UNIVERSIDAD DE ARTES, CIENCIAS Y COMUNICACIÓN UNIACC

Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales

Carrera de Psicología

ANÁLISIS DE CASO CLÍNICO ÉTICAMENTE DILEMÁTICO Y

APLICACIÓN DE CONCEPTOS

Asignatura: Ética profesional

Profesora: Mariela Garcia Puelpan

Estudiantes: Loreto González, Andrés Reyes, Rodrigo Cabello Garrido

Santiago de Chile, 17 de julio de 2022

 Ítem 1:

El dilema en que se encuentra el doctor, radica en recomendar iniciar o no la

TARV para el VIH en don Juan, que le podría ayudar a sobrellevar los sìntomas del

VIH, pero a su vez podría alargar su agonía, incurriendo en ensañamiento

terapéutico.

Ítem 2:

2.1. Respetando la Autonomía del paciente y para no caer en paternalismo

médico, el doctor Rosas una vez que ha conversado con la señora de don Juan

respecto a la TARV, debería entregar el consentimiento informado escrito donde

esté la información suficiente y comprensible, declarado los posibles efectos

positivos y negativos para el paciente, además del costo económico real, para que

ella finalmente, como representante del paciente moral, sea quien decida

voluntariamente si aceptar o no el tratamiento.

2.2 El MER Dialógico se encuentra presente en el último párrafo de caso

descrito, donde se indica que el doctor Rosas conversa con la señora de don Juan,

teniendo como Interlocutor válido, en su calidad de representante al tratarse de un

Paciente Moral, donde el doctor busca llegar a un consenso, respecto a aplicar o

no la TARV

2.3. Fundamento Utilitarista de la Dignidad Humana. En el caso de don

Juan sabemos su condición deteriorada y terminal de salud, la que afecta

claramente su calidad de vida.

2.4. Artículo 16. dice “La persona que fuere informada de que su estado de

salud es terminal, tiene derecho a otorgar o denegar su voluntad para someterse

a cualquier tratamiento que tenga como efecto prolongar artificialmente su vida” (Ley

20.585, art 16 p. 9) en este caso corresponde a la señora de don Juan como

representante de este, decidir otorgar o denegar su voluntad para iniciar o no el

TARV

Ítem 3: Información clínica éticamente relevante (40 palabras máximo)

3.1. Dado que sufre de deterioro psicoorgánico grave secundario a múltiples

infartos cerebrales, don Juan es Paciente Moral.

3.2. Deterioro psico orgánico en estado terminal a causa de múltiples infartos

cerebrales, además infectado con VIH.

3.3. La red de apoyo del paciente, según lo que se nos presenta es muy

reducida, pues se trata solo de su esposa.

Ítem 4: Cursos de acción posibles.

Trabajo Propongan dos cursos de acción posibles para el doctor Rosas,

indicando las eventuales consecuencias positivas y/o negativas de cada uno de

ellos para don Juan y su familia si procede. Recuerden redactar en tiempo

condicional. Usen la siguiente nomenclatura:

4.1. Curso de acción 1

El doctor, apelando al Mer dialógico, se reunirá con un equipo de médicos, y

a través del diálogo buscarán el consenso sobre el mejor tratamiento.

Podría ser positivo consensuar la limitación del esfuerzo terapéutico y

esperar una muerte digna derivando a cuidados paliativos

Podría ser negativo consensuar iniciar el tratamiento TARV, que no

disminuya el VIH y podría prolongar la agonía del paciente, cayendo en el

ensañamiento terapéutico.

4.2. Curso de acción 2

El doctor, previo consentimiento informado, recomienda a la esposa de don

Juan en estos casos, no iniciar el TARV.

Resulta positivo debido a que Don Juan consideraría una muerte digna.

Podría ser percibido como negativo para la esposa u entorno familiar,

quiénes deberán resignarse al eventual deceso del paciente.

Ítem 5: Resolución del dilema ético y su justificación ética

Sugerir no iniciar el TARV en casos como éste, derivar a cuidados

paliativos.

La sugerencia al doctor Rosas es respaldar su solución al dilema ético

clínico, buscando la acción moralmente correcta, basándose en el MER

deontológico Kantiano F1, que busca la máxima universal, en donde el doctor

siempre actuará en beneficio del paciente y su dignidad, no considerando beneficios

personales sino universales.

Ítem 6: Implementación.

6.1. Otorgándole el derecho a la representante de elegir informadamente, a

través del consentimiento informado, respetando la dignidad y autonomía del

paciente terminal según el artículo nº 16.

6.2. En el recinto hospitalario donde se encuentra Don Juan.

6.3. Previa decisión de implementar el TARV o no.

 Referencias.

- CCN Chile. (2012, 8 de mayo). Experto explicó en profundidad la ley de derechos

y deberes del paciente [video]. YouTube. Https://www.youtube.com/watch?

time_continue=4&v=tAel-EAFTvY

- eCampus de Uniacc (2021, junio) ÉTICA PROFESIONAL - U3 - VC1: Ley 20584

Derechos y deberes de los pacientes. [Vídeo] Youtube
https://www.youtube.com/watch?v=MYH-LUUfo3I&t=5s

- García, M. (2021). Conceptos fundamentales introductorios a la ética profesional

para psicólogos y psicólogas. Apunte de clase Unidad 1, Ética Profesional,

Universidad UNIACC.

- García, M. (2021). Modelos Éticos de Referencia (MER) orientadores del ejercicio

de la profesión. Apunte de clase Unidad 2, Ética Profesional, Universidad UNIACC.

- García, M. (2021). Derechos humanos y normativa ética-legal reguladora del

ejercicio de la profesión. Apunte de clase Unidad 3, Ética Profesional, Universidad

UNIACC.

- Ley 20584. (2012). Regula los derechos y deberes que tienen las personas en
relación con acciones vinculadas a su atención en salud. Biblioteca Nacional del
Congreso /BCN http://bcn.cl/2p897

- UNIACC. (s.f.). Glosario. Recurso de apoyo, unidad 3. Ética Profesional