SALUD BUCAL EMPIEZA DESDE EL EMBARAZO

¿Puede la salud bucal tener algún efecto sobre el embarazo? 

Cada vez más estudios reportan que existe asociación entre la enfermedad periodontal, los
nacimientos prematuros y el bajo peso al nacer. Las mujeres embarazadas que presentan
enfermedad periodontal son más propensas a tener partos prematuros y bebes pequeños y de
bajo peso.

Numerosos estudios se requieren para determinar cómo la enfermedad periodontal afecta el

embarazo. Aparentemente, la enfermedad periodontal estimula el incremento de los niveles de
fluidos biológicos que inducen al trabajo de parto y otros estudios además sugieren que cuando la
enfermedad periodontal empeora durante el embarazo, hay un mayor riesgo de sufrir un parto
prematuro.

¿Qué puede hacer para asegurarme de tener un embarazo saludable? 

El mejor consejo para las mujeres en relación al embarazo es que deben consultar al dentista para
realizarse un chequeo y tratar cualquier problema bucal antes de estar embarazadas. Durante su
embarazo, sus dientes y encías necesitan de una atención especial, por lo tanto, deben cepillarse
regularmente y utilizar el hilo dental, comer una dieta balanceada y visitar a su dentista
regularmente para reducir los problemas dentales que acompañan al embarazo.

¿Qué problemas bucales puede desarrollar durante su embarazo?

Los estudios demuestran que muchas mujeres embarazadas experimentan gingivitis del embarazo
que se produce cuando la placa dental se acumula en los dientes e irrita la encía. Los síntomas
incluyen encías enrojecidas, inflamadas y que sangran con facilidad. La gingivitis del embarazo
ocurre con mayor frecuencia durante el embarazo porque los niveles hormonales aumentan y por
lo tanto, se exagera la manera en que la encía reacciona a la presencia de irritantes en la placa. Sin
embargo, es la placa y no las hormonas la principal causante de la gingivitis. Al mantener sus
dientes limpios, especialmente cerca del borde de la encía, ayudará dramáticamente a reducir o
mejor aún prevenir la gingivitis durante su embarazo y como otra recomendación debe sustituir
los dulces por alimentos más sanos tales como quesos, frutas frescas o vegetales que son mejores
para sus dientes.

¿Qué debe esperar cuando consulto al dentista durante el embarazo?

Primero, debe informarle al dentista en el momento en que programa la cita que usted está
embarazada. Es mejor programar su consulta odontológica durante el cuarto al sexto mes de su
embarazo porque, los primeros tres meses del embarazo son de extrema importancia para el
desarrollo de su niño y se puede aumentar la incidencia de presentar complicaciones.

Generalmente, las radiografías, los anestésicos, las medicaciones para el dolor y los antibióticos
(especialmente la tetraciclina) no se prescriben durante el primer trimestre, a menos que sea
absolutamente necesario. Durante el último trimestre del embarazo, el sentarse por largos
períodos de tiempo en el sillón odontológico puede llegar a ser incómodo y hay evidencia de que
las mujeres embarazadas pueden ser más propensas a cansarse. Su dentista, sin embargo, está
preparado para esta situación.
Si usted necesita programar una visita de emergencia, deje al dentista saber sobre su embarazo
antes de que usted llegue. Discuta cualquier problema, historial sobre abortos pasados y
medicamentos que usted esté tomando debido a que éstos pueden influir en cómo su dentista
atiende sus necesidades. Su dentista puede también desear consultar con su médico antes de que
se comience cualquier tratamiento. Si usted tiene alguna duda o preocupación, insista en que su
dentista y médico discutan sus necesidades particulares. Si su dentista le prescribe alguna
medicación, no exceda la dosificación recomendada por el profesional. Esto incluye la aspirina.

GINGIVITIS EN EL EMBARAZO

Qué es la gingivitis gestacional

En este punto, cabe recordar que la gingivitis es una enfermedad periodontal que está causada por
la acumulación de placa bacteriana entre los dientes.

Sus consecuencias más inmediatas son la inflamación y el sangrado de encías. Sin embargo, con el
paso del tiempo, la acumulación de placa se convierte en sarro solidificado.

Y cuanto más tiempo permanezca dicho sarro en nuestra boca, mayores serán las zonas
colonizadas por las bacterias y, a su vez, peores serán los daños que causarán.

La gingivitis que no ha sido tratada se convertirá en una periodontitis, que consiste en una fase
más grave de la enfermedad periodontal.

La piorrea llega a destruir los tejidos que sirven de soporte para los dientes (encías, ligamentos
periodontales, hueso alveolar…).

Con la destrucción de dicho soporte, la consecuencia inevitable es la caída de la pieza dental.

Los expertos recomiendan una consulta odontológica pregestacional para tratar las patologías
existentes e iniciar el embarazo con una buena salud periodontal.

Los periodoncistas apuntan que, para evitar que el estado de las encías empeore durante el
periodo de gestación, los problemas de salud oral deben tratarse y solucionarse antes del
embarazo.

Causas de la gingivitis en embarazo

Aumento de niveles hormonales:

Durante el embarazo se produce un incremento en la producción de hormonas -estrógeno y

progesterona-, lo que supone, a su vez, mayor facilidad a la hora de desarrollar inflamación y
sensibilidad en dientes y encías.

Además, se vuelven más vulnerables ante las bacterias.

Incremento del flujo sanguíneo:

Durante el periodo de gestación del bebé el flujo sanguíneo aumenta entre un 30 y un 50% para
asegurarse de que el feto recibe los nutrientes necesarios.

Este aumento del flujo sanguíneo no solo afecta al cuerpo, sino también a las encías, que son más
propensas a inflamarse y provocar dolor e, incluso, sangrado.

Náuseas:

Únicamente en algunos casos las tradicionales náuseas del embarazo pueden provocar una
cierta aversión a la pasta dental, al enjuague bucal o, incluso, a la rutina de cepillado.

Sin embargo, la higiene dental escasa supone el caldo de cultivo para la aparición de la placa
bacteriana y el consiguiente desarrollo de la gingivitis.

Vómitos:

Los vómitos repetidos también son perjudiciales, ya que el ácido estomacal que se produce con
daña tanto el tejido gingival (encías) como el esmalte de los dientes.

Una dieta incorrecta:

La alimentación influye directamente al estado de nuestra salud oral.

Y, por ello, cuidar las encías durante el embarazo es más importante que en cualquier otro
momento.

Para mantener una encías sanas y fuertes, se recomienda seguir una alimentación equilibrada rica
en vitamina D, que facilite la absorción del calcio y el fósforo.

Síntomas de la gingivitis

La gingivitis -tanto en mujeres embarazadas como en personas que no lo están- suele manifestarse
con los siguientes signos:

 Encías sensibles que sangran con el cepillado o de manera espontánea.

 Encías hinchadas.

 Encías enrojecidas y de aspecto brillante.

 Llagas o úlceras en la boca.

 Sabor desagradable en la boca.

Si reconoces alguno de estos síntomas, te recomiendo que acudas cuanto antes a un

odontólogo especializado en Periodoncia e informes sobre tus problemas de encías durante el
embarazo.
Mientras que la gingivitis es muy sencilla de tratar -con una limpieza dental profesional y mayor
higiene en casa es suficiente- la periodontitis requiere un tratamiento más largo y costoso.

Posibles complicaciones

Tal y como ya hemos avanzado, si presentas dolores de encías durante el embarazo y no los
solucionas a tiempo, aparecerán problemas mucho más graves y difíciles de tratar.

Dichas complicaciones son las siguientes:

Periodontitis

Es la más común de todas las consecuencias posibles. Mientras que la gingivitis solamente afecta a
las encías, la periodontitis compromete a los huesos maxilares.

Al actuar el hueso como soporte del diente, su deterioro a causa de las bacterias incontroladas
provoca la pérdida de piezas dentales.

Formación de ampollas o bultos

Son conocidos como “tumores del embarazo” y son fácilmente extirpables sin efectos

secundarios.

Parto prematuro

Las mujeres embarazadas tienen tres veces más riesgo de dar a luz de forma prematura en
comparación con las gentantes que tienen una salud oral óptima. 

Así lo muestra un estudio realizado por científicos de la University of Alabama School of Dentistry
(EEUU), en el que se reclutaron datos de más de 2.000 mujeres embarazadas.

Las bacterias que permanecen en nuestra boca durante mucho tiempo en forma de sarro,
provocan que nuestro sistema inmunitario segregue unas sustancias denominadas interluquinas y
prostaglandinas (PG2).

Estas, al atravesar la barrera hematoplacentaria, pueden provocar el parto antes de las 37

semanas.

Salud sistémica del bebé

También se ha demostrado que el sangrado y el enrojecimiento de las encías durante el embarazo,

puede afectar a la salud sistémica del bebé.
La afección a la salud del feto se debe a las bacterias y toxinas de la periodontitis.

Dichos agentes patógenos entran en el torrente circulatorio y acaban alterando su evolución

adecuada.

Tratamiento: higiene dental profesional

Tal y como hemos adelantado previamente, el tratamiento para combatir la gingivitis en cualquier
momento –con embarazo o sin embarazo- consiste en:

 Limpieza bucodental profesional realizada en la clínica por un dentista o higienista.

 Rutina de higiene exhaustiva en casa por parte del paciente.

El tratamiento realizado en la clínica dental sirve para eliminar todo el sarro acumulado en los

dientes.

Además, tiene como objetivo dejar la boca sana y limpia para que el paciente pueda llevar a cabo
su rutina de higiene de manera habitual.

Y, con estos buenos hábitos, eliminar por completo la gingivitis.

El Granuloma Piogénico 

El granuloma del embarazo es también conocido como tumor embarazo, granuloma

piógenico y granuloma gravídico afecta a los tejidos periodontales de la mujer embarazada.

En tratamiento de elección para este tipo de lesiones que hacemos en la clínica dental en
Barcelona, Badalona y Madrid Centro de Propdental es la extirpación quirúrgica de la lesión y el
curetaje periodontal.

¿Que és el granuloma piógenico de la boca?

El granuloma piógeno dental es una pequeña lesión abultada de la encía o tejidos de la cavidad

oral con crecimiento rápido, en pocos días, de coloración rojiza.

Su origen no esta muy claro, se piensa que es una lesión provocada por estímulos como puede ser
traumatismos repetidos, factores hormonales, y algunos fármacos. Es como una masa de
crecimiento rápido, blanda, rojiza y presenta grande tendencia al sangrado.

Tratamiento del granuloma piógenico de la boca

El tratamiento del granuloma piógenico de la boca es la extirpación quirúrgica con curetaje como
lo que hacemos para tratar la periodontitis. Ademas de deben retirar factores irritantes locales si
los hay como placa bacteriana o restauraciones antiguas no adaptadas.
PERI0DONTITIS EN EL EMBARAZO

La periodontitis, patología que comienza con la inflamación de las encías, conocida

como gingivitis, a causa de la acción de bacterias presentes en la placa dental, puede perjudicar la
buena marcha de un embarazo. Además, algunas investigaciones relacionan la periodontitis con
una reducción de las posibilidades de concebir.

En este sentido, la periodontitis está relacionada con otras enfermedades alejadas de la salud
bucodental. Cabe destacar que, en el ámbito del embarazo, esta patología se agrava debido a que
durante la gestación los niveles de estrógenos y progestágenos aumentan y condicionan
cambios en los mecanismos defensivos de respuesta normal de las encías. Ante el mismo estímulo
se produce una respuesta más exagerada de lo normal y si hay periodontitis activa y sin tratar, las
consecuencias se agravan más aún.

Según datos aportados por la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA), dos de cada tres
embarazadas desarrollan la llamada gingivitis gestacional y la mitad de las gestantes con
antecedentes de gingivitis tienen más riesgo de sufrir un empeoramiento de este trastorno
durante el embarazo. Por este motivo, los ginecólogos suelen advertir a sus pacientes de la
importancia de cuidar su salud bucodental y de acudir al odontólogo si observan síntomas de
inflamación o sangrado de las encías, caries o movilidad en alguna de las piezas dentales.

Cabe destacar que varias investigaciones publicadas en los últimos años han encontrado que dos
bacterias causantes de la periodontitis - Porphyromonas gingivalis y Aggregatibacter
actinomycetemcomitans- también dificultan la concepción en aquellas mujeres que buscan
quedarse embarazadas. En concreto, la bacteria Porphyromonas gingivalis es capaz de inducir
procesos inflamatorios que afectarían al endometrio, al útero y las trompas de Falopio. Esto podría
mermar las posibilidades de conseguir un embarazo. Por ello, y a pesar de que las investigaciones
al respecto siguen en marcha, los especialistas han comenzado a tener en cuenta estos resultados
en su práctica habitual.

Para evitar la aparición de periodontitis y los problemas derivados de esta, los expertos de Sanitas
Dental recomiendan:

• Cepillarse los dientes con un cepillo de cerdas suaves y un dentífrico fluorado después de cada

comida. Asimismo, es importante prestar especial atención al cepillado de la noche, ya que
durante el sueño se segrega menor cantidad de saliva y la sequedad de la cavidad oral contribuye
a la proliferación de la placa bacteriana

• La higiene interproximal, es decir, las zonas de contacto entre los dientes donde el cepillo
normal no penetra deben recibir limpieza al menos una vez al día. Seda dental, cepillos
interproximales e irrigadores dentales pueden ayudarnos en esta tarea.
• Completar la limpieza con un cepillado de lengua y utilizando un enjuague bucal. Es necesario
asegurarse de llegar a todos los rincones de la boca.

• Es imprescindible acudir a revisiones periódicas con el dentista para hacer limpiezas más

profundas y detectar posibles problemas más graves de forma precoz.

• En caso de querer quedarse embarazada, se recomienda la visita al odontólogo durante la

etapa de pre-concepción, con el objetivo de evitar complicaciones relacionadas con la
periodontitis.

• Una vez embarazada, el mejor momento para acudir al gabinete dental durante el embarazo es
el segundo trimestre de gestación para mayor comodidad de la embarazada.