EDUCACIÓN PARA PACIENTES Y CUIDADORES

Pautas de nutrición para

personas con síndrome del
intestino corto
Esta información le ayudará a mantener su nutrición después de su cirugía
intestinal.

Información sobre los intestinos

Los intestinos son el intestino delgado y el intestino grueso (colon). Ayudan
al cuerpo a absorber nutrientes de los alimentos que come y los líquidos que
toma.

El intestino delgado absorbe carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas

y minerales. Mide alrededor de 15 a 20 pies de largo y se divide en 3
secciones. La primera sección es el duodeno, la segunda el yeyuno y la
última es el íleon. Cada parte tiene una función específica sobre cómo el
cuerpo digiere y absorbe los nutrientes.
El colon absorbe agua y minerales. Mide alrededor de 5 pies de largo.

Cuando se le extirpa una parte del intestino, la parte que queda se puede
adaptar. Lo hace al absorber los nutrientes y líquidos que normalmente los
hubiera absorbido la parte que fue extirpada. Esto significa que se pueden
extirpar partes del intestino sin tener un impacto de importancia en su salud
nutricional.

Sin embargo, lleva tiempo para que se adapte la parte que queda. Durante
un tiempo después de su cirugía, es posible que el cuerpo no absorba
nutrientes, líquidos, vitaminas y minerales tan bien como lo hacía antes de

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su cirugía.

Síndrome del intestino corto

El síndrome del intestino corto es un conjunto de síntomas que ocurren
mientras la parte del intestino que queda se adapta después de su cirugía.
Puede reducir estos síntomas siguiendo las pautas en este recurso.

Las personas con síndrome del intestino corto podrían tener:

Gases
Calambres
Diarrea (heces sueltas o aguadas)

Pérdida de líquido
Pérdida de peso

Pautas alimentarias
Siga estas pautas mientras el intestino se recupera. También puede usar el
menú de muestra, ubicado al final de este recurso.

Haga 6 a 8 comidas pequeñas por día

Hacer comidas pequeñas y frecuentes estresará menos su intestino más
corto. Las comidas pequeñas ayudarán a controlar sus síntomas y es más
fácil para el cuerpo digerirlas y absorberlas.

Coma con lentitud y mastique bien la comida.

Cuando el intestino se adapte, puede volver a tener 3 comidas por día.

Solo tome ½ taza (4 onzas) de líquido durante las comidas

Tomar grandes cantidades de líquidos con las comidas empuja su comida a
través del intestino más rápidamente. Esto quiere decir que es posible que
no digiera o absorba suficientes nutrientes.

Tome la mayoría de los líquidos entre las comidas, al menos 1 hora antes

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 o después de las comidas.

Incluya suficientes nutrientes en sus comidas para

ayudarle a sanar.
Su comidas deberían ser:

Con alto contenido de proteínas. Ejemplos de alimentos ricos en

proteínas son:

Pescado Mantequilla de maní

Huevos
cremosa y otras
Las aves (pollo,
Tofu mantequillas de
pavo)
frutos secos, como
Productos lácteos
Carne (res, ternera mantequilla de
(leche, queso)
y cordero) almendra.

Carbohidratos complejos refinados o bajos en fibra (almidones).

Algunos ejemplos son:
Pan blanco
Cereales como Rice Krispies® y copos de maíz
Papas sin piel
Arroz blanco
Pasta
Con contenido moderado de grasas. Algunos ejemplos de alimentos
grasosos son:

Aceites Salsas cremosas

Mayonesa
Mantequilla Aderezos para
Salsas
Margarina ensalada regulares

Por ejemplo, está bien comer manteca en una tostada o mayonesa en un

sándwich, pero es mejor evitar alimentos altos en grasa como alimentos
fritos.

Si le han extirpado una parte grande de su íleon, es posible que pueda

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 comer más cantidades de grasa en el desayuno. Esto es preferible a
comerla más tarde en el día.
Alimentos bajos en azúcar. Algunos ejemplos de alimentos azucarados
son:

Azúcar (galletas, pasteles, chocolate, refrescos, té instantáneo,

bebidas frutales)

Jarabe de maíz

Melaza
Miel

Jarabe para panqueques

Puede usar endulzantes artificiales como Splenda® o Sweet N’ Low®. Sin
embargo, limite su consumo de caramelos sin azúcar o gotas para la tos
que contienen polialcoholes, como sorbitol, xilitol, manitol e isomalt.
Consumir muchos polialcoholes podría tener un efecto laxante (hacerle
defecar).

Incluya suficientes líquidos en su dieta

Trate de tomar por lo menos 8 vasos (8 onzas) de líquidos al día.

Evite tomar bebidas muy frías o muy calientes.

Elija bebidas que no tengan mucha azúcar. Esto le ayudará a no
deshidratarse. Algunos ejemplos son el agua, el café, el té, la leche o los
jugos diluidos con agua. Tenga cuidado: el café puede tener un efecto
laxante para algunas personas.

Si no tolera la lactosa, siga una dieta con bajo contenido

de lactosa
A veces, que se le extirpe parte del intestino, puede causarle intolerancia a
la lactosa.

La lactosa es un azúcar que se encuentra en productos lácteos. Esto puede

causar síntomas como gases, calambres y diarrea. Estos síntomas
normalmente comienzan dentro de los primeros 30 minutos después de

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comer o beber un producto lácteo.

Si quiere saber si tolera la lactosa, tome ½ taza de leche. Si tiene algún

síntoma, pruebe consumir productos lácteos sin lactosa, como leche o
almendra, arroz o leche de soja Lactaid®. También puede usar tabletas
de Lactaid® o gotas de Lactaid® antes de comer productos lácteos para
ayudar con la digestión.

Algunos alimentos tienen menos lactosa que otros. Si no puede beber

leche de vaca, podría intentar consumir yogur cultivado y quesos
maduros (por ejemplo, quesos duros como cheddar y suizo). Si puede
comer esos quesos, intente comer quesos blandos (por ejemplo, queso
crema y requesón). Si todavía tiene síntomas, debería evitar todos los
productos lácteos durante 1 o 2 meses y luego intentar consumirlos de
nuevo.

Siga una dieta de bajo contenido de oxalato

Si le extirparon el íleon y tiene el colon intacto, es posible que tenga que
seguir una dieta con bajo contenido de oxalato. El oxalato es una sustancia
que se encuentra en muchos alimentos y puede causar cálculos renales.
Evite alimentos y bebidas con alto contenido de oxalato, como los siguientes:

Té Frutos secos Tangerinas

Café Batatas Ruibarbo

Productos con
Bebidas de soya Apio Nabo sueco
cola Verduras de Bayas Germen de
Chocolate hoja verde trigo

Su médico o dietista hablarán sobre su dieta con usted, si es necesario.

Fibra
Después de su cirugía, es posible que le cueste digerir la fibra,
especialmente la fibra insoluble. La fibra insoluble se encuentra
principalmente en los productos integrales y de salvado. No se descompone

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en agua y el cuerpo no puede descomponerla, así que hace que las heces se
vuelvan más gruesas.

En general, la fibra soluble se tolera mejor porque se descompone en agua y

el cuerpo la puede descomponer. Además, ayuda con la digestión lenta.
Alimentos ricos en fibra soluble incluyen:

Mantequillas de frutos Legumbres

Avena secos
Garbanzos
Salvado de avena Frutas
Frijoles de Lima
Cebada Pectina de frutas
Frijoles
Soya Psyllium (suplemento
de fibra)* Lentejas

*Consulte con su médico antes de tomar suplementos de fibra.

Muchos alimentos contienen una mezcla de la fibra soluble y la insoluble.

Use la lista a continuación como una guía.

Alimentos que debe incluir

Alimentos que contengan fibra soluble,
como:
Fruta en lata
Fruta fresca sin piel, cáscara,
membranas o semillas
Mantequilla de maní cremosa y otras
mantequillas de frutos secos
Avena y otros productos con avena.
Cebada
Legumbres (como garbanzos, frijoles de
lima, frijoles y lentejas). Tenga cuidado,
ya que las legumbres pueden causar
gases. Comience probando porciones
pequeñas, de ¼ de taza.
Alimentos con bajo contenido de fibra,
como:
Trigo inflado, arroz inflado, corn flakes,
Special K® y otros cereales que
contienen 1 gramo o menos de fibra por
porción
Crema de trigo o arroz
Farina
Arroz blanco
Pan blanco, pan ázimo y pan italiano
sin semillas
Pasta normal (sin trigo integral)
Puré de papas o papas horneadas sin
cáscara

Alimentos que se deben evitar

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 Alimentos que contengan fibra insoluble,
como:
Panes de trigo integral, galletas,
cereales y otros productos
Salvado de trigo
Alimentos difíciles de digerir, como:
Frutos secos enteros, semillas y coco
Piel, cáscara y semillas de frutas
Frutas secas

Verduras
Después de su cirugía, probablemente tendrá problemas para digerir
verduras crudas. Comience comiendo pequeñas cantidades (½ taza) de
verduras bien cocidas de la columna “Normalmente bien tolerados” en la
tabla a continuación. Asegúrese de masticar bien. Si puede tolerar las
verduras cocidas, puede probar pequeñas cantidades de verduras crudas.

Evite verduras que causen gases o molestias.

Normalmente bien tolerados Pueden causar gases o molestias

Zanahorias Cebolla
Habichuelas Coliflor
Espinaca Brócoli
Remolacha Repollo
Papas sin piel Col de Bruselas
Puntas de espárragos Legumbres, como lentejas, garbanzos,
Lechuga frijoles de lima y frijoles
Pepinos sin cáscara o semillas Maíz
Salsa de tomate y tomates sin cáscara o Col rizada
semillas Arvejas
Calabaza sin cáscara o semillas

Suplementos de vitaminas y minerales

Es probable que usted no coma algunos de los alimentos que comía antes de
su cirugía. Para asegurarse de que obtiene todas las vitaminas y todos los
minerales que necesita, es una buena idea tomar 1 multivitamínico por día.
El multivitamínico debe tener la cantidad diaria recomendada (CDR) de
vitaminas y minerales.

Es posible que también necesite consumir más vitaminas o minerales

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específicos. Consulte a su médico o dietista lo que debería tomar. Algunos
ejemplos son:

Vitaminas A, D y E

Es posible que necesite formas solubles en agua de vitamina A, D y E.

Esto no es común y solo ocurre si le extrajeron una gran parte del
íleon.
Vitamina B12
Si le extrajeron la última parte del íleon, necesitará inyecciones de
vitamina B12 cada 1 a 3 meses.

Calcio
Es posible que necesite calcio adicional, especialmente si le
extirparon la mayor parte del íleon y le dejaron la mayor parte del
colon.
Potasio
Si tiene mucha diarrea, es posible que bajen sus niveles de potasio.
Pregunte a su médico si debe comer alimentos con alto contenido en
potasio. Estos serían naranjas, papas, tomates y bananas.
No tome suplementos de potasio sin hablar primero con su médico.
Pueden afectar la frecuencia cardíaca, que puede ser peligroso.
Zinc
Si tiene mucha diarrea, pregúntele a su médico si debe tomar un
suplemento de zinc.

Solución de rehidratación oral

Si tiene mucha diarrea, es posible que su médico le recomiende que tome
una solución de rehidratación oral. Esto le devolverá el líquido, sodio y
potasio que se perdieron en su defecación.
Puede comprar una solución de rehidratación oral (como Hydralyte®) de
su farmacia local sin un receta o puede preparar una.

Esta solución no es lo mismo que una bebida deportiva (como

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 Gatorade®), que no tienen la misma cantidad de nutrientes.

Suplementos nutricionales líquidos

Si está bajando de peso, puede ser útil consumir un suplemento
nutricional líquido rico en calorías. Sin embargo, según el tipo de cirugía
que le realizaron, algunos suplementos pueden no ser adecuados para
usted. Esto es principalmente porque son ricos en azúcar.
Es posible que su médico o dietista le recomienden un suplemento
especial para usted que tenga bajo contenido de azúcar y tenga
ingredientes que son “predigeridos” por lo que son más fáciles de
absorber. También le pueden recomendar triglicéridos de cadena media
(MCT), un tipo de grasa que es fácil de digerir para obtener las calorías
adicionales. Siempre pregunte a su médico o dietista antes de tomar un
suplemento.

Si puede comer o beber productos lácteos, pruebe la receta en la sección

“Receta con leche enriquecida”. Aumenta la cantidad de calorías y
proteínas en su dieta.

Receta con leche enriquecida

1. Mezcle un cuarto (4 tazas) de leche con 1⅓ tazas de leche instantánea
en polvo (normalmente 1 sobre).

Puede usar cualquier tipo de leche (como entera, 2 %, 1 %,

descremada o leche Lactaid®).
2. Mezcle bien todos los ingredientes.

3. Manténgalo refrigerado.

Esto hace alrededor de 4 porciones de leche enriquecida.

Valor nutricional para cada porción de 8 onzas si se mezcla con:

Leche entera: 230 calorías y 16 gramos de proteína

Leche 2 %: 200 calorías y 16 gramos de proteína

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 Leche 1 %: 180 calorías y 16 gramos de proteína
Leche descremada: 160 calorías y 16 gramos de proteína

Pautas del diario alimenticio

Llevar un diario alimenticio es una forma útil de detectar qué alimentos son
mejores para usted. Mantenga un diario alimenticio con la siguiente
información:

Las horas a las que consumió una comida, un refrigerio o una bebida
El nombre del alimento o bebida
La cantidad de alimento o bebida que consumió

Algún síntoma que tuvo

Si le realizaron una colostomía o una ileostomía, también es útil registrar la

excreta de su estoma. Mida la cantidad de heces en su bolsa por 1 semana.
Mida cada vez que cambie o vacíe la bolsa. Luego, si el registro es casi el
mismo todos los días, mídalo una vez por mes durante 1 o 2 días. Escriba la
cantidad de excreta y traiga esta información con usted a todas sus
consultas.

Si ve un cambio en la consistencia de las heces, mídala con más frecuencia y

dígale a su médico.

Detalles de contacto

Si tiene preguntas, contacte a un integrante del equipo de atención

directamente. Si es paciente de MSK y necesita comunicarse con un
proveedor después de las 5:00 p.m., durante el fin de semana o un día
feriado, llame al 212-639-2000.

Menú de muestra
Desayuno: 7:00 a.m. Recreo con líquidos: 8:30 a.m.

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 1 huevo duro 1 taza de leche enriquecida (véase la
1 rebanada de tostada de pan blanco receta arriba)
1 poco (alrededor de 1 cucharadita) de
manteca
1 cucharadita de mermelada de fruta
sin azúcar
¼ taza de jugo de naranja mezclado con
¼ taza de agua

Refrigerio de media mañana: 10:00 Dieta de líquidos: 11:30 a.m.

a.m.

1 onza de queso cheddar ½ taza de jugo mezclado con ½ taza de

6 galletas saladas agua
½ taza de leche enriquecida

Almuerzo: 1:00 p.m. Dieta de líquidos: 2:30 p.m.

2 onzas de pavo sobre ½ panecillo 1 taza de agua

blanco
2 cucharaditas de mayonesa
½ taza de jugo de tomate

Refrigerio de media tarde: 4:00 p.m. Recreo de líquidos: 5:30 p.m.

8 onzas de yogur sin azúcar o “light” 1 taza de leche enriquecida

Cena: 7:00 p.m. Recreo de líquidos: 8:30 p.m.

2 onzas de pollo asado ½ taza de jugo mezclado con ½ taza de

½ taza de puré de papa agua
½ taza de habichuelas cocidas
2 cucharaditas de manteca
½ taza de agua

Refrigerio para la noche: 10:00 p.m.

2 tostadas melba con 1 cucharada de mantequilla de maní

½ taza de leche enriquecida

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Para obtener más recursos, visite www.mskcc.org/pe y busque en nuestra
biblioteca virtual.

Nutrition Guidelines for People With Short Bowel Syndrome - Last updated on
December 12, 2022
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