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Ambar Peña
Asignatura:
Atención al paciente
Curso:
Tercero de enfermería
Periodo académico:
2022-2023
Estudio caso de Alzheimer
Introducción
La enfermedad de Alzheimer, es un trastorno neurodegenerativo progresivo que ocasiona deterioro
de la memoria, el pensamiento y el comportamiento. Presentan un cambio de las siguientes áreas:
lenguaje, capacidad de toma de decisiones, juicio, atención y otras áreas de la función mental y la
personalidad. Es el trastorno cognitivo más común en pacientes de la tercera edad haciedo que los
pacientes que la padezcan requieran múltiples cuidados que el personal de enfermería le brinda de
acuerdo a la etapa en la que se encuentre el paciente
Objetivos general
Investigar los principales cuidados de enfermería que se realiza en pacientes con alzhéimer
Objetivos específicos
Detallas los procedimientos básicos que realiza el personal de enfermería en el
cuidado de pacientes con Alzheimer
Conocer los diferentes tratamientos para tratar el Alzheimer
Explicar la importancia del personal de enfermería en el cuidado de pacientes con
alzhéimer
Justificaciones
La presente investigación se enfocara en estudio de los cuidados que requiere un paciente
con alzhéimer, ya que es un patología que mundialmente esta afectando en la parte
neurológica de los paciente adultos mayores de 65 años causándoles un desgaste
neurológicos. Provocando en los que la padecen que pierdan sus funciones cognitivas,
comprender el lenguaje y realizar la actividades. Este trabajo permitirá conocer los
diferentes tratamientos para tratar esta enfermedad, además de puntualizar la importancia
del rol del personal de enfermería en al cuidado de pacientes con dicha enfermedad
Desarrollo
Importancia del personal de enfermería.- la enfemera cumple con un papel fundamental
durante la rehabilitación y tratamiento en la enfermedad del alzhéimer ya debido a que esta
asociada con necesidades complejas y altos niveles de dependencia y movilidad
especialmente en la etapa terminal de la enfermedad también ayuda en la promoción y
prevención de la enfermedad usando métodos educativos explicando cuales son los
factores de riesgo para padecer Alzheimer y su control. Ayuda en la relacion paciente-
familia dándole guías y putas de como tiene que ser el manejo de los paciente.
Estos pueden ser desde el primer nivel de atención se realiza la prevención y educación de
la enfermedad , segundo nivel de atención ya se realizan los exámenes respectivos y se
diagnostica y hasta especializado cuando el paciente llega a su estado terminal y requiere
cudiados especializados
El Alzheimer
La enfermedad del alzhéimer es una de las formas mas comunes de la demencia, ya que es
un trastorno neurológico progresivo producido por el cumulo patológico de proteínas en
determinadas zonas del cerebro causando que el cerebro se encoja y que las neuronas
cerebrales mueran progresivamente dando como consecuencia la destrucción lentamente
de la memoria, la capacitad de pensar ,el juicio y la capacidad para aprender haciendo que
los individuos que la padecen, pierdan la capacidad para realizar sus actividades cotidianas
y sean dependientes de los demás.es una enfermedad incurable y también que es una de las
patologías que afecta mas psicológica y físicamente al entorno familiar y al paciente.
El porcentaje de personas con enfermedad de Alzheimer aumenta con la edad:
Entre 65 y 74 años: 3%
Entre 75 y 84 años: 17%
De 85 y más: 32%
Esta enfermedad afecta mas a las mujeres que a los hombres , debido a que las mujeres
viven mayor numero de años.
Conforme la enfermedad avanza los síntomas van empeorando de manera que se dividen en
diferentes etapas o faces durante la enfermedad
Fase leve: se caracteriza por una alteración en el aprendizaje, disminución de la memoria
remota, empeoramiento de las habilidades constructivas, desorientación, tristeza, inquietud,
dificultad para encontrar palabras. Aun así el paciente es capaz de mantener la
comunicación con el resto y aun es relativamente independiente
Fase moderada: Deterioro de la memoria reciente y remota, afasia (problemas de
lenguaje), agnosia (reconocimiento), apraxia (funciones de aprendizaje), descuido personal,
comienza la dependencia y necesidad de ayuda para algunas labores, agitación,
vagabundeo, confusión
fase grave: afectaciones anteriores mucho más marcadas, al igual que los síntomas, siendo
mayor la rigidez muscular y aparecer nuevos como temblores, desorientación en persona,
disfagia, e incontinencia urinaria y fecal. En este caso, el individuo es totalmente
dependiente
fase terminal: El paciente está en situación de encamado ya que no puede moverse.
Presenta disfagia a líquidos y a sólidos. Ausentismo de la realidad
en la actualidad se desconoce la causa de la enferma pero existen ciertos factores que se
relacionan con el alzhéimer que son: la edad, sexo, herencia familiar , Factor genético,
Factores medioambientales: el tabaco se ha mostrado como un claro factor de riesgo de la
patología, al igual que las dietas grasas. Asimismo, la salud cerebral está íntimamente
ligada con la salud cardiovascular. hipertencion arterial, diabetes, el consumo de alcohol y
tabaco traumas de la cabeza,
signos y síntomas
Pérdida de la memoria episódica o autobiográfica: el paciente no puede recordar
hechos recientes ni aun con la ayuda de un externo o de pistas. Interfiere en la vida
diaria.
Problemas para planificar o para solucionar problemas.
Incapacidad a la hora de realizar tareas del hogar, empleo y ocio.
Desorientación espacial y temporal.
Dificultad compresora de imágenes y relaciones espaciales, colores, formas,
distancias.
Problemas de lenguaje hablado y escrito.
Errores al posicionar objetos en lugares no comunes y perdida de la capacidad de
recordar las acciones.
Juicio deficiente.
Introversión en actividades sociales o laborales.
Alteraciones conductuales.
también se puede encontrar una serie de síntomas neuropsiquiátricos, siendo alguno de
ellos los siguientes
Depresión (tristeza, angustia) y apatía (no tiene intereses ni motivación, tampoco
expresa sentimientos o emociones): frecuente al inicio de la enfermedad.
verbal y física en todas las etapas de la enfermedad.
Alucinaciones: percepciones distorsionadas visuales, auditivas, gustativas, olfatorias
o somáticas - Delirios. - Agresividad: conducta fisca o verbal con daño físico o
psíquico.
Ritmos circadianos y vigilia se incrementan.
Ansiedad: temor al descontrol de las acciones expresado verbalmente, con gestos o
motora. - Euforia: excesivo humor
Irritabilidad: se producen cambios de humor hacia el mal humor de forma repentina
y sin justificación.
Desinhibición: no muestra tacto social.
En la actualidad no existe una cura para el Alzheimer per existen tratamientos
farmacológicos que ayudan a demorar ciertos problemas la perdida de memoria esto
permite que muchas personas con Alzheimer puedan estar mas cómodas e independientes
por mas tiempo hay que recordar que l tratamiento y la atención debe ser individualizada y
precisa para cada paciente
Donepezilo: Es el medicamento más ampliamente prescrito en la EA.
Aricept®, nombre de marca; donepezilo nombre genérico
Exámenes de laboratorio
Análisis de sangres pueden ayudar al médico a descartar otras causas posibles de la pérdida
de la memoria y la confusión,
Análisis neuropsicológicos y del estado mental
mágenes por resonancia magnética. Las imágenes por resonancia magnética emplean ondas
de radio y un campo magnético poderoso para producir imágenes detalladas del cerebro
Tomografía computarizada. una tecnología de rayos X especializada, produce imágenes
transversales (cortes) del cerebro.
Las exploraciones por tomografía por emisión de positrones con
fluorodeoxiglucosa muestran áreas del cerebro donde los nutrientes están mal
metabolizados.
imágenes de tomografía por emisión de positrones de amiloide pueden medir la carga de
depósitos de amiloide en el cerebro
Tau por tomografía por emisión de positrones, que miden la carga de los ovillos
neurofibrilares en el cerebro
Dx. Alzheimer. –
Pcte, NN de sexo Masculino, de 88 años, cruza su 5 día en Hospitalización.
APP: Ninguna
APF: Ninguna
Al momento de la valoración el paciente se encuentra tranquilo, consiente, orientada en
tiempo, espacio y persona. Normocefalico, pupilas reactivas a la luz, piel tibia a la
palpación, ruidos cardiacos presentes rítmicos, campos pulmonares ventilados, ruidos
peristálticos presentes, presenta incontinencia urinaria y se le administra medicación
indicada: Furosemida, rivastigmina.
¿Qué Procedimientos básicos de enfermería se la realiza al paciente y que cuidados de
enfermería se da?
Tomas de signos vitales : temperatura, pulso, frecuencia respiratoria saturación de oxigeno,
y toma de presión arterial.
Temperatura
dentificar y solicitar al usuario(a) el consentimiento sobre el procedimiento para que adopte
posición corporal cómoda y relajada.
Realizar higiene de manos según procedimiento.
Colocar el termómetro en la parte corporal correspondiente, según tipo de termómetro
digital. Dejar el termómetro el tiempo necesario para que haga la medición de la
temperatura.
Comunicar inmediatamente a la enfermera (o) cualquier alteración identificada.
Graficar y anotar el resultado inmediatamente en los instrumentos correspondiente, en el
expediente de salud
Administración de medicación
Lavarse las manos.
Revisar cuidadosamente las tarjetas con Kardex y expediente.
Clasificar las tarjetas según horario.
Confirmar nombre, número de cama, hora, dosis, via y medicamento.
Seleccionar los medicamentos del botiquín o del carro de unidosis.
Revisar que el etiquetado del sobre y el nombre del medicamento que contiene corresponda
al medicamento.
Confirmar la fecha de caducidad del medicamento.
Servir el medicamento en la copa de acero inoxidable o vaso desechable evitando el
contacto directo
Trasladar el equipo completo a la unidad del paciente
Identificar al paciente preguntándole el nombre con los dos apellidos y verificando estos
datos en la tarjeta.
Informar al usuario sobre el tratamiento.
Ofrecer al usuario(a) agua u otro líquido, en caso necesario.
Administrar el medicamento al usuario(a), por vía oral
Verificar que el paciente haya ingerido el medicamento
Registrar la administración del medicamento en el registro de salud
correspondientes y anotar en la hoja de medicamentos las iniciales de la enfermera
que administro el medicamento
Aseo
Verificar que el equipo esté completo y trasladarlo a la unidad del paciente
Presentarse e identificar al paciente y familia; informar del procedimiento, solicitar el
consentimiento.
Colocar ropa en la silla, según orden establecido de arriba hacia abajo: paño, bata, sábana
inferior, ahulado sábana movible, cruzado sábana superior, cobija, colcha y funda.
Ofrecer privacidad al usuario(a) por medio de biombo o cortina y/o cerrar la puerta.
Mantener la higiene de manos y colocarse el equipo protector (bata y guantes)
Aflojar y retirar las piezas de la ropa de cama una a una.
Retirar la colcha, sujetándola por el borde superior; doblarla en 4 partes, colocarla en la
silla si va a reutilizarla; si no, descartarla en el soporte para ropa sucia.
Retirar la cobija de la misma forma.
Aflojar la sábana superior y dejarla cubriendo al usuario(a).
Valorar la condición general de salud y el estado de conciencia general del usuario(a) antes
de iniciar el baño. Establecer comunicación terapéutica. Si el usuario se encuentra
defecado, hacer la higiene genital; ofrecer el bidé u orinal antes de iniciar el baño. Retirar
los guantes.
Colocar al usuario(a) en posición semifowler o fowler.
Ofrecer un vaso con agua, riñón, cepillo de dientes y pasta dental, si el usuario se encuentra
en condiciones de realizar su higiene bucal; de lo contrario, esto será realizado por el
personal de enfermería (el cepillo de CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL
GERENCIA MÉDICA
dientes y la pasta dental pueden remplazarse por espátulas forradas con gasa, agua y aceite
mineral). (Ver procedimiento de aseo de boca y dientes)
Ofrecer el desayuno y repetir la higiene oral.
Retirar la almohada y colocar al usuario(a) en posición supina; si presenta dificultad
respiratoria, dejarlo en posición semifowler.
Doblar la sábana superior hasta la cintura del usuario(a); retirar la camisa o bata y cubrirlo
de nuevo con la sábana superior.
Iniciar el baño limpiando los ojos de adentro hacia afuera con torundas de algodón
humedecidas. Limpiar las fosas nasales con aplicadores, el pabellón auricular con torundas
de algodón y terminar de limpiar la cara con el paño y luego secar.
Colocar un ahulado con sábana movible debajo de los hombros y la cabeza.
Sostener la cabeza con una mano y colocar la palangana debajo (según la condición de la
persona).
Verter agua (valorar la condición de la temperatura y las necesidades de la persona) sobre el
cabello; aplicar pequeña cantidad de champú o sustituto y masajear hasta hacer espuma.
Verter agua tibia sobre la cabeza cuantas veces sea necesario hasta retirar el shampoo o
acondicionador.
Retirar la palangana.
Secar la cabeza y el cuello; retirar el ahulado y la sábana movible.
Colocar al usuario(a) en posición cómoda.
Cepillar el cabello en forma suave y lenta.
Colocarse guantes.
Con el pañito húmedo y con jabón, limpiar de la mano hasta la axila en forma rotatoria.
Retirar el jabón de la misma forma y posteriormente ofrecer el paño para el secado de estas
áreas siguiendo igual orden; ofrecer desodorante, talco o bicarbonato para las axilas, limpiar
y cortar las uñas. Iniciar con el otro brazo.
Con el pañito húmedo y con jabón, limpiar el cuello y tórax; dar atención a región sub
mamaria de la mujer.
Dejar el paño sobre el tórax y doblar la sábana hasta el pubis. Lavar el abdomen y limpiar el
ombligo con aplicaciones, secar con el paño y cubrir con la sábana.
Si la condición del usuario lo permite, ofrecer pañito, jabón y agua; de lo contrario, la
enfermera debe realizar todo el procedimiento Voltear al usuario para proceder a lavar la
espalda y los glúteos con jabón y agua. Si el usuario está inconsciente o grave, voltearlo
para el lado de la enfermera (o) que está realizando el baño.
Secar la espalda y los glúteos; aprovechar que el usuario está de lado y hacer masaje con
movimiento circular utilizando crema, dando énfasis a las prominencias óseas; realizar
percusión para facilitar el drenaje de secreciones.
Cubrir al usuario colocando camisa o bata. En caso de usuarios con venoclisis, poner la bata
o camisa del lado que tiene vía endovenosa. Lo mismo se hará si el usuario tiene yeso o
alguna lesión.
Lave y secar la pierna y el muslo iniciando del tobillo hasta la ingle, con movimientos
rotatorios. Hacer lo mismo con la otra pierna
Colocar los pies dentro de la palangana con agua, lavarlos dando énfasis a los espacios
interdigitales, secar, cortar uñas y aplicar talco o crema.
Hacer el aseo de genitales. Si el usuario coopera, permitir que se realice el aseo él mismo;
de lo contrario, realizarle el aseo perineal.
Dejar al usuario cómodo.
Dar cuidado posterior el equipo.
Realizar nota de enfermería especificando: hecha, hora, condición de la piel y hallazgos
encontrados, colaboración del usuario, nombre de la enfermera y número de licencia
Recomendaciones
1. Ayudar al paciente estableciendo hábitos diarios
2. Al momento de vestirse el paciente ayudarlo manteniendo en un orden para que el
tome en cuenta como una costumbre
3. Realizar diversa terapias ocupacionales que le ayude a que el paciente se mantenga
activo
4. Controlar el estado de la piel del paciente para evitar la aparición de ulceras por
presión
5. Investiga y de ser necesario en caso de no entender alguna cosa sobre el cuidado
que requiere el paciente oedir guía al personal de salud
Anexos
Bibliografía
http://congresoenfermeria.es/libros/2016/sala3/5290.pdf
https://www.elrincondelcuidador.es/otros-cuidados/que-es-
radiocuidados?
utm_medium=popup&utm_source=web&utm_campaign=diadelcuidado
r
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/72237/72237_ft.pdf
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/04/1178604/
gpc_484_alzheimer_aiaqs_compl.pdf
https://accedacris.ulpgc.es/bitstream/10553/41550/1/
Medina_Garcia_Lara1.pdf
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/alzheimers-
disease/symptoms-causes/syc-20350447
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/alzheimers-
disease/diagnosis-treatment/drc-20350453
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/alzheimers-
disease/doctors-departments/ddc-20350457
https://www.nia.nih.gov/espanol/hoja-informativa-sobre-enfermedad-
alzheimer
https://www.alzheimers.gov/es/alzheimer-demencias/enfermedad-
alzheim
https://www.radiologyinfo.org/es/info/alzheimers
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/enfermedades-cerebrales,-
medulares-y-nerviosas/delirio-y-demencia/enfermedad-de-
alzheimer#v13952544_es
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/enfermedades-cerebrales,-
medulares-y-nerviosas/delirio-y-demencia/enfermedad-de-
alzheimer#v13952544_es
https://www.alzheimeruniversal.eu/2014/08/09/cuidados-de-enfermeria-
en-las-demencias/
https://www.nia.nih.gov/espanol/cuidar-persona-alzheimer-entender-
mejor-enfermedad
https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/14110/
AresArriagaM.pdf?sequence=1
https://www.enfermeria21.com/diario-dicen/la-importancia-de-los-
cuidados-de-enfermeria-en-pacientes-de-alzheimer-es-clave-para-el-
cecova-DDIMPORT-032891/#:~:text=El%20objetivo%20principal
%20de%20los,factores%20potenciales%20peligrosos%20del
%20ambiente%E2%80%9D.
http://www.uvsfajardo.sld.cu/demencia-de-alzheimer-y-cuidados-de-
enfermeria-revision-bibliografica?destination=node%2F2234
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/cuidados-casa/cuidados-
alzheimer
https://www.alz.org/alzheimer-demencia/tratamientos
https://www.nia.nih.gov/espanol/medicamentos-tratar-sintomas-
conductas-asociados-alzheimer