Diagnostico periodontal

 Profundidad sondeable:
o Sano:1-3 mm
o Patología: +4 mm
o En la mayoría de los casos coincide con la línea amelo cementaría
(UCE) o ligeramente coronal a esta
o Apical a UCE: recesión de tejido marginal (-)
 Sangrado al sondaje: indicador de inflamación periodontal
o Variantes: fuerza, diámetro, de la sonda y grado de inflamación
gingival. Se puede asumir que hay sangrado debido a que la sonda a
llegado hasta el tejido conectivo y en algunos casos, hasta el hueso.
o Se calcula como porcentaje de sitios que sangraron al sondaje
empleando la formula:
o SS= sitios que sangran x 100 / numero de dientes x 6
 Proporción corona / raíz:
o Se puede definir como la medida de la corona desde la cresta
alveolar relacionada con la longitud de la raíz incluida en el hueso
alveolar. La proporción ideal es 1:2 y la mínima aceptable es 1:1, en
este ultimo caso el pronóstico biomecánico es bastante cuestionable.
 Porcentaje de reabsorción ósea: subjetiva, tomando como referencia UCE,
se mide por tercios para identificar un porcentaje en la radiografía.
o Tomografía: es más exacta
o Tipo de reabsorción ósea:
 Vertical
 Horizontal
 Movilidad: dado que los dientes no están en directo contacto con el hueso
alveolar, estos presentan una movilidad fisiológica debido a la presencia del
ligamento periodontal. Se mide con el mango de dos instrumentos.
o Grado 0: o.1-o.2 mm, fisiológico
o Grado 1: 1 mm en sentido horizontal
o Grado 2: +1 mm en sentido horizontal
o Grado 3: movimiento en sentido horizontal y vertical
 Trauma por oclusión:
o Tipos:
 Primario: periodonto sano (signos agudos)
 Secundario: periodonto enfermo (signos crónicos)
o Signos clínicos:
 Agudos: impactos oclusales repentinos, obturaciones o
prótesis que alteran la armonía. Si se elimina es factor
causante, la sintomatología desaparece.
 Crónicos: desgaste dentario, bruxismo y presencia de
maloclusión. Los signos y síntomas son: atricción, abfracción,
alteraciones a nivel muscular y articular, movilidad sensibilidad
y dolor.
o Radiográficamente: ensanchamiento del espacio del ligamento
periodontal en el ápice de los dientes, fractura dental,
hipercementosis.
 Furcas:
o Furca: son el área anatómica de un diente multirradicular donde las
raíces divergen,
o Lesión furcal: reabsorción patológica del hueso en esta área
o Clases:
 1: menos de 3 mm
 2: cuando la exposición no es completa, pero si mayor a 3 mm
 3: cruza la furca: extracción