T é c n i c a s de

a s i s t e n c i a en p a b e l l ó n
U n i d ad 3
 Avisos del curso

• Lectura Sistema Nervioso semana del 29 de Mayo

• Instrucciones del trabajo de lab. en el aula virtual.

Contenidos

• Estados de conciencia

• Gestión de desechos médicos

Estados de conciencia
 Conciencia

Wakefulness (Despierto) Awareness(Perceptivo)

• Excitación • Seguimiento visual

• Ojos abiertos • Respuesta a indicaciones
 Conciencia

La evaluación de la conciencia se basa en las respuestas de un animal, ya sean apropiadas o inapropiadas, a

su entorno y a los estímulos, tanto normales como anormales, dentro de ese entorno.

Tener en cuenta:

Edad
Especie
Raza
Condición basal
Estados de conciencia
Condición normal del paciente cuando está despierto. En este estado, el paciente tiene una
Conciencia normal respuesta rápida y coherente a los estímulos.

Confusión / El término confusión carece de precisión en MV, pero en general denota una incapacidad para
Desorientación pensar con la velocidad y claridad adecuadas.

Este término indica que es posible reducir el estado de vigilia normal sin la aplicación de
Somnolient estímulos externos. Un estado de somnolencia no implica necesariamente una disfunción
o primaria del sistema nervioso central (SNC).

Paciente inconsciente, no responde a estímulos ambientales normales, pero sí responde a los

Estupor/Semicoma
estímulos dolorosos.

Coma Paciente inconsciente y no responde a ningún estímulo, incluido el dolor nocivo.

 Condición normal del paciente cuando está despierto. En este estado, el paciente tiene una
Conciencia normal
respuesta rápida y coherente a los estímulos.

Despierto
Perceptivo

• Atento al medio
• Atención a estímulos
• Respuesta rápida y coherente a estímulos

Estado de conciencia normal no permite descartar condiciones médicas

 El término confusión carece de precisión en MV, pero en general denota una incapacidad para
Confusión/ Desorientación
pensar con la velocidad y claridad adecuadas.

Subjetivo en MV
Despierto Laconfusiónincluye:
Perceptivo
• Pacienteatrapadoenlasesquinasodebajodelosmuebles
• Vocalizaciónsinestímulos
• Mirar fijamente al piso o la pared durante períodos prolongados de
tiempo

• Eliminación inadecuada
• Tambiéndenominadodelirioodemencia
 Este término indica que es posible reducir el estado de vigilia normal sin la aplicación de
Somnoliento estímulos externos. Un estado de somnolencia no implica necesariamente una disfunción
primaria del sistema nervioso central (SNC).

Despierto
Perceptivo
• Excitación lenta a estímulos (auditivos o táctiles).
• Trastornos del tronco encefálico y,en ocasiones, la enfermedad
bilateral del hemisferio cerebral pueden ser responsables.
• Los términos letargo, obnubilación y depresión se han utilizado
de forma sinónima en la literatura veterinaria para describir el estado
de somnolencia.

• Se observa en sedación inducida

 Paciente inconsciente, no responde a estímulos ambientales normales, pero sí responde a los
Estupor
estímulos dolorosos.

Despierto
Perceptivo Tales casostienen una condición que afectan a amboshemisferios cerebralesy más
habitualmente el tronco encefálico.
 Coma Paciente inconsciente y no responde a ningún estímulo, incluido el dolor nocivo.

Despierto
El coma es causado por daño difuso de los hemisferios cerebrales, falla del sistema de
Perceptivo
activación reticular ascendente, o ambos.
 Evaluación del estado de
Examen clínico
conciencia
Actividad motora - Reflejos neuronales- Nivel de conciencia

Evaluación de la marcha
normal, ataxia consciente o inconsciente, ataxia cinética, dismetría

Evaluación signología de cabeza

Consciente del entorno, posturas de la cabeza y cuello, posturas vertebrales, alteraciones de personalidad o conducta

Evaluación reacciones posturales

Propiocepción, reacción de salto, carretilla, hemiestación y hemicolocación, colocación o aproximación, rx corrección de la postura.

Evaluación de reflejos espinales

Nemotecnia A E I O U TIPS

Acidocis/Alcohol/Abuso de drogas
Electrolitos/Encefalopatías/Enviromment
Infecciones/intoxicaciones
Oxigeno/Overdose
Uremia

Tumor/traumaInsulina/
Poison(envenenamiento)
Shock/Strokes(infartos)
Gestión de desechos médicos
Proceso destinado a garantizar la adecuada higiene y seguridad para los trabajadores y las
comunidades de la salud de los hospitales.

Incluye planificación y adquisición, construcción, conducta y capacitación de personal, uso

adecuado de herramientas, máquinas y productos farmacéuticos, métodos apropiados de
eliminación dentro y fuera del hospital y evaluación.
Gestióndedesechosmédicos
Gestión de desechos médicos: Legislación
chilena
Reglamento sobre manejo de residuos peligrosos N° 148 MINSAL:

Establece las condiciones sanitarias y de seguridad básicas de generación, tenencia, transporte, tratamiento, reuso,
reciclaje, disposición final y otras formas de eliminación de los residuos peligrosos • Código Sanitario (Decreto Nº 725
/1967MINSAL)

Reglamento Manejo de residuos de establecimientos de salud /MINSAL 2009 (REAS):

Se establecen las condiciones sanitarias y de seguridad básicas a las que debe someterse el manejo de estos
residuos con para así prevenir y controlar riesgos.
Reglamento sobre Manejo de Residuos de Establecimientos deAtención de Salud, MINSAL 2009
Gestión de desechos médicos: Legislación
chilena
Residuos hospitalarios según El REAS, del MINSAL, clasifica los residuos hospitalarios en:

Especiales:
Residuos que contengan agentes patógenos en concentraciones o cantidades suficientes para causar enfermedad a un
hospedero susceptible
Incluye material corto punzantes, restos biológicos, cultivos y muestras acumuladas, sangre y derivados.

Peligrosos:
Elementos que tengan una o más características de peligrosidad según lo descrito en Decreto
Supremo Nº 148, del 12 de Junio de 2003, del Ministerio de Salud, que aprueba el Reglamento
Sanitario sobre Manejo Sanitario de Residuos:

Toxicidad (aguda, crónica, intrínseca), inflamabilidad, reactividad, corrosividad

Residuos citotóxicos, productos farmacéuticos, formaldehído, Xilol, Formol

Gestión de desechos médicos: Legislación chilena
Radioactivos
Contienen o están contaminados con sustancias radioactivas

Asimilables a domiciliarios

Son residuos que por sus características físicas, químicas y microbiológicas pueden ser
entregados a la recolección municipal y pueden ser dispuestos en un Relleno Sanitario

Incluye los materiales absorbentes no saturados con

sangre y sus derivados, tales como gasas y
algodones
Reglamento sobre Manejo de Residuos de Establecimientos deAtención de Salud, MINSAL 2009
Eliminación de residuos
Contenedores en lugar fijo y visible
Residuos especiales
Residuos peligrosos
Residuos domiciliarios
Zona o sala de REAS
Etiqueta con el nombre de la dependencia
Protegido de plagas, inundaciones
Colores por norma internacional
Tener tapa de cierre ajustado.
Tener bordes romos y superficies lisas.
Tener asas que faciliten su manejo.
Ser de material resistente a la manipulación y a los residuos contenidos.
Residuos especiales
Máximo 72 horas almacenados a temperatura ambiente

Máximo 7 días con temperaturas menores a 4 grados

Residuos deben ser recolectados por empresas especializadas

autorizadas por la autoridad sanitaria
Residuos especiales
Material Corto punzante:
Se deben eliminar directamente en caja de eliminación de material
corto punzante.

Eliminar la caja,cuando esté llena ¾ de su capacidad, en bolsa y

depositarlo en receptáculo con tapa
 En general rojo

Reglamento sobre Manejo de Residuos de Establecimientos de Atención de Salud, MINSAL 2009

¿Dudas?