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túnel carpiano
DEFINICIÒN
Es una enfermedad que
produce daño del nervio
mediano
Ocupaciones en las
que se presenta la
exposición
Lavanderías, cortadores de tejidos y
material plástico y similares, trabajos
de montaje (electrónica, mecánica),
industria textil, mataderos (carniceros,
matarifes), hostelería (camareros,
cocineros), soldadores, carpinteros,
pulidores, pintores.
FACTORES DE
RIESGO
Movimientos repetidos de muñeca y
dedos:
Prensión o pinza con la mano, sobre
todo con flexión mantenida de la
muñeca
FACTORES DE
Flexión y extensión de muñeca RIESGO
Pronación-supinación de mano Que actúan por percusión: martillos,
Posturas forzadas mantenidas de la pistoletes neumáticos
muñeca Que actúan por rotación: cortadoras y
muelas eléctricas
Que actúan por percusión/rotación:
taladros
SIGNOS
Torpeza de la mano al agarrar
objetos. Entumecimiento u
hormigueo en el pulgar y en los
dos o tres dedos siguientes de
una o ambas manos. SINTOMAS
Entumecimiento u hormigueo en
la palma de la mano. Al inicio, la mayoría de los
pacientes se quejan de dolor
en la región de la muñeca y
antebrazo, asociando
sensación de acorchamiento,
calambres y hormigueos en
los dedos pulgar, índice,
medio y parte del anular.
Estos síntomas típicamente
son nocturnos y/o
posturales.
Los síntomas más habituales
son:
Dolor en muñeca y
antebrazo.
Pruebas clínicas y Calambres y hormigueos
paraclínicas en dedos.
la prueba de compresión carpiana,
muestra la precisión diagnóstica que el
signo de Tunel y la prueba de Phalen.
Almasi-Doghaee et al. (2016) informan Medidas preventivas
de una sensibilidad del 80,6% y una
especificidad del 52,9%, lo que se Adopta una posición correcta de las
traduce en cocientes de probabilidad manos y muñecas para dormir.
bastante pobres y por lo que seguimos Evita tener las manos dobladas en la
considerando que el valor clínico es cama, así como cualquier postura que
débil. pueda causar presión o retención de
Para realizar la prueba, se supina el líquidos en las muñecas.
antebrazo del paciente y el examinador
comprime el túnel carpiano entre la
eminencia tenar y la hipotenar durante 30 Programa períodos de descanso
segundos. durante tu jornada laboral.
No solo te ayudarán a despejar tu
La prueba se considera positiva si se
reproducen síntomas como parestesia, mente y reponer fuerzas, sino
entumecimiento y dolor sordo en el también a impedir una sobrecarga de
territorio del nervio mediano. la muñeca que derive en lesiones
musculares o compresión del nervio.
REFERENCIAS
Brismar T, Ekenvall L. Nerve conduction in the hands o fvibration exposed workers. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1992; 85: 173-6.
Ministerio de Sanidad y Consumo (2001). Protocolos de vigilancia sanitaria específica. Posturas forzadas. MacIntyre A. Clinical examination for
carpal tunnel syndrome. CMAJ 2001; 164: 1279.
https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0465-546X2016000300004&script=sci_arttext&tlng=pt4