ASIGNATURA : SALUD COMUNITARIA

CICLO : IV
SEMESTRE ACADEMICO : 2021-II
 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”

ACREDITADA POR SINEACE

RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

BASES CONCEPTUALES DE SALUD COMUNITARIA

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
DETERMINANTES DE LA SALUD
DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA
SEDE CHORRILLOS : GUERRERO ZARATE VLADIMIR
SEDE SAN BORJA : DIAZ ROJAS RAUL
FILIAL ICA : MARIA DEL CARMEN VEGA ORTIZ
FILIAL CHINCHA : SOLARI BONIFACIO CONSUELO
COMUNIDAD

• En la perspectiva de la salud, la
comunidad ha de entenderse como un
espacio social en función de las
posibilidades colectivas de participación y
toma de decisiones ante los problemas,
sin asumirla como un conjunto de
personas iguales desconociendo así la
individualidad y las relaciones.

Correal-Muñoz, Camilo Alejandro; Arango-Restrepo, Pablo

Aspectos bioéticos en la salud comunitaria
Persona y Bioética, vol. 18, núm. 2, julio-diciembre, 2014, pp. 194-212
Universidad de La Sabana
Cundinamarca, Colombia
COMUNIDAD NATIVA PUERTO ESPERANZA – PROVINCIA ATALAYA -UCAYALI -PERU
SALUD COMUNITARIA

• Expresión colectiva de la salud de

los individuos y grupos en una
comunidad definida, determinada
por la interacción entre las
características de los individuos, las
familias, el medio social, cultural y
ambiental, así como por los
servicios de salud y la influencia de
factores sociales, políticos y
globales.
Guía metodológica para el abordaje de la salud desde una
perspectiva comunitaria - Septiembre 2016
SALUD COMUNITARIA

• No es un estado estático, está sometido a un proceso de

transformación, donde juegan un papel fundamental las
potencialidades con que cuenta la familia, el elemento base de
la comunidad.
• Es importante la participación de las comunidades en la
planificación, administración, gestión y control de las acciones
para lograr un óptimo estado de salud de sus integrantes.
• Informar e instruir a la comunidad sobre los diversos aspectos
de salud, es uno de los ejes básicos para lograr una mejor
salud comunitaria para todos.
Manual de Salud Comunitaria .Departamento de Proyectos de
Fundación NOBIS. Ecuador 2009
DESIGUALDADES SOCIALES
EN SALUD
• Diferencias en salud, injustas y evitables, que se producen
entre grupos poblacionales, definidos por factores sociales,
económicos, demográficos y/o geográficos.
Guía metodológica para el abordaje de la salud desde una
perspectiva comunitaria - Septiembre 2016

• Son fruto de la desigual distribución de los recursos, afectando

de manera diferencial a las personas en función de una serie
de ejes de desigualdad, con un impacto transversal en las
mismas: clase social, edad, etnia, género, territorio.

https://www.easp.es/project/salud-comunitaria-basada-en-activos/
EQUIDAD EN SALUD

• Estado en el que todos los hombres y mujeres pueden alcanzar

su máximo potencial de salud independientemente de razones
geográficas, étnicas, culturales, sociales, de género,
discapacidad u otras circunstancias determinadas por factores
sociales.

https://www.easp.es/project/salud-comunitaria-basada-en-activos/
SALUD EN TODAS LAS
POLÍTICAS (STP)
• Es un enfoque para las políticas públicas en todos los sectores
(no solo el de salud) que, de manera sistemática, tiene en
cuenta las implicaciones en la salud que tienen las decisiones
que se toman, busca sinergias y evita impactos perjudiciales a
la salud, con el fin de mejorar la salud de la población y la
equidad en salud.

• Se sustenta en el abordaje de los determinantes sociales como

un puente entre las políticas y los resultados en salud

https://www.easp.es/project/salud-comunitaria-basada-en-activos/
 ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD (APS)
• La atención primaria de salud es la
asistencia sanitaria esencial accesible a
todos los individuos y familias de la
comunidad a través de medios
aceptables para ellos, con su plena
participación y a un costo asequible para
la comunidad y el país.
• Es el núcleo del sistema de salud del país
y forma parte integral del desarrollo
socioeconómico general de la comunidad.
https://www.who.int/topics/primary_health_care/es/
 Población en general

Personas con síntomas

Consultas en Atención Primaria

Es el primer nivel de contacto de las personas,
familia y comunidad con el sistema nacional de
salud (OMS 1978)

Consultas en Atención Hospitalaria

Organización de medios técnicos
para el diagnóstico y tratamiento

Personas que ingresan

Urgencias en el Hospital
Medicina de familia. Guía para
Estructura de los servicios de salud. La Atención Primaria es el centro y el eje donde estudiantes. M. Serrano, V. Casado, P.
pivota la estrategia de atención y asistencia a las necesidades de salud de la población Bonal. España. 2005
 CARACTERISTICAS DE LAS APS RENOVADA
Integralidad: contempla los cuidados vinculados a la promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación.

Universalidad: garantiza el derecho al acceso con equidad a los servicios de salud.

Calidad: la calidad de la prestación es consecuencia del derecho a la salud y debe ser implementada en
sus tres dimensiones técnico científico, humana y entorno.

Corresponsabilidad: participación de la persona, familia y comunidad como socios activos en la toma de

cisiones para lograr y mantener un adecuado estado de salud.

Equidad en salud: oportunidad de acceder al cuidado de la salud y acceder a atenciones de salud, en el

momento que lo requiera, y que no sea alterada por razones evitables y por tanto injustas. Implica que
los recursos asignados según la necesidad.

Solidaridad: obligación moral de contribución de .los ciudadanos para el logro de una eficiente
cobertura universal que permita satisfacer Las necesidades de salud de la población vulnerable.

Eficiencia: relación entre los resultados obtenidos de una actividad dad y los recursos utilizados, donde
los objetivos fijados se alcanzan sin desperdiciar recursos.
• DOCUMENTO TENICO: Modelo de Cuidado Integral de salud por curso de vida (MCI). RM N° 030-2020/MINSA
SALUD

• (OMS, 1948) definió la salud como: “el

estado de completo bienestar físico,
mental y social del individuo y no
solamente la ausencia de enfermedad o
invalidez”.
ENFERMEDAD

• (OMS): Alteración o desviación del estado fisiológico en

una o varias partes del cuerpo, por causas en general
conocidas, manifestada por síntomas y signos
característicos, y cuya evolución es más o menos
previsible.
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
• La historia natural de la enfermedad es el curso de la
enfermedad desde el inicio hasta su resolución. En otras
palabras es la manera propia de evolucionar que tiene toda
enfermedad o proceso, cuando se abandona a su propio curso.

• El proceso se inicia con la exposición de un huésped

susceptible a un agente causal y termina con la recuperación,
la discapacidad o la muerte.

Módulos de principios de epidemiología para el control de

enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada. Unidad 2:
Salud y enfermedad en la población. OPS. 2011
Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada. Unidad 2: Salud y
enfermedad en la población. OPS. 2011
MODELOS TEORICOS DEL
PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
• Modelo Mágico-Religioso

• Modelo Sanitarista

• Modelo Social

• Modelo Unicausal

• Modelo Multicasual

• Modelo Epidemiológico Análisis y Reflexión sobre Modelos Teóricos del Proceso Salud-Enfermedad.
Armando Arredondo. Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 8 (3): 254-261, jul/set,
1992
MODELOS TEORICOS DEL
PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
Modelo Sanitarista

• La salud-enfermedad es consecuencia de las condiciones insalubres que rodean al

hombre.
• Determinantes: las condiciones ambientales.
• Promueven la introducción de medidas de saneamiento contra los índices de
morbimortalidad.
• Limitante: no contempla los factores sociales que determinan la prevalencia de
condiciones de vida insalubres para las diferentes clases sociales.
• Representantes: lo constituyen sociedades de la revolución industrial europea con la
penetración capitalista en las colonias.
Análisis y Reflexión sobre Modelos Teóricos del Proceso Salud-Enfermedad.
Armando Arredondo. Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 8 (3): 254-261, jul/set,
1992
MODELOS TEORICOS DEL
PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
Modelo Social

• La salud-enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y de vida del hombre y de

cada conjunto poblacional.
• Determinantes: el estilo de vida, factores del agente y factores del ambiente.
• Privilegia a lo social como el factor más importante, factor que explica la aparición y el rol
de otros factores participantes.
• Limitante: se corre el riesgo de reducir la complejidad real del proceso salud-
enfermedad a la problemática de las relaciones sociales.

Análisis y Reflexión sobre Modelos Teóricos del Proceso Salud-Enfermedad.

Armando Arredondo. Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 8 (3): 254-261, jul/set,
1992
MODELOS TEORICOS DEL
PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
Modelo Unicausal

• La salud-enfermedad es la respuesta a la presencia activa de agentes externos.

• Dependiente de un agente biológico causal y de la respuesta del individuo, se busca el
agente patógeno ó el factor causal de cada enfermedad.
• Ventaja: permitió la investigación de medidas de control y de fármacos que
revolucionaron el tratamiento individual del enfermo
• Desventaja: no explica porqué el mismo agente no produce siempre enfermedad por lo
que descifra de manera parcial las causas de la enfermedad sin aclarar el rol de otros
factores.
• Representantes: Pasteur y a Koch.
Análisis y Reflexión sobre Modelos Teóricos del Proceso Salud-Enfermedad.
Armando Arredondo. Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 8 (3): 254-261, jul/set,
1992
MODELOS TEORICOS DEL
PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
Modelo Multicausal

• La influencia simultánea de factores que corresponden al agente, al huésped y al

ambiente.
• Análisis de las variables para conocer más de un factor participante en el
fenómeno de estudio, sobre los cuáles se puede actuar preventivamente.
• Desventaja: no establece el peso específico de cada factor y continúa un énfasis
sobre lo biológico e individual, mientras que lo social aparece incluido en el
entorno.

Análisis y Reflexión sobre Modelos Teóricos del Proceso Salud-Enfermedad.

Armando Arredondo. Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 8 (3): 254-261, jul/set,
1992
MODELOS TEORICOS DEL
PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
Modelo Epidemiológico

• Incorpora el modelo multicausal para el estudio de la salud-enfermedad colectiva e

introduce la red de causalidad, donde el elemento central de análisis es la identificación
de los factores de riesgo
• Limitación: el valor de cada factor de riesgo depende de la distancia y del tamaño del
efecto en la red de causalidad, lo biológico y lo social aparecen como factores
indiferenciables.
• Se generó en la segunda mitad del siglo XX (60s)

Análisis y Reflexión sobre Modelos Teóricos del Proceso Salud-Enfermedad.

Armando Arredondo. Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 8 (3): 254-261, jul/set,
1992
CRITERIOS QUE EVALÚAN LA
SALUD EN LA POBLACIÓN
• Los indicadores en salud permiten establecer el impacto de las
estrategias implementadas, la evolución de los eventos de
vigilancia en el tiempo y la relación con sus determinantes.

• Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en

forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos
(especialmente sucesos biodemográficos) para así, poder
respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas. La OMS
los ha definido como "variables que sirvenpara medir los
cambios.
MANUAL PARA ANALISIS: INDICADORES PARA LA VIGILANCIA
DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÚBLICA 2012
 CRITERIOS QUE EVALÚAN LA
SALUD EN LA POBLACIÓN

TIPOS DE INDICADORES:

• MORBILIDAD: Tienen la finalidad de medir la ocurrencia de enfermedades,

lesiones y discapacidades en las poblaciones.
• MORTALIDAD: Representan una fuente fundamental de información
demográfica, geográfica y de causa de muerte.

Indicadores de salud. Aspectos conceptuales y operativos. OMS/OPS. Washington, DC - 2018

CRITERIOS QUE EVALÚAN LA
SALUD EN LA POBLACIÓN
TIPOS DE INDICADORES:

• FACTORES DE RIESGO COMPORTAMENTALES: Los cambios en los patrones

demográficos y epidemiológicos de la población de muchos países aumentaron la
relevancia relativa de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y sus
factores de riesgo.
• INDICADORES DE SERVICIOS DE SALUD: Referida a la calidad de los
servicios de salud, existen diferentes métodos para medir y formular indicadores
según distintos marcos conceptuales

Indicadores de salud. Aspectos conceptuales y operativos. OMS/OPS. Washington, DC - 2018

DETERMINANTES DE LA SALUD

Conjunto de factores
personales, sociales, políticos
y ambientales que determinan
el estado de salud de los
individuos y las poblaciones.

Glosario, OMS (1998)

DETERMINANTES DE LA SALUD - LALONDE 1975

https://www.sac.org.ar/wp-content/uploads/2018/04/factores-determinantes-de-la-salud.pdf
Guía metodológica para el abordaje de la salud desde una
perspectiva comunitaria - Septiembre 2016
GRACIAS