UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR.

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS.

IMAGENOLOGÍA Y RADIOLOGÍA.

SEMINARIO DE HISTOLOGÍA.

GRUPO 8.

TEMA:

APARATO DIGESTIVO I

DOCENTE:

Dr. LUIS FABRICIO CORREA AUQUI.

AUTORES:

• BORYS LEONARDO RODRIGUEZ •

ANTHONY ALEXANDER SOLÓRZANO
GANCHOZO.

PARALELO:

IR2-001

FECHA DE ENTREGA:

28 DE ENERO DEL 2022

PERIODO ACADÉMICO:

2021-2022.

SEGUNDO SEMESTRE.

II
 2

Índice

Introducción.......................................................................................................................3

Objetivo general.................................................................................................................4

Objetivos específicos.........................................................................................................4

Marco teórico.....................................................................................................................5

I. Generalidades del Sistema Digestivo.............................................................................5

II. Estructura general de tracto digestivo...........................................................................6

III. Órganos y estructuras del tubo digestivo.....................................................................6

1. Cavidad bucal............................................................................................................6

2. Labios y mejillas........................................................................................................7

3. Encías.........................................................................................................................7

4. Paladar.......................................................................................................................7

5. Lengua.......................................................................................................................8

6. Papilas Linguales.......................................................................................................8

7. Corpúsculos gustativos..............................................................................................9

8. Glándulas salivales....................................................................................................9

8.1. Glándulas salivales mayores...............................................................................9

8.2. Glándulas salivales menores...............................................................................9

8.3. Glándulas salivales mucosas, serosas y mixtas................................................10

9. Dientes.....................................................................................................................10

9.1. Histogénesis y características histológicas de los dientes................................11

9.2. Histogénesis de cada tejido dental....................................................................13

10. Faringe...................................................................................................................15

11. Amígdalas..............................................................................................................15

12. Esófago..................................................................................................................16
 3

12.1. Patologías y barreras del esófago...................................................................18

12.2. Barreras ante la ERGE....................................................................................19

Bibliografía......................................................................................................................21
 4

Introducción

El sistema digestivo es una agrupación de órganos que participan en la digestión de los

alimentos que consumimos. Por ello, es de gran importancia en el ser humano debido a
que permite el paso de nutrientes, minerales, vitaminas y líquidos sustanciales derivados
de los alimentos ingeridos hacia nuestro organismo, permitiendo así, la correcta
funcionalidad de tejidos, órganos y sistemas mediante el aporte de energía que se
distribuye a nivel celular. Las personas debemos ingerir estos alimentos para
desarrollarnos, suplir las funciones vitales de nuestro organismo y conservarnos
saludables. Así, nuestro organismo va a requerir de medios energéticos para la
obtención de esta energía que será a través del aparato digestivo.

De esta manera, los principales procesos y funciones del sistema digestivo incluyen la
ingestión de los alimentos, la degradación químico – mecánica para obtener moléculas
más simples, la absorción de los nutrientes principalmente en el intestino delgado y por
último la egestión de material no aprovechado por el organismo.

Histológicamente, al sistema digestivo lo dividiremos en dos secciones para su estudio,

siendo la primera desde la cavidad bucal hasta el esófago y seguidamente la otra
porción que incluye el tracto digestivo desde el estómago hasta el conducto anal.
Adicionalmente, intervienen también algunos órganos que participan en la asimilación
de los alimentos, tales como el páncreas, el hígado y la vesícula biliar. No obstante, para
una mejor comprensión se estudiará únicamente su primera sección (desde la cavidad
bucal hasta el esófago) donde identificaremos las principales características histológicas
de sus diferentes órganos y glándulas que intervienen especialmente en la ingestión y
deglución de los alimentos.
 5

Objetivo general
Explicar las características histológicas de las estructuras y tejidos que componen el
tracto digestivo, así como de las glándulas anexas para el funcionamiento correcto del
sistema digestivo en la deglución y absorción de moléculas.

Objetivos específicos
- Conocer la importancia de cada estructura del sistema digestivo a partir de su
función.
- Correlacionar el tipo de tejido histológico de cada estructura con su
funcionalidad en el sistema digestivo.
- Comprender el trayecto y proceso del sistema digestivo desde la faringe hasta el
esófago.
- Analizar el desarrollo y los componentes histológicos de las estructuras que
conforman el sistema digestivo.
- Detallar las características estructurales que las distinguen de los demás notando
sus distintas funciones.
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Marco teórico

I. Generalidades del Sistema Digestivo

El sistema digestivo se compone principalmente del tracto digestivo y glándulas anexas
como las glándulas salivales, hígado y páncreas (1), extendiéndose desde los labios
hasta el conducto anal. A través de este sistema se va a dar la digestión de alimentos la
absorción que se da principalmente en el intestino delgado y grueso. Sin embargo, los
alimentos no digeribles serán excretados junto con la materia fecal, moco, bacteria y
células muertas. En este apartado estudiaremos al sistema digestivo desde la cavidad
bucal hasta el esófago.

II. Estructura general de tracto digestivo

Todas las estructuras del tubo digestivo tienen características similares que comparten
entre sí, tales como sus capas que se diferencian en los siguientes (1):

-Capa mucosa: Se compone de:

- Tejido epitelial: Esta debido a proximidad a la superficie brinda protección

mecánica frente al paso de los alimentos

- Lámina propia: Formada de tejido conectivo laxo subyacente, es altamente

vascularizado e incluso presenta glándulas secretoras.

- Muscular de la mucosa: Se encuentra en la profundidad y está formada por

músculo liso que en su porción externa tiene disposición longitudinal y en su
porción interna de forma circular.

-Capa submucosa: Esta capa está formada de tejido conjuntivo denso irregular, sin
embargo, esta no está presente en la boca y sus fauces. Además, la submucosa presenta
el plexo de Meissner.

- Capa muscular propia: Constituida por células musculares lisas alrededor de la

submucosa del tracto digestivo a excepción de la boca, faringe y el esófago. Además,
presenta una subcapa interna de distribución circular y una subcapa externa de
distribución longitudinal. Además, intermedio de estas se encuentra inervando el plexo
nervioso mientérico o de Auerbach que promueve los peristaltismos. (1).
 7

- Adventicia: Formada únicamente por tejido conectivo que conecta la pared del tubo a
los órganos adyacentes.

- Serosa: Formada por tejido conectivo y mesotelio, también llamado peritoneo, que
está formado por epitelio plano simple y representa la capa más externa. Se halla en
especial del intestino y el estómago.

III. Órganos y estructuras del tubo digestivo

1. Cavidad bucal
Se extiende desde los labios hasta las fauces en la parte posterior de la boca donde se
encuentra la orofaringe. En esta cavidad vamos a encontrar los dientes, encías y gran
parte de la lengua. Se halla recubierta por epitelio plano estratificado y una lámina
propia de tejido conjuntivo laxo que se continua con la submucosa y presenta algunas
de glándulas salivales menores. (1)

2. Labios y mejillas
Los labios están formados por músculo estriado orbicular que le da su forma
característica de la boca. La superficie de los labios presenta una zona cutánea, una zona
de transición y una mucosa labial. (1).

-Zona cutánea: Parte fina y externa del labio que presenta folículos pilosos, glándulas
sebáceas, y sudoríparas que son más abundantes en el hombre que en la mujer.

-Zona de transición: Es única en la especie humana. Está constituida de epitelio córneo

delgado sin vellosidades ni glándulas, siendo lubricado únicamente por la saliva.
Además, presenta papilas del corion constituidas de tejido conjuntivo con gran
vascularización que le proporcionan un color rojo a los labios.

-Mucosa labial: Es la capa más interna que se encuentra siempre húmeda pero menos
irrigada que la zona de transición. Este está constituido de epitelio plano no
queratinizado y presenta glándulas salivales labiales de tipo mucosas. (2)

3. Encías
Las encías están conformadas de epitelio estratificado queratinizado. Su color rosado se
debe a la presencia de un tejido conectivo muy vascularizado con papilas. Además,
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presenta una lámina propia con fibras colágenas que unen al periostio del hueso
alveolar. Por otra parte, se diferencian porque no presentan submucosa ni glándulas. (2)

4. Paladar
El paladar divide a la cavidad bucal y nasal por medio de dos porciones:

-Paladar duro: Se conforma de epitelio estratificado queratinizado y tejido conectivo

denso irregular que presenta algunas papilas altas. En la línea media se encuentra el rafe
palatino y mucosa se encuentra unido al paladar duro por medio de la submucosa que
incluye glándulas mucosas.

-Paladar blando: Se conforma de epitelio estratificado plano no queratinizado en la

superficie bucal y epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado en la porción faríngea.
Al igual que el paladar blando, la submucosa presenta glándulas de tipo mucosas en la
superficie y mucoserosas en la faringe.

5. Lengua
La lengua es la parte más voluminosa de la cavidad bucal y ayuda a mantener los
alimentos entre los dientes durante la masticación, así como en la fonación.
Histológicamente, se compone de músculos extrínsecos e intrínsecos y se compone de
tres zonas:

-Dos tercios anteriores: Se encuentran en la superficie dorsal y son grandes. Su

superficie se encuentra recubiertas de papilas linguales cercanas a la luz.

-Tercio posterior: Se encuentran en la superficie dorsal, son pequeños y contiene

amígdalas linguales. Se separan de los dos tercios anteriores por medio del surco
terminal en forma de V.

-Raíz: Parte inmóvil de la lengua.

6. Papilas Linguales
Las papilas linguales se encuentran en el dorso de la lengua están constituidas por
epitelio estratificado plano queratinizado. Se clasifican de acuerdo a su aspecto en:

- Papilas filiformes: Son de tamaño pequeño y se encuentran en mayor número.

Estructuralmente están recubiertas de epitelio estratificado queratinizado que le
proporciona un color grisáceo a la lengua. (3)
 9

-Papilas foliadas: Se encuentran en los bordes laterales posteriores de la lengua. Se

caracterizan principalmente por la presencia de abundantes corpúsculos gustativos. (3)

-Papilas fungiformes: Tienen aspecto de hongo encuentran en menor número que las
anteriores. Estructuralmente están recubiertas de epitelio estratificado no queratinizado
delgado y su tejido conectivo está muy vascularizado. Además, presentan corpúsculos
gustativos en su superficie dorsal. (3)

-Papilas calciformes: Son de tamaño grande y se encuentran por en la parte de la V

lingual . Estructuralmente están recubiertas de epitelio estratificado no queratinizado.
Además, en la profundidad del surco profundo se encuentra los conductos de las
glándulas de von Ebner de tipo serosas. (3)

7. Corpúsculos gustativos
Los corpúsculos gustativos son una estructura oval presentes en todas las papilas,
excepto en las papilas filiformes y se encuentran mayormente en las papilas calciformes
Estos brindan sostén y son receptores de cinco tipos de sabores, como: salado, dulce,
salado, amargo y umami (sabroso), sin embargo, cada corpúsculo se va a especializar en
dos sabores únicamente. Estos corpúsculos se apoyan sobre la membrana basal y en
porción apical cercana a la luz pueden contener microvellosidades y poros gustativos.

8. Glándulas salivales
Las glándulas salivales son aquellas que se van a encargar principalmente de la
producción de la saliva, que es un líquido acuoso que ayuda a conservar húmedas y lisas
las mucosas para la producción del bolo alimenticio. Histológicamente, las glándulas
salivales van a estar constituidas de una porción secretora que contiene números lóbulos
y lobulillos, que a su vez contienen a los acinos que son su unidad funcional y estos
pueden ser mucosos o serosos según su funcionalidad.

Según su aspecto, existen glándulas salivales mayores (grandes) y menores (pequeñas).

8.1. Glándulas salivales mayores

- Glándula parótida: Es la glándula tubuloacinar serosa de mayor tamaño y se
encuentra formado por epitelio cilíndrico y rodeada por una cápsula de tejido conectivo.
Su conducto excreto, también llamado de Stenon va a terminar en la paila parotídea. (4)
 10

- Glándula submandibular: Se reconoce como una submucosa ya que presentan

abundancia de células serosas. Su porción excretora o también llamado conducto de
Wharton se extiende hasta la cavidad bucal, cercano al frenillo de la lengua. (4)

- Glándula sublingual: Glándula túbulo acinar con células mucosas en mayor

proporción y unas pocas serosas que forman semilunas. Sus conductos excretores,
también llamados de Rinivus, se prolongan hasta la carúncula sublingual. (4)

8.2. Glándulas salivales menores

-Glándulas de Weber: También denominadas linguales, se encuentran en el área dorsal
de la superficie lingual y sus conductos excretores se dirigen a las criptas de las
amígdalas. (4)

-Glándulas de Von Ebner: Son netamente serosas y se encuentran en la región dorsal y

bordes laterales de la lengua. Sus conductos terminan en las papilas calciformes y en el
pliegue de papila foliada. (4)

-Glándulas de Blandin-Nuhn: Contiene células mucosas y serosas. Se localizan

situados en la línea media de la superficie ventral de la lengua. Sus conductos van a
desembocar en el frenillo lingual. (4)

8.3. Glándulas salivales mucosas, serosas y mixtas

- Glándulas salivales mucosas: Se caracteriza principalmente por la presencia de
células mucosas que son de forma rectangular y presentan un núcleo aplanado. Estos
realizan una secreción rica en mucina que es depositada en conductos excretores detrás
de la V lingual. (5)

- Glándulas salivales serosas: Contienen células glandulares serosas que producen

saliva fluida que presenta ptialina. Sus conductos excretores van a depositar su
secreción en las papilas calciformes, fungiformes y foliadas. Además, se incluyen las
glándulas parótidas y de Von Ebner. (5)

- Glándulas salivales mixtas: Se componen de células mucosas y serosas que secretan

mucina y ptialina. Aquí, se incluyen las glándulas linguales, sublinguales y labiales con
predominio de células mucosa, mientras que otras como las glándulas submaxilares
tienen predominio de células serosas. (5)
 11

9. Dientes

Los dientes nos ayudan al momento de desgarrar o cortar alimentos en tamaños más
pequeños que, nos permitan introducir a la cavidad bucal, para proseguir con la
masticación y deglución de los mismos, es así como como nos ayudan en la digestión,
pero, esta no es su única función, pues también nos brindan ayuda al momento de
hablar.

A lo largo de la vida del ser humano desarrolla 2 juegos de dientes de distinto tipo, el
primero son los famosos dientes de leche o dientes deciduos, que son los primeros en
emerger de las encías cuando aún somos bebés y empiezan a caer alrededor de los 6
años, para que den lugar al segundo juego de dientes llamados dientes permanentes o
perennes. En esencia estos dos juegos dentales tienen las mismas características
histológicas. (6)
Componentes:
- Corona dental: Parte más superior, recubierta de esmalte.
- Raíz dental: Incrustada en la fosa dental en el hueso mandibular.
- Cuello del diente: Recorrido entre la corona y la raíz, donde el esmalte se
adelgaza.
- Cavidad pulpar y pulpa dental: Es el espacio dentro del diente, es ocupado
por delgadas ramificaciones vasculares y nerviosas con tejido conectivo laxo,
estos huéspedes forman la pulpa dental.

Toda la parte del tejido dental duro se compone por dentina, esmalte y cemento. La
dentina es el componente que más resalta, pues es el más grueso y reviste toda la
cavidad pulpar encontrándose en mayor proporción en la corona del diente, para
posteriormente ser rodeada por el esmalte, quien varía de espesor en la transición entre
el esmalte y el cemento. El esmalte es transparente, presentando una tonalidad blanco
azulada en la corona justo en el borde cortante y la dentina es de color amarillo claro, es
por eso que el diente tiende a verse amarillento menos en el borde cortante. En la raíz la
dentina estará recubierta con una delgada capa de cemento que ancla las fibras del
ligamento periodontal a la raíz del diente.
 12

El periodonto es el conjunto de tejidos que rodean y dan soporte a los dientes, está
compuesto por: la encía, cemento, hueso alveolar y el ligamento periodontal. Estos
componentes mantienen fijo a los dientes. (6)

9.1. Histogénesis y características histológicas de los dientes

El desarrollo del diente comienza en el epitelio del primordio embrionario de los

maxilares y la mandíbula, aquí se forma un engrosamiento con forma de herradura a
comienzos de la séptima semana de vida intrauterina, este engrosamiento formará dos
crestas, la primera cresta es la externa o vestibular que da origen al vestíbulo bucal que
es el espacio en forma de hendidura situado entre los dientes y las encías por un lado, y
los labios y las mejillas por otro, mientras que la cresta interna o lámina dental es más
cercana a la lengua y dará origen a los dientes. (6)

El epitelio de la lámina dental va a proliferar en regiones focalizadas formando

engrosamientos llamados botones, brotes o gérmenes dentales, estos se extienden a la
mesénquima subyacente y representaran el inicio del desarrollo de los dientes deciduos,
estos brotes dentales se invaginan en la mesénquima, penetran la invaginación y se
denominará papila dental, que es donde posteriormente se desarrollará la dentina y la
pulpa. En esta invaginación el germen dental irá tomando forma de un casquete para
llamarse órgano del esmalte, que formará al esmalte, esta se llamará etapa de casquete.
La capa externa del órgano del esmalte se llamará epitelio externo del esmalte y la
interna será el epitelio interno del esmalte. La sustancia intercelular de este órgano se
diferencia a un retículo celular llamado retículo estrellado. Las células que se
encuentran en el epitelio externo del esmalte serán cúbicas, pero las del epitelio interno
se diferencian en ameloblastos cilíndricos (células formadoras del esmalte), aquí la
invaginación continuada el órgano le da una nueva forma de campana y denomina así a
su nueva etapa. Tras el desarrollo de los ameloblastos las células mesenquimáticas se
diferencian en los odontoblastos (células productoras de dentina). Tas desarrollarse la
corona dará paso al desarrollo de la raíz dental, esta se originará tras el pliegue o dobles
del epitelio externo e interno del esmalte, a la altura del futuro cuello, dando origen a la
vaina radicular epitelial, esta vaina irá creciendo y penetrará en la mesénquima donde
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inducirá el desarrollo de odontoblastos formadores de dentina. Mientras se forma la

dentina de la raíz la vaina radicular desaparece dando lugar a la capa de cemento dental
(cementoblastos) que rodea la dentina. (6)

La mesénquima circundante formará al saco dental, que dará origen al periodonto.

Los primeros esbozos dentales se desarrollan en la parte anterior de la mandíbula,
seguidos por los gérmenes dentales en la parte anterior de la mandíbula, seguido de los
primordios dentales posteriores en todos estos huesos. Los brotes de dientes
permanentes aparecen en la décima semana de la vida fetal. En los lugares donde ya
están formados dientes deciduos los permanentes se desarrollan por detrás. La mayoría
de dientes permanentes se desarrollan en la vida intrauterina, los segundos premolares y
segundos molares aparecen en el primer año de vida y los terceros molares en el quinto
año. (7)

9.2. Histogénesis de cada tejido dental

Dentina: Segundo material más duro del cuerpo, forma la mayor parte del diente,
cubre la cavidad pulpar y los conductos de las raíces del diente, su color es amarillento
y tiene un alto grado de elasticidad, cubriendo de fracturas al esmalte que se encuentra
sobre él. Formado principalmente por colágena tipo 1, gluco proteoglucanos y
glucoproteínas. Los odontoblastos se conservan durante toda la vida del diente, por lo
que la dentina se puede reparar durante toda nuestra vida, se localizan en la periferia de
la cavidad pulpar, extienden sus prolongaciones odontoblásticas o fibras de tomes a
través de todo el espesor de la dentina hasta la unión amelo dentinaria, las
prolongaciones corren por los túbulos dentinales o túbulos de la dentina, van desde la
cavidad pulpar hasta la unión amelo dentinaria en la corona y entre la cavidad pulpar y
la unión de la dentina con el cemento en la raíz del diente. La dentina se forma por la
aposición de pequeñas capas diarias, la buena formación de la dentina va a depender de
la correcta nutrición de la madre en la etapa prenatal y del individuo en la etapa
postnatal. Los odontoblastos van formando dentina reparadora a lo largo de la vida y
esta se deposita en la cara de la pulpa, así que con la edad la cámara de la pulpa y el
conducto radicular se van estrechando. (7)
 14

Esmalte: Cubre la corona del diente, es transparente azulada y es la sustancia más

dura del cuerpo, su origen es ectodérmico, su color se debe a la dentina subyacente. Está
compuesto principalmente de fosfato de calcio y material orgánico por glucoproteínas
llamadas enamelinas. El esmalte es formado por los ameloblastos, son células
cilíndricas alargadas con una prolongación apical llamada prolongación ameloblástica o
fibras de tomes, poseen un núcleo grande con un nucleolo prominente, además de un
retículo endoplásmico y un aparato de Golgi bien desarrollados y abundantes
mitocondrias. Los ameloblastos mueren antes de que el diente salga a la cavidad bucal,
el diente se forma totalmente dentro del hueso y cuando el esmalte ya está formado los
ameloblastos mueren, es por eso que el esmalte a diferencia de la dentina no se puede
reparar después que se pierde. Cuando los ameloblastos están formando el esmalte se
disponen de manera paralela entre sí al igual que sus prolongaciones ameloblásticas
formando así los bastoncillos o prismas del esmalte, estos bastoncillos atraviesan el
grosor del esmalte. Los cuerpos de los ameloblastos están en la superficie del diente y
cuando este está totalmente formado se convierten en células cúbicas que forman la
cutícula del diente, que desaparece cuando el diente empieza a brotar a la superficie. La
formación del esmalte se hace por depósitos diarios de pequeñas cantidades de material,
y su calidad también dependerá de la salud y estado nutricional de la madre y el bebé.
(7)

Pulpa dental: Se encuentra en la cavidad pulpar que se extiende hasta la raíz por los
conductos radiculares desembocando en el vértice del diente. La pulpa es un tejido laxo
gelatinoso con abundante riego sanguíneo y nervios, careciendo de células adiposas.
Todos los elementos vasculares y nerviosos van a salir y entrar por el vértice de la raíz.
La pulpa se divide en 1 núcleo central y a su alrededor el tejido se organiza en 3 zonas,
la zona odontoblástica es la más periférica formada por una hilera de odontoblastos,
luego le sigue una zona acelular y sigue una zona celular donde se encuentran los
fibroblastos y células mesenquimatosas. La vascularización de la pulpa se encontrará en
el núcleo y vendrá dada por una arteria pequeña acompañada por pequeñas venas, vasos
linfáticos y nervios. (7)
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Cemento: Se forma a partir de las células mesenquimáticas que entran en contacto

directo con la dentina se diferencian en cementoblastos (células generadoras de
cemento) que empiezan a depositar cemento sobre la dentina, algunos cementoblastos
son incluidos como cementocitos al encontrarse incluidos en el cemento mineralizado.
La mitad del cemento cercano a la corona es más delgada y casi acelular, mientras que
el de la parte apical es más gruesa y celular. (7)

Periodonto: Tejido conectivo que fija el diente al hueso alveolar. Se van a encontrar
insertados en el cemento y hueso alveolar haces gruesas de fibras colágenas como las
fibras de sharpey, que se extenderán por el periodonto que fija el diente y permitirá
cierta amortiguación ante los golpes. (7)

La encía: Forma parte de la membrana mucosa oral que recubre el hueso alveolar
más cercano a la corona dental, se encontrará unida al hueso alveolar subyacente. (7)

10. Faringe

La faringe se extenderá desde la base del cráneo hasta el esófago con el cual
continuará. La faringe se relacionará hacia delante con la cavidad nasal, bucal y la
laringe, es así también como se dividirá en tres partes, el parte superior tendremos a la
nasofaringe relacionada con la cavidad nasal, esta nasofaringe se encuentra separa de
forma incompleta de sus dos partes restantes por el paladar blando, bajo este tendremos
a la orofaringe relacionada con la cavidad bucal y la laringofaringe que se relaciona con
la faringe. (8)

El epitelio que revestirá las tres partes de la faringe dependerá de la función que se
realice en la zona, por ejemplo, donde haya mayor posibilidad de desgaste se encuentra
epitelio estratificado plano no cornificado, en cambio en la nasofaringe donde solo
circula aire encontraremos epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado y en las zonas
intermedias epitelio estratificado cilíndrico. El epitelio se asienta sobre una capa
fibroelástica llamada lámina propia que cubre el músculo estriado esquelético
subyacente, la capa adventicia relacionará a la faringe con las estructuras circundantes.
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En la nasofaringe y orofaringe tenemos la presencia de cúmulos de tejido linfoide que

formarán las amígdalas faríngeas y palatinas y además una gran cantidad de glándulas
mixtas. (8)

11. Amígdalas

En la abertura de la cavidad bucal y la faringe encontraremos las amígdalas palatinas

y lingual.

Amígdalas palatinas

Son órganos linfoides, se ubican en la fosa amigdalina entre los pilares del velo del
paladar, su lámina propia se compone de cúmulos de tejido linfoide y la superficie
estará formada por epitelio estratificado plano donde se formarán de 10 a 20
invaginaciones profundas llamadas criptas amigdalinas, estas criptas se ramificarán en
criptas secundarias y la lámina propia que rodea cada cripta también estará compuesta
por tejido linfoide donde encontramos nódulos. A cada amígdala rodea una cápsula de
tejido conectivo denso que la separa de la musculatura faríngea y se encontrará muy
unida al tejido amigdalino. (8)

Amígdala lingual 471

Cúmulo de tejido linfoide ubicado en la lámina propia de la raíz de la lengua, aquí el

epitelio estratificado plano también forma criptas llamadas cavidades envainadas
rodeadas de una capa de tejido linfoide.

Amígdala faríngea 471

Ubicada en la parte superior posterior a la nasofaringe, está rodeada de una capsula

de tejido conectivo, tiene un epitelio pseudoestratificado cilíndrico con cilios y células
calciformes, este epitelio no forma criptas, solo varios pliegues en dirección sagital.
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Bajo estos pliegues encontraremos una capa de tejido linfoide con la presencia de
folículos.

Función:

En conjunto, toda esta cantidad de tejido linfoide de las amígdalas se denomina

anillo faríngeo o anillo faríngeo de Waldeyer, así que al igual que los demás tejidos
linfoides, las amígdalas forman parte del sistema inmunitario. Una infección en esta
zona causa amigdalitis aguda. (1)

12. Esófago

Es un tubo de 25cm que transporta el alimento desde la faringe hasta el estómago,

comienza en el borde inferior del cartílago cricoides y termina después de atravesar el
diafragma, desembocando en el estómago. (3)

Características histológicas:

Mucosa:

1. Epitelio: plano estratificado no queratinizado.

2. Lámina propia: tejido conectivo laxo, MALT (tejido linfático asociado a
mucosa), glándulas esofágicas cardiales (secretan moco).
3. Muscular de la mucosa: músculo liso en cortes longitudinales.

Submucosa:

1. Tejido conectivo denso no modelado

2. Vasos sanguíneos y nervios
3. Plexo submucoso de Meissner
4. Glándulas submucosas: glándulas túbulo acinosas mucosas al igual que las
esofágicas cardiales.
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Muscular externa: Al ser un órgano largo se divide en tercios.

1. Tercio superior: músculo estriado esquelético involuntario

2. Tercio medio: capa circular de músculo liso y otra longitudinal externa de
músculo estriado esquelético.
3. Músculo liso acercándose al cardias.
Adventicia-serosa:

1. Casi todo el esófago está envuelto por una adventicia, excepto su porción distal
luego de atravesar el diafragma donde llega abdomen y es cubierto por serosa.
Fija el esófago a las estructuras circundantes. (3)

12.1. Patologías y barreras del esófago

La patología más común en el esófago es la enfermedad por reflujo gastroesofágico

(ERGE), se define como el conjunto se síntomas o lesiones esofágicas debido al paso
del contenido gástrico al esófago. Este fenómeno se presenta varias veces al día en el
organismo de todas las personas, sin que estas siquiera lo noten ya que no producirá
síntomas ni lesiones. (5)

La ERGE se clasifica en 3 grupos

1. ERGE erosiva: presencia de lesiones en el esófago distal.

2. ERGE no erosiva: existencia de síntomas sin lesiones esofágicas.
3. Pirosis funcional: presencia de síntomas sin lesiones esofágicas. (5)

Síntomas

- Acidez, una sensación dolorosa y ardiente en la mitad del pecho, detrás del
esternón, que se eleva desde la punta inferior del esternón hacia la garganta.
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- Regurgitación o el contenido del estómago que se devuelve a través del esófago

y llega a la garganta o la boca, lo que puede hacer que sienta el sabor de la
comida o del ácido gástrico.
- Dolor en el pecho.
- Náuseas.
- Problemas o dolor al tragar.
- Síntomas de complicaciones en la boca, garganta o pulmones, como tos crónica
o ronquera. (6)

Causas

La ERGE es causada por el reflujo ácido frecuente, cuando tragamos una banda
circular de músculos alrededor del fondo del esófago (esfínter esofágico inferior) se
relaja, permitiendo el paso de alimentos y líquidos al estómago, después el esfínter se
cierra. Si el esfínter se relaja de forma anormal o se debilita, el ácido del estómago
puede volver a subir al esófago. Este constante lavado a contracorriente debilita el
revestimiento del esófago. (6)

Factores de riesgo

- Obesidad.
- Embarazo.
- Fumar o ser fumador pasivo.
- Hernia de hiato (protuberancia del estómago que sube hasta el diafragma).
- Alcohol o café. (5)

Complicaciones producidas

- Estrechamiento del esófago (estenosis esofágica, dificulta tragar): daño en la

parte inferior del esófago, causa que se forme tejido cicatricial que estrecha el
camino que recorren lo alimentos y dificulta tragar.
 20

- Una llaga abierta en el esófago (úlcera esofágica): el ácido puede erosionar los
tejidos en el esófago y causar la formación de una llaga que puede sangrar,
causar dolor, y dificultar la deglución.
- Cambios precancerosos en el esófago (esófago de Barret): El daño del ácido
puede causar cambios en el tejido que reviste la parte inferior del esófago y
aumentan el riesgo de padecer cáncer esofágico. (7)

12.2. Barreras ante la ERGE

- Barrera antirreflujo (primera línea de defensa): El reflujo gastroesofágico

será impedido por el esfínter esofágico inferior (EEI. Área especializada de
músculo liso circular), este se mantiene cerrado impidiendo el paso del material
gástrico a la luz del esófago. Esta es una barrera imperfecta ya que este esfínter
va a presentar relajaciones transitorias del EEI que no tienen nada que ver con la
deglución y promueven episodios de reflujo prolongadas (más de 10s),
promueve el 80% de episodios de reflujo. (7)

- Aclaramiento esofágico (segunda línea): Depende de 3 factores:

a. Salivación: El contenido de bicarbonato en la saliva ayuda a neutralizar el ácido

de la mucosa esofágica.
b. Ley de la gravedad: La posición de bipedestación favorece al aclaramiento.
c. Peristalsis primaria (debido a la deglución, produce mayor aclaramiento) y
secundaria (producida por el mismo reflujo a través de estímulos locales).

- Resistencia tisular (tercera línea): Conjunto de estructuras y funciones de la

mucosa que en conjunto buscan minimizar la lesión del epitelio durante el relujo
gastroesofágico, se estructura en 3 niveles:

1. Mecanismo de defensa preepitelial: Las glándulas submucosas del esófago

secretan iones bicarbonato, moco y agua, evitando que los hidrógenos entren
en íntimo contacto con la superficie celular del epitelio.
 21

2. Mecanismos de defensa epitelial: El principal mecanismo de defensa del

epitelio es su propia estructura estratificada, sus uniones intercelulares
estrechas y su bicapa lipídica de la membrana celular, impidiendo la
penetración libre de iones y otras sustancias.
3. Mecanismos de defensa post epitelial: Depende del aporte sanguíneo a la
mucosa que aporta oxígeno, iones bicarbonato, nutrientes y retira los
productos de desecho del metabolismo celular. La presencia de ácido
intraluminal aumenta de forma importante el flujo sanguíneo. (7)
 22

Bibliografía
x

1. Carneriro J. Histología Básica. Texto y Atlas. Doceava ed. Madrid: Editorial Médica
Panamericana; 2013.
2. Gartner L, Hiatt J. Texto Atlas de Histología. Segunda ed. Madrid: Mc Graw Hill.

3. Bruel A, Tranum E, Qvortrup K, Geneser F. Histología. cuarta ed. Madrid: Editorial

Médica Panamericana; 2012.
4. Narnajo A. Manual de Citología e Histologia Humana. Segunda ed. Quito: PPL
Impresores; 2010.
 23

5. Pawlina W. Histología: Texto y Atlas. séptima ed. Nuevo León: Wolters Kluwer;
2015.
6. Diente - Aparato digestivo - Histología MEDICINA [Internet]. www.youtube.com.
[cited 2022 Jan 28]. Available from: https://www.youtube.com/watch?
v=wd2ja75rBds
7. Histología del esófago [Internet]. www.youtube.com. [cited 2022 Jan 28].
Available from: https://www.youtube.com/watch?v=TfBsO--FYVA

8. Faringe - Histología [Internet]. www.youtube.com. [cited 2022 Jan 28]. Available

from: https://www.youtube.com/watch?v=Bs4-Bk3NIkg

9. Piazuelo E, Lanas A. La defensa de la mucosa esofágica como diana terapéutica en

la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Gastroenterología y Hepatología
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10. Síntomas y causas del RGE y de la ERGE | NIDDK [Internet]. National Institute
of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Available from:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/
enfermedades-digestivas/reflujo-gastrico-rge-enfermedad-por-reflujo-
gastroesofagico-erge-adultos/sintomas-causas

11. Piazuelo E, Lanas A. La defensa de la mucosa esofágica como diana terapéutica

en la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Gastroenterología y Hepatología
[Internet]. 2004 Apr 1;27(4):274–84. Available from: https://www.elsevier.es/es-
revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-la-defensa-mucosa-esofagica-
como-13059357

Anexos.
 24

Figura 1: Capas del tubo digestivo (esófago) Figura 2: Papila filiformes

Figura 3: Papilas foliadas Figura 4: Papilas fungiformes

Figura 5: Papilas calciformes Figura 6: Corpúsculos gustativos

 25

Figura 7: Glándula Parótida Figura 8: Glándula submandibular

Glándula sublingual

Figura 9: Glándula sublingual

Figura 10
 26

Cavidad pulpar

Figura 11

Componentes del periodonto

Figura 12

Diente en etapa de germen dental

Figura 13
 27

Diente en etapa de casquete

Figura 14

Histología de un diente en formación

Figura 15

Observación de la dentina
 28

Figura 16

Componentes histológicos del diente

Figura 17

Ameloblastos formadores de esmalte

Figura 18
 29

Cemento dental y cementocitos

Figura 19

Corte transversal de la faringe

Figura 20

Corte transversal del esófago

Cuestionario

1.¿Qué tipo de epitelio presenta el paladar duro?

A. Epitelio estratificado plano no queratinizado.
B. Epitelio estratificado plano queratinizado.
C. Epitelio pseudoestratificado
D. Epitelio simple cilíndrico
 30

2. ¿En qué capa de del tubo digestivo se encuentra el plexo nervioso mientérico o de
Auerbach?
A. Mucosa
B. Submucosa
C. Muscular propia
D. Serosa

3.Señale ¿Cuál de las siguientes no son parte de las glándulas salivales mayores?
A. Glándula parótida
B. Glándula submandibular
C. Glándulas de Weber
D. Glándula sublingual

4. ¿Cuáles son los tipos de acinos que constituyen la glándula parótida y de Von
Ebner??
A. Acinos serosos
B. Acinos mucosos
C. Acinos mixtos

5. ¿Cuáles son los tipos de acinos que constituyen la glándula lingual, sublingual, labial
y submaxilar?
A. Acinos serosos
B. Acinos mucosos
C. Acinos mixtos

6. ¿Qué son los dientes perennes?

A. Terceros molares
B. Dientes de leche
C. Dientes permanentes

7. ¿Cuáles son las células que forman la dentina?

A. Ameloblastos
 31

B. Odontoblastos
C. Cementoblastos

8. ¿Cuál es la sustancia más dura en el cuerpo?

A. Dentina
B. Esmalte
C. Cemento

9. ¿Seleccione el tipo de amigdalas que tiene mayor cantidad de criptas?

A. Amígdalas palatinas
B. Amígadala faríngea
C. Amígdala lingual

10. ¿Cuál es la longitude del esófago?

A. 24 cm
B. 26cm
C. 25cm