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Modelo de tres niveles de la película hombre mirando al sudeste

Ingri Quintero Correa

Fundación Universitaria del Área Andina

Psicología

Curso:
Grupo:
Docente:

Septiembre, 2023
Valledupar
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Modelo de tres niveles ejemplo 1.

NIVEL DE SUSTENTACIÓN DE LOS DERECHOS
Clarificación de hechos
Durante el proceso terapéutico del paciente Rantes, se pudo evidenciar que el psiquiatra divulgo
a personas externas del centro psiquiátrico (Como por ejemplo la amiga de Rantes) información
sobre datos y hechos manifestados por el paciente en su proceso de entrevista inicial o dialogo
con el profesional.
Tales como: Motivo de su presencia en el centro, datos de su origen “como no persona” entre
otros.
Clarificación de conceptos
Desde la psicología y el código deontológico del quehacer del psicólogo establece en su articulo
2 los principios generales a la Confidencialidad. Los psicólogos tienen una obligación básica
respecto a la confidencialidad de la información obtenida de las personas en el desarrollo de su
trabajo como psicólogos. Revelarán tal información a los demás solo con el consentimiento de la
persona o del representante legal de la persona, excepto en aquellas circunstancias particulares en
que no hacerlo llevaría a un evidente daño a la persona u a otros.
Así mismo, desde la psiquiatría La información confidencial sólo puede ser revelada al paciente,
excepto en casos en que su vida o la de otros corra peligro.
Determinación de puntos dilemáticos
La presente situación comprende una falta ética y de las mas grabes, dentro de los deberes y
obligaciones del psicólogo esta Guardar el secreto profesional sobre cualquier prescripción o
acto que realizare en cumplimiento de sus tareas específicas, así como de los datos o hechos que
se les comunicare en razón de su actividad profesional.
Así mismo, se debe tener en cuenta que se debe guardar discreción sobre la persona, situación o
institución donde intervenga, los motivos de consulta y la identidad de los pacientes, salvo en los
casos contemplados por las disposiciones legales.
NIVEL DE FUNDAMENTACIÓN
Fuentes éticas
 Código deontológico y bioética de psicología en Colombia (ley 1090 del 1006)
 Principios éticos y código deontológico asociación colombiana de psiquiatría
Fuentes normativas
La situación planteada está recogida en la norma
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tiva legal de la Ley 1090 de 2006 en su artículo 24 y 25; así como también, en el capítulo 2,
articulo 9 y capitulo 4 “Secreto profesional” artículo 25 de los principios éticos y código
deontológico asociación colombiana de psiquiatría.
NIVEL ANALITICO Y PROPOSITIVO
Juicio de principios
La falta ética aquí descrita es muy clara, el psiquiatra que lleva el caso de Rantes, divulgo
información privada, confidencial y obtenida a través del dialogo, entrevista y socialización con
el paciente a personas externas de la clínica de recuperación, (amiga del paciente) sin
discriminación alguna al hablar sobre lo manifestado por el paciente y sin tener en consideración
las repercusiones emocionales o interpersonales que esta pudieran tener en la persona que
escuchaba y en el paciente.
Evaluación de alternativas
Una alternativa muy viable seria comentar el caso con un colega dentro de la institución o fuera
de este (manteniendo los datos personales del paciente en secreto) para recibir una validación
medica u opinión de segunda mano con respecto al caso.
Una segunda alternativa seria, realizar una revisión bibliográfica o con otros centros para validar
si habían tenido un paciente con la sintomatología de Rantes y verificar sus avances y
procedimientos.
Una tercera alternativa, seria citar a la amiga de Rantes y realizar una entrevista semiestructurad,
formal y guiada a la búsqueda de información veraz que el necesitaba para entender el caso.
Siendo claro y estableciendo la funcionalidad de lo que se está realizando.
Juicio fundado
Un aspecto a tener en cuenta dentro de este caso es que el psiquiatra en ningún momento hablo
sobre confidencialidad y secreto profesional con el paciente, jamás menciono que lo que ahí se
comentara quedaría entre paciente/psiquiatra y nunca se realizo un registro documental. Sin
embargo, la omisión de la información no hace que una persona quede exenta de sus
obligaciones y responsabilidades.
En este caso, si el psiquiatra quería obtener información sobre el paciente una buena estrategia
seria: citar a la amiga de Rantes y realizar una entrevista semiestructurad, formal y guiada a la
búsqueda de información veraz que el necesitaba para entender el caso. Siendo claro y
estableciendo la funcionalidad de lo que se está realizando.
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Modelo de tres niveles ejemplo 2.

NIVEL DE SUSTENTACIÓN DE LOS DERECHOS

Clarificación de hechos
El paciente (Rantes) fue medicado a cargo de su psiquiatra sin embargo, este tratamiento no se
estaba llevando a cabo dado que el paciente no se tomaba las pastillas como era debido, en un
punto del proceso psiquiátrico el encargado del centro (Psiquiatra 2 – P2) al ver que el
paciente estaba “fuera de control” y comprometía la imagen del centro decidió realizar un
nuevo tratamiento, con medicamentos mucho más fuertes, que podrían llevar a un estado
catatónico (manifestación de su psiquiatra) sin embargo, P2 decidió proseguir con dicho
tratamiento que posteriormente lo llevaría a la muerte.
Clarificación de conceptos
Durante la situación problema el psiquiatra de Rantes estuvo en negación frente a P2, sin
embargo, el control o el peso jerárquico dentro de la institución pesaba mucho mas en P2 y por
tal razón el psiquiatra no prosiguió con sus objeciones.
Determinación de puntos dilemáticos
En este caso se plantean dos puntos 1. El principio de no mal-eficiencia 2. La mala praxis
médica sobre el tratamiento adecuado para el paciente (cabe resaltar que hubieron fallas en el
tratamiento inicial).
NIVEL DE FUNDAMENTACIÓN
Fuentes éticas
 Código deontológico y bioética de psicología en Colombia (ley 1090 del 1006)
 Principios éticos y código deontológico asociación colombiana de psiquiatría
 Declaración universal de los Derechos humanos
Fuentes normativas
De los Principios éticos y código deontológico asociación colombiana de psiquiatría:
Artículo 6. El ejercicio profesional de la psiquiatra se rige por los principios de respeto por la
persona, protección de los derechos humanos, responsabilidad, honestidad, prudencia en la
aplicación de instrumentos y técnicas, solidez en los fundamentos objetivos y científicos de su
quehacer profesional.
Artículo 7. Los psiquiatras no realizarán, ni contribuirán a que otros atenten contra la libertad
e integridad física y psíquica de las personas. La intervención directa o la cooperación en la
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tortura o malos tratos, es una grave violación de la deontología y ética profesionales. El (la)
psiquiatra no participará como investigador, asesor o encubridor en la práctica de
procedimientos crueles, inhumanos o degradantes, sin importar quiénes sean las personas
víctimas de los mismos, las sospechas o acusaciones de que sean objeto o la significación de la
información que se pretenda obtener de ellas.
Artículo 18. El psiquiatra expondrá al paciente el tratamiento que considere más adecuado y
solicitará su consentimiento a él mismo y/o al familiar o persona responsable.
Artículo 19. En los casos relacionados con decisiones médicas en los que el (la) psiquiatra sea
consultado, se asegurará que la autonomía y competencia del paciente no se encuentren
sesgados por un trastorno mental o por los intereses de tercero.
De la declaración universal de los derechos humanos: Artículo 3. Todo individuo tiene
derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona.
De la ley 1090: Artículo 14. El profesional en Psicología tiene el deber de informar, a los
organismos competentes que corresponda, acerca de violaciones de los derechos humanos,
malos tratos o condiciones de reclusión crueles, inhumanas o degradantes de que sea víctima
cualquier persona y de los que tuviere conocimiento en el ejercicio de su profesión.
Del manual deontológico y bioético del psicólogo en Colombia:
Beneficiencia Principio ético que define el propósito de toda acción profesional como el de
mejorar las condiciones de vida y de relación de los sujetos, incrementando el bienestar de las
personas, grupos, comunidades e instituciones atendidas y No maleficiencia este principio es
más obligatorio que el de beneficencia, dado que existen situaciones en las que no es posible
realizar un bien; allí, al menos, se está obligado a no hacer el mal
NIVEL ANALITICO Y PROPOSITIVO
Juicio de principios
Los encargados de centro psiquiátrico irrespetaron los derechos éticos y humanos del paciente
al suministrarte un tratamiento que lo llevaría a la muerte; irrespetando así el derecho a la vida,
el principio de beneficencia y no mal-eficiencia, así como también, el juicio de valor
implantado por P2 dado que el tratamiento en si fue más un “castigo” o solución inmediata a el
“problema” que resultaba ser el paciente.
Evaluación de alternativas
Entre las alternativas considerables se destacan:
1. Realizar validación del tratamiento inicial, si este se estaba llevando a cabo de manera
correcta y adecuada y hacer un seguimiento de caso.
2. Buscar alternativas de solución medicamente comprobadas para el caso específico del
paciente que no comprometieran su integridad física ni mental.
3. Realizar consulta y validación con otros profesionales del área para establecer un
tratamiento adecuado
Juicio fundado
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Entre las alternativas, se destaca Realizar validación del tratamiento inicial, si este se estaba
llevando a cabo de manera correcta y adecuada y hacer un seguimiento de caso.

Modelo de tres niveles ejemplo 3.

NIVEL DE SUSTENTACIÓN DE LOS DERECHOS

Clarificación de hechos
En el proceso terapéutico el psiquiatra se muestra con mucha curiosidad con el paciente, sin
embargo, la relación paciente/terapeuta se ve distorsionada por la comunicación informal entre
estos, las salidas que tenían hacia conciertos, tomar café, involucrar a los hijos del terapeuta
con el paciente en ámbitos informales, así como la relación sexual e interpersonal que
estableció con la amiga de la paciente caracterizada por besos, caricias y encuentros externos
del centro.
Clarificación de conceptos
Mantener una relación de amistad con un paciente o sexual con un cercano al paciente hacen
que el quehacer como psicólogo se afecte. se disminuye la confiabilidad del tratamiento, se
establecen sesgos y no se es congruente, confiable ni objetivo.
Determinación de puntos dilemáticos
Se ve afectado lo establecido en las relaciones personales y relación con el paciente desde el
Código Ético del Psicólogo Colombia, el dilema ético entre mantener una relación personal y
sexual con el paciente y su amiga o de realizar el quehacer como psicólogo desde los
estándares éticos y legales. Así como la interferencia de esto en su tratamiento.
NIVEL DE FUNDAMENTACIÓN
Fuentes éticas
 Código deontológico y bioética de psicología en Colombia (ley 1090 del 1006)
 Principios éticos y código deontológico asociación colombiana de psiquiatría
 Código de la American Psychological Association (2010)
 Código Ético del Psicólogo Colombia
Fuentes normativas
Código APA:
10.05 Intimidad sexual con clientes/pacientes en tratamiento Los psicólogos no se involucran
en intimidad sexual con clientes/pacientes actuales de terapia.
Código Ético del Psicólogo Colombia:
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Capítulo 10 Interferencia en la actividad profesional.

El psicólogo debe abstenerse de participar en relaciones personales, afectivas, sexuales,
profesionales, financieras, científicas o de cualquier otra índole que puedan interferir con la
efectividad y la objetividad de su labor profesional, o deteriorarla.
No debe establecer relaciones afectivas y/o de pareja con un(a) consultante, hasta dos años
después de haber terminado la relación terapéutica.
Capítulo 14 Relación terapéutica
14.7. El psicólogo debe evitar tratar miembros de su familia y amigos cercanos. No debe tener
relaciones no profesionales con los pacientes que puedan alterar su juicio profesional o que
sean incompatibles con su rol como psicólogo clínico. En ningún caso podrá tener relaciones
sexuales con sus pacientes, ni propiciar el acoso sexual ni de otra índole.

Principios éticos y código deontológico asociación colombiana de psiquiatría:

Artículo 11. Cuando las circunstancias de su ejercicio profesional lo sitúen ante intereses en
conflicto, los psiquiatras deberán realizar su tarea con la máxima imparcialidad o delegarla en
un profesional idóneo, en caso de que esto no sea posible.
Artículo 29. Los psiquiatras deben abstenerse de participar en relaciones sexuales y
financieras diferente a la profesional o de cualquier índole con el paciente que puedan
interferir con la eficacia y la objetividad de su labor profesional o producir deterioro en ella.
Artículo 30. Los psiquiatras no deben establecer relaciones de pareja con sus pacientes
actuales, ni involucrarse con ellos de forma distinta a la estrictamente profesional.
El principio de integridad ha estado vinculado en algunos de los códigos éticos más
significativos y sus valores se encuentran integrados en otros principios cuándo este no es
nombrado explícitamente. La integridad como principio ético está vinculado con la valoración
de la honestidad, el respeto y la transparencia en las interacciones profesionales.

NIVEL ANALITICO Y PROPOSITIVO

Juicio de principios
Este caso representa un dilema ético sobre las relaciones personales e interpersonales que lleva
el psiquiatra con su paciente Rantes (su “amistad”, comunicación informal, salidas del centro a
concierto, café, favores, etc) y su relación sexual con la amiga del paciente la cual interfería en
su juicio y sesgaba su quehacer profesional.
Evaluación de alternativas
Entre las alternativas se destacan:
1. Terminar el proceso terapéutico con Rantes y delegarlo con otro profesional.
2. Esperar 2 años después de culminado el proceso terapéutico para entablar una relación
formal con la amiga de Rantes y una amistad con el paciente.
3. Tomar distancia de la amiga de Rantes.
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Juicio fundado
La alternativa de mayor consideración seria: Esperar 2 años después de culminado el proceso
terapéutico para entablar una relación formal con la amiga de Rantes y una amistad con el
paciente.