DERMATOFITOS
GENERALIDADES
La dermatofitosis tiene una evolución crónica, se conocen con el nombre de tiñas y pertenecen al grupo de
las micosis superficiales. Los géneros Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton (queratinofilicos)
CARACTERISTICAS MICOLOGICAS
Se clasifican de acuerdo con su
localización anatómica: tinea capitis,
tinea cruris, tinea unguis, tinea pedis,
tinea corporis, tinea barbae y tinea
manus.
Trichophyton: microconidos con
diversas formas: piriformes, esféricos y
claviformes
Microsporum: mide 8-15 um, tiene
formas variables (huso, claviformes,
ovales, etc.)
Epidermophyton: mide 7-12 um con
forma de basto
TINEA MANUS
Se presenta en las mismas formas
clínicas que la de los pies, pero es más
frecuente la variedad hiperqueratósica
• La región palmar se vuelve lustrosa,
amarillenta, engrosada y rasposa
La variedad vesiculosa es menos
frecuente y se aprecia especialmente al
inicio del padecimiento
Es ocasionada por el género
Trichophyton, es frecuente que sea
secundaria a una infección por
manipulación de los pies
TINEA CAPITIS
El agente causal es T. tonsurans, y
M. canis, en niños
• Variedad seca: placas
seudolopecicas, descamación y
prurito
• Variedad húmeda: eritema,
edema, pústulas, ulceraciones y
dolor
DIAGNOSTICO
Examen directo con hidróxido de
potasio y cultivo.
TINEA PEDIS
Epidemiologia: se localiza en los pies y tiene como agentes
causales mas frecuentes a T. mentagrophytes T. rubrum y E.
fluccosum. Se distribuye de forma cosmopolita
• Factores predisponentes: humedad, calor, diabetes, higiene
deficiente, y uso de esteroides.
Manifestaciones clínicas: se puede presentar en 3 formas. Se
complican a menudo con la participación bacteriana
• Vesiculosa: formación de vesículas que se rompen y dejan
zonas descamativas o costras y despellejamiento
• Intertriginosa lesiones con prurito, meceracion cutánea o
resequedad y grietas
• Hiperqueratosica: acumulaciones de queratina, callosidades,
grietas o cortaduras
TINEA CORPORIS
Aparece en la piel lampiña en cualquier región (brazos, tórax,
abdomen o piernas)
• Comienza con mácula eritematosa, crece y forma placa
eritematoescamosa, con borde activo y centro menos activo.
El agente etiolófico más frecuente es Trichophyton tonsurans, T.
rubrum y T. mentagrophytes.
TINEA CRURIS
También llamada tiña inguinocrural. Los agentes mas frecuentes
son T. rubrum, T. mentagrophytes y T. tonsurans
• Lesiones eritematoescamosas, con descamación central, borde
activo; se asocia con prurito intenso y va creciendo de forma
centrifuga
TINEA UNGUIS
Llamada onicomicosis, es más frecuente en las uñas de los pies,
sobre todo en personas que padecieron tiña de los pies. Los agentes
son T. floccosum, T. mentagrophtes, T. tonsurans,
Microsporum y Epidermophyton
• La lesión inicia en el borde distal, la uña pierde brillo y se opaca,
aparecen estrías, se torna amarillenta y quebradiza, se engrosa
y desprende un material similar al migajón seco, el cual contiene
formas infectantes del hongo
TRATAMIENTO
Aplicación tópica de queratoliticos o fungiostaticos. También se
recurre al tratamiento sistémico
Tintura de yodo, acido benzoico, miconazol, tonalfato, griseofulvina,
ketoconazol, itraconazol, fluconazol, naftifina y terbinafina