FISIOPATOLOGIA DE LA FIEBRE

La reacción febril suele presentarse como resultado de la exposición del cuerpo a

microorganismos infectantes, complejos inmunitarios u otras causas de inflamación.
Asimismo esta reacción suele iniciarse por aquellas consecuencias de agentes incitadores
externos como: bacterias, polen, polvos, vacunas, cuerpos nitrados de fenol, proteínas o
productos que estas desintegran, de igual manera toxinas polisacáridas, que son causadas
por las bacterias. Los mencionados anteriormente, estimulan la producción de pirógenos
endógenos, bien sea que se trate de mediadores solubles o citoquinas, o por células de la
línea monocito-macrofágica, linfocitos o células neoplasicas, que están infectadas por virus
y otras. Ahora bien, las citoquinas circulantes en acción pirogénica son: la interluquina 1 a
y β (IL1), la interluquina 6 (IL6), el factor de necrosis tumoral a y β. El interferón a y β y la
proteína a1 inflamatoria del macrófago. Por lo mismo y tanto los pirógenos son los
causantes de la fiebre, mediante el proceso o resultado de pirógenos exógenos que inducen
la liberación de pirógenos endógenos.

Es importante mencionar que la temperatura del cuerpo está determinada por un

equilibrio entre la producción de calor en los tejidos, en especial el hígado y los músculos,
y la pérdida de calor en la periferia. Normalmente, el centro termorregulador del
hipotálamo mantiene la temperatura interna entre 37° y 38° C. La fiebre se produce cuando
algo aumenta el punto de regulación del hipotálamo, lo que desencadena la
vasoconstricción y el alejamiento de la sangre desde la periferia para disminuir la pérdida
de calor. Estos procesos continúan hasta que la temperatura de la sangre que irriga el
hipotálamo alcanza el nuevo punto de corte fijado. Al modificar este valor de corte del
hipotálamo y disminuirlo, por ejemplo con un medicamento antipirético, se inicia la pérdida
de calor mediante la sudoración y la vasodilatación, expulsando así el síndrome febril del
cuerpo.