DIAGNOSTICO RADIOGRAFICO PERIODONTAL

El diagnóstico de las lesiones periodontales debe ser clínico y radiográfico.

 Gingivitis: compromete la encía marginal
 Periodontitis: compromete la encía y el hueso alveolar.

Valor de la radiografía en el diagnostico periodontal

 Visualizar las características del hueso alveolar y el espacio periodontal
 Pronosticar y verificar el resultado del tratamiento periodontal.
 Visualizar la extensión de la destrucción ósea durante el curso de la
enfermedad.
Limitaciones del estudio radiográfico en el diagnostico periodontal
 No permite la observación de inflamación gingival ni bolsas
periodontales.
 No registra la movilidad dental.
 Las radiografías muestran una destrucción menos intensa que la real.
 La radiografía convencional no permite observar las tablas vestibular y
palatina o lingual.
 No permite diferenciar la enfermedad periodontal activa de tratada.
Técnicas radiográficas indicadas
Técnicas convencionales: Técnicas especiales:
 Técnica del paralelo  Tomografía computada cone
 Técnica bite wing beam
Técnica del paralelo
 Isometría
 Isomorfismo

Técnica bite wing

Radiovisiografía

Tomografía conmutada
 Imagen tridimensional
 Imagen sin distorsiones (1:1)
 Mediciones exactas de
distancia
Diagnostico periodontal
ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN UNA
RADIOGRAFIA:
 Distancia cresta ósea al límite esmalte-cemento
(normal: hasta 1 mm)
 Forma de la cresta ósea
 Estado de las furcaciones.
 Ancho del espacio periodontal.
Diagnostico periodontal
*ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN UNA RADIOGRAFIA:
Factores locales que predisponen la enfermedad Periodontal.
 Tártaro dental
 Coronas mal adaptadas
 Obturaciones desbordantes.
 Malposición dentaria
 Dientes impactados
 Caries proximales, vestibulares, linguales.

Interpretación radiográfica de la enfermedad periodontal

Incluye dos fases:
1. el análisis del nivel grado o pérdida
ósea.
2. determinación del tipo de pérdida
ósea.
Perdida ósea
HORIZONTAL

VERTICAL

Aspecto radiográfico de la periodontitis en el adulto

Periodontitis leve
 Perdida de continuidad de la cortical de la cresta
(Cresta con borde difuso).
 Borramiento parcial o total de la cortical de la
cresta alveolar sin pérdida marcada de altura del
hueso alveolar.

Periodontitis moderada
 Erosión ósea generalizada de la cresta: aumento de radiolucidez.
 pérdida parcial o total en altura del hueso alveolar confinada en el tercio
cervical.
 Hay pérdida ósea vertical y horizontal

Periodontitis grave
 Perdida de hueso extensa parcial o total en la altura del hueso alveolar,
tercio medio hasta la pérdida total de hueso alveolar.
 Pérdida ósea vertical y horizontal.
 Lesiones de furcación.
Lesiones de furcacion
1. Ensanchamiento del espacio periodontal interradicular
2. Perdida de la nitidez de la lámina dura
3. Menor densidad ósea en la región
4. Reabsorción ósea que se extiende a la zona de
furcacion

LIMITES DE LA FURCACIÓN
 Piso: tejido óseo remanente
 Paredes: raíces dentarias expuestas
 Techo: zona donde se produce la división radicular
Absceso periodontal crónico
 Lesión localizada
 Proceso osteolítico que involucra región periradicular
 Ensanchamiento del espacio periodontal.
 No necesariamente se evidencia compromiso pulpar a nivel coronario.