Tema I: 

Fisioterapia a nivel nacional e Internacional. 

 
1.- Definición de la Fisioterapia en Venezuela y el Mundo. 
 
En Venezuela la fisioterapia es definida como la rama de las ciencias de
la salud que se encarga de mantener, recuperar, diagnosticar patologías
de carácter físico y mejorar el estado de una persona afectada por una
patología o discapacidad. La definición de fisioterapia a nivel mundial
dada por la OMS (organización mundial de la salud) y WCPT por las
siglas en inglés (Conferencia Mundial por la Fisioterapia), la definen como
la ciencia que se marga de rehabilitar, diagnosticar y preservar la salud
física de un individuo mediante medios físicos, además de que la definen
como uno de los pilares de la medicina moderna. 
 
2.- Evolución de la fisioterapia en el mundo, Latinoamérica y
Venezuela. 
 
La fisioterapia a escala mundial se dice que comenzó en la era de las
cavernas con los primeros hombres que idearon una forma de curar sus
enfermedades con agentes físicos mediante ejercicios; posteriormente
estos conocimientos fueron pasando de generación en generación, en
diferentes partes del mundo en donde iban mejorando y creando nuevas
técnicas para la rehabilitación mediante agentes físicos, como Hipócrates
que perfeccionó el tratamiento con vendaje, y el tratamiento mediante
masoterapia. Por otro lado, en los años de la Primera Guerra Mundial y el
brote de la poliomielitis, la fisioterapia se volvió más famosa a causa de
que dicha patología dejaba secuelas músculo-esqueléticas. Como toda
rama de la medicina fue perfeccionando y creando muchas de las
técnicas que conocemos actualmente como nuevas formas de
tratamiento, formas de detección de patológicas y técnicas para prevenir
enfermedades. 
 
3- Objeto, Método y Teoría de la Fisioterapia. 
 
a) Objeto: El objetivo último de la Fisioterapia es promover,
mantener, restablecer y aumentar el nivel de salud de los ciudadanos a fin
de mejorar la calidad de vida de la persona y facilitar su re-inserción social
plena. 
b) Método:  
 
-Terapia manual: Una de las principales herramientas de los
fisioterapeutas son sus propias manos, por lo que existen una serie de
técnicas que pueden englobarse dentro de la terapia manual: 
*Masoterapia: Comprende distintas técnicas o modalidades de
masaje, como el masaje terapéutico, el masaje deportivo, el masaje del
tejido conjuntivo o el criomasaje (aplicación de frío) y técnicas como el
drenaje linfático manual terapéutico o técnicas manuales
neuromusculares. 
*Kinesioterapia: Método curativo que se fundamenta en los
movimientos activos o pasivos del cuerpo o de una parte del mismo. Esto
se consigue mediante la aplicación de una fuerza externa que va a
producir un movimiento sin que el individuo realice una contracción
muscular voluntaria. Está indicada en procesos donde esté comprometida
la movilidad articular. 
*Fisioterapia manual ortopédica: Se centra en el diagnóstico y
tratamiento de lesiones músculo-esqueléticas (lesiones de cadera,
hombro o rodilla y dolor de cuello y espalda). 
*Métodos manuales de reeducación de la conducta
postural: Consiste en la realización de ejercicios de estiramiento,
denominados posturas, que cuidan las articulaciones y eliminan las
molestias derivadas de contracturas y bloqueos musculares,
deformidades de columna (escoliosis) o secuelas de traumatismos. 
*Estiramientos analíticos: Maniobras terapéuticas cuyo fin es estirar
estructuras del tejido blando acortado para aumentar la amplitud del
movimiento. Esta práctica está indicada en contracturas musculares,
quemaduras y cicatrices retráctiles o en inmovilización prolongada. 
*Fisioterapia neurológica: Se basa en el conjunto de terapias para
tratar afecciones del sistema nervioso con el fin de educar o reeducar el
tono postural, sinergias y patrones neuromotores patológicos. Está
indicada en lesiones cerebrales (Parkinson), lesiones periféricas (parálisis
de nervios periféricos), lesiones de médula espinal (espina
bífida, esclerosis múltiple, ELA) o síndromes neurológicos infantiles. 
*Fisioterapia respiratoria: Consiste en la realización de una serie de
procedimientos para la desobstrucción de las vías aéreas, la reeducación
respiratoria y de readaptación al esfuerzo con el objetivo de mejorar el
funcionamiento de los músculos del aparato respiratorio y el intercambio
de gases, así como aumentar la resistencia. La fisioterapia respiratoria
está recomendada en casos de enfermedades neuromusculares como
distrofias, esclerosis múltiple o ELA, y también después de intervenciones
quirúrgicas. 
*Fisioterapia obstétrica: Se trata de una serie de ejercicios de
gimnasia miasténica hipopresiva dirigidos a potenciar el suelo pélvico. Su
nombre proviene del hecho de que los ejercicios se realizan en hipo
presión, es decir, anulando la presión que ejercen el diafragma y los
músculos abdominales sobre los músculos del suelo pélvico. 
*Vendaje funcional y vendaje neuromuscular: El vendaje funcional
consiste en la aplicación de tiras adhesivas elásticas o inelásticas cuyo
objetivo es limitar los movimientos que afectan a las estructuras dañadas
sin limitar otros movimientos. El vendaje neuromuscular se realiza a
través de cintas de algodón con un adhesivo acrílico que vendan el
músculo desde su nacimiento hasta su inserción. El objetivo es elevar la
piel para aumentar el espacio subcutáneo y así ayudar a disminuir la
extravasación de líquidos para reducir la inflamación y el dolor. 
*Fibrólisis diacutánea: Técnica que consiste en la aplicación de
ganchos sobre la piel para paliar las molestias ocasionadas por la
destrucción de adherencias de las membranas que rodean los músculos,
como la aponeurosis; el gancho ayuda a unir y fijar estas estructuras.
Cada gancho tiene un tamaño y curvatura diferentes para adaptarse a los
relieves del cuerpo.  
 
-Terapia mediante agentes físicos: El otro tipo de herramientas utilizadas
por los especialistas en fisioterapia son las relacionadas con agentes
físicos y naturales: 
*Electroterapia y ultrasonoterapia: Son técnicas que consisten en la
aplicación de corrientes eléctricas o ultrasonidos sobre determinadas
partes del cuerpo con el objetivo de potenciar la acción neuromuscular,
mejorar el trofismo (desarrollo, nutrición y mantenimiento de los tejidos) y
que actúan como antiinflamatorias y analgésicas. 
*Termoterapia y crioterapia: Métodos terapéuticos que utilizan el
calor (termoterapia) y el frío (crioterapia) para paliar dolores reumáticos
agudos y crónicos y cólicos viscerales. La crioterapia también sirve como
antiinflamatorio y analgésico en lesiones como esguinces, y también
como método destructivo para tratar tumoraciones en la piel. 
*Hidroterapia: Técnicas que utilizan el agua como método
terapéutico; se incluyen la talasoterapia (uso del medio y del clima
marino) y la hidro cinesiterapia (realización de ejercicios en el agua).
La hidroterapia sirve para reducir la inflamación y el dolor, dilatar los
vasos sanguíneos y relajar los músculos, además de tener un efecto
antiespasmódico. 
*Mecanoterapia y presoterapia: La mecanoterapia hace referencia
a aquellos tratamientos en los que es necesario el uso de aparatos
mecánicos, como en pacientes con minusvalías, pacientes con necesidad
de prótesis o niños ortetizados. La presoterapia se realiza mediante una
máquina que hace un masaje compresivo a través de unas perneras
especiales que ayudan a expulsar el exceso de líquido y mejoran la
circulación; está indicada en el caso de edemas, varices y
síndrome posflebítico. 
 *Magnetoterapia y fototerapia: La magnetoterapia consiste en el
desarrollo de un tratamiento a través de campos electromagnéticos que
actúa ayudando a eliminar contracturas, es antiespasmódico y
antiinflamatorio. La fototerapia es el tratamiento de lesiones mediante la
aplicación de luz ultravioleta o de infrarrojos; está indicada en patologías y
enfermedades de la piel, como el acné, la psoriasis, las úlceras por
decúbito y la ictericia fisiológica del recién nacido. 
c) Teorías: 
*El positivismo lógico: Una de las corrientes de moda en la filosofía
reaccionaria, variedad del idealismo subjetivo. Esta escuela idealista,
llamada el “Círculo de Viena” (Schlick, Carnap, Frank y otros), nacida en
Austria a comienzos del siglo XX, es prolongación directa del “machismo”.
Los últimos representantes del círculo de Viena viven actualmente en
Estados Unidos. En Gran Bretaña, el positivismo lógico está representado
actualmente por Russell, Popper, Ayer, Wisdom. 
*El razonamiento crítico: El pensamiento crítico se refiere a la
capacidad de identificar, analizar, evaluar, clasificar e interpretar lo que
está a nuestro alrededor. Es un modo de pensar que promueve la
autorregulación y ayuda a identificar soluciones más fácilmente, una
habilidad del siglo XXI que aporta todo tipo de beneficios a los alumnos e
impacta en su vida académica y profesional. 
*La concepción hermenéutica de la ciencia: La hermenéutica
encierra una pretensión de verdad, no verificable con los medios de la
mitología científica, fundamentada sobre la lingüística como modo de ser
en el mundo, la comprensión y el acuerdo que se aspira. El ser humano
por naturaleza es hermeneuta, porque se dedica a interpretar y develar el
sentido de los mensajes y las situaciones que se presentan a lo largo de
su vida, haciendo que su comprensión sea posible evitando con sus
explicaciones los malos entendidos, favoreciendo adecuadamente su
función normativa. 
*La concepción marxista de las ciencias: El marxismo supone una
perspectiva multidisciplinaria, en la cual la dimensión caratulada como
‘Sociología’ se articula a los aspectos económicos, históricos, filosóficos,
epistemológicos, de teoría política, psicológicos, antropológicos, éticos,
estéticos, etc. El marxismo como análisis crítico del capitalismo y teoría
crítica de la totalidad social, puede ser presentado como uno de los
productos más brillantes de la modernidad burguesa y probablemente el
más desconcertante. 
 
4- Áreas de Acción del Fisioterapeuta. 
*Asistencial o Atención Primaria: La fisioterapia en la atención
primaria encuentra un lugar propicio para identificar y evaluar las
necesidades socio-sanitarias, intervenir y desarrollar programas de
prevención y atención domiciliaria. 
En Atención Primaria, las funciones que tenemos son las
siguientes:  
-Atención asistencial directa y domiciliaria. 
-Promoción de la salud y prevención de la enfermedad. 
-Investigación. 
-Gestión. 
-Docencia y formación continuada. 
 
*Docente: La fisioterapia es una profesión sanitaria que está
integrada en la Universidad; corresponde pues al fisioterapeuta docente
proporcionar una formación cualificada a sus alumnos y adaptarse a los
nuevos avances científicos que se produzcan en la profesión, para así
poder proporcionar una formación en todo momento actualizada y
participar en estudios de investigación propios de su disciplina. 
 
*Gerencial: Con el fin de lograr la mejora continuada y conseguir
cada vez mayor grado de eficiencia en la atención es necesario llevar a
cabo una serie de acciones. Deberán contar con los espacios y
equipamientos suficientes para el desarrollo de la misma, siendo el
fisioterapeuta el responsable de la tutela de estas instalaciones. Además,
deberá asistir a aquellas sesiones clínicas del Equipo de Atención
Primaria en los que sea necesaria su participación y a las interconsultas
entre médico generalista y especialista cuando proceda. 
 
*Investigación: La investigación en Fisioterapia como método de
adquisición y producción del conocimiento, presenta un sin fin de etapas
desde la elaboración de proyectos hasta la presentación del trabajo
conducente a grado. Siendo la investigación una prioridad profesional y
partiendo del hecho de admitir que tradicionalmente el conocimiento
científico en el área de Ciencias de la Salud es casi exclusivo de otros
profesionales de esta área como lo son los médicos, bioanalistas entre
otros a los que se les adjudica la capacidad investigadora, no
considerando así a profesionales como los fisioterapeutas quienes de
alguna manera quedan relegados a tomar el conocimiento producido por
los otros profesionales. 
 
*Comunitario: La intervención de la fisioterapia en la comunidad
tiene aspectos como la construcción social de la salud y la enfermedad, la
contribución de factores sociales y otros factores a la salud, así como las
teorías sistémicas, se toman en consideración para conceptualizar la
fisioterapia comunitaria. El papel del fisioterapeuta en la comunidad puede
incluir un número amplio de estrategias, desde intervenciones
terapéuticas con grupos en la comunidad, hasta prevención y procesos de
educación para la salud. En cualquier caso, trabajar con comunidades
debería dirigir al profesional a un proceso reflexivo, en el que se analicen
las condiciones no saludables en que vive la gente y animar a la
comunidad a hacer cambios globales para incrementar los índices de
salud de las personas ya que la salud es la parte fundamental de cada
una de nuestras vidas, abarcando el estado biológico, social, psicológico y
medio-ambientalista. 

 
5.- Especialidades en Fisioterapia. 
*Fisioterapia deportiva
*Fisioterapia geriátrica 
*Fisioterapia pediátrica 
*Fisioterapia neurológica 
*Fisioterapia comunitaria 
*Fisioterapia en salud ocupacional y del trabajo 
*Fisioterapia en ergonomía 
*Fisioterapia plástica y estética 
*Fisioterapia especializada en balneoterapia e hidroterapia 
*Fisioterapia en cuidados paliativos 
*Fisioterapia veterinaria 
*Fisioterapia odontológica 
*Fisioterapia traumatológica 
*Fisioterapia oncológica 
*Fisioterapia ortopédica 
*Fisioterapia ginecológica, uroginecológica y obstétrica 
*Fisioterapia cardiovascular 
*Fisioterapia respiratoria 
*Fisioterapia en salud mental y psiquiatría 
*Fisioterapia torácica 
*Fisioterapia reumatológica.

6. - Distribución y funcionamiento de un departamento de

Fisioterapia.

a) Visión: Crear un espacio de rehabilitación único que nos permita ser

reconocidos en un futuro próximo como la mejor alternativa de servicios
de terapia física.

b) Misión: Brindar soluciones con innovación tecnológica en fisioterapia

para mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias permitiendo
que cada uno de nuestros usuarios pueda desarrollar el máximo potencial
en su proceso de rehabilitación física.

c) Objetivos: Sin duda alguna es el de mejorar la calidad de vida de las

personas. Para ello se trabaja en: Mejorar las condiciones de los
pacientes para la realización de sus actividades de la vida diaria. Paliar al
máximo el dolor de los pacientes.

d) Funciones: -Realizar los tratamientos y técnicas rehabilitadoras que se

prescriban.
-Participar cuando se le pida, en el equipo multidisciplinar del
Centro para la realización de pruebas o valoraciones relacionadas con su
especialidad profesional.
-Hacer el seguimiento y la evaluación de la aplicación del
tratamiento que realice.
-Conocer, evaluar e informar y cambiar, en su caso, la aplicación
del tratamiento de su especialidad cuando se den, mediante la utilización
de recursos ajenos.
-Asesorar a los profesionales que lo necesiten sobre pautas de
movilizaciones y los tratamientos en los que tengan incidencia las
técnicas fisioterapéuticas.

e) Organigrama:
f) Función por Área:
. 1. Sala de fisioterapia: Es un espacio físico donde se realizan
actividades asistenciales de fisioterapia. • Las dimensiones
mínimas de esta sala de fisioterapia según la guía de programación
diseño de los centros de salud de 1984. • Se dividen en 4
. 2. Zona de acceso: A ser posible el acceso tiene que realizarse
desde el interior del centro de salud. Ha de constar con un numero
de asientos igual al numero de visitas. Tendrá unas 1,2 a 2 m2 1
superficie total de 15 m2.
. 3. Zona de consultas: Debe disponer de al menos una(0,5 a 1
fisiot/horario) valoración y registro de datos, aunque también
tratamientos individualizados. Debe de tener una zona de archivos,
siendo la superficie de 15 m2.
. 4. Zona de servicios: Almacén vestuarios, aseo. Unos 10m2 por
sala de fisioterapia. La sala de fisioterapia debe de ser accesible
(rampas, pasamanos).