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Encuesta
Presentan:
Licenciatura en enfermería
1. Antecedentes/historia de la comunidad.
2. Ubicación y medio ambiente.
3. Vías de comunicación y transporte.
4. Demografía.
5. Educación y cultura.
6. Economía.
7. Vivienda y saneamiento básico.
8. Alimentación.
9. Salud.
10. Análisis general y conclusiones.
Encuesta
Familia:
Dirección:
4. Demografía.
1. ¿Cuál es su género?
Maculino.
Femenino.
Otro.
2. ¿Actualmente consume tabaco?
Si.
No.
De forma regular.
3. Tiene algunos de los siguientes problemas.
Obesidad.
Asma.
Diabetes.
Hipertensión arterial.
Enfermedad del corazón.
4. ¿Cuál es su preferencia alimentaria?
Vegano.
Vegetariano.
Prefiero carne roja.
Prefiero carne blanca.
5. ¿Cuánto gastas en comida para la familia cada semana?
$500.
$1000.
$1500.
Más de $1500.
6. ¿Cómo describiría su punto de vista político?
Conservadora.
Moderar.
Liberal.
5. Educación y cultura
1 5
2 Más
3 Ninguno
4
¿En qué modalidad se encuentran/estuvieron?
Escolarizada Mixta
No escolarizada
¿Todos los miembros están en la misma modalidad?
Si No
Si Algunos
No
¿Todos los miembros saben escribir?
Si Algunos
No
¿Cuál es su lengua materna?
Si No
Si es así, ¿cuál?
Inglés Portugués
Francés Chino Mandarín
Otro Ninguno
Si No
Si es así, ¿cuál?
Nähuatl Otomí
Maya Totonaco
Tseltal Mazateco
Tsotsil Otro
Mixteco Ninguno
Zapoteco
¿Tienen parientes que hablen alguna lengua índigena?
Si No No lo sé
¿Se mantienen al tanto de las noticias ya sea por el periodico, la televisión, la radio
o la internet?
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
¿Recibes tú o algún miembro de tu familia alguna beca de estudio?
Si No
6. Economía.
1
2
3
+4 En caso de que sea más de 4 especifique cantidad:
¿ Cuál es el ingreso mensual al mes?
$1000 - $3000
$3000 - $5000
$5000 - $8000
+$8000
¿ Cuál es su puesto en el trabajo?
Empleado
Gerente
Jefe
Otro
¿ Con qué regularidad recibe su sueldo?
Semanal
Quincenal
Mensual
Si
No
Alimentos
Educación
Electrodomésticos
Servicios básicos
Transporte
¿Tienen capacidad de crédito?
Si
No
¿ Usan alguna tarjeta de crédito o débito?
Si
No
¿ Planean mejorar su economía?
Si
No
¿ Si quieren mejorar su situación económica cómo lo haría?
Si
No
Guardarlo en el banco
Invertirlo
Viajes
Lujos
Otro
Propia
Rentada
En caso de que sea rentada cuanto es la cantidad a pagar mensualmente:
Prestada
Block
Ladrillo
Madera
Lámina
Otro:
¿Cuántas personas habitan en ella?
2
De 2 a 4 personas
De 4 a 6 personas
De 6 a 8 personas
De 8 a 10 personas
Más de 10 personas
¿Cuántos menores habitan en la vivienda?
Un menor
Dos menores
Tres menores
Cuatro menores
Más de 5 menores
Especificar edades:
Un adulto
Dos adultos
Tres adultos
Cuatro adultos
Más de 5 adultos
Especificar edades:
Una habitación
Dos habitaciones
Tres habitaciones
Cuatro habitaciones
Más de cuatro habitaciones
¿Cantidad de baños de la vivienda?
Uno
Dos
Más de dos
¿De cuantos pisos es la vivienda?
Uno
Dos
¿Cuánto tiempo lleva habitando la vivienda? En caso de no saber exactamente la
fecha especifique un tiempo estimado.
Agua
Electricidad
Drenaje
Internet
Señal telefónica
Combustible para cocinar
8. Alimentación
¿Cómo considera su alimentación?
Buena
Regular
Mala
¿Cuántas veces al día comen?
1
2
3
Más de 4
¿Lleva algún tipo de dieta?
Si
Cuido lo que consumo
No
¿De alguna manera cuida su alimentación?
Si
Hago lo posible
No
¿Cuántos vasos consume al día de agua?
1
De 2 a 4 vasos
De 4 a 6 vasos
De 6 a 8 vasos
Ninguno
¿Cuál es la bebida que toman con más frecuencia?
Leche
Jugos o bebidas azucaradas
Otra:
¿Cuántas veces a la semana productos de origen animal como huevo, leche, pollo,
carnes, pescado?
Diariamente
De dos a tres veces por semana
Más de tres veces a la semana
No consumimos frutas ni verduras
¿Cuántas veces a la semana consume proteína?
Si
Tratamos de hacer lo posible
No tenemos horario establecido para comer
9. Salud
1.En general,¿Cuál de las siguientes describe mejor su salud?
Excelente
Regular
Malo
Si
No
Si
No
¿Cuál?_____________
Excelente
Regular
Malo
6.¿Cuentas con una buena capacidad para realizar tus actividades cotidianas?
Excelente
Moderada
Deteriorada
Grave
Deteriorada total
1
2
3
Más de 4
Ninguno
Todos
Solo algunos
Ninguno
Si
No
Si
No