CASO DE ESTUDIO VIBRACIONES

PRESENTADO POR:
ANDREA CAROLINA CARABALÍ VIAFARA
ANGIE PAOLA GÓMEZ MURILLO
YOLI MARIEL MORENO VIAFARA

PRESENTADO A:
CARLOS MAURICIO NIÑO VÁSQUEZ

GRUPO:
S9491

INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA ANTONIO JOSÉ CAMACHO

FACULTAD EN EDUCACIÓN A DISTANCIA Y VIRTUAL
SALUD OCUPACIONAL
SANTIAGO DE CALI
2021
Codificación internacional CIE-10: G56.0 Síndrome del túnel carpiano

El túnel del carpo está localizado en la base de la palma, distal al pliegue de la muñeca.
Este está rodeado en tres lados por los huesos del carpo, los cuales forman un arco y en
el techo (lado palmar) por las fibras del ligamento carpal tranverso (retinaculum flexor).
Por el túnel del carpo atraviesan nueve tendones flexores (dos que se extienden a cada y
uno al primer dedo o pulgar), acompañados del nervio mediano. Tiene una longitud de 2 a
2,5 centímetros; respecto a su diámetro, en condiciones normales, cuando se encuentra
vacío el túnel sólo posibilita la entrada de un dedo índice.

Fuente: Tomado y adaptado de www.nejm.org. N Engl J Med, Vol. 346, No. 23. June 6, 2002

El Síndrome del Túnel del Carpo es causado por la elevación de la presión en el túnel del
carpo; este incremento de la presión produce isquemia del nervio mediano, que resulta en
daño de la conducción nerviosa y produce parestesia y dolor. En el curso temprano, los
cambios morfológicos no se observan en el nervio mediano, los hallazgos neurológicos
son reversibles, y los síntomas son intermitentes. Episodios frecuentes o prolongados de
presión elevada en el túnel carpo pueden producir desmielización segmental y síntomas
más constantes y severos; ocasionalmente con debilidad. Cuando hay isquemia
prolongada, se presenta daño axonal y la disfunción del nervio pueden ser irreversible.
Exposición - Actividades típicas/oficios
En las siguientes actividades se han logrado identificar factores que pueden producir
lesiones por sobreuso en el carpo:

Labores manuales, pulido o raspado manual, pulido con herramienta, limpieza con arena,
trabajos de montaje o ensamble, dactilógrafos, digitadores, cajeros, tocar de instrumentos
musicales, cirugía, confecciones (a mano o a máquina), manufactura manual (bordadores,
ceramistas), pintores, empacadores - desempacadores, revisores de mercancías,
etiquetadores, trabajos domésticos o aseadores, cocineros, carpinteros, albañilería,
carniceros, ordeñadores, lavado a mano o fregar, martillar, pegar ladrillo. Floristerías o
sector floricultor, jardineros, procesadores de aves, ensambladores de automóviles,
cargadores de jamón, trabajadores de supermercados, higienistas orales, odontólogos,
tuneleros, mineros, trabajadores forestales y de astilleros. Deportistas como ciclistas o
que manejan raquetas. Operarios de martillos neumáticos y motosierras, empleo de
herramientas manuales vibratorias de baja frecuencia (1 a 20 Hertz). Pizzeros, panaderos,
masajistas.

 Vibración: Es la transferencia de la vibración de una herramienta a la mano y brazo de

un brazo de un trabajador. La cantidad de vibración mano - brazo se caracteriza
por los niveles de aceleración de la herramienta cuando es agarrada y usada por
el trabajador. La vibración se mide típicamente en la manipulación de la herramienta
cuando se usa para determinar los niveles de aceleración transferidos al trabajador.
Dos determinantes de la tolerabilidad de la vibración segmentaria de la mano son la
frecuencia y la aceleración de los movimientos de la herramienta que vibra, con bajas
frecuencias siendo más pobremente toleradas a un nivel dado de la aceleración
impuesta, expresada abajo en múltiplos de la aceleración debido a la gravedad
(10m/segundo2).

Aceleración
Rango de (g)
frecuencia Más de 30 Más de cuatro (4)
minutos horas
8 -15 Hz 6.0 1.5

80 Hz 40.0 6.0

250 Hz 250.0 20.0

 La resonancia de la mano está entre 30 a 50 Hz.
Las carretillas elevadoras, los tractores, vehículos de transporte urbano y máquinas
excavadoras producen vibraciones con frecuencias bajas (1 – 20 Hz). Las máquinas
neumáticas y rotativas, tales como martillos, picadores, neumáticos, pulidoras, moto-
sierras, lijadoras son ejemplos de situaciones que generan vibraciones de alta
frecuencia (20 – 1000 Hz).

Valores límite para la exposición de la

mano
Vibración en cualquier dirección X, Y, Z

Duración de la Valores cuadráticos medios dominantes (B)

de la componente de las aceleraciones de
exposición total diaria frecuencia ponderada que no deben
(A) excederse
m/ g (c)
s2
4 horas y menos de 8 4 0.40

2 horas y menos de 4 6 0.61

1 hora y menos de 2 8 0.81

Menos de 1 hora 12 1.22

Criterios clínicos

Síntomas: Dolor en los dedos y parestesias especialmente de los tres primeros dedos
inervados por el mediano (pulgar, índice y medio, también la cara radial del anular). El
dolor puede extenderse a toda la mano, los brazos e incluso el hombro. Raramente afecta
el meñique. El dolor y la sensación de plenitud de la mano afectada son muy severos en
la noche y más al despertar. El paciente se libera de estas molestias sacudiendo su mano
o colgándola sobre el borde de la cama.
 Tabla 1. Signos y síntomas del síndrome del túnel
carpiano
Tempran Tardí
os os
 Síntomas sensitivos, que son más  Parestesias más prolongadas.
significativos que el compromiso motor.
 Compromiso inicial de un dedo y luego
otros inervados por el nervio mediano;  Compromiso sensitivo y motor en
ocasionalmente compromete el dedo el área inervada por el nervio
anular. mediano, con atrofia de la
musculatura tenar.

 Parestesias intermitentes: hormigueo,

ardor y sensación de entumecimiento  Signo de Tunel positivo para el
en las manos, más común en horas de nervio mediano (80%).
la tarde o de la noche, que incluso
pueden despertar al paciente, lo cual
mejora con el movimiento de las manos  Signo de Phalen positivo (60%).
(signo del aleteo).

 Alteración en la discriminación de
 Compromiso motor: generalmente no dos puntos.
se presenta esta lesión.

 Prueba de discriminación de dos

puntos normal.

CASO: De acuerdo con la información suministrada, por favor explicar y determinar si un

trabajador que es digitador de documentos contables en un software de una compañía,
puede considerarse que sufre túnel del carpo de origen laboral, considerando que:

 Su edad es de 25 años
 Trabaja en esta actividad de digitación hace 1,5 años
 La jornada laboral es de 8 horas al día
 Toma una hora para su almuerzo
 Realiza pausas activas en la mañana y en la tarde durante 5 minutos
 Síntomas: dolor en la muñeca, entumecimiento del dedo meñique una vez por
semana en promedio
 Vibración = 3,5 m/s
 ENSAYO VIBRACIONES - CASO PRACTICO

De acuerdo con la información suministrada se puede determinar que el digitador,

no sufre de túnel carpiano de origen laboral, ya que según el Real Decreto 1311 de
2005 nos dice que para la vibración transmitida al sistema mano-brazo el valor límite
de exposición diaria normalizado para un período de referencia de ocho horas se fija
en 5 m/s2, lo cual en el caso nos da una vibración menor de 3,5 m/s2, además de
otros factores positivos en su jornada laboral como: pausas activas dos veces
durante su horario de trabajo, su jornada de trabajo no excede las ochos horas
trabajo, el digitador no presenta síntomas críticos como lo presenta la información
suministrada, sino que presenta dolor y entumecimiento en la muñeca y dedo
meñique. Sin embargo, se le recomienda al trabajador evitar levantar objetos
pesados tanto en su jornada de trabajo como en su vida cotidiana, estirar las
muñecas de manera regular durante el día, realizar masaje que permitan liberar
tensiones en la muñeca y revisión médica si el dolor se vuelve mas frecuente.

Por otro lado, el análisis y descripción de puestos de trabajo es una herramienta

básica para toda la Gestión de Recursos Humanos. Permite aclarar los cometidos de
los individuos y sus aspectos colectivos, permite controlar la carga laboral y su
evolución de manera que se pueda actuar sobre los calificadores, las decisiones
técnicas y los equilibrios de la organización.

Es muy importante la correcta interpretación de los resultados de un análisis del

puesto de trabajo, ya que permite la recopilación de toda la información básica y
necesaria para ayudar a la toma de decisiones, validando los métodos y técnicas
empleadas. Principalmente relativas a los recursos humanos para fines como,
selección de personal, promoción interna, evaluación de rendimiento.

El análisis del puesto de trabajo es, asimismo, extremadamente importante pues

proporciona la base para la reevaluación de diversos factores que vital interés para
la organización, tales como:

Estructura de la organización: de qué forma deben dividirse las tareas de la

organización en unidades, divisiones, departamentos, unidades de trabajo, etc.

Estructura de los puestos de trabajo: de qué forma deberán agruparse los

trabajos en puestos y rangos de puestos.

Grado de autoridad: ayuda a comprender la forma en que se distribuye la autoridad

para la toma de decisiones.

Criterios de rendimiento: referencia para conocer las relaciones de dependencia

jerárquica dentro de la organización, así como, la cantidad y tipos de puestos.

Redundancia de empleados: ayuda a determinar las duplicidades de empleados

que se producen durante las fusiones, adquisiciones y reducciones del tamaño de la
plantilla.[ CITATION Tur21 \l 2058 ].
Es de vital importancia contar con el análisis de cada uno de los puestos de trabajo,
ya que permite la posibilidad de obtener todas las características e información
relativa a cada uno de los cargos. Además, el uso de esta información permite
establecer la descripción y especificación de cada puesto, y a su vez proporcionará
la base para unificar los subsistemas que conforman la acción de los recursos
humanos.

La metodología para cumplir los objetivos del Análisis de Puesto de Trabajo es:

 Reclutamiento: El análisis y descripción de puestos de trabajo proporciona

información sobre las características que debe poseer el candidato a ocupar el
puesto de trabajo.

 Selección de Personal: El análisis y descripción de puestos de trabajo

proporciona datos suficientes para elaborar el perfil profesiográfico o
profesiograma en el que se especifican las características y requisitos
profesionales.

 Formación: Comparando el ajuste existente entre los requisitos exigidos por el

puesto y los conocimientos, aptitudes y características que aporta el candidato,
podremos determinar la existencia de posibles desajustes que indiquen la
necesidad de desarrollar acciones formativas encaminadas a subsanar las
carencias y potenciar los aspectos positivos.

 Evaluación del desempeño: Dado que la descripción de puestos nos indica las
tareas, actividades, deberes y obligaciones de las que es responsable la persona
que ocupa el cargo, dicha descripción nos servirá para determinar hasta qué
punto la persona está desarrollando un rendimiento acorde a lo exigido por el
puesto.

Técnicas para recolectar información

 Revisión de Documentos: permite a los analistas conocer dónde está la

organización y hacia dónde va dirigida, también se pueden revisar
documentos cualitativos y cuantitativos.

 Entrevistas: son diálogos de preguntas y respuestas. Las preguntas pueden

ser abiertas o cerradas.

 Cuestionarios: se deben realizar cuando se presenta dispersión de personal,

se requieren respuestas anónimas y cuando el personal a ser entrevistado es
bastante numeroso.

 Observación: debemos observar el comportamiento y ejecución de los

procedimientos en la organización. [ CITATION Rus21 \l 2058 ]

Con relación al caso del digitador las características del Informe de Resultados en
Higiene Industrial, que debe tener el APT del caso deben ser:
Características del informe de Resultado en Higiene Industrial de APT:

 Debe ser completo, pero breve.

 Debe ser claro y estar redactado de forma precisa.

 Objetivos
a) General: Evaluar las condiciones del puesto de trabajo del digitador, en la
empresa, a través de la identificación de las condiciones de riesgo por vibración.
b) Específicos:
Identificar la actividad de trabajo, las operaciones y tareas objeto de estudio.
Identificar las fuentes de exposición a vibración.
Identificar los antecedentes ocupacionales, extraocupacionales y de salud del
digitador en estudio.

 Metodología
Para el levantamiento de la información en terreno se utilizará lo siguiente:
Observación directa de la actividad.
Información verbal obtenida del digitador, personal de salud ocupacional y de
producción.
Gráficos, diagramas de proceso y procedimientos suministrados por la empresa
Fotografías de las operaciones/tareas realizadas por el digitador
Formatos elaborados para recopilación de información. [ CITATION Gut11 \l 2058 ]

 Datos de identificación de la empresa

 Datos de identificación del digitador

 Motivo del estudio

Estudio de análisis del puesto de trabajo con énfasis en la exposición ocupacional
de vibraciones para calificación de origen de la presunta enfermedad laboral del
trabajador objeto de la valoración.

 Antecedentes ocupacionales del trabajador

 Antecedentes extraocupacionales del trabajador

 Antecedentes de salud

 Datos operativos

 Riesgo higiénico

 Valoración

 Resultado

 Conclusión
 Recomendación
Bibliografía
Gutierrez, A. (16 de Abril de 2011). Guía técnica para el análisis de exposición a
factores de riesgo ocupacional. Obtenido de
https://www.libertycolombia.com.co/sites/default/files/2019-07/Guia
%20tecnica%20exposici%C3%B3n%20factores%20de%20riesgo
%20Ocupacional.pdf
Russel, F. (04 de Abril de 2021). Importancia del análisis de puestos en las
organizaciones. Obtenido de https://www.gestiopolis.com/importancia-del-
analisis-de-puestos-en-las-organizaciones
Turistium. (4 de Abril de 2021). Analisis del Puesto de Trabajo. Obtenido de
https://turistium.com/analisis-puesto-trabajo/#:~:text=El%20an%C3%A1lisis
%20del%20puesto%20de%20trabajo%20ayuda%20a%20la%20toma,los
%20diversos%20planes%20de%20carrera.&text=En%20la%20evaluaci
%C3%B3n%20de%20desempe%C3%B1o,asignado%20al%20puesto%20de
%20trab