DUODENO

En su mayor parte la porción fija del intestino delgado. La característica diferencial

más importante de esta porción del intestino es la presencia de las glándulas tubulares
ramificadas (glándulas de Brunner) en la submucosa. Estas glándulas desembocan en el
fondo de las glándulas de Lieberkuhn, segregan una glucoproteína. La secreción de estas
glándulas es alcalina y su función seria neutralizar la fuerte acidez del jugo gástrico, que
junto con el quimo vienen al estómago.
Las vellosidades del duodeno son más anchas que las del resto del intestino delgado
y se van alargando y tomando forma digital a medida que se aproximan al yeyuno.
En la luz de la segunda porción del duodeno se abre la ampolla de Vater, formando
por la reunión de la parte distal de la vía biliar principal (conducto colédoco) y el canal
excretor principal del páncreas (conducto de Wirsung), la ampolla de Vater en su
desembocadura, esta reforzada por fibras musculares lisas que van a constituir el esfínter de
Oddi. El duodeno es retroperitoneal, pudiendo existir una serosa en la cara anterior.
COLON
Mucosa: en todo el trayecto del intestino grueso no existen vellosidades (principal gran
diferencia con el intestino delgado), sin embargo las glándulas de Lieberkuhn son más
profundas, estrechas y numerosas. La proporción de células caliciformes es considerable
mayor y a medida que el intestino grueso se acerca a su final, el epitelio está constituido
casi totalmente por dichas células que tienen a su cargo la producción de un moco
lubricante cuya función es ayudar al desplazamiento de bolo fecal.
Otra diferencia con el intestino delgado es la ausencia de células de Paneth, a
excepción de individuos jóvenes que si pueden presentarlos.
En el corion de la mucosa que es de tejido conjuntivo, presenta folículos linfoides,
pero nunca llegan a asociarse para construir placas.
Submucosa: Es de tejido conjuntivo laxo, ricamente infiltrada de células adiposas.
Muscular: Esta capa tiene en el intestino grueso una ligera diferencia con las capas
musculares clásicamente descritas en el tubo digestivo. En este sentido, la capa circular
interna no muestra diferencias y es de un grosor uniforme, pero la capa longitudinal
externa, está debidamente desarrollada, se condensa en algunas zonas para construir las
denominadas tenias o cintillas colias. Estas ocasionan las típicas abollonaduras (haustras)
que muestra el colon humano.
Serosa: el revestimiento peritonal es completo en el colon transverso y sigmoide e
incompleto en el colon ascendente y descendiente. El tejido conjuntivo subseroso puede
presentar grandes acúmulos de tejido adiposo que constituyen los apéndices epiplónicos.
 APÉNDICE
Es un divertículo delgado y obliterado del ciego que nace a unos 2.5cms. por debajo
de la válvula ileo-cecal.
Mucosa: Se caracteriza porque presenta y un reducido número de glándulas de Lieberkuhn,
pequeñas y elípticas. Su epitelio muestra algunos enterocitos con chapa estriada y
abundantes glándulas de Lieberkuhn.
El corion: Presenta abundante infiltraciones linfocíticas, en forma de folículos que rodean
completamente la luz. Estos pueden invadir la submucosa muscularis mucosae, que es ya
bastante discreta, la presencia de estos nódulos linfáticos determinan lo estrecho e irregular
de la luz apendicular, en la cual pueden encontrarse restos de contenido intestinal, hecho
este que la hace el asiento constante de procesos inflamatorios y destrucción de la mucosa
(apendicitis).
Muscular: Es delgada y por lo regular muestra las dos capas corrientes