PROTEUS
Características Físicas
✓ Bacilos gramnegativos.
✓ Disposición Individual, en pareja o en racimo
✓ Anaerobio facultativo.
✓ Pleomórficos (es la capacidad de algunos
microorganismos para alterar su morfología,
funciones biológicas o modos reproductivos en
respuesta a las condiciones ambientales)
✓ No encapsulados
✓ No presenta esporas
✓ Móviles por flagelos periticos.
✓ La estructura antigénica está compuesta por antígeno
somático O, flagelar H y superficial K.
Características Bioquímicas
✓ Es un patógeno oportunista en humanos,
✓ No producen toxinas solubles
✓ Catalasa positivos / oxidasa negativos.
✓ Fermentan glucosa, reduce nitratos a nitritos
✓ Ureasa +
Especies
P. Mirabilis
P. Vulgari
P. Penneri
P.Hauseri
¿Dónde se Encuentran?
Estos microorganismos forman parte de la flora
intestinal normal en humanos y animales (perros,
gatos, vacas, cerdos y pollos) Están presentes en el
suelo y en el agua, (son obicuos). A menudo, se
encuentran en heridas superficiales, oídos que
supuran y esputo. alimentos contaminados,
animales infectados.
Aisla Housser en 1885
Patogenia
P. mirabilis es un agente de formación de biopelículas de
catéter, que ensucia rápidamente la superficie de un
catéter urinario recién insertado
Las ITU debidas a f P. mirabilis suelen ser un resultado
secundario de cateterismos a largo plazo en
hospitales o con personas que tienen anomalías
estructurales urinarias. (9) La capacidad de las
bacterias para pulular sobre las superficies les
permite ascender por la uretra y finalmente invadir
la vejiga y los riñones. (10) La infección por P.
mirabilis conduce a problemas más complicados,
como cálculos en la vejiga o el riñón. En casos
raros, P. mirabilis puede ingresar al torrente
sanguíneo induciendo un síndrome de respuesta
inflamatoria sistémica (SIRS), que tiene una tasa de
mortalidad del 20% al 50%.
Factores de virulencia
Flagelos que permite que la bacteria se mueva libremente
fimbrias que facilitaran su unión a las células uroepiteliales
del tracto urinario y la evasión de la respuesta
inmune del huésped. Me va a crear una cascada de
eventos en la célula huésped secreta interleucina 6
y 8 , aparte de la apoptosis y descamación de las
células epiteliales
Hemolisina: Me va a lisar los eritrocitos y el desarrollo de
pielonefritis
P. mirabilis La ureasa hidroliza la urea produce CO2 y
amoniaco y alcalinizando la orina no solo facilita su
supervivencia, sino que me precipitan el magnesio y calcio
en forma de cristales de estruvita y apatita dando lugar a la
formación cálculos renales, y esas bacterias escondidas allí,
pueden reiniciar una infección post tratamientos
antibióticos.
Me vuelve la orina alcalina y este aumento resulta tóxico
para el urotelio.
 Manifestaciones Clínicas
Infecciones del tracto urinario. P.Mirabilis
Cistitis: infección urinaria que afecta a la vejiga. Polaquiuria
(Necesidad intensa y constante de orinar), Disuria (Una
Afecta mayormente a:
sensación de dolor o ardor al orinar), Orinar frecuentemente en
pequeñas cantidades, hematuria (sangre en la orina), Orina turbia
y de olor fuerte Molestias pélvicas, Sensación de presión en el
área inferior del vientre (abdomen), Fiebre leve.
Pielonefritis: Inflamación renal ocasionada por una
infección bacteriana. fiebre, dolor en la espalda, los
laterales o la ingle, fatiga, vómitos, náuseas y escalofríos,
aumento de la necesidad de miccionar, picor y escozor
miccional.
Infecciones de Heridas.Vulgaris
Enrojecimimiento, inflamación, dolor y fiebre.
Infecciones Respiratorias.Mirabilis y Vulgaris
Neumonía: Inflamación grave de los pulmones en la que
los alvéolos (bolsas diminutas de aire) están llenos de
líquido. Fiebre, escalofríos, tos, generalmente con flema
,disnea, Dolor en el pecho cuando respira o tose, náuseas
y / o emesis,diarrea.
Infecciones Gastrointestinales Mirabilis
Enteritis: inflamación del intestino delgado. Presenta
síntomas y signos: melena (Heces con sangre), cefalea, emesis,
diarrea, dolor abdominal.
Abscesos Hepáticos. Vulgari
Es un saco de líquido afectado (pus) que se forma en el hígado.
Presenta estos síntomas y signos: Dolor en el hipocondrio
derecho, orina turbia, Heces color arcilla, pérdida de peso,
ictericia, fiebre, sudores nocturnos, perdida del apetito.
Nefrolitiasis,.Urolitiasis, Litiasis Renal.
Dorsalgia, hematuria, Fiebre, escalofríos, vómitos, orina que
despide un mal olor o luce turbia, disuria, micción frecuente.
Otros
Meningitis, Infecciones nosocomiales, osteomielitis,
bacteriemia.
Epidemiología
El P. mirabilis causa el 90% de todas las
infecciones por 'Proteus.
✓ Inmunocomprometidos.
✓ Mujeres embarazadas. Las infecciones urinarias
son más comunes en las mujeres porque la uretra
de las mujeres es más corta y está más cerca del
recto. Esto facilita la entrada de bacterias a las
vías urinarias.
✓ Personas con cateterización.
✓ Enfermedades crónicas (Diabetes).
✓ Infecciones nosocomiales
Medidas Preventivas
• Para su prevención y control es importante
destacar las medidas básicas de higiene.
Especialmente la higiene de manos y la
educación del personal sanitario, junto con las
precauciones del contacto.
• Evitar traumatismos
• Evitar el uso de ondas contaminadas
• No hay vacunas
• Lávate las manos regularmente con agua y
jabón antes de comer, después de ir al baño y
después de tocar animales o superficies
potencialmente contaminadas.
• Cocina los alimentos de manera adecuada,
especialmente la carne y el pollo, asegurándote
de que estén completamente cocidos antes de
consumirlos.
• Evita el contacto con personas o animales
infectados con Proteus.
• Bebe agua potable segura y evita nadar en
agua contaminada.
 Diagnóstico
MUESTRAS: Uroanálisis, Sedimiento urinario.
Olor a Pescado la orina en P. Miralbis
EXAMEN DIRECTO: TINCIÓN DE GRAM
Bacilos cortos Gram Negativos
CULTIVO
Agar sangre: Ya que produce ondas expansivas en la superficie del
agar y este efecto se conoce como “efecto de enjambre o Swarming”
que se atribuye a la vigorosa motilidad en forma de ojo de buey.
Esta bacteria que obtiene su nombre de un fenómeno observado en los
cultivos es Proteus.Un dios de la mitología griega es Proteo, en griego
Prôteús, dios del mar. Tenía dos poderes principales: predecir el futuro
y cambiar de forma para evitar tener que hacerlo. Solo respondía a quien
podía capturarlo. Esta capacidad de cambiar su forma en los cultivos fue
tomada para dar el nombre a la bacteria Proteus. A la primera especie
identificada del género Proteus se le llamó Proteus vulgaris, por ser la
especie más frecuentemente aislada.
Medios de cultivo MacConkey: A una temperatura de 37°C.
produce colonias blancas o incoloras, ya que no fermentan la lactosa.

Agar urea de Christensen: Se utiliza para identificar bacterias

que hidrolizan urea.

Tratamiento
Cefalosporinas y quínolas son más eficientes:
Ciprofloxacino en dosis de 500-750 mg por vía oral cada 12 horas durante 15 días. Pielonefritis.
en dosis de 250 mg cada 12 horas durante 3-7 días. Cistitis
Norfloxacina en dosis de 400 mg 12 horas durante 3-7 días. Cistitis