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Trabajo Especial de Grado Presentado como requisito parcial para optar por el Título
de Especialista de Medicina General Integral
Trabajo Especial de Grado Presentado como requisito parcial para optar por el Título
de Especialista de Medicina General Integral
ii
Trujillo, 17 de abril de 2017
Ciudadanos:
Miembros de la Comisión Coordinadora
Programa de Medicina General Integral
Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldón”
Presente.-
Atentamente,
_________________________
Dr. Rafael Jara
C.I:1.586.152
Médico Especialista De Medicina General Integral
iii
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. “ARNOLDO GABALDÓN”
________________________ ________________________
Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos
C.I. N° C.I. N°
Jurado Jurado
________________________
Nombres y Apellidos
C.I. N°
Presidente del Jurado
iv
DEDICATORIA
A:
Dios, por darme la oportunidad de vivir y por estar conmigo en cada paso que doy,
por fortalecer mi corazón e iluminar mi mente y por haber puesto en mi camino a
aquellas personas que han sido mi soporte y compañía durante todo el periodo de
estudio.
Mi madre Silvia y mi padre Francisco, por darme la vida, quererme mucho, creer
en mí y porque siempre me han apoyado. Mamá y papá gracias por darme una carrera
para mi futuro, todo esto se lo debo a ustedes.
Mis hijos Jhoangel y Anyeli quienes han sido mi mayor inspiración y fortaleza
para alcanzar esta meta.
Mis hermanos, Williams, María, Ana y Yelitza, por estar conmigo y apoyarme
siempre, los quiero mucho.
Mis queridos sobrinos, para que vean en mí un ejemplo a seguir.
Todos mis amigos, por compartir los buenos y malos momentos.
v
AGRADECIMIENTO
vi
ÍNDICE
pp
CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR ………………………………….. ii
ACTA DE VEREDICTO……………………………….……………………. iii
DEDICATORIA……………………………………………………………… iv
RECONOCIMIENTO……………………..………………………………… v
LISTA DE CONTENIDO …………………………………………………… vi
LISTA DE TABLAS…………………………………………………………. vii
RESUMEN………………………………………………………………….. viii
ABSTRAC………………………………………………………………….. ix
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………. 1
OBJETIVOS…………………………………………………………………. 4
OBJETIVO GENERAL……………………………………………………. 4
OBJETIVO ESPECÍFICO……………………………….………………. 4
METODOLOGIA…………….………………………………………………. 5
RESULTADOS ………………………………………………………………. 9
DISCUSIÓN……….………………………………………………………….. 14
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………………... 16
ANEXOS……………………………………………………………………… 22
CONSENTIMIENTO INFORMADO …………………………………….. 22
CUESTIONARIO……………………………………………………….. 23
vii
LISTA DE TABLAS
TABLAS pp
Tabla N° 1……………………………………………………………..……
9
Tabla N° 2……………………………………………………………..……
9
Tabla N° 3……………………………………………………………..……
9
Tabla N° 4……………………………………………………………..……
10
Tabla N° 5……………………………………………………………..……
10
Tabla N° 6……………………………………………………………..……
11
Tabla N° 7……………………………………………………………..……
11
Tabla N° 8……………………………………………………………..……
12
Tabla N° 9……………………………………………………………..……
13
viii
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. “ARNOLDO GABALDÓN”
ESPECIALISTA DE MEDICINA GENERAL INTEGRAL
ix
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. “ARNOLDO GABALDÓN”
ESPECIALISTA DE MEDICINA GENERAL INTEGRAL
x
INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización
Panamericana de la Salud, define la diarrea como la presencia de tres o más
deposiciones anormalmente líquidas en 24 horas. De 20 a 30 % de las diarreas se
consideran de etiología bacteriana, y en 30 a 50 % de los casos la causan virus.
Hay tres tipos clínicos de enfermedades diarreicas:
La diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días, y comprende el cólera;
La diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea disentérica o disentería; y
La diarrea persistente, que dura 14 días o más.
Las causas de enfermedad diarreica aguda guardan estrecha relación con diversos
factores epidemiológicos como son: la zona geográfica, la estación del año donde se
produce la diarrea y la situación socioeconómica familiar, factores que por sí solos
determinan en buena medida la prevalencia de uno u otro germen, su fisiopatología
se basa en una alteración de la absorción y secreción de agua y electrolitos de la
mucosa intestinal. (MSP, 2014)
Los patrones de alimentación del ser humano tienen gran influencia en el estado
nutricional y en la salud del niño. En este sentido la Lactancia Materna Exclusiva
beneficia enormemente a los infantes, ya que por sus características cual cuantitativas
constituye el alimento ideal y debería ser el único que el niño reciba hasta el 6to mes
de vida. (PENUD.OPS 2010)
La Enfermedad Diarreica Aguda, es un problema de salud común en la población,
sobre todo en los países en vías de desarrollo. Es una enfermedad generalmente auto
limitada que obedece a múltiples etiologías. (OPS; 2010).
En América Latina y el Caribe, en el año 2002 murieron 190.000 niños, siendo las
infecciones respiratorias agudas y las enfermedades diarreicas agudas las principales
causas de muerte. A partir de la década de los 80 del pasado siglo, se han desarrollado
múltiples programas con el objetivo de rescatar la lactancia materna exclusiva, pues
esta práctica ofrece innumerables beneficios para la salud del lactante y disminuye la
morbimortalidad en el primer año de vida. (OPS/UNICEF; 2010)
2
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
HIPÓTESIS
3
OBJETIVOS
Objetivo general:
Objetivos Específicos:
4
DISEÑO METODOLÓGICO
Criterios de inclusión:
Padres de niños en edad comprendida entre 0 a 2 años.
Paciente pertenezca al área de estudio.
Paciente que acudan al ambulatorio en el área al momento de realizar el estudio.
Criterios de exclusión:
Métodos teóricos:
5
la ocurrencia del objeto de estudio.
Métodos empíricos:
6
Operacionalización de las variables
7
Aspectos Éticos
A partir de este principio se deriva la práctica del consentimiento informado
(Anexo N°1). En caso de que el paciente no sea competente, las decisiones las debe
tomar el representante legal. Las investigaciones desarrolladas tienen el propósito de
beneficiar a los participantes. Buscando el mejor cuidado de la salud según las
necesidades y promoviendo el interés de capacitación para la prevención de diarrea
aguda y sus complicaciones.
8
RESULTADOS
0 – 3 meses 1 5 1 5
4 – 6 meses 2 10 1 5
7- 11 meses 3 15 1 5
1 año 3 15 2 10
2 años 4 30 2 10
Total 13 65 7 35
Fuente: formulario de recolección de datos
Los pacientes que forman parte de la muestra estudiada, la mayoría fueron niños
de 2 años de edad con el 40%, el sexo masculino quedo representado por el 65% y el
femenino por el 35%.
Lactancia materna N %
Si 16 80
no 4 20
Total 20 100
Fuente: formulario de recolección de datos
9
Fuente: formulario de recolección de datos
10
El 35% manifestó consumir agua hervida en contra el 40% que lo hace
directamente del grifo, exponiéndose al riesgos de contraer EDA, por consumo de
agua contaminada, de allí se asume como uno de los factores de riesgos en la
incidencia de la enfermada. Es evidente que la aplicación del programa educativo
logro modificar ciertos patrones de conducta, este revele que el 90%, 10% filtrada
11
modificación de la conducta en este sentido con el 100%, de aprobación, en cuanto a
acudir d inmediato al médico, con el fin de evitar posibles complicaciones.
Con relación al ingreso familiar el 90% tiene un trabajo estable, son embargo el 10
realiza trabajo eventuales. En l actualidad la situación económica amerita que el padre
y la madre generen ingresos económicos para cubrir las necesidades básicas. Se
observa en este caso que las madres con empleo son del 15%, son amas de casa el 75.
Situación que incide en un bajo ingreso económico.
12
Tabla N° 10: Condiciones de la vivienda
Condiciones de la casa
N %
Vivienda en óptima condiciones sanitarias 5 25
13
DISCUSIÓN
Los factores de riesgo para las enfermedades diarreicas son: ambientales por
ejemplo el agua inadecuada o con contaminación fecal, falta de facilidades sanitarias,
mala higiene personal y doméstica, inadecuada preparación y almacenamiento de
14
alimentos, ignorancia o patrones culturales adversos Anuario de Mortalidad 2011,
Venezuela. Disponible en: http://www.bvs.gob.ve/anuario/Anuario2011.pdf.
15
Respecto a la situación socioeconómica, se observa que la mayoría es de bajos
recurso económico y nivel académico, esta condición puede ser la causa de prácticas
poco convencionales y convenientes en el manejo de la EDA en lactantes, sin
embargo al finalizar la intervención educativa se logró modificar la conducta de las
participantes de un 40% a un 97,5%(OPS/UNICEF; 2010).
16
CONCLUSIÓN
Este trabajo nos permitió percatarnos que existe un desconocimiento por parte de
los padres y representantes en cuanto a los hábitos higiénicos para prevenir las
enfermedades diarreicas agudas. En general el nivel de conocimiento de las madres
sobre las enfermedades diarreicas agudas y su prevención fue insuficiente.
En este estudio los resultados indican que la asociación entre el alto consumo de
medicamentos para el tratamiento de síntomas inespecíficos con el hecho de que la
mayoría de los fármacos hayan sido consumidos sin conocerse sus efectos adversos,
(aunado a que parte de los medicamentos fueron adquiridos y/o recomendados por
otras personas), tiene connotaciones preocupantes. Lo que lleva a una conclusión
evidente: la automedicación irresponsable es un hábito arraigado entre los miembros
de las familias.
El sexo que predominó fue el masculino con 65%, de los cuales el grupo etario
mas afectado fue de 2 años.
17
RECOMENDACIONES
Se recomienda bajo estos criterios que en niños se evite dentro de lo posible que
consuman agua no potable, preferiblemente hervida, que consuman comida preparada
dentro del mismo hogar y fomentar el hábito de lavarse las manos ante de comer, con
la finalidad de prevenir la Enfermedad Diarreica Aguda.
18
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22
Anexo Nº 1.
Consentimiento informado:
Para que así conste firmo la presente a los _____ días del mes________ del 2016.
Firma: ______________
23
Anexo 2
Cuestionario.
Fecha: _________________ N: ______
I. DATOS SOCIO-DEMOGRÁFICOS
1. Datos de la madre o cuidador diario del niño: _____________________________
2. Dirección: _________________________________________________________
3. En caso de no ser la madre, especificar que lazo tiene con el niño_____________
4. Datos del niño:
Fecha de nacimiento: ___________________Edad: ______ sexo: ______________
II. FACTORES DE RIESGO. Marque con una x la respuesta que usted crea correcta:
1.-Usted le da pecho (lactancia materna) a su niño:
Si: ______ No: _______
2. Si todavía le da pecho (lactancia materna). ¿Complementa su alimentación con
otros productos?
Si: ______ No: ____
Especificar tipos de alimentos: _________________________________________
3.- ¿Conoce usted sobre la existencia de la vacuna anti rotavirus?
Si: ______ No: _______
4.- ¿El niño, ha recibido la vacunas anti rotavirus correspondiente a su edad?
Si: ______ No: _______
5.- El agua de consumo es:
Del grifo _______
Filtrada _______
Hervida _______
Embotellada ____
24
III. MANIFESTACIONES CLÍNICAS AL MOMENTO DE CONSULTA:
1.- Conoce usted los signos y síntomas que se presentan en los niños durante los
cuadros diarreicos:
Si: ______ No: _______
2.- En caso de ser afirmativa mencione cual conoce:
Fiebre _______
Deshidratación. _______
Evacuaciones líquidas. _______
Vómitos. _______
3.- Que hace usted cuando el niño presenta diarrea:
Lo lleva al centro de salud más cercano. _______
Lo lleva a la farmacia _______
Le da remedio casero _______
Lo lleva al curandero _______
25
3. Situación laboral de la madre 1._____con empleo
3._____ estudiante
4. Condiciones de la casa
Vivienda en óptima condiciones sanitarias____
Vivienda en óptima condiciones, capacidad reducida con deficiencia____
Vivienda con deficiencia en las condiciones sanitarias____
Rancho o vivienda con espacio insuficiente____
26