UNIVERSIDAD METROPOLITANA DE EDUCACIÓN CIENCIA Y

TECNOLOGÍA – UMECIT

Decreto Ejecutivo N°575 DE 21 de Julio del 2004

Acreditada Mediante Resolución N°15 del 31 de octubre 2012

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN REGISTROS MÉDICOS Y

ESTADÍSTICAS DE LA SALUD

INFORME DE PRÁCTICA PROFESIONAL

NIVEL LICENCIATURA.
HOSPITAL LUIS “CHICHO” FABREGA

AUTORA: GLORIA MICHELL ARANDA ORTEGA

CEDULA: 2-727-109

TUTOR: Sofía Vázquez

PANAMÁ, AGOSTO 2018

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DEDICATORIA

¨Gracias mi Dios por no dármelo todo; sino lo que necesito¨.

Deseo dedicar este trabajo a Dios todo poderoso por las metas
alcanzadas y por los sueños logrados, y a tres personas importantes en mi
vida: mi madre, que con su lucha constante logró convertirme en la persona
que soy hoy en día; a mi esposo por su apoyo incondicional y a mi amado
hijo por ser la fuente de inspiración que me impulsa a dar el 110%.

GLORIA MICHELL ARANDA ORTEGA

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AGRADECIMIENTO

Doy gracias a Dios todo poderoso por las oportunidades que me ha

brindado de superarme día a día,

Agradezco a todas las personas que han enriquecido mi educación, a

Sabielis por su apoyo incondicional, a los profesores de la UMECIT por sus
enseñanzas y consejos brindado en el trascurso de mi carrera educativa; al
personal de REGES del Hospital Luis “Chicho” Fábrega, por compartir sus
experiencias y orientaciones que serán fructíferas en esta nueva etapa de mi
vida y forman parte de los pilares.
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Índice General

DEDICATORIA……………………………………………………. ii
AGRADECIMIENTO………………………………………………. iii
ÍNDICE GENERAL………………………………………………… iv
INTRODUCCIÓN………………………………………………….. vi

PARTE I: MARCO DE REFERENCIA……………………… 7

A. Definición de la Carrera que estudia…………………… 8
B. Antecedentes Históricos del Hospital Luis “Chicho” Fábrega…. 9
C. Misión del Hospital Luis “Chicho” Fábrega……………….. 10
D. Visión del Hospital Luis “Chicho” Fábrega……………….. 10
E. Estructura Organizacional del Hospital Luis “Chicho” Fábrega…. 11
F. Descripción de las Actividades del Hospital Luis “Chicho”
Fábrega…………………………………………………………………...12
G. Departamento de Registros Médicos del Hospital Luis “Chicho”
Fábrega………………….……………………………………………… 12
1. Descripción del Departamento……………………………. 12
2. Estructura organizacional del Departamento……………… 13
3. Descripción de los Puestos ocupado……………………… 14
4. Relación del departamento con otros departamentos…… 15
5. Importancia del departamento en el engranaje de la
Organización…………………………………………… 15
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PARTE II: ANÁLISIS DE LA EXPERIENCIA…………………… 16

A. Informe de las Labores Realizadas…………………………… 17
1. Funciones Realizadas…………………………………… 17
2. Análisis de Desempeño…………………………………. 18
3. Limitaciones o Dificultades presentadas……………… 18
B. Análisis de la Experiencia……………………………………… 18
1. Aporte y Conocimiento de la Experiencia a la
Formación Profesional…………………………………... 18
2. Relación de la Práctica Profesional con la Carrera…… 19
3. Cronograma de Actividades……………………………… 20
4. Necesidades de Capacitación que requiere el Hospital Luis
“Chicho” Fábrega…………………….……………………… 21
5. Necesidades de Investigación de interés para el Hospital
Luis “Chicho” Fábrega………………………………..……… 21

III PARTE DIAGNÓSTICO OBSERVACIONAL…………………..… …. 22

A. Descripción de las problemáticas observadas…………….. 23
B. Descripción de la propuesta……………………………… ….. 23
C. fundamentación de la propuesta………………………….. …… 23
D. Objetivos de la propuesta………………………….…….. ……. 24
1. Objetivos generales…………………………………… 24
2. Objetivo específico…………………………………… 24
E. Mecanismos para la implementación de la propuesta………. … 24
F. Aportes y/o beneficios de la propuesta………………………. … 25

CONCLUSIONES…………………………………………………………… 26
RECOMENDACIONES………………………………………………………....27
BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………… 28
ANEXOS………………………………………………………………… 29
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Introducción

El Hospital Luis “Chicho” Fábrega es el encargado de velar por la

salud de la población de gran parte de la provincia de Veraguas; por eso
deseo resaltar la importancia que tienen para los miembros de estas
comunidades, destacando las funciones realizadas por el departamento de
registros médicos.

Este trabajo está dividido en tres partes: en la primera se describe la

importancia de la carrera e información sobre el Hospital Luis “Chicho”
Fábrega, en la segunda parte se presentan las experiencias obtenidas al
realizar la práctica profesional; resaltando detalles de interés de la instalación
de salud y la importancia del departamento de registros médicos en la
conexión con los otros departamentos de la institución.

El personal del Departamento de Registros Médicos realiza una ardua

labor por ser el primer punto de contacto que tiene el paciente al llegar a la
instalación y son los encargados de proporcionar al paciente el servicio
correcto para su necesidad por eso en la tercera parte se expone el punto de
vista de la experiencia, tratando de contribuir al mejor desempeño de las
labores a realizar en esta instalación de salud.
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PARTE I
MARCO DE REFERENCIA
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A. Definición de la Carrera

La carrera de Registros Médicos y Estadísticas de la Salud es

importante para la medicina porque tiene como objetivo formar profesionales
con las actitudes y destrezas necesarias para relacionarse con el público,
preparar y capacitar al personal para cumplir con las tareas de organizar y
gestionan los datos de información de salud, garantizando su calidad,
precisión, accesibilidad y seguridad tanto en los sistemas electrónicos como
manuales, profesionales que muestren capacidad en la tecnología para el
cumplimiento de su labor.

La Organización Mundial de la Salud (2010) define la carrera de

Registros Médicos como disciplina científica que prepara a profesionales
capaces de analizar, evaluar la información que se genera en las
instituciones de salud.

Es una carrera científica que ayuda a la ejecución de cada una de las

funciones descritas en la Ley de Estadísticos de Salud y que permite a las
instituciones de salud contar con personal idóneo.
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B. Antecedentes Históricos del Hospital Luis “Chicho” Fábrega.

El hospital de Veraguas tuvo sus inicios en la casa del señor Francisco

Medina, atendidos los pacientes por el Doctor Ezequiel Abadía. Después en
los años 1908 y 1910 llegan a Veraguas los Doctores Bernardo y Luis
“Chicho” Fábrega.

Por información proporcionada por la señora Luisa Fábrega el primer hospital

funciono en /la iglesia bajo el mando de una hermana de la caridad.
Posteriormente el hospital se localizaba en la central de Santiago en lo que
hoy es la cooperativa Juan XXIII y la biblioteca Pública. En este lugar atendió
el Doctor Fábrega y posteriormente el Doctor Horacio Días Gómez.

El hospital regional de Veraguas tuvo sus inicios formales en el año de 1932

con una capacidad de 70 camas para atender una población de 63,107
habitantes; se construyó en una finca donada por el señor Pinkney Davies.

La primera remodelación fue en el área de maternidad en la década de los

cincuenta, en los años setenta se construyó el área de medicina interna y en
los años ochenta se construyó y habilitó el área de fisioterapia.

A través de los años el pueblo consciente de la necesidad de un nuevo

hospital forma el comité Pro-construcción del nuevo hospital. Por una lucha
permanente se logró lo que el pueblo quería.

En febrero de 1997 se inició formalmente la planificación del hospital y el 6

de agosto de 1999, se aprueba la ley número 31 que le asigna el nombre de
Hospital Luis “Chicho” Fábrega. Con la construcción del hospital se
satisfacen las necesidades médicas de la provincia.
 10

El departamento de registros y estadística de salud inicia sus funciones el 15

de diciembre de 1999 fecha en que el hospital inicia sus labores. Al principio
el departamento no contaba con las instalaciones apropiadas para la
demanda, es por ello que en el año 2000 se crea el área apropiada que no
fue contemplada en las instalaciones iniciales.

En el mes de junio de 2015 se inaugura el nuevo Centro Hospitalario Luis

“Chicho” Fábrega, considerado el más moderno centro hospitalario del país,
con tecnología médica moderna, instalaciones amplias y equipo de primera
categoría para brindar un servicio de calidad a todos sus pacientes.

En la actualidad el departamento de registros y estadística de salud cuenta

con cuatro áreas que permiten la mejor atención medica posible.

C. Misión del centro Hospitalario Luis “Chicho” Fábrega.

Brindar servicios de salud integrales, equitativos, confiables y oportunos a

la población que le acceda, de alto nivel tecnológico, con responsabilidad,
eficiencia, calidad y calor humano en las áreas de hospitalización,
consulta ambulatoria y de urgencias, con énfasis en las especialidades
básicas, en el marco de los alineamientos del MINSA, con los recursos
humanos, materiales y financieros disponibles para contribuir a la
recuperación de la salud, prevención de las escuelas, facilitación de la
rehabilitación y reincorporación de los pacientes a la sociedad.

D. Visión del centro Hospitalario Luis “Chicho” Fábrega.

 11

Ser un hospital regional de experiencia, que brinde servicios de salud

oportuno, y con calidad: exaltando los valores institucionales.

E. Estructura Organizacional del Hospital Luis “Chicho”

Fábrega
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 13

F. Descripción de las Actividades del Hospital Luis “Chicho”

Fábrega

El Hospital Luis “Chicho” Fábrega se encuentra ubicado en la vía

interamericana del distrito de Atalaya, cerca de la Universidad Tecnológica,
brinda atención las 24 horas para urgencias y hospitalizaciones; y con
atención de especialidades con citas programadas desde las 7:00am. A
3:00pm. Atiende a personas aseguradas y no aseguradas, de la provincia
de Veraguas y comunidades aledañas.

El Hospital Luis “Chicho” Fábrega es uno de los hospitales a nivel

nacional que utilizan el expediente electrónico, garantizando así una atención
de calidad a los pacientes. Cuenta con servicios de urgencias donde se
atienden toda clase de enfermedades, traumatologías y maternidad las 24
horas; observación (menos de 24 horas), corta estancia (hasta 72 horas) y
servicios diarios de consulta externa de diversas especialidades, apoyo al
diagnóstico como: imageneología, radiografía, laboratorios, farmacia, entre
otros en horarios de 7:00pm a 3:00pm

G. Departamento de Registros Médicos del Hospital

1. Descripción del Departamento

El Departamento de Registros Médicos y Estadística de Salud, forma
parte de la estructura organizacional de las instituciones de salud y tiene su
funcionamiento basado en la Ley que rige cada una de las actividades que
debe realizar. Está dividido en áreas o secciones con funciones específicas
para un mejor manejo de la información.
 14

Adicional a las responsabilidades que presenta cada una de las

secciones, el departamento tiene funciones entre las que se pueden
mencionar:

 Administrar, organizar, monitorear y evaluar las actividades y tareas

propias de la tramitación de las citas.
 Custodiar, conservar y distribuir las historias clínicas.
 Elaborar informes estadístico y manejo de indicadores.

2. Estructura Organizacional del Departamento

DIRECTOR MÉDICO

JEFE DE REGES

SUB JEFE DE REGES

SUPERVISOR DE SECCIÓN

SECCIÓN DE
SECCIÓN DE SECCIÓN DE
REGISTROS MÉDICOS
URGENCIAS ESTADÍSTICA

Trámite de citas
Admisión en Salas
Proceso y Captura de Datos
Archivo Clínico Análisis (Software)
Estadístico
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3. Descripción de los Puestos

 Sección de Archivo:

Tiene una responsabilidad especial, y es el manejo de la historia

clínica, pues debe facilitar los expedientes que sean solicitados en los
diferentes servicios de hospitalización tales como: consulta externa
especializada, cuarto de urgencias, pacientes hospitalizados en sala y
observación, casos legales para investigaciones médicas y para el paciente.

 Trámite de Citas:

Es la sección que se encarga de dar los cupos para la atención de

pacientes, donde se tramitan mensualmente las citas de los servicios que
brinda el hospital como lo son: medicina interna, cirugía general, psiquiatría,
ginecoobstetricia, urología, ortopedia, neumología, gastroenterología.

 Admisión y Urgencia:

Sección en donde se realiza el proceso de llenar la hoja de registro de

admisión y egresos a todos los pacientes que ingresan en los diferentes
servicios de hospitalización; se encargan también de llenar los formularios
(registros estadísticos de urgencia) de consulta externa del servicio de
medicina general.
 16

 Sección de Estadísticas

Es donde consolidan la información para entregárselas al cliente

interno y al externo, son utilizadas por la gerencia del hospital, y se
registra diariamente en la base de datos toda la producción que
generan los diferentes servicios que brinda el hospital.

4. Relación del departamento con otros departamentos

El departamento de Registros Médicos tiene relación directa con otros
departamentos de la institución porque es quien proporciona toda la
información generada diariamente de los pacientes atendidos para ser
procesada y evaluada para brindar un dato estadístico de la cobertura de los
pacientes.

5. Importancia del Departamento en la Organización

El departamento de Registros Médicos tiene una gran importancia en
el buen funcionamiento de la organización por ser el primer punto de
contacto del paciente, son los encargados de organizar la atención de los
pacientes y ubicarlos de manera ordenada en el servicio requerido, además
de generar información importante para los demás departamentos.
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PARTE II
ANÁLISIS DE LA EXPERIENCIA
 18

A. Informe de las Labores Realizadas

Los conocimientos obtenidos en la realización de la práctica
profesional me permitirán desempeñar y ejecutar las funciones inherentes al
Departamento de Registros Médicos y Estadística de Salud.

1. Funciones Realizadas
Dentro de las funciones realizadas en el departamento de Registros
Médicos y Estadística del Hospital Luis “Chicho” Fábrega se pueden
mencionar:

 En el área de archivo: afiliación a pacientes al Seis, extracción de

expedientes para organizar la agenda semanal, colaboración en el
archivo de expedientes.

 En trámite de citas: captación de datos para la historia clínica de los

pacientes, extracción de expedientes de pacientes citados.

 Admisión (urgencias): llenado de la hoja del curto de urgencias con

supervisión del personal de admisión y registro en el libro de atención.

 En el área de estadísticas: realice censos en sala de ginecología,

limpieza de expediente, captura de datos en la hoja RAE, grabado de
información de cuarto de yeso, y Papanicolaou en el SIES.
 19

2. Análisis de Desempeño
El desempeño dentro de las diferentes funciones ha sido acorde y
vital para el aprendizaje de las tareas que en el campo laboral se
debe enfrentar y lograr la relación directa tanto con las tareas inherentes al
cargo, como con el personal que labora en el Hospital Luis “Chicho” Fábrega,
principalmente en el departamento de Registros Médicos y Estadística de
Salud.

3. Limitaciones o Dificultades
Dentro de las limitaciones o dificultades para la ejecución de la
práctica profesional se encuentra el tiempo utilizado para su ejecución, ya
que son muchas las actividades del departamento que se deben tomar en
consideración, la poca accesibilidad a la información y a la practica en
algunas funciones ya que en algunas funciones no se nos permitían manejar
el equipo si no que solo por observación.

B. Análisis de la Experiencia
La experiencia adquirida durante la práctica profesional contribuye a
que amplíe mis conocimientos, reforzando el aprendizaje necesario para la
formación profesional en un área tan delicada como lo es la salud.

1. Aporte y Conocimiento de la Experiencia a la Formación

Profesional
La experiencia adquirida durante la práctica profesional fue la
adecuada, porque me permitió afianzar los conocimientos adquiridos en la
etapa universitaria y ahora con lo aprendido me siento capaz de manejar un
puesto de registros médicos.
Siento que la experiencia complemento y aclaro mis dudas sobre
ciertos temas, pues tuve mi primera experiencia en el manejo de algunos
 20

sistemas y diversas áreas que pertenecen a la responsabilidad del

departamento de Registros Médicos; ya que en la universidad nos explica la
función que desempeña, pero no nos permite experimentar la parte práctica.

2. Relación de la Práctica Profesional con la Carrera

La relación de mi práctica profesional con la carrera fue la ideal pues
trabajé directamente con el área de registros médicos y estadísticas de la
salud, y los conocimientos adquiridos en mi universidad me permitieron
realizar un gran desempeño; además adquirí nuevas experiencias y
conocimientos sobre los procesos estadísticos, y archivo de registros gracias
a las experiencias de las licenciadas de REGES que allí laboran y
compartieron conmigo.
 21

3. Cronograma de Actividades

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
DÍAS LABORADOS ACTIVIDADES REALIZADAS
29/01/2018 Reconocimiento de los departamentos, confección de
tarjetones colaborando al personal de archivos.
30/01/2018 Afiliación de pacientes y confección de tarjetones

31/01/2018 Confección de la agenda de la semana.

01/02/2018 Extracción y limpieza de los expedientes

02/02/2018 Introducción al SIES, en el área de trámite de citas.

05/02/2018 Colaboración en el trámite de citas.

06/02/2018 Introducción al SISVIG

07/02/2018 Confección de historia clínica y trámite de citas.

08/02/2018 Colaboración en la admisión de pacientes en urgencias.

09/02/2018 Apoyo en la atención en ventanilla

15/02/2018 Apoyo en el área de estadística en el censo hospitalario.
16/02/2018 Censo hospitalario
19/02/2018 Elaboración de hoja RAE

19/052017 Limpieza de expedientes

21/02/2018 Limpieza de expedientes

22/02/2018 Grabado de cuarto de yeso.

23/02/2018 Grabado de cuarto de yeso.

26/02/2018 Limpieza de expedientes

27/02/2018 Grabado en el SIES

28/02/2018 Grabado en el SIES

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4. Necesidades de Capacitación que requiere el Hospital Luis

“Chicho” Fábrega.
La capacitación que se requiere es para todo el personal, es de
fortalecimiento de las normas de salud y seminarios de atención a pacientes,
para mejorar el trato hacia los mismos

5. Necesidades de Investigación de interés para el Hospital Luis

“Chicho” Fábrega.
La población que debe atender el Hospital Luis “Chicho” Fábrega, es
compleja por lo que se debe realizar investigaciones sobre el
comportamiento de la cantidad de cupos que se brindan por día, ya que los
mismos no alcanzan y esto cusa que los pacientes tengan que esperar
meses para recibir la atención médica especializada necesaria, esta
investigación se puede sustentar mediante los indicadores de salud.
 23

PARTE III
DIAGNÓSTICO OBSERVACIONAL
 24

A. Descripción de las problemáticas observadas

En el sector salud existen nuevas tecnologías que contribuyen a

mejorar la eficiencia en la atención de pacientes, pero a pesar de las
innovaciones nos enfrentamos a que no se le está dando el uso
adecuado a los mismos ya que, nos encontramos muchos consultorios
donde el medico aún utiliza la historia clínica física para la atención de
los pacientes esto causa un desequilibrio en el sistema porque, no se
puede confiar en que el historial clínico del paciente este complete.

B. Descripción de la propuesta

Se debe dar mejor utilización de los nuevos sistemas

electrónicos unificando la historia clínica de los pacientes para que
solo exista un solo historial médico del paciente, puesto que
actualmente contamos con historias clínicas en cada instalación del
país donde nos hemos atendido a lo largo de nuestras vidas, y esto no
permite la claridad en la información completa del paciente.

C. Fundamentación de la propuesta

La fundamentación de la propuesta radica en la importancia que

tiene el mantener registros y estadísticas de salud de forma
actualizada para que el paciente pueda recibir la atención adecuada
en cualquier instalación del país, donde el personal médico que lo
necesite en un momento determinado pueda acceder al mismo, y así
evitar cometer errores por falta de información.
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D. Objetivos de la propuesta

1. Objetivos generales

 Utilizar adecuadamente las nuevas tecnologías de

captación de información de los pacientes.
 Lograr la digitalización de los sistemas de atención
médica en especial el expediente clínico.

2. Objetivo específico
 Agilizar el proceso de atención de los pacientes
brindando un proceso de calidad.

E. Mecanismos para la implementación de la propuesta

En primera instancia cada instalación del país debe contar con un

sistema electrónico de información en salud, se debe ir actualizando la
información de los pacientes conforme se van atendiendo en los
diferentes consultorios, el uso del expediente electrónico debe ser
obligatorio en todas las instalaciones y es deber del Director Médico
velar por el cumplimiento de esta propuesta en su institución médica;
es de conocimiento que no es un proceso corto ni fácil, pero se debe
dar el primer paso al cambio
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F. Aportes y/o beneficios de la propuesta

La realización de esta propuesta trae consigo amplios beneficios
tanto para instalaciones de salud como población que acude para
recibir un servicio.
 Se acorta el tiempo de espera de un paciente y el mismo
puede recibir una atención de calidad.
 Se utilizaría un sistema que prevea la claridad en la
atención de los pacientes.
 Agiliza las funciones del personal permitiéndole ocupar
el tiempo en otras funciones.
Obteniendo así un paciente con un diagnóstico acertado y un sistema de
salud de primera tecnología.
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CONCLUSIONES

La historia clínica es un documento médico-legal que surge del

contacto entre el profesional de la salud y el paciente, donde se recoge la
información necesaria de los mismos.

El personal de registros médicos es la figura idónea que se encarga

de custodiar, organizar y elaborar datos estadísticos que contribuyen al
monitoreo en la salud de una población.

Por eso el objetivo con este trabajo es resaltar la labor que realiza por
el personal de registros médicos y mediante mi experiencia dar a conocer la
importancia de esta labor, despertando en los lectores el interés por el
mundo de los registros médicos.
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RECOMENDACIONES

Plantear ante las autoridades de la Universidad la necesidad de

capacitar a los estudiantes en relación a los nuevos sistemas de
información que se utilizan en el área de salud.

Solicitar a las autoridades del Hospital que se les permita a los

estudiantes no solo realizar practica visual sobre los sistemas, si no; que
se les permita bajo supervisión realizar los procesos de citas
programadas y admisión de pacientes.
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BIBLIOGRAFÍA

 Ley de Estadística de Salud

 Documentos del Hospital Luis “Chicho” Fábrega

 Documentos de Registros Médicos y Estadística de Salud del Hospital

Luis “Chicho” Fábrega
 30

ANEXOS
 31

Hospital Luis “Chicho” Fábrega

Departamento de archivo
 32

Tramite de citas

Urgencias
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Estadísticas

Grabado de cuarto de yeso

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