FASE 3 ELABORACIÓN, INTERPRETACIÓN Y APLICABILIDAD DE
PROTOCOLOS EN TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
ALTAS TECNOLOGÍA
ISAURA PARRA ESTRADA.
1102890102
TUTOR:
ALEXANDER BERNAL
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA (UNAD)
TECNOLOGÍA EN RADIOLOGÍA E IMAGEN DIAGNOSTICA
OCTUBRE/2021
TAC DE CRÁNEO SIMPLE
Indicaciones para la realización del Tumores cerebrales a estudio de cefalea a estudio y
estudio. craneosinostosis.
Trauma craneoencefálico,
ECV.
Preparación del paciente No requiere preparación previa
Indicaciones y protocolos de inyección del No se usa medio de contraste.
medio de contraste
Posición del paciente Paciente en decúbito supino y
saliendo del gantry.
Parámetros técnicos del Scoutview Lateral, 110 kV y 300 mAs.
Técnica de examen Algoritmo de reconstrucción: Tejido blando o parénquima cerebral y
tejido óseo en trauma
Fov: 210mm a 250mm
110Kv 300mAs
Secuencial, corte a corte (En equipo secuencial solo plano axial)
Ventana: Infratentoriales w 120 l40
Supratentoriales w80 l 40, ósea w1500 l250 a 500
Corte: desde base de cráneo a fosa media o tentorio de 5mm/5mm,
supratentorial a vertex de 10mm/10mm.
Métodos o software para uh Método de reducción: Método de ancho de ventana 1500 uh
Método o software: Desde (-800 de uh a +600uh) cuantificar numero uh.
Se tiene en cuenta el estudio que se vaya a realizar.
Reconstrucciones post proceso MPR: Se logra observar el volumen, las reconstrucciones
multiplanares se calculan, teniendo en cuenta los voxeles
isotrópicos.
MIP: Se puede visualizar la imagen con la máxima intensidad,
además facilita de manera rápida una observación a las estructuras
densas, como el hueso, teniendo en cuenta la atenuación a lo largo
de los distintos cortes simultáneamente.
VRT: Este permite la reconstrucción de volumen, el cual logra
observar estructuras tridimensionales de 2 formas rápida y fácil.
Imágenes
TAC DE CRÁNEO CON CONTRASTE
Indicaciones Tumores
para la malignos
realización Tumores
del estudio benignos
Neuroinfección
Cefalea
complicada
Preparación Ayunas
del paciente Estar hidratado
Canalizar al paciente en el pliegue del brazo (utilizar yelco No 18 o 20)
Tasa de filtración glomerular.
Examen de BUN y Creatinina.
Indicaciones Secuencial (caudal a 2.4 cc x sg) aplicar la mitad de la inyección (50cc)
y protocolos en los axiales y la otra mitad en la parte de las coronarias.
de inyección Multicorte (inyección 50cc caudal a 2.4 ml/sg)
del medio de
contraste
Posición del Colocar al paciente en decúbito supino (saliendo del gantry)
paciente
Parámetros Lateral, 110 kV y 300 mAs. (Desde base de cráneo hasta vertex)
técnicos del Sentido caudocraneal o de podálico a cefálico.
Scoutview
Técnica de Equipo secuencial: corte a corte (equipo multiforme volumétrico)
examen
110 Kv 270ma.
Algoritmo de reconstrucción: Parénquima cerebral a tejido blando
FOV: “S” Campo de visión
Corte: Desde la base de cráneo hasta el vertex sentido caudocraneal o de
podálico a cefálico
Infratentoriales w 120 l40.
Supratentoriales w80 l 40 ósea. W1500 l250 a 500.
Métodos o Ampolla de 50 cc. Caudal 2.4 ml/seg
software
para uh
Reconstrucci Este estudio radiográfico se utiliza principalmente para el
ones post diagnóstico o incluso para analizar mejor la patología sospechada
proceso o diagnosticada, para obtener un mejor diagnóstico y saber cómo
proceder con el tratamiento adecuado a la enfermedad que se está
tratando. En una TC cerebral, simple o con contraste, la diferencia
es que se utiliza medio de contraste para visualizar mejor las
estructuras vistas, en este caso anatómicas y vasculares.
Imágenes
TC DE TÓRAX ALTA RESOLUCIÓN
Indicaciones para la realización Tumores mediastinos
del estudio anomalías vasculares
cáncer de pulmón
patología Pleural
Metástasis pulmonares
Enfermedades de la vía aérea
(bronquiectasias, fibrosis pulmonar)
Enfermedades idiopáticas (Fibrosis
pulmonar)
Preparación del paciente Retirar los objetos metálicos
Indicaciones y protocolos de No aplica
inyección del medio de contraste
Posición del paciente Paciente en Decúbito supino con los brazos
arriba, de forma levantada de la cabeza. Para
la primera imagen se entra desde el cuello
hasta hemidiafragmas.
Parámetros técnicos del Scoutview Proyección (AP y Lateral) del Tórax en
equipo multiforme.
Técnica de examen Multicorte: en axial 2cm por arriba de los
ápices pulmonares hasta 4 o 5cm de los
hemidiafragmas.
Sin angulación en el gantry.
Grosor: Volumen 1mm/1mm de grosor.
Fov: campo de visión L.
110 kV y 150 más Dosis angular.
Mediastino y parénquima pulmonar.
Parénquima algoritmo óseo W1700 L-600.
Mediastino W450 L 40.
Métodos o software para uh - Método de reducción: Método de ancho de
ventana 1500 uh
- Método o software: Desde (-800 de uh a
+600uh) cuantificar número uh. Se tiene en
cuenta el estudio que se vaya a realizar.
Reconstrucciones post proceso - MPR: Se logra observar el volumen, las
reconstrucciones multiplanares se calculan,
teniendo en cuenta los voxeles isotrópicos
- MIP: Se puede visualizar la imagen con la
máxima intensidad, además facilita de manera
rápida una observación a las estructuras densas,
como el hueso, teniendo en cuenta la atenuación a
lo largo de los distintos cortes simultáneamente.
- VRT: Este permite la reconstrucción de volumen,
el cual logra observar estructuras tridimensionales
de 2 formas rápida y fácil.
Imágenes
TAC DE TÓRAX CONTRASTADO
Indicaciones
Masas mediastinales.
Neumonías.
Malformaciones
arteriovenosas.
Trauma de tórax.
Hemo neumotórax.
Atelectasias pulmonares.
Cáncer de esófago.
Nódulo pulmonar solitario.
Tumores benignos y malignos.
Toracotomía.
Cáncer de mama y metástasis.
Preparación del
paciente
Consentimiento informado.
Ayunos
Tener a la mano tener examen de BUN.
Tener a la mano examen de creatinina
Tasa de filtración glomerular
Canaliza al paciente en el pliegue del brazo con Jelco # 18 o
20.
Estar hidratad.
Indicaciones y Se debe realizar solo con contraste en anomalías tanto
protocolos de vascular, como cardiacas, además de cáncer de esófago y
inyección del pulmón. Se debe tener en cuenta que al momento de
medio de administrar medio de contraste intravenoso se da
contraste dependiendo de la patología a realizar.
75cc Caudal: 2.4 ml/s.
Posición del
paciente
•Paciente en supino con los brazos arriba, de forma levantada de la
cabeza. Para el primer procedimiento se realiza el Topograma, donde
entra el granty desde el cuello hasta hemidiafragmas.
Parámetros • Proyección (AP y Lateral) del Tórax en equipo multiforme.
técnicos del
Scoutview
Técnica de Multicorte volumétrico: en axial 2cm por arriba de los ápices
examen pulmonares hasta 4 o 5cm abajo de los hemidiafragmas.
Grosor: volumen grosor de 1mm/1mm, post reconstrucciones
axiales de de8 mm/8mm coronales de 4 mm c/ 4 mm, Sagital
de 4mm/4mm.
Planos de reconstrucción: Multicorte: axial, coronal, sagital.
110 kV y 150 mAs dosis angular.
Parénquima W1700 L-600 Mediastino W450 L 40.
Campo de visión L.
Métodos o Método de reducción: Método de ancho de ventana 1500 uh
software para
uh
Método o software: Desde (-800 de uh a +600uh) cuantificar
numero uh. Se tiene en cuenta el estudio que se vaya a
realizar.
Reconstruccion - MPR: Se logra observar el volumen, las reconstrucciones
es post proceso multiplanares se calculan, teniendo en cuenta los voxeles
isotrópicos. Además logra realizar reconstrucciones curvas,
permiten la definición de una línea central, se deformara el corte, de
manera que siga la estructura a revisar.
- MIP: Se puede visualizar la imagen con la máxima intensidad,
además facilita de manera rápida una observación a las estructuras
densas, como el hueso, teniendo en cuenta la atenuación a lo largo
de los distintos cortes simultáneamente.
- VRT: Este permite la reconstrucción de volumen, el cual logra
observar estructuras tridimensionales de 2 formas rápida y fácil.
Post reconstrucciones axiales 1mm/8mm Coronal de 1
mm/4mm y Sagital de 1mm/4mm. Si la inspiración es
limitada y las bases pulmonares pobremente evaluadas, se
debe realizar exploración en las mismas en posición prono del
paciente.
Imágenes
TC DE ABDOMEN DE
RUTINA
Indicaciones Ancurismas
Anomalía vascular
congénita
Dolor torácico atípico
Evaluación de stents
Infección vascular
Vasculitis
Preparación del Ayunar
paciente
Examen creatinina
Examen bun
Canalizar al paciente recomendado con Abocath #18
La firma del consentimiento establecido
No se le debe al paciente contaste oral (no es necesario para
este proceso)
Indicaciones y El contraste varía dependiendo del paciente, de 100 a 150 cc.
protocolos de Revisar el consentimiento y la orden medica
inyección del Revisar si el paciente es o no alérgico al yodo
medio de Verificar que la vena canalizada este confiable y funcional, si
contraste el paciente esta canalizado, este debería de ser canalizado
desde ese mismo día.
Revisar la tasa de filtración glomerular
Posición del En posición decúbito supino,
paciente los bazos arriba de la cabeza, saliendo a partir de los
hemidiafragmas hasta la pubis.
Parámetros Proyección Ap. y lateral de abdomen, en multicorte .
técnicos del
Scoutview
Técnica de Multicorte: volumétrico
examen
Secuencial: corte a corte
En expiración
Con W450 1 40, de ancho y nivel de la ventana
Tejido blando
Fov de 300 mm a 350 mm “l”
Escandelay, 35 sg después de inyectado el contraste
110 kv, más el automático
Métodos o Método de reducción: Método de ancho de ventana 1500 uh
software para
uh
Método o software: Desde (-800 de uh a +600uh) cuantificar
numero uh. Se tiene en cuenta el estudio que se vaya a
realizar.
- El barrido del MC se logra hacer en la fase arterial, y el corte
de referencia será a la altura de la Carina y se lograra ubicar el
ROI en la aorta descendente.
Reconstruccion - MPR: Se logra observar el volumen, las reconstrucciones
es post proceso multiplanares se calculan, teniendo en cuenta los voxeles
isotrópicos. Además logra realizar reconstrucciones curvas,
permiten la definición de una línea central, se deformara el corte, de
manera que siga la estructura a revisar.
- MIP: Se puede visualizar la imagen con la máxima intensidad,
además facilita de manera rápida una observación a las estructuras
densas, como el hueso, teniendo en cuenta la atenuación a lo largo
de los distintos cortes simultáneamente.
- VRT: Este permite la reconstrucción de volumen, el cual logra
observar estructuras tridimensionales de 2 formas rápida y fácil.
Imágenes
TC DE ABDOMEN TRIFÁSICO
Indicaciones
Masas.
Diverticulosis.
Bypass gástrico con sospecha de fistula.
Apendicitis.
Peritonitis.
Obstrucción intestinal.
Preparación del paciente
Consentimiento informado.
Ayuno
Tener a la mano examen de BUN y creatinina.
Tasa de filtración glomerular canalización del
paciente en el pliegue del brazo con Jelco no. 18 o
20.
Tener buena hidratación.
Iniciar a tomar agua o medio de contraste oral 2
horas antes a la realización del estudio (Se debe
llenar muy bien estomago antes de iniciar
estudio).
Indicaciones y protocolos No aplica
de inyección del medio de
contraste
Posición del paciente
Paciente decúbito supino con los brazos arriba de
la cabeza, saliendo desde hemidiafragmas hasta
pubis.
Parámetros técnicos del Proyección Ap y lateral de abdomen en equipo
Scoutview multicorte.
Técnica de examen Multicorte: volumétrico, todos los canales.
Planos: axial, coronal, sagital.
Multicorte: volumen de 1 mm/1mm, post
reconstrucción de 8mm/8 mm en axial.
Corte desde los hemidiafragmas hasta sínfisis
púbica.
110 kV y mAs automático
300 mm a 350 mm “l”.
Métodos o software para Método de reducción: Método de ancho de
uh ventana 1500 uh
Método o software: Desde (-800 de uh a +600uh)
cuantificar numero uh. Se tiene en cuenta el
estudio que se vaya a realizar
Reconstrucciones post - MPR: Se logra observar el volumen, las
proceso reconstrucciones multiplanares se calculan, teniendo
en cuenta los voxeles isotrópicos. Además logra
realizar reconstrucciones curvas, permiten la
definición de una línea central, se deformara el corte,
de manera que siga la estructura a revisar.
- MIP: Se puede visualizar la imagen con la máxima
intensidad, además facilita de manera rápida una
observación a las estructuras densas, como el hueso,
teniendo en cuenta la atenuación a lo largo de los
distintos cortes simultáneamente.
- VRT: Este permite la reconstrucción de volumen, el
cual logra observar estructuras tridimensionales de 2
formas rápida y fácil.
Imágenes
Referencias bibliográficas
Editorial, C. S. (Ed.). (2010). Manual la tomografía computerizada como
instrumento para el diagnóstico y tratamiento. (2010). Madrid, ES: Editorial CEP.
Recuperado de [Link]
[Link]/es/ereader/unad/50683
Cifuentes Delgado, A. (2018). Protocolos para Tomografía computarizada (TC).
Colombia: Recuperado de [Link]
Azpeitia, J. & otros. (2016). Manual para Técnico superior en imagen para el
diagnóstico y medicina nuclear. Madrid, ES: Editorial Médica Panamericana. S. A.
Recuperado de
[Link] 6?
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