MARACAIBO, 03 DE MAYO DEL 2021.

ALUMNA: MAYARA FONSECA DOS SANTOS.

C.I.84.500.700
UNIDAD II
CONTENIDO
AREAS DE ACCION DE LA FISIOTERAPIA

Conceptos y aplicaciones en la fisioterapia

1. Fisioterapia en traumatología y ortopedia.

Es un área especializada dentro de la fisioterapia que se centra en una precisa

evaluación, diagnóstico y tratamiento de lesiones músculo-esqueléticas. Las lesiones
musculo-esqueléticas son las lesiones en articulaciones, músculos, huesos, tejidos
blandos o en los nervios. Con la finalidad de preservar la función y la movilidad de la
zona afectada.
Por medio de la fisioterapia traumatológica podemos aliviar el dolor del paciente, disminuir
la inflamación, recuperar o mejorar la movilidad de la zona afectada y además asegurar la
funcionabilidad de la zona para que el paciente se pueda reintegrar a sus actividades de
la vida cotidiana.

Algunas aplicaciones de técnicas que se utilizan en esta especialización:

 Masoterapia.
 Movilizaciones articulares.
 Electroterapia.
 Ultrasonido.
 Termoterapia y crioterapia.
 Trabajo de potenciación muscular, equilibrio y propiocepción.

2. Fisioterapia en reumatología.

Es una especialidad de la fisioterapia encargada de aliviar el dolor de los trastornos del

aparato locomotor y del tejido conectivo, causando dolor, deformidades e impotencia
funcional. Principalmente trata las dolencias que afectan a las articulaciones, huesos,
músculos, tendones y fascias, etc.
La fisioterapia en reumatología está dirigida a:
 Reducir el dolor.
 Instaurar hábitos posturales saludables.
 Promover la salud mediante el ejercicio.

Técnicas Aplicadas
  Terapia manual y electroterapia
(Ultrasonidos, magnetoterapia, corrientes, infrarrojos, laser, parafina, entre otros)

3. Fisioterapia neurológica

Se encarga del tratamiento de las alteraciones y lesiones ocasionadas por una afectación
del Sistema Nervioso central o periférico y que afectan al movimiento. Cuando se produce
un daño en el sistema nervioso central o periférico existe un tiempo de rehabilitación
donde se producen nuevas conexiones, proceso llamado neuroplasticidad. De ahí la
importancia de estimular y guiar los ejercicios para conseguir recuperar los movimientos
perdidos. El conjunto de dichas técnicas mejorarán el día a día del paciente y su calidad
de vida.

Técnicas que se aplican

 Bobath (se trata de una técnica que inhibe el tono y los patrones de movimiento
anormales, facilitando el movimiento normal y estimulando en casos de hipotonía
o inactividad muscular).
 Vojta (locomoción refleja, el objetivo de la técnica es la activación de
automatismos posturales innatos a través de puntos reflejos).
 Perfetti (ejercicio terapéutico cognoscitivo (etc.) para mejorar la movilidad y
funcionalidad se trabaja con las diferentes sensibilidades del cuerpo, tacto,
presión, posición de las articulaciones, etc.)
 Neurodinamia, movilización del sistema nervioso periférico
 Kabat (método de rehabilitación que emplea movimiento masivos surgido de
observar las actividades funcionales como caminar, correr, subir y bajar
escaleras, sentarse; movimientos que implican giros, espirales, rotaciones y
extensiones de grupos de músculos.)

4. Fisioterapia respiratoria y neumología

Encargada del tratamiento, prevención y estabilización de las diferentes

enfermedades del aparato respiratorio o cualquiera que interfiera en su correcto
funcionamiento, con el fin de mantener o mejorar la función respiratoria. Entre las
enfermedades respiratorias tratadas por la neumología se encuentran: el asma
bronquial, neumonía, tuberculosis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
bronquitis, entre otras).

Algunas Técnicas aplicadas

 Drenaje postural (facilita el drenaje gravitacional con la adopción de
diversas posturas que verticalicen las vías aéreas de cada segmento o
lóbulo pulmonar. En lactantes los cambios posturales se realizan en el
regazo del adulto y en los niños mayores se empleaban mesas oscilantes o
almohadas).
 Ejercicios de expansión torácica (Se llevan a cabo con la realización de
inspiraciones máximas sostenidas mediante una apnea breve al final de
aquéllas, seguidas de una espiración lenta pasiva. En los niños más
pequeños se recurre a la risa y el llanto).
 Control de la respiración, respiración diafragmática (Son períodos de
respiración lenta a volumen corriente con relajación de los músculos
accesorios respiratorios y ventilación con el diafragma, intercalados entre
técnicas más activas con el fin de permitir la recuperación y evitar el
agotamiento).
  Percusión torácica (golpeteo repetido con la punta de los dedos en
lactantes, la mano hueca en niños mayores o una mascarilla hinchable
sobre las distintas zonas del tórax. Se combina con el drenaje postural).
 Vibración torácica (se aplican las manos, o las puntas de los dedos, sobre
la pared torácica y sin despegarlas se genera una vibración durante la
espiración. Se combina con la compresión y el drenaje postural).
 Compresión torácica (facilita la espiración comprimiendo la caja torácica
mediante un abrazo, aplicando presión sobre el esternón y las porciones
inferiores y laterales del tórax. En los lactantes se aplica presión con las
palmas de las manos apoyadas sobre la región inferior, anterior y lateral de
la caja torácica)
.
5. Fisioterapia del deporte

Es la máxima especialidad dentro de la terapia física, y se centra en la atención integral

de atletas y deportistas, en pro de aumentar sus capacidades y disminuir sus lesiones. El
fisioterapeuta de la actividad física y el deporte evaluara el riesgo de lesiones asociado a
la participación de los deportistas en deportes específicos o en contextos de actividad
física determinados, informará y entrenara a los deportistas y otros profesionales sobre
cómo prevenir la aparición y recurrencia de las lesiones.

Aplicación de las técnicas

 Crioterapia (Masaje con hielo, Baños de Inmersión,  las Crio-Saunas y

aplicaciones con chorro frío). La duración de la aplicación no debe exceder de 10
minutos.
 Vendaje funcional (Con esta técnica conseguiremos limitar la movilidad del
tejido lesionado sin repercutir sobre la funcionalidad, evitando así todos los
inconvenientes derivados de una inmovilización estricta, mejorando la movilización
posterior y la calidad del tejido cicatricial).
 Electroterapia (Cuando aplicamos una técnica de electroterapia
estamos actuando directamente a nivel celular y sobre el líquido intersticial y
podemos acelerar los procesos de restauración de tejidos y sus funciones que
de otro modo sería en la práctica imposible de lograr).
 Drenaje linfático manual (Con esta práctica, favorecemos la eliminación por
vía linfática de los restos de células y tejidos lesionados, así como el líquido
acumulado en la zona dañada, evitando de esta manera su encapsulamiento y una
posible fibrosis).
 Masaje deportivo (Este tipo específico de masaje trabaja activando la circulación
de los fluidos, acelerando la eliminación de residuos, toxinas y otros materiales de
desecho, así como aumentando la oxigenación del músculo.)

 Kinesiterapia deportiva (se utiliza métodos manuales o mecánicos, ya sean

activos o pasivos, como la elongación, movilización, propiocepción etc. Con  estas
 técnicas se incide tanto en la recuperación como en la prevención de
lesiones).

6. Fisioterapia en terapias manuales y osteopatías

Consiste en un amplio grupo de intervenciones pasivas, en las que el

fisioterapeuta emplea sus manos sobre el cuerpo de la persona para administrar
movimientos precisos con el fin de influir en el dolor, aumentar el rango de
movimiento articular, reducir o eliminar el edema del tejido conectivo y la
restricción, inducir relajación, mejorar la extensibilidad del tejido contráctil y no
contráctil y mejorar la función. Las técnicas manuales la empleamos como una
ayuda o una herramienta más para conseguir la normalización funcional del
sistema musculo-esquelético a través de estímulos mecánicos que son recibidos e
integrados en el sistema nervioso central en un contexto de seguridad.

La osteopatía, dentro de la terapia manual, busca un enfoque más global, entendiendo

que las técnicas empleadas tienen repercusión en todos los sistemas orgánicos, y trabaja
a través de cadenas lesionales y disfunciones somáticas que interaccionan entre sí. Salvo
excepciones, la terapia manual no emplea maniobras forzadas y debe respetar la norma
del no dolor, por lo que la comunicación entre paciente y fisioterapeuta debe ser constante
y basada en la confianza.

Algunas técnicas son:

1. Terapia manual articular (técnicas de baja velocidad, de alta velocidad,

técnicas articulatorias según el Concepto Maitland, Método McKenzie, Sohier,
Método McConnell)

 Terapia manual miofascial (inhibición por tensión mantenida, masaje con

movimiento activo, técnicas de deslizamiento transversal/longitudinal miofascial,
deslizamientos con carga neural, fibrolisis diacutánea)
 Terapia manual neural (como las técnicas de neurodinamia, movilización y
estiramiento de troncos nerviosos periféricos, de pares craneales)
 Terapia manual visceral (técnicas de masaje, presión. sobre los diferentes
órganos y vísceras para mejorar el funcionamiento de éstos y aliviar los dolores
irradiados provocados por dichas estructuras).

7. Fisioterapia en urología-ginecología-obstetricia
Es una subespecialización de la fisioterapia que actúa en el embarazo, parto y postparto,
con la finalidad que la mujer tenga mejor calidad de vida durante el proceso. Tiene como
objetivo general mantener en buen estado la estructura y la musculatura del suelo pélvico
(sostén de los órganos de reproducción y del sistema urinario). Durante la gestación el
cuerpo de la mujer llega a su límite funcional y puede sufrir dolores lumbares, dorsales,
calambres en las piernas, edemas, alteraciones en la muscula del suelo pélvico y
sobrecarga ponderal en la parte de la vagina.

Desde el punto de vista del tratamiento, existen diversas técnicas para aplicar a las
diferentes disfunciones; hablamos de técnicas manuales, técnicas comportamentales,
biofeedback, electroterapia, masaje perineal y cinesiterapia, un conjunto de herramientas
que, en su mayoría, no presentan efectos adversos y constituyen un tratamiento
conservador.

8. Fisioterapia en disfunción temporomandibular y trastorno de la deglución

Se considera disfunción temporomandibular a los trastornos funcionales del aparato
masticatorio que incluyen cualquier alteración en las relaciones de los dientes con sus
estructuras, los maxilares, la articulación temporomandibular (ATM), los músculos y el
paquete vasculonervioso. La articulación temporomandibular (ATM) es la unidad funcional
de la cabeza y cuello responsable de la masticación, deglución y fonación.

Terapias físicas:

Láser, ultrasonidos, electroestimulacion nerviosa transcutanea, microondas…

 Crioterapia (es el uso local o general de temperaturas bajas en terapia médica. )

 Terapia miofuncional
 Tecnicas especificas
 Masoterapia

9. Fisioterapia cardiovascular

Es la disciplina sanitaria responsable de prescribir el ejercicio físico terapéutico y,

por tanto, asegurar la recuperación física y funcional de los pacientes con
cardiopatía. Los objetivos de la rehabilitación cardiovascular son prevenir la
progresión de la aterosclerosis, reducir los eventos coronarios y la muerte súbita,
mejorar el umbral de angina y optimizar la calidad de vida de los pacientes. Por
esto, los programas de rehabilitación cardiovascular trabajan diferentes enfoques
de prevención para garantizar la recuperación integral de los pacientes, lo cual
incluye educación acerca de la enfermedad y de los factores de riesgo, uso de
medicamentos y práctica regular de ejercicio y disminución de los factores de
riesgo asociados con la enfermedad cardio-cerebrovascular facilitando el ajuste
psicológico, familiar, social y ocupacional frente al evento ocurrido, el seguimiento
y la adherencia a los cambios propuestos.
Dentro de los programas de rehabilitación cardíaca el fisioterapeuta juega un rol
destacado desarrollando su trabajo en tres áreas de intervención:

 Prescripción, adaptación y supervisión de entrenamiento físico.

 Educación sanitaria.
 Apoyo emocional y motivacional.

10. Fisioterapia dermatológica y cirugía plástica

Es la rama de la fisioterapia encargada de la prevención, promoción y rehabilitación del

sistema tegumentario. Trata la piel como un todo e intenta restaurar, no solo la estética,
sino que va más allá buscando la reparación de la función y con ello la mejora del
bienestar y calidad de vida de los pacientes. Cada día son más las personas que acuden
al fisioterapeuta para tratar su piel asociando la estética a la salud y sumándose así a la
fisioterapia dermatofuncional, que nos permite eliminar cicatrices, acné, arrugas, flacidez,
estrías y celulitis, entre otras alteraciones en la piel.

Las principales técnicas utilizadas por los fisioterapeutas son

 Terapia manual
 Ultrasonidos (se utiliza para tratar lesiones, inflamación de tendones, cicatrices,
favoreciendo una rápida reparación en los tejidos dañados.)
 Electroterapia (se define como el arte y la ciencia del tratamiento de lesiones y
enfermedades por medio de la electricidad).
 Endermología (técnica de lipomasaje; consiste en reducir las zonas con
acúmulos de grasa a través de la estimulación de la circulación y reducción de
tejido adiposo).
 Radiofrecuencia (es una técnica utilizada en medicina estética para combatir la
flacidez y la celulitis y que consiste en la aplicación de radiaciones
electromagnéticas que provocan el calentamiento de las diferentes capas de la
piel).
 Laserterapia (utiliza radiación láser que contribuye a reparar el tejido, aliviar el
dolor y estimular los puntos de acupuntura).

 Crioterapia (es la aplicación de frío sobre la piel, lo que produce una destrucción
local de tejido de forma eficaz y controlada).
 Drenaje linfático (técnica de masoterapia que consiste en aplicar masajes
suaves sobre diferentes zonas del cuerpo con el objetivo de mejorar la circulación
de la linfa y el sistema linfático).
 Ejercicio terapéutico facial y corporal

11. Fisioterapia pediátrica

Es la disciplina de la fisioterapia que se encarga del asesoramiento, tratamiento y

cuidado de aquellos bebés, niños y adolescentes que presentan un retraso general
en su desarrollo, desórdenes en el movimiento (tanto congénitos como adquiridos)
o que tienen riesgo de padecerlos.
La terapia ocupacional pediátrica ayuda a los niños a desarrollar las habilidades
necesarias para participar en sus ocupaciones, como autocuidado, juegos y
habilidades sociales. Los diagnósticos comunes incluyen:

 Trastornos del espectro del autismo

 Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (tdah)
 Disfunción de integración sensorial
 Trastorno de coordinación del desarrollo
 Parálisis cerebral, síndrome de down, retrasos en el desarrollo
La terapia física, los fisioterapeutas trabajan con bebés y niños para mejorar su motricidad
gruesa, equilibrio y coordinación para mejorar su participación en actividades diarias. Los
diagnósticos comunes incluyen:

 Retrasos en el desarrollo
 Tortícolis
 Marcha en puntillas de pie idiopática
 Parálisis cerebral, espina bífida, distrofia muscular
 Trastorno de la coordinación del desarrollo
 Condiciones musculo-esqueléticas, incluyendo pie plano y escoliosis

12. Fisioterapia en ergonomía y bioingeniería

 Es la disciplina científica que trata las interacciones entre los seres humanos y el
sistema. Es la definición que figura en las actuales normas técnicas españolas. Asimismo,
se considera la profesión que aplica la teoría, principios, datos y métodos al diseño, con
objetivo de optimizar el bienestar del ser humano y el resultado global del sistema.

El fisioterapeuta es aquel profesional sanitario cuyas funciones son prevenir, curar,

recuperar y readaptar a los pacientes mediante la aplicación de agentes físicos. Debido a
ello, esta profesión es una de las más castigadas en cuanto a lesiones acaecidas se
refiere, ya que el profesional, utiliza su cuerpo constantemente durante el tratamiento que
realiza a los pacientes. Su campo de actuación es muy amplio y ésta es la causa de que
haya numerosos factores de riesgo que tienen incidencia sobre su salud, tales como:
lesiones musculoesqueléticas, exposición a riesgos biológicos, psicosociales a
radiaciones no ionizantes.
La aplicación de la Fisioterapia en áreas como la Ergonomía y la Bioingeniería, donde los
conocimientos biomecánicos y de los trastornos de la postura y movimiento en el ser
humano hacen del fisioterapeuta un profesional imprescindible en dichos campos.
Aplicación de métodos preventivos en la ergonomía laboral:
 Higiene postural, es el conjunto de normas, cuyo objetivo es mantener la correcta
posición del cuerpo, en quietud o en movimiento y así evitar posibles lesiones
aprendiendo a proteger principalmente la columna vertebral, al realizar las
actividades diarias, evitando que se presenten dolores y disminuyendo el riesgo de
lesiones.
 Actividad física en el entorno laboral, ejercicio físico u otras actividades de tipo
lúdico (danza) que se deben practicar antes de iniciar la jornada laboral, con el fin
de preparar corporalmente al operario para afrontar las demandas físicas propias
de su actividad. realización de ejercicios específicos (estiramientos musculares,
posicionamiento articular, etc.) y que tienen por objetivo disminuir el 24 impacto de
la carga física o estrés biomecánico sobre los segmentos corporales involucrados
en el gesto del trabajo.
 Gimnasia laboral, parte de la actividad física que beneficia el desarrollo físico y
mental de los trabajadores mejorando su ambiente laboral, coadyuvando a la
 prevención de problemas musculares, enfermedades ocupacionales y la reducción
de estrés.

13. Fisioterapia geriátrica y gerontológica

La geriatría y gerontología son dos disciplinas que están dedicadas a la vejez y a las
personas mayores. Es una rama de la fisioterapia, que tiene mucho trabajo por delante en
la prevención y tratamiento de lesiones o patologías relacionada con la edad. La
fisioterapia geriátrica proporciona a los más mayores la posibilidad de envejecer con
calidad de vida. El tratamiento se personaliza en función del estado del paciente. Los
objetivos iniciales establecen el camino para medir la mejora del paciente. Entre los
beneficios se encuentran:
 Disminuir el dolor
 Mejorar el equilibrio
 Reeducar la marcha
 Mejorar la sensibilidad y funcionalidad articular
 Recuperar la capacidad de movimiento, la fuerza muscular y la flexibilidad perdida

Aplicaciones de la fisioterapia geriátrica

En la medida de lo posible la fisioterapia geriátrica se encarga de disminuir el dolor,
mejorar el equilibrio, reeducar la marcha, mejorar la sensibilidad y funcionalidad articular,
recuperar el movimiento, la fuerza, la elasticidad y flexibilidad muscular pérdidas. El
fisioterapeuta es el encargado de diseñar un tratamiento personalizado, teniendo en
cuenta el estado y las necesidades de cada paciente.
Distribución y funcionamiento de un departamento de fisioterapia

*Misión
 
Nuestro objetivo es el cuidado y la educación de todas estas personas afectadas,
trabajando en su tratamiento y  rehabilitación. Exigiendo un mayor rigor técnico que
mitigue las situaciones de riesgo.
También se proponen cambios y acciones que fomenten su autonomía e igualdad de
oportunidades, manteniendo como referente el principio de normalización.

*Visión
 
Nuestro camino se dirige a la mejora de la calidad de vida de todas personas afectadas,
promoviendo su desarrollo personal y la igualdad de oportunidades. Así como su
integración social. Dicha integración social es el punto culmine de nuestra lucha, la cual
se consigue una vez que se han logrado los demás tipos de integración: familiar, escolar y
laboral.

*Objetivos

El principal objetivo de la Atención Temprana es que los niños que presentan trastornos en su
desarrollo o tienen riesgo de padecerlos, reciban, siguiendo un modelo que considere los
aspectos biopsico-sociales, todo aquello que desde la vertiente preventiva y asistencial pueda
potenciar su capacidad de desarrollo y de bienestar, posibilitando de la forma más completa
su integración en el medio familiar, escolar y social, así como su autonomía personal.

*El equipo multidisciplinario 

Es un grupo de diferentes profesionales que trabajan en un área común de forma

independiente, valoran al enfermo por separado e interactúan entre ellos de manera
informal.

*El equipo interdisciplinario

Constituido por diferentes profesionales que trabajan en un área común de forma

interdependiente e interactúan entre ellos de manera formal e informal. Pueden valorar al
paciente por separado pero intercambian la información de una forma sistemática,
comparten una metodología de trabajo y trabajan juntos para conseguir los mismos
objetivos, colaborando entre ellos en la planificación y puesta en marcha de un plan de
tratamiento.

*Organigrama de un departamento de fisioterapia

 Presidente, Director
 Equipo técnico:
2 fisioterapeutas, 2 trabajadoras sociales, 2 terapeutas ocupacionales y 2
psicólogas
 Equipo sanitario:
1 médico, 1 supervisora y 6 enfermeras
 Equipo gerocultor (persona que tiene por oficio cuidar de ancianos en un geriátrico )
52 auxiliares
 Equipo servicios varios y mantenimiento:
9 trabajadores
 Equipo de cocina:
2 cocineros y 3 pinches
 Equipo recepción y administración:
4 trabajadores
  Flujograma

*Estructura organizativa del servicio

Nivel 1:     órgano de gestión: es previo en el tiempo a las otras áreas y supone estructurar
y organizar los modos de actuación que permiten llevar a cabo las funciones generales
de:

 Planificación.
 Ejecución.
 Coordinación.
 Evaluación del servicio.

Órgano de gestión y área administrativa: comprende los profesionales, estructura,

cometidos y medios que permiten realizar las siguientes funciones:

- Dirección y coordinación técnica.

- Definición del modelo de atención y de la estructura organizativa del centro, y evaluación
global de resultados.
- Gestión económica-financiera.
- Gestión del personal.
- Tareas propiamente administrativas, de archivo, etc.

Nivel 2:     área de gestión administrativa: el objetivo de esta área es llevar a cabo todas
las tareas de organización administrativa, contable y de personal. Comprende el personal,
dotación de medios y recursos que permiten llevar a cabo los cometidos de archivo de
información, organización administrativa, contabilidad y secretaría.
Atención directa: el cometido principal de esta área, que es el eje central del servicio, es
realizar todas las acciones que caracterizan la atención temprana, tanto a lo que se refiere
a la acción terapéutica como a la acción preventiva.

Se divide a su vez en dos unidades:

*Unidad de evaluación y apoyo terapéutico: Comprende los profesionales, estructura,

cometidos, procedimientos y medios que permiten realizar la recogida de información,
evaluación y valoración de las problemáticas planteadas. Las principales acciones que
lleva a cabo son:

- Creación de clima.
- Recogida de información
– Entrevista inicial.
- Evaluación.
-Propuesta de programación individualizado de intervención global.

*Unidad de atención terapéutica: Comprende los profesionales, estructura, cometidos,

procedimientos y medios que permitan realizar los tratamientos adecuados a la
problemática y que son los siguientes:
 -Estimulación
- Fisioterapia
- Logopedia
- Psicomotricidad

Las funciones principales serian:

-Programación específica e individual.
- Aplicación terapéutica.
- Elaboración de informes escritos.
- Elaboración mensual de pautas de actuación para padres.
- Elaboración de material específico.
- Seguimiento del programa individual.
- Coordinaciones directas con otros contextos del niño: familia, colegios, otros centros
privados, hospitales…etc.

Atención indirecta: se incluyen los aspectos que complementan y mejoran los objetivos
planteados desde la atención directa. Comprende las unidades siguientes:

Información:
- información institucional: información para profesionales, información a profesionales,
información por medios de comunicación.
- información a usuarios: recursos de apoyo, recursos para la integración, información
sobre la problemática específica.
 
Formación:
- formación general sobre las alteraciones o discapacidades que   presentan los usuarios.
- formación sobre temas específicos que sean convenientes para apoyar la atención
directa.
 DISTRIBUCIÓN Y FUNCIONAMENTO DE
UN DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

ÓRGANO DE
GESTIÓN GESTIÓN
ADMINISTRATIVA
PROFESIONALES,
ESTRUCTURAS, COMETIDOS Y
MEDIOS ÁREA
INDIRECTA

GESTIÓN PERSONAL
INFORMACION
DIRECCIÓN Y
COORDINACIÓN
GESTION ECONÓMICA-
TÉCNICA
FINANCIERA
FORMACION

ÁREA
UNIDAD DIRECTA

ATENCIÓN EVALUACIÓN Y APOYO

TERAPÉUTICA TERAPÉUTICO