Enfermería Comunitaria resumen

COMUNIDAD: Grupo organizado de persona u/o individuos, con características en común:

 Idioma
 Valores
 Costumbre
 Tareas y Roles
 Ubicación geográfica
 Reunidas para BIEN COMUN

BIEN COMUN, es el eje de unión de la comunidad hacia:

 Identidad común
 Metas conjuntas
 Resolución de problemas o conflictos: por ejemplo, salud
 Cohesión y esfuerzo en conjunto para mantener el Capital social

Tipos de comunidades:
 Comunidad rural: Se caracterizan por ser áreas restringidas, tienen densidad poblacional
baja, presentan natalidad y mortalidad mas alta, y esto se debe por el escaso acceso a los
servicios de salud. Tiene un aislamiento geográfico y social, y un bajo nivel de escolaridad.
 Comunidad urbana: Tiene una densidad poblacional alta. Natalidad y mortalidad mas baja
debido al acceso a los servicios de salud. Movilidad social mas alta asi como también la
escolaridad.

Funciones de una comunidad:

 Producción, distribución, consumo: Medios económicos, alimentos, servicios (agua,
electricidad, cloacas).
 Socialización: Transmisión de conocimientos, valores, normas y habilidades.
 Control social: Como se mantiene el orden en la comunidad (salud pública, policía, etc).
 Participación social: Actividad diseñadas por la comunidad para satisfacer las necesidades
de compañía las personas.
 Apoyo mutuo: Se refiere a la capacidad para procurar recursos en momentos de
enfermedad o problemas.

APS ALMA ATA (aspectos importantes)

I
La Conferencia reitera firmemente que la salud, estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho
humano fundamental y que el logro del grado más alto posible de salud es
 un objetivo social sumamente importante en todo el mundo, cuya realización exige la
intervención de muchos otros sectores sociales y económicos, además del de la salud.

II
La grave desigualdad existente en el estado de salud da la población, especialmente entre
los países en desarrollo y los desarrollados, así como dentro de cada país, es política, social
y económicamente inaceptable y, por tanto, motivo de preocupación común para todos los
países.

IV
El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la
planificación y aplicación de su atención de salud.

CARTA OTAWWA (aspectos importantes)

Promoción de la salud
Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y
ejercer un mayor control sobre la misma. Para que el individuo o grupo alcance un estado
adecuado de salud debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus
necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La promoción de salud no
concierne exclusivamente el sector sanitario.

Prerequisitos para la salud:

Las condiciones para la salud son: La paz, la educación, la vivienda, la alimentación, la
renta, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad.

Proporcionar los medios:

La promoción de la salud se centra en alcanzar la equidad. Su acción se dirige a oportunidades y
proporcionar los medios que permitan a toda la población desarrollar al máximo su salud potencial.

Niveles de atención
Son una forma ordenada y estratificada de organizar los recursos para satisfacer las necesidades de
la población. Las necesidades a satisfacer no pueden verse en términos de servicios prestados, si no
en el de los problemas de salud que se resuelven.
Son 3 niveles de atención:
Primer nivel: Es el mas cercano a la población, o sea el nivel del primer contacto. Está dado como
la organización de los recursos que permite resolver las necesidades de atención básicas y más
frecuentes. Es la puerta de entrada al sistema de salud. Se resuelven el 85% de los problemas
prevalentes-
Segundo nivel de atención: Se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan servicios de
medicina interna, ginecología, pediatria, cirugía general entre otras. Entre el
primer y segundo nivel se pueden resolver hasta el 95% de los problemas de salud de la población.
Tercer nivel: Se reserva para problemas poco prevalentes, a la atención de patologías complejas que
requieren procedimientos especializados y de alta tecnología.

ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD

Es una estrategia definida en la conferencia de Alma Ata (1978) donde se estableció un avance para
superar los modelos biomédicos, basados en establecimientos de segundo y tercer nivel que eran
basados a costos razonables de la población.
Definida como:
La asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos científicamente fundados
y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos de la comunidad, mediante su
plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de
las etapas de su desarrollo, con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación.
La APS no es atención de segunda clase destinadas a comunidades vulnerables
socioeconómicamente, si no que es una estrategia dirigida a todos los sectores sociales sin
distinción.

Prevención y Promoción:
La prevención se define no solo como las medidas destinadas a prevenir la aparición de una
enfermedad, como la reducción de factores de riesgo, si no también a detener su avance y atenuar sus
consecuencias una vez establecida.
Prevención primaria: Son estrategias orientadas a prohibir o disminuir la exposición del individuo
al factor nocivo, hasta niveles no dañinos para la salud. El objetivo de las acciones de prevención
primaria es disminuir la incidencia de la enfermedad.
Ejemplos: Uso de preservativos para la prevención del VIH. Prohibición de venta de alcoholes a
menores de edad.
Prevención secundaria: A diferencia de la prevención primaria ésta tiene como objetivo reducir
la prevalencia de la enfermedad. Es la captación temprana de los casos y el control periódico de
la población afectada para evitar o retardar la aparición de las secuelas. Ejemplo: Tratamiento
de la hipertensión arterial en sus estadios iniciales realizando un seguimiento y control periódico
para monitorear la evolución.
Prevención terciaria: Son medidas de rehabilitación para aplicar el tratamiento. Se trata de
minimizar los sufrimientos causados al perder la salud, facilitar la adaptación de los pacientes a
problemas incurables.
Promoción
Estrategia establecida en otawwa en 1986 “proceso que proporciona a los individuos y las
comunidades los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así
mejorarla. La estrategia propone la creación de ambientes y entornos saludables, facilita la
participación social construyendo ciudadanía y estableciendo estilos de vida saludables.

“CAMPO DE SALUD” MARC LALONDE

El “campo de salud” hace referencia a una especie de mapa del territorio de la salud. En base a esto
se armaron cuatro componentes que están organizados de manera estructural y ordenada para poder
identificar las ideas, problemas o actividades relacionadas con la salud.
BIOLOGIA HUMANA: Incluye todos los hechos relacionados con la salud, tanto física como
mental, se trata de la constitución orgánica del individuo. Incluye la herencia genética de la persona,
los procesos de maduración y envejecimiento, y los diferentes aparatos internos del organismo.
Dada la complejidad del cuerpo humano, su biología puede repercutir y fallar de mil modos
afectando a su salud.
MEDIO AMBIENTE: Incluye aquellos factores en lo cuales las personas tienen poco control o
ningún control ya que son externos al cuerpo humano. Ejemplo de esto son los alimentos,
cosméticos, la contaminación del aire o ruidos ambientales.
ESTILO DE VIDA: Conjunto de decisiones que toma el individuo con respecto a su salud y sobre
las cuales ejerce cierto grado de control. Malas decisiones y hábitos personales perjudiciales
conllevan riesgos que se origina el propio individuo.
ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN DE SALUD: Es la relación de las personas con la
prestación de recursos, cantidad, calidad, índole de la atención de salud. Incluye la medicina,
enfermería, hospitales, medicamentos, servicios públicos comunitarios, ambulancias, entre otros.
 ELEMENTOS ESENCIALES DE LA APS
ACCESO Y COBERTURA UNIVERSAL
Desde la perspectiva de la APS el acceso universal es la eliminación de barreras geográficas,
financieras, socioculturales, organizacionales, de género y estructurales para la participación dentro
del sistema de salud y/o la utilización de los servicios de acuerdo con las necesidades de salud del
individuo, la familia y la comunidad.
ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA
La atención integral e integrada significa que el rango de los servicios disponibles debe ser
suficiente para responder a las necesidades de salud de la población, incluyendo la provisión de
servicios de promoción, prevención, diagnóstico precoz, curación, rehabilitación, atención paliativa
y apoyo para el autocuidado. La integralidad es una función de todo el sistema de salud e incluye la
prevención, la atención primaria, secundaria, terciaria y paliativa. Para que sea integrada, la APS
requiere de la coordinación de todos los niveles de atención del sistema de salud.
ORIENTACIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA
Significa que un Sistema de Salud basado en la APS no descansa exclusivamente en la perspectiva
individual, sino que emplea la perspectiva de la salud pública y hace uso de la información
comunitaria para valorar riesgos, identificar problemas y priorizar las intervenciones. La familia y
la comunidad son consideradas como el foco primario de la planificación y de la intervención.2

Herramientas de valorización comunitaria

PAE: En el área comunitaria es una herramienta a que favorece la identificación de respuestas
humanas de la familia y comunidad ante situaciones de salud o procesos vitales que generen
vulnerabilidad.
Cartografía: Es la representación gráfica de espacios más o menos amplios (área, barrio,
comunidad, zona), mediante el empleo de convecciones o símbolos. Existen diferentes mapas con la
información que existe de la comunidad. Mapa básico, mapa de riesgo, el mapa de recursos y mapa
de intervenciones.
Genograma: Es la representación gráfica a través de un instrumento que registra información
sobre ESTRUCTURA y/o composición de una familia (genograma estructural) y las
RELACIONES y/o FUNCIONALIDAD entre sus miembros (genograma relacional), de por lo
menos tres generaciones. Valora los cambios en la organización familiar a lo largo del tiempo, en
relación con eventos que ocurren en su existencia.
Apgar Familiar: El APGAR familiar es un instrumento que muestra cómo perciben los miembros
de la familia el nivel de funcionamiento de la unidad familiar en un momento determinado. Evalúa
cinco funciones básicas de la familia considerada las más importantes: Adaptación, Participación,
Gradiente de recurso personal (Crecimiento), Afecto, Recursos.
 Historia natural de las enfermedades y los tres niveles de prevención
La HNE inicia desde que ocurre el desequilibrio entre los elementos de la tríada ecológica, que
tiene como consecuencia la enfermedad, este desequilibrio produce una respuesta en el huésped,
hasta los cambios que lo pueden llevar al estado crónico, incapacidad, recuperación o la muerte.
Leavell y Clark la han dividido para su estudio en dos periodos, el prepatogénico y el patogénico.

DETERMINANTES DE LA SALUD

Se definen como las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen,
incluido el sistema de salud existente en cada país. Esas circunstancias son el resultado de la
distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que dependen a su
vez de las políticas adoptadas.
Se considera que los determinantes sociales de la salud, explican la mayor parte de las inequidades
en salud observadas en cada país en lo referente a su situación sanitaria.
 Determinantes estructurales de las desigualdades en salud (contexto socioeconómico y
político, ejes de desigualdades como la.clase social , género, edad, etnia).
 Determinantes intermedios (recursos materiales, ingresos y situación económica, vivienda y
situación material)

Habilitades: son aquellas aptitudes necesarias para para tener un comportamiento adecuado y
positivo que nos permiten enfrentar eficazmente las exigencias y retos de la vida
Son 10:
Autoconocimiento
Empatia
Comunicación asertiva
Relaciones interpersonales
Toma de decisiones
Solución de problemas y conflictos
Pemsamiemto creativo
Pensamiento crítico
Manejo de emociones y sentimientos
Manejo de tensión y estrés

Educacion para la salud:

Entendemos como educación para la salud al proceso que tiende a lograr que la población se
apropie de nuevas ideas, utilice y complemente sus conocimientos para así estar en capacidad de
analizar su situación de salud decidir cómo enfrentar mejor en cualquier momento su salud