“Santa Ana mi Guía, María mi Modelo, Madre Rosa mi Maestra y Cristo mi Vida”

¡De ti quiero esta Obra!... ¡Grande Será!

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (F.U.T.)

REVERENDA MADRE DIRECTORA DEL C.E.P. “SANTA ANA”

R.M.D. SELLO DE RECEPCIÓN

LUCIANA PAOLA CUTIPA VÁSQUEZ MELGAR

L E G I B L E

Nombres y Apellidos

71091790 975037259
D.N.I. Nº TELÉFONO
lcutipavasquez@gmail.com
Correo Electrónico
Urb. Flores Koch Mz. B Lt. 6
DOMICILIO
Y

FUNDAMENTOS DE LA SOLICITUD
C L A R A

Solicito el Certificado de estudios de mi menor hija Luciana en que conste las calificaciones de todas las asignaturas correspondientes a la Educación

Básica Regular (secundaria), ya que es un documento requisitado para la matricula de la universidad a la que ella ha ingresado.
L E T R A
C O N

DOCUMENTOS QUE SOLICITA

F O R M AT O

CERTIFICADOS DE ESTUDIOS:
Inicial Desde el año : hasta el año: Sólo el año:
Primaria Desde el año : hasta el año: Sólo el año:
Secundaria x Desde el año : ____2018 hasta el año: ______2022 Sólo el año:

CONSTANCIAS:
P R E S E N T E

Constancia de Estudios Constancia de Tercio Superior

Constancia de Matrícula Constancia de Orden de Mérito
Constancia de No Adeudo Otro

OTROS:
Traslado
Certificado de Trabajo
Otros:
E L

FECHA: Tacna, 20 De Diciembre de FIRMA DEL SOLICITANTE

2022
L L E N A R

DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

Recibo de pago por el documento solicitado (25.00 soles)

SÍRVASE ENVIAR ESTE FORMATO A: SECRETARIA@CEPSANTAANA.EDU.PE