Actividad Asma - EPOC

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* Indica que la pregunta es obligatoria

Asma
¿Cuál de las siguientes NO es una manifestación clínica del Asma?*
1 punto

Hemoptisis
Sensación de presión torácica
Sibilancias
Disnea

Los broncodilatadores de acción rápida alivian de inmediato la

broncoconstricción y la obstrucción del flujo respiratorio junto a sibilancias, tos y
sensación de opresión asociados. ¿Cuál es un ejemplo de ellos?*
1 punto

Salbutamol
Budesonide
Bromuro de Ipratropio
Bromuro de Tiotropio

Si los mediadores químicos (histamina, prostaglandinas, leucotrienos)

estimulan los receptores parasimpáticos en el pulmón de un paciente asmático,
¿qué genera esto?*
1 punto

Broncoconstricción
Taquicardia
Broncodilatación
Hipertensión

¿Cuál de estos es un factor desencadenante de una crisis asmática aguda?*

1 punto

La exposición a alérgenos
El ejercicio físico
El estrés emocional
Todas son correctas

¿Cuál es el efecto terapéutico de los broncodilatadores anticolinérgicos (ej,

Bromuro de Ipratropio)?*
1 punto

Disminuyen la presión arterial

Inhiben la broncocostricción
Estimulan la broncoconstricción
Estos broncodilatadores no actúan en el pulmón

A un paciente que se encuentra cursando una crisis asmática se lo encuentra:

hipertenso, taquicárdico  y taquipneico. Si se tomara una muestra de sangre
para gasometría, ¿qué estado ácido-base puede presentar?*
1 punto

Alcalosis respiratoria
Acidosis respiratoria
Acidosis metabólica
Alcalosis metabólica

La Hidrocortisona (de administración endovenosa o vía oral) inhibe la respuesta

tardía a los alérgenos inhalados y reducen la hiperreactividad bronquial. ¿A qué
familia de medicamentos corresponde?*
1 punto

Antihipertensivos
Corticoesteroides
Antiarrítmicos
Broncodilatadores

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Actividad EPOC
¿Con cuál de los siguientes estudios se puede diagnosticar EPOC?*
1 punto

Espirometría
Hemograma completo
Gasometría
Radiografía de tórax
Todas son correctas

¿Qué signo debemos priorizar (solucionar primero) en el siguiente Dx?:

Alteración de la AV respiración/circulación relacionada con alteración del
intercambio gaseoso manifestada por saturación 85%, FR 22 rpm, pCo2 49
mmHg.*
1 punto

Desaturación
Hipercapnia
Taquipnea

Las principales manifestaciones de la EPOC son*

1 punto

Disnea y producción de esputo

Hemoptisis y fatiga
Astenia y tos seca
Fiebre y dolor torácico

Para el siguiente Dx potencial: Riesgo de alteración AV Entorno seguro

(infección) R/C aumento de secreciones; ¿qué acción de Enfermería llevaría a
cabo?*
1 punto

Mantener una correcta hidratación del paciente.

CSV. Énfasis en FR y saturación de oxígeno.
Realizar percusión y drenaje postural, en caso de ser necesario.
Educar al paciente para realizar una tos eficaz.
Realizar aspiración de secreciones, en función de las necesidades requeridas.
Todas son correctas

Un paciente que presenta EPOC estadio 3 tiene el siguiente Dx: Alteración de

la Actividad Vital Respiración/Circulación r/c limitación del flujo del aire m/p
taquipnea (35 rpm), disnea, desaturación (sat O2: 89%). ¿Qué dispositivo de
oxigenoterapia y flujo le indicarán?*
1 punto

Máscara de reservorio
Cánula nasal con oxigenoterapia a alto flujo
Cánula nasal con oxigenoterapia a bajo flujo
Máscara de Venturi

¿Qué enfermedades componen la EPOC?*

1 punto

Bronquitis crónica y enfisema

Enfisema y asma
Asma y Bronquitis aguda
Bronquitis crónica y asma

¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar EPOC?*

1 punto

Microorganismos
Tabaquismo
Obesidad
Dislipemia

La valoración frecuente es imprescindible para controlar el estado actual del

paciente y su respuesta terapéutica. En un paciente con Dx EPOC que
presenta abundantes secreciones, ¿qué valoraría?*
1 punto

La frecuencia y el patrón respiratorio

La efectividad de la tos
Los ruidos accesorios
Las secreciones (color, volumen, consistencia)
Todas son correctas

Para el siguiente Dx: Alteración de la AV respiración/circulación relacionada

con desequilibrio ácido base (secundario a Bronquitis Crónica) manifestado por
pH 7,29 , hipercapnia. ¿Cuál de los siguientes cuidados de Enfermería NO
corresponde al problema?*
1 punto

Limitar la ingesta de líquidos vía oral siguiendo la indicación médica

Oxigenoterapia, según indicación médica
Mantener la vía aérea permeable mediante fisioterapia respiratoria
Administrar broncodilatadores, según indicación médica
Vigilar el nivel de conciencia del paciente

Un paciente EPOC se encuentra disneico, utilizando músculos accesorios. Una

de las primer acciones independientes de Enfermería es posicionarlo en
Fowler. ¿Cuál es la fundamentación de esta acción?*
1 punto

Optimiza los valores de saturación al mejorar el intercambio gaseoso

Proporciona bienestar al paciente al sentirse más cómodo
Mejora la expansión pulmonar al reducir la presión del contenido abdominal sobre el
diafragma
Evita la broncoaspiración al evitar que las secreciones y alimentos ingeridos vayan a
vía aérea

¿Qué manifestación clínica pertenece al cuadro de Enfisema?*

1 punto

Disnea
Tórax en barril
Taquipnea, utilización de músculos accesorios
Todas son correctas

La EPOC se caracteriza por*

1 punto

Ser un proceso irreversible y paulatino de estrechamiento de las vías respiratorias.

Patología donde se produce aumento del trabajo respiratorio.
Enfermedad pulmonar con alteración de la espiración y atrapamiento de aire.
Patología con alteración del intercambio gaseoso.
Todas son correctas

¿Qué patología presenta los siguientes signos y síntomas: tos productiva de

abundante esputo denso , cianosis e indicios de insuficiencia ventricular
derecha?*
1 punto

Asma
Tuberculosis
Bronquitis crónica
Enfisema
RESPUESTAS

Actividad Asma - EPOC

Total de puntos17/20
 
La primera sección de esta actividad corresponde al tema Asma,

Correo electrónico*
laradelvalleortiz@campus.fmed.uba.ar

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APELLIDO y NOMBRE completo*
Ortiz Lara del Valle

Asma
5 de 7 puntos
 
¿Cuál de las siguientes NO es una manifestación clínica del Asma?*
1/1

Hemoptisis
 
Sensación de presión torácica
Sibilancias
Disnea

Comentarios

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se distingue
por episodios recurrentes de sibilancias, disnea, sensación de opresión torácica y tos.

 
Los broncodilatadores de acción rápida alivian de inmediato la
broncoconstricción y la obstrucción del flujo respiratorio junto a sibilancias, tos y
sensación de opresión asociados. ¿Cuál es un ejemplo de ellos?*
1/1

Salbutamol
 
Budesonide
Bromuro de Ipratropio
Bromuro de Tiotropio

Comentarios

Los agonistas betadrenérgicos inhalados de acción corta, como salbutamol y terbutalina,

son el tratamiento de elección para el alivio rápido de la sintomatología. Comienzan a actuar
tras unos minutos, si bien la duración de su acción suele ser corta y comprende de 4 a 6
horas.

 
Si los mediadores químicos (histamina, prostaglandinas, leucotrienos)
estimulan los receptores parasimpáticos en el pulmón de un paciente asmático,
¿qué genera esto?*
1/1

Broncoconstricción
 
Taquicardia
Broncodilatación
Hipertensión
Comentarios

Estos mediadores estimulan los receptores parasimpáticos y el músculo liso bronquial para
provocar su broncoconstricción.

 
¿Cuál de estos es un factor desencadenante de una crisis asmática aguda?*
0/1

La exposición a alérgenos
 
El ejercicio físico
El estrés emocional
Todas son correctas

Respuesta correcta
Todas son correctas

Comentarios

Todas son correctas. Algunos factores desencadenantes frecuentes de una crisis asmática
aguda son la exposición a alérgenos, una infección de vías respiratorias, el ejercicio físico, la
inhalación de compuestos irritantes y el estrés emocional.

 
¿Cuál es el efecto terapéutico de los broncodilatadores anticolinérgicos (ej,
Bromuro de Ipratropio)?*
1/1

Disminuyen la presión arterial

Inhiben la broncocostricción
 
Estimulan la broncoconstricción
Estos broncodilatadores no actúan en el pulmón

Comentarios

Los fármacos anticolinérgicos evitan la broncoconstricción mediante el bloqueo de la

aferencia parasimpática al músculo liso bronquial. El bromuro de ipatropio, un
anticolinérgico que es útil en aquellos casos en los que los estimulantes adrenérgicos no
logran controlar por sí solos la sintomatología del asma. La acción de los anticolinérgicos es
más lenta que la de los estimulantes adrenérgicos y puede requerir de 60 a 90 minutos en
alcanzar su efecto máximo.

 
A un paciente que se encuentra cursando una crisis asmática se lo encuentra:
hipertenso, taquicárdico  y taquipneico. Si se tomara una muestra de sangre
para gasometría, ¿qué estado ácido-base puede presentar?*
0/1

Alcalosis respiratoria
Acidosis respiratoria
 
Acidosis metabólica
Alcalosis metabólica

Respuesta correcta
Alcalosis respiratoria
Comentarios

La gasometría arterial (GA) se lleva a cabo a lo largo de una crisis aguda para evaluar la
oxigenación, la eliminación de dióxido de carbono y el estado acidobásico. En un primer
momento, la GA pone de manifiesto la hipoxemia con una PaO2 baja y alcalosis respiratoria
leve con aumento del pH y PaCO2 baja debida a la taquipnea.

 
La Hidrocortisona (de administración endovenosa o vía oral) inhibe la respuesta
tardía a los alérgenos inhalados y reducen la hiperreactividad bronquial. ¿A qué
familia de medicamentos corresponde?*
1/1

Antihipertensivos
Corticoesteroides
 
Antiarrítmicos
Broncodilatadores

Actividad EPOC
12 de 13 puntos
 
¿Con cuál de los siguientes estudios se puede diagnosticar EPOC?*
1/1

Espirometría
Hemograma completo
Gasometría
Radiografía de tórax
Todas son correctas
 
 
¿Qué signo debemos priorizar (solucionar primero) en el siguiente Dx?:
Alteración de la AV respiración/circulación relacionada con alteración del
intercambio gaseoso manifestada por saturación 85%, FR 22 rpm, pCo2 49
mmHg.*
1/1

Desaturación
 
Hipercapnia
Taquipnea
Comentarios

Si bien es esperable que un paciente EPOC sature bajo (entre 90 y 95%), un valor de 85%
debe solucionarse de inmediato para evitar complicaciones provocadas por la hipoxemia
(paro cardiorespiratorio, por ejemplo).
La FR 22 se considera taquipnea, pero no es un valor que nos deba alarmar si lo
comparamos con el valor de saturación que es crítico.
El pcte EPOC tiende a presentar una gasometría con hipercapnia, debido ala atrapamiento de
aire y alteración del intercambio gaseoso.

 
Las principales manifestaciones de la EPOC son*
1/1

Disnea y producción de esputo

 
Hemoptisis y fatiga
Astenia y tos seca
Fiebre y dolor torácico

Comentarios

La EPOC se distingue por la obstrucción gradual lenta de las vías respiratorias. La

enfermedad se distingue por las reagudizaciones periódicas, que a menudo se relacionan
con una infección respiratoria, en las que se intensifican los síntomas de disnea y
producción de esputo.

 
Para el siguiente Dx potencial: Riesgo de alteración AV Entorno seguro
(infección) R/C aumento de secreciones; ¿qué acción de Enfermería llevaría a
cabo?*
1/1

Mantener una correcta hidratación del paciente.

CSV. Énfasis en FR y saturación de oxígeno.
Realizar percusión y drenaje postural, en caso de ser necesario.
Educar al paciente para realizar una tos eficaz.
Realizar aspiración de secreciones, en función de las necesidades requeridas.
Todas son correctas
 
 
Un paciente que presenta EPOC estadio 3 tiene el siguiente Dx: Alteración de
la Actividad Vital Respiración/Circulación r/c limitación del flujo del aire m/p
taquipnea (35 rpm), disnea, desaturación (sat O2: 89%). ¿Qué dispositivo de
oxigenoterapia y flujo le indicarán?*
1/1

Máscara de reservorio
Cánula nasal con oxigenoterapia a alto flujo
Cánula nasal con oxigenoterapia a bajo flujo
 
Máscara de Venturi
Comentarios

La administración de oxígeno a pacientes con un aumento crónico de las concentraciones

de dióxido de carbono puede provocar un aumento adicional de la PaCO2 que produciría
somnolencia e, incluso, insuficiencia respiratoria. Es imprescindible controlar estrechamente
el NDC (nivel de conciencia) y la GA (gasometría arterial) durante la oxigenoterapia

 
¿Qué enfermedades componen la EPOC?*
1/1

Bronquitis crónica y enfisema

 
Enfisema y asma
Asma y Bronquitis aguda
Bronquitis crónica y asma

Comentarios

Dos componentes radicalmente diferentes, la bronquitis crónica y el enfisema, suelen formar

parte de la EPOC, aunque por lo general predomina uno de ellos.

 
¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar EPOC?*
1/1

Microorganismos
Tabaquismo
 
Obesidad
Dislipemia
Comentarios

El consumo de cigarrillos se ha implicado sin lugar a dudas como la causa principal de

EPOC. A pesar de que esta entidad afecta a una proporción minoritaria de fumadores, este
grupo presenta una probabilidad entre 12 y 13 veces mayor de fallecer debido a la EPOC
(ALA, 2006). El consumo de cigarrillos y los compuestos irritantes contenidos en ellos
alteran el movimiento ciliar, inhiben la función de los macrófagos alveolares y provocan la
hipertrofia de las glándulas secretoras de mucosidad. Asimismo, produce enfisema o
destrucción de las vías respiratorias y constriñe el músculo liso, lo que incrementa la
resistencia de las vías respiratorias.

 
La valoración frecuente es imprescindible para controlar el estado actual del
paciente y su respuesta terapéutica. En un paciente con Dx EPOC que
presenta abundantes secreciones, ¿qué valoraría?*
1/1

La frecuencia y el patrón respiratorio

La efectividad de la tos
Los ruidos accesorios
Las secreciones (color, volumen, consistencia)
Todas son correctas
 
 
Para el siguiente Dx: Alteración de la AV respiración/circulación relacionada
con desequilibrio ácido base (secundario a Bronquitis Crónica) manifestado por
pH 7,29 , hipercapnia. ¿Cuál de los siguientes cuidados de Enfermería NO
corresponde al problema?*
1/1

Limitar la ingesta de líquidos vía oral siguiendo la indicación médica

 
Oxigenoterapia, según indicación médica
Mantener la vía aérea permeable mediante fisioterapia respiratoria
Administrar broncodilatadores, según indicación médica
Vigilar el nivel de conciencia del paciente

 
Un paciente EPOC se encuentra disneico, utilizando músculos accesorios. Una
de las primer acciones independientes de Enfermería es posicionarlo en
Fowler. ¿Cuál es la fundamentación de esta acción?*
1/1

Optimiza los valores de saturación al mejorar el intercambio gaseoso

Proporciona bienestar al paciente al sentirse más cómodo
Mejora la expansión pulmonar al reducir la presión del contenido abdominal sobre el
diafragma
 
Evita la broncoaspiración al evitar que las secreciones y alimentos ingeridos vayan a
vía aérea

 
¿Qué manifestación clínica pertenece al cuadro de Enfisema?*
1/1

Disnea
Tórax en barril
Taquipnea, utilización de músculos accesorios
Todas son correctas
 
Comentarios

El enfisema se desarrolla de manera paulatina. El proceso debuta con disnea. Aunque en un

primer momento se asocia únicamente al ejercicio físico, con el paso del tiempo la disnea
puede llegar a ser intensa incluso durante el reposo. La tos puede ser mínima o estar
ausente. El atrapamiento de aire y la hiperinsuflación provocan un aumento del diámetro
torácico anteroposterior para dar lugar a un tórax en barril. A menudo, el paciente es
delgado, presenta taquipnea, emplea los músculos accesorios de la respiración y suele
adoptar una posición de sedestación inclinada hacia delante

 
La EPOC se caracteriza por*
1/1

Ser un proceso irreversible y paulatino de estrechamiento de las vías respiratorias.

Patología donde se produce aumento del trabajo respiratorio.
Enfermedad pulmonar con alteración de la espiración y atrapamiento de aire.
Patología con alteración del intercambio gaseoso.
Todas son correctas
 
Comentarios

Proceso irreversible y paulatino de estrechamiento de las vías respiratorias y desaparición

del tejido
de soporte. Como consecuencia de estos procesos, se produce aumento del trabajo
respiratorio, alteración de la espiración con atrapamiento de aire y alteración del intercambio
gaseoso.

 
¿Qué patología presenta los siguientes signos y síntomas: tos productiva de
abundante esputo denso , cianosis e indicios de insuficiencia ventricular
derecha?*
0/1

Asma
Tuberculosis
Bronquitis crónica
Enfisema
 
Respuesta correcta
Bronquitis crónica
Comentarios

Las manifestaciones de la bronquitis crónica son una tos productiva

de abundante esputo denso y tenaz, cianosis e indicios de insuficiencia
ventricular derecha, como distensión de las venas del cuello, edema,
congestión hepática e hipertrofia cardíaca.
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