton-81m (81mKr),
- Visualizaremos la vía aérea detectando: → Zonas pulmonares con ausencia de aire.
Una gammagrafía V/Q consiste en dos pruebas de diagnóstico por imagen que detectan ciertos
problemas pulmonares.
Las pruebas son:
- Gammagrafía de ventilación: Mide cómo entra y sale el aire de los pulmones
- Gammagrafía de perfusión: Mide la circulación (el flujo de sangre) en los pulmones
Las dos gammagrafías se pueden hacer por separado o juntas.
La gammagrafía V/Q usa una cantidad pequeña de una sustancia radiactiva llamada
marcador, que ayuda a detectar enfermedades en el cuerpo. Las gammagrafías ayudan a
diagnosticar enfermedades de los pulmones como embolia pulmonar, una obstrucción
potencialmente mortal en una arteria pulmonar. Suele ocurrir cuando un coágulo de sangre en
otra parte del cuerpo se desprende y llega a los pulmones.
Nombres alternativos: gammagrafía de ventilación y perfusión, gammagrafía de ventilación
y perfusión pulmonar, gammagrafía pulmonar, gammagrafía pulmonar V/Q

La gammagrafía V/Q se suele usar para detectar embolia pulmonar. También se puede usar
para:
Encontrar problemas de flujo sanguíneo en los pulmones
Comprobar el funcionamiento de los pulmones antes de una operación pulmonar
Comprobar el funcionamiento de los pulmones en personas con ciertas enfermedades, como
EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), que provoca tos, sibilancias y falta de
aliento
7.- En cuanto a la Gammagrafía pulmonar de perfusión, relaciona los siguientes
enunciados:
- Radiofármaco → 99mTc + MAA, son macro-agregados de albúmina. O 99mTc + MSA,
microesferas de albúmina.,
- Los macro-agregados son partículas entre 10-60 micras. → Que tras la inyección
intravenosa quedan atrapados en capilares y arteriolas.,
- El número máximo de partículas que se inyecta es de : → 500.000-700.000.,
- Dosis requerida: → 1-4 mCi.,
- Vía de administración: → Intravenoso, lentamente durante 3-5 ciclos respiratorios.
Evitando catéteres centrales.,
- Colimador: → LEHR.,
- Tipo de adquisición: → Planar, estático (gammacámara) y a veces tomogammagráfico
(SPECT-TC).,
- Tiempo de espera entre la administración y la adquisición de imágenes: → Llegada
inmediata del fármaco, por lo que no se precisa tiempo intermedio.,
- Imágenes /Proyecciones: → 6 / A-P, LD-LI, OPD-OAI.,
- Se visualizará la vía sanguínea, detectando: → Zonas frías, que no reciben aporte
sanguíneo.,
- Parámetros de adquisición: → Matriz: 256-256; Sin zoom excepto en niños.,
- Ventana: → ±20% centrada en 140KeV,
- DURACIÓN (minutos/kcts): → 3 proyecciones * 5 minutos (o 500kcts) = 15 min,
- Procesamiento: → Ninguno. Si se requiere cuantificación se medirán ROIs.,
- Parámetros de SPECT: → Rotación:360 desde AP,
- Número de imágenes: 60 (movimiento 6º, Modalidad; step and shoot, tiempo por imagen:
20 seg,
- Matriz; 128x128, Zoom:1.,
- Reconstrucción para SPECT: → Retroproyección filtrada. Límites por encima y debajo de
pulmón.,
- Filtro: → Butterworth orden 4, Frecuencia de corte 0.25 Nyquist.,
- Corrección de atenuación: → Método de Chang.

8.- En relación a la gammagrafía tiroidea, relaciona los siguientes enunciados:

- Radiofármaco utilizado: → 99mTc-Pertecnectato (99m Tc04),

- Dosis / Forma de administración: → 5-6 mCi; 185-222 MBq y en niños ajustar la dosis/
Intravenosa.,
- Tipo de exploración: → Planar y estático.,
- Colimador → Pinhole o LEHR.,
- Orientación del paciente: → Decúbito supino / cabeza dentro, cuello en hiperextensión,
- Tiempo de espera entre la administración y la adquisición de imágenes: → 20-30
min.,
- Ventana: → ±20% centrada en 140KeV,
- Matriz/ zoom → 128X128 o 256x256 / 1,5-2.,
- Proyecciones: → Anterior; Oblicuas y Laterales,
- Duración (minutos/kcts) → 5-7 min / 300-500 Kctas,,
- Procesamiento: → Ninguno.,
- Nº DE IMÁGENES → !/ Anterior,
- En caso de tiroides aumentado utilizar: → Marcador de plomo o fuente puntual de dosis
(Jeringa llena).,
- El radiofámaco 131I tiene la ventaja y desventaja: → Alta energía: 364 KeV; larga vida
media de 8 días.,
- El radiofármaco 123I tiene la ventaja y desventaja: → Energía de 159 KeV y vida media
corta: 13,3h.
9.- En cuanto a la Gammagrafía del paratiroides, en doble fase. Elige la opción
correcta:

- Radiofármaco/ Dosis → 99m Tc-MIBI ( Metoxi-isobutil-isonitrilo)./ 20-25 mCi (740-

925MBq).,
- Vía de administración: → Intravenosa.,
- Tipo de adquisición: → Planar, estáticas (precoz y tardía);
- SPECT-TAC. Estudio precoz: Tiroideo, tardío: de lavado.,
- Colimador: → LERH,
- Posición del paciente: → Decúbito supino. Cuello hiper-extendido.,
- Ventana: → +/- 20 % centrada en fotópico de 140Kev.,
- Tiempo de espera entre la administración y la adquisición de imágenes: → Adquisición
de imágenes estudio precoz: a los 10 minutos y estudio tardío: a las 2 horas (120 min).,
- Detector: → 1 a 0º centrado en el tiroides (que aparezca un poco la silueta cardíaca).,
- Parámetros de adquisición para los estudios planares: → Matriz: 128 x128; o 256 x
256; zoom:1; 600 sg, 10 min por imagen. 500 Kctas,
- Proyecciones para los estudios palnares: → 1/Anterior. Caso de duda hacer 1/OAI 45º o
1/lateral,
- Parámetros para SPECT: → 64x64, 64 imágenes o 32 proyecciones, 25 seg por imágenes;,
- Orbita: → Circular o no: 360º, ángulo de parada: 6º; Modo de rotación: Step and Shoot,
- Parámetros para TAC: → 516 x 516; zoom:1; 100-140 kV; 40-200 mA.,
- Reconstrucción: → Retroproyección filtrada.,
- Post-procesado: → Filtro de Hanning.

10.- Gammagrafía de Glándulas Suprarrenales, corteza suprarrenal, relaciona los

siguientes enunciados:

- Radiofármaco: → 131-I-6B-yodometil-19-norcolesterol.,
- Dosis requerida y modo: → 1 mCi o 37 MBq; lenta 2-5 min.,
- Para el bloqueo de la glándula de tiroides: Solución yodada con lugol. → 1 o 2 días antes
de la administración del Rf y unos días después.,
- Suspensión de fármacos que provoquen interferencias: → los diuréticos activos a nivel
de la corteza suprarrenal (p.ej., espironolactona).,
- Posición del paciente: → Decúbito supino, pies primero. Centrado entre la D12-L1.,
- Tipo de adquisición: → Planar. Estático,,
- Número de imágenes/ Proyecciones: → 1 anterior y 1 posterior/ 2 proyecciones.,
- Colimador → LERH modo H,
- Detector: → I y II centrado en suprarrenales/ Sin contorno automático.,
- Ventana: → +/- 10% centrada en 364keV.,
- Matriz: → 128 x 128 o 256 x 256.,
- Tiempo de espera entre la administración y la adquisición de imágenes: → Las
imágenes se adquieren a los 3, 5 y 7 días.,
- Duración: → 150 Kctas por proyección.
11.- En relación al SPECT cerebral de Perfusión. Relaciona los siguientes enunciados:

La respuesta correcta es:

- Radiofármaco: → 99mTc + HMPAO (Hexametilpropilen-amino-oxima) y 99mTc +ECD
( Dímero de etil cisteinato).,
- Dosis requerida: → 20 mCi ( 740 MBq) y ajustar la dosis en niños.,
- Vía de administración: → Intravenosa,
- Para evitar cualquier estimulación del el flujo sanguíneo cerebral: → El paciente
permanecerá en reposo sensorial y cognitivo durante 15 min antes y después de la
administración del Rf.,
- Tipo de adquisición; modalidad: → Spect, Step&shoot.,
- Tiempo de espera entre la administración del Rf y la adquisición de imágenes: → 20-
60 min.,
- Instrumentalización: → Gammacámara multidetectora (doble o triple cabezal).,
- Colimador: → LERH y CT- Fan-Beam (haz en abanico).,
- Colocación del paciente: → Decúbito supino, cabeza inmovilizada con un cabezal adaptado
y brazos alrededor del cuerpo.,
- Ventana: → +/- 20% centrada en 140KeV,
- Parámetros de adquisición: → Matriz: 128x128; zoom:2; órbita no circular; rotación:360º;
1 imagen/20-30 seg /3º,
- Detector: → 1 a 0º y 2 a 180º, centrado en la cabeza (lo mas próximos posible),
- Nº de imágenes / Nº de proyecciones: → 120/60 – Anterior y posterior a la vez.,
- DURACIÓN (minutos/kcts): → 60 proyecciones * 30 seg + Giro = 35 min.,
- ANGULO DE INICIO: → 0º, ÁNGULO DE FINALIZACIÓN: 180º,
- Orbita: → No circular ÁNGULO DE PARADA: 3º MODO ROTACIÓN: Step and Shoot,
- Procesamiento: → Retroproyección Filtrada.,
- Filtro: → Butterworth y Metz.
12.- En cuanto a Spect cerebral de transportadores de dopamina (DaT) relaciona
los siguientes enunciados:

Spect cerebral de neurotransmisión:

- Radiofármaco: → 99mTc + HMPAO (Hexametilpropilen-amino-oxima) y 99mTc +ECD

( Dímero de etil cisteinato).,
- Dosis requerida: → 20 mCi ( 740 MBq) y ajustar la dosis en niños.,
- Vía de administración: → Intravenosa,
- Para evitar cualquier estimulación del el flujo sanguíneo cerebral: → El paciente
permanecerá en reposo sensorial y cognitivo durante 15 min antes y después de la
administración del Rf.,
- Tipo de adquisición; modalidad: → Spect, Step&shoot.,
- Tiempo de espera entre la administración del Rf y la adquisición de imágenes: → 20-
60 min.,
- Instrumentalización: → Gammacámara multidetectora (doble o triple cabezal).,
- Colimador: → LERH y CT- Fan-Beam (haz en abanico).,
- Colocación del paciente: → Decúbito supino, cabeza inmovilizada con un cabezal adaptado
y brazos alrededor del cuerpo.,
- Ventana: → +/- 20% centrada en 140KeV,
- Parámetros de adquisición: → Matriz: 128x128; zoom:2; órbita no circular; rotación:360º;
1 imagen/20-30 seg /3º,
- Detector: → 1 a 0º y 2 a 180º, centrado en la cabeza (lo mas próximos posible),

- Nº de imágenes / Nº de proyecciones: → 120/60 – Anterior y posterior a la vez.,

- DURACIÓN (minutos/kcts): → 60 proyecciones * 30 seg + Giro = 35 min.,
- ANGULO DE INICIO: → 0º, ÁNGULO DE FINALIZACIÓN: 180º,
- Orbita: → No circular ÁNGULO DE PARADA: 3º MODO ROTACIÓN: Step and Shoot,
- Procesamiento: → Retroproyección Filtrada.,
- Filtro: → Butterworth y Metz.
13.- En relación al Renograma Isotópico basal. Relaciona los siguientes
enunciados:

- Si se trata de renograma diurético: → Se administrará Furosemida en tiempo -15,

0,+20 min. respecto al radiofármaco.,
- Si se trata de renograma IECA´s (Inhibición de Enzima Convertidora de
Angiotensina. → Se le administrará este fármaco (Captopril) 1h antes de la
administración del Rf.,
- Hidratación del paciente: → Ingesta previa de agua o colocación de suero.,
- Radiofármaco y dosis: → 99mTc-MAG3 o 99mTc-DTPA. 10mCi (370 MBq).,
- Forma de administración. Tiempo de espera entre la administración y la
adquisición de imágenes: → Intravenosa. Inmediata, administración bajo cámara,
- Colimador, detector: → LEHR modo H, 2 a 180º centrado en lumbar.,
- Tipo de adquisición: → Planar; dinámica.
- Fases: vascular, parenquimatosa y excretora.,
- Orientación del paciente: → Decúbito supino/cabeza fuera,
- Ventana: → ±20% centrada en 140KeV,
- Parámetros: → matriz: 64x64; zoom:1,
- Número de imágenes/ proyecciones en la fase vascular: → 60/1,
- Duración de la fase vascular; (minutos/kcts): → 60 imágenes * 1 seg = 1 min,
- Duración de fase parenquimatosa: → 24 imágenes x 5 seg= 120 segundos= 2
minutos,
- Duración de fase excretora: → 54 imágenes x 30 segundos= 1620 segundos = 27
min,
- Procesado: → Obtención de curvas actividad-tiempo.,
- Cuantificación: → Obtención de ROIs de los riñones, fondo de cada riñon, vejiga,
aorta descendente Función renal diferencial (% de participación de cada riñon)
14.- En relación a la Gammagrafía Renal. Relaciona los siguientes enunciados:

- Preparación previa en su domicilio: → Hidratación previa,

- Radiofármaco utilizado: → 99mTc-Ácido dimercaptosuccínico (DMSA). 5 mCi (155MBq),
ajustar dosis en niños.,
- Tiempo de espera entre la administración y la adquisición de imágenes: → 2 horas de
espera (adquisición tardía) y 20-25 min en adquirir imágenes.,
- Adquisición de imágenes: → Planar Estáticas y si procede SPECT.,
- Proyecciones: → Anterior, posterior y oblicuas.,
- Orientación del paciente: → Decúbito supino cabeza fuera.,
- Ventana: → ±20% centrada en 140KeV,
- Parámetros de adquisición para estudios planares: → Matriz: 256x256, Zoom:1,
colimador: LEHR o Pinhole.,
- Numero de imágenes y proyecciones para estudios planares: → 1/Anterior y posterior a
la vez, 1/OPI y OPD a la vez.,
- Duración para estudios planares: → 500 Kcts sobre 5 minutos cada una.,
- Parámetros de adquisición de SPECT (opcional si existen dudas) → Matiz 64x64,
zoom:1; colimador: LEHR o Pinhole.,
- Orbita en SPECT: → No circular, elíptica, Ángulo de parada: 3º ;
- Modo de rotación: Step and Shoot,
- Nº de Imágenes / proyecciones en SPECT: → 120/60.,
- Duración (min.) en SPECT: → 60 proyecciones * 30 seg = 1800 seg. o 30 min.,
- Reconstrucción de SPECT: → Retroproyección filtrada.,
- Filtro: → Butterworth.,
- Procesamiento de estudios planares.
- Para obtener función renal: → ROIs: renales (I-D), y fondo.,
- Cálculo de media Geométrica para obtener % de funcionalidad. Normal:45-55%. →
Raíz cuadrada de las cuentas de Proyección Anterior x Proyección Posterior.
15.- En relación a Vaciamiento Gástrico, relaciona los siguientes enunciados.

- Radiofármaco: → 99m-Tc-DTPA (Dietilen-triamino- penta-acético).,

- Dosis y vía de administración: → 2 mCi; 74MBqs, vía oral con alimentos, ej: gelatina.,
- Tipo de adquisición: → Planar; Dinámico y estático.,
- Colimador: → LEHR, modo H.,
- Detector: → D.I, D.II, centrado en abdomen, sin contorno.,
- Orientación del paciente: → Decúbito supino, caudo-craneal, brazos a lo largo del cuerpo.,
- Parámetros de adquisición en estudio dinámico: → Matriz: 128 x128; zoom:1,
- Nº de imágenes/ proyecciones en estudio dinámico: → 180 imágenes / 90
proyecciones.,
- Tiempo en estudio dinámico: → 20 sec por imagen. 3600 segundos= 60min=1h,
- Parámetros de adquisición en estudio estático: → Matriz: 64x64; Zoom:1,
- Nº de imágenes / Proyecciones en estudio estático. → 6 / Anterior.,
- Duración en estudio estático: → Se toman imágenes de 1 minuto de duración al minuto
5/10/20/60/120/240 tras la toma del Rf,
- Procesamiento: → Medición de ROI. Tiempo de vaciamiento y actividad remanente en el
estómago.

16.- En cuanto a la Gammagrafía Hepato-Biliar. Relaciona los siguientes

enunciados

- Radiofármaco: → Tc99m IDA- iminodiacetic acid, DISIDA o Tc99m-Mebrofenin: trimethyl

bromo IDA.,
- Dosis / Vía de administración → 2 o 3 mCi; 74 o 111MBq / Intravenosa.,
- Ventana. → 20+/- centrada en140 KeV.,
- Colimador: → LEHR.,
- Posición del paciente: → Decúbito supino. Centrada en abdomen. Silueta desde silueta
cardiaca a vejiga.,
- Parámetros de adquisición: → Matriz: 64x64, 128x128, 256x256. Zoom:1.,
- Modalidad: → Planar; Dinámico y Estático.,
- Parámetros de adquisición de estudio dinámico: → 1I cada 2 seg durante 5 min en
matriz: 64x 64 y zoom:1. 1I cada 1-2 min durante 60 min con matiz: 128x128 y zoom: 1.,
- Parámetros de adquisición de estudio estático: → Imagen: 700-1000000 cuentas,
matriz:256x256 y zoom: 1. Cada 15 min.,
- Procesado y Cuantificación: → Delimitar el ROI. Análisis de curvas de actividad-tiempo.,
- El estudio de las vías biliares puede realizarse bajo estimulación farmacológica: →
Fenobarbital, Cloruro mórfico y Sincalide.
17.- En cuanto a la Gammagrafía con Citrato de Galio. Relaciona los siguientes
enunciados:

- Radiofármaco y dosis: → Citrato de Galio-67. 3-5 mCi (111-185 MBq).,

- Vía de administración: → Intravenoso.,
- Tiempo de espera entre la administración y la adquisición de imágenes: → 48h para
procesos infecciosos y 72h para procesos hematológicos.,
- Tipo de estudio → Planar o Spect.,
- Colimador: → Media energía y propósito general.,
- Tiempo total del estudio: → 2-3 días. La adquisición de imágenes dura 45 minutos.,
- Posición del paciente: → Decúbito supino.,
- Ventana: → +/- 10-15% centrada en 93, 184, 300 y 394 KeV.,
- Parámetros de adquisición en estudios planares y estáticos: → Matriz: 256x256,
zoom:1; 500 - 1 500 000 cuentas por imagen.,
- Parámetros de adquisición en estudios planares y rastreo: → Matriz: 256x1024,
zoom:1, velocidad: 8-10 cm/minuto.,
- Parámetros de adquisición en estudios SPECT: → Matriz: 64 x 64 ; Orbita: 360º; 30-40
seg/ imagen; Angulo de giro:6º.

18.- En relación a la Gammagrafía con leucocitos marcados. Relaciona las

opciones siguientes:

- Radiofármaco utilizado y dosis: → 99mTc-HMPAO o 111-In; 10mCi.,

- Vía de administración: → Intravenosa.,
- Tipo de adquisición: → Planar y estática. Si precisa se hará SPECT.,
- Colimador: → LEHR,
- Posición del paciente: → Decúbito supino.,
- Adquisición de imágenes en dos fases: → 99mTc-HMPAO: precoz (30-45 minutos p.i.) y
tardía (2-3 horas p.i.) 111-In: precoz (4 horas p.i) y tardía (24 horas p.i.),
- Proyecciones: → Anterior, posterior y lateral.,
- Parámetros de adquisición: → Matriz: 250x250, Zoom:1; 10 min por imagen.,
- Ventana: → +/- 20% centrado en 140 KeV o en (171,3 keV y 245,4 keVv en caso del
In111).,
- Procesado y cuantificación: → No precisa.
19.- En relación al Rastreo de Cuerpo Completo de receptores de
somatostatina relaciona los siguientes enunciados:

Gammagrafía con 111In-pentetreotida:

- Radiofármaco: → 111In-DTPA-D-Phe-Octreotide (Octresocan R).,

- Dosis: → 3 a 6 mCi. Ajustar dosis a niños.,
- Vía de administración: → Intravenosa.,
- Tipo de adquisición: → Planar: estáticas o rastreo y Spect. A las 4 y 24h.,
- Colimador: → MEGP o LERH.,
- Ventana: → +/- 20% centrado en 173 y 247 keV.,
- Parámetros de estudios planares-estáticos: → Matriz: 256x256; zoom:1; 500 000
cuentas/imagen, 10 min.,
- Parámetros de estudios planares de rastreo: → Matriz: 1024 x 256; velocidad: 5-10
cm/min.,
- Spect: → Matriz: 128 x 128; órbita circular: 360º; 60 proyecciones, 30-45 segundos por
imagen.,
- Procesado y cuantificación: → No procede.

20.- En relación al Rastreo de cuerpo completo con MIBG (Meta-yodo-

bencil-guanidina) 123 I o 131I.

Relaciona los siguientes enunciados.

- Radiofármaco: → MIBG (Meta-yodo-bencil-guanidina) 123I o 131I.,

- Dosis: → 10 mCi si 123I o 1 mCi si 131I.,
- Vía de administración: → Intravenosa, lenta.,
- Colimador: → LEHR si 123I o HEGP si 131I.,
- Posición del paciente: → Decúbito supino.,
- Proyecciones: → Anterior y posterior., Ventana: → 364 keV si I131 y 159 ksV si I123.,
- Parámetros de imágenes estáticas. → Matriz: 256x256; zoom:1; cuentas por imagen:
500000.,
- Parámetros de cuerpo completo: → Matriz; 1024 x 256; velocidad: 5-10 cm/min, 1000
kctas/proyección.,
- Parámetros de SPECT: → Matriz: 128x128; órbita: circular, 360º, 60 proyecciones, 3-45
seg/imagen.,
- Procesado y cuantificación: → No precisa.
21.- En relación al Estudio de ganglio centinela. Relaciona los siguientes
enunciados.

- Radiofármaco y dosis: → 99mTc-nanocoloide, 3-4 mCi.,

- Vía de administración: → Subcutánea.,
- Tipo de adquisición: → Planar: Estáticas y dinámicas.,
- Colimador: → LEHR.,
- Posición del paciente: → Decúbito supino.,
- Se utiliza una placa de 57Co: → Marcar el contorno del paciente.