LICENCIATURA EN ENFERMERIA

DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL

ESCALA DE APRECIACIÓN “ACTITUDES”

NOMBRE DEL PRESTADOR: ______________________________________________________PERIODO: __________________

UNIDAD RECEPTORA: ______________________________________________________________________________________
SERVICIO/AREA: _____________________________________________________________________TURNO: ______________
RESPONSABLE DEL PRESTADOR: ________________________________________________ CALIFICACION: ______________

Con el fin de brindar una mejor atención de enfermería, son evaluadas las actitudes del prestador de servicio social para
brindar al usuario una atención de calidad y con trato humano. Por tal motivo, le solicitamos sea amable en evaluar el
desempeño de nuestro estudiante.

Instrucciones: Por favor, lea cada una de las siguientes preguntas y coloque una “X” en el recuadro que corresponda,
según usted considere. ¡Gracias!

Nivel de desempeño Descripción

5 Excelente Desempeña el criterio de manera sobresaliente con iniciativa, pertinencia, eficiencia, eficacia y autonomía.
4 Muy bien Desempeña el criterio de manera satisfactoria, con iniciativa, pertinencia, eficiencia, eficacia y con mínimo apoyo.
3 Bien Desempeña el criterio de manera adecuada con iniciativa, pertinencia y con mínimo apoyo.
2 Regular Desempeña el criterio manera suficiente con pertinencia, con apoyo continuo y mínima iniciativa.
1 Deficiente Desempeña el criterio con apoyo constante y sin iniciativa.
0 Ausente No realizó el criterio, a pesar de existir la oportunidad.
N/A No aplica No se dio la oportunidad de desempeñar este criterio.

DESEMPEÑO CRITERIOS Nivel de desempeño

5 4 3 2 1 0 N/A
1. Se interesa por aprender y busca oportunidades para
I. Conocimientos profundizar sus conocimientos y mejorar se practica.
básicos 2. Demuestra iniciativa para ampliar sus conocimientos.
3. Selecciona, analiza y utiliza fuentes confiables de
información para su práctica profesional.
4. Demuestra seguridad en el desempeño de sus
actividades.
II. Habilidad y destreza 5. Se adapta al área, servicio o departamento asignado.
6. Demuestra iniciativa para identificar problemas y propone
soluciones.
7. Las decisiones que aporta son asertivas.
8. Es responsable en el cumplimiento de sus actividades
asignadas.
9. Orienta al usuario sobre organización y funcionamiento del
servicio/área o departamento.
10. Es puntual para acudir a su servicio/área o departamento
III. Responsabilidad asignado.
11. Aprovecha su jornada de servicio social de manera
productiva.
12. Disponibilidad para colaborar con el equipo de trabajo.
13. Tiene cuidado en la integración y optimización de los
recursos.
 14. Participa y colabora en todas las actividades aún no
programadas.
15. Informa a su jefe inmediato de los problemas suscitados.
16. Es ético en la transmisión de información ascendente y
descendente.
17. Acepta observaciones y sugerencias, modificando su
actitud cuando se requiere.
18. Propone estrategias para mejorar sus actividades
IV. Creatividad asignadas.
19. Selecciona materiales y recursos acordes a las
actividades que desempeña.
20. Trabaja continuamente y con entusiasmo.
21. Limpieza e integridad del uniforme reglamentario, de
V. Presentación acuerdo a sus actividades y/o área asignada.
personal 22. Porta el uniforme reglamentario, de acuerdo a sus
actividades y/o área asignada.
23. Su presentación personal es adecuada.
24. Es cortés y amable en el trato con los usuarios y/o
VI. Relaciones compañeros de trabajo.
Humanas 25. El trato hacia sus superiores es respetuoso y amable.
26. Genera un buen ambiente de trabajo.
27. Trabaja en equipo cuando así lo ameritan las
circunstancias.
Subtotal 135 puntos
Total 100%

Observaciones:____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

_______________________________________ _______________________________________

Nombre y firma del Responsable Nombre y firma del Prestador

del Prestador
 LICENCIATURA EN ENFERMERIA
DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL

ESCALA DE APRECIACIÓN “COMUNIDAD”

NOMBRE DEL PRESTADOR: ______________________________________________________PERIODO: __________________

UNIDAD RECEPTORA: ______________________________________________________________________________________
SERVICIO: _____________________________________________________________________TURNO: ____________________
RESPONSABLE DEL PRESTADOR: ________________________________________________ CALIFICACION: ______________

Con el fin de brindar una mejor atención de enfermería, es evaluado el desempeño del prestador de servicio social en la
comunidad. Por tal motivo, le solicito sea amable en evaluar el desempeño de nuestro estudiante.

Instrucciones: Por favor, lea cada una de las siguientes preguntas y coloque una “X” en el recuadro que corresponda,
según usted considere. ¡Gracias!

Nivel de desempeño Descripción

5 Excelente Desempeña el criterio de manera sobresaliente con iniciativa, pertinencia, eficiencia, eficacia y autonomía.
4 Muy bien Desempeña el criterio de manera satisfactoria, con iniciativa, pertinencia, eficiencia, eficacia y con mínimo apoyo.
3 Bien Desempeña el criterio de manera adecuada con iniciativa, pertinencia y con mínimo apoyo.
2 Regular Desempeña el criterio manera suficiente con pertinencia, con apoyo continuo y mínima iniciativa.
1 Deficiente Desempeña el criterio con apoyo constante y sin iniciativa.
0 Ausente No realizó el criterio, a pesar de existir la oportunidad.
N/A No aplica No se dio la oportunidad de desempeñar este criterio.

CRITERIO NIVEL DE DESEMPEÑO

5 4 3 2 1 0 N/A
1 Elabora su cronograma de actividades.
2 Solicita oportunamente asesoría para orientar a los estudiantes.
3 Proporciona información necesaria de la práctica comunitaria a los
estudiantes.
4 Es puntual en el pase de lista de asistencia.
5 Revisa el uniforme reglamentario, material y equipo del estudiante.
6 Asesora los trabajos académicos de los estudiantes asignados.
7 Proporciona oportunamente retroalimentación de los trabajos
académicos.
8 Supervisa el desarrollo de las actividades de los estudiantes durante el
periodo de práctica comunitaria.
9 Asesora las pláticas u orientaciones de los estudiantes a la comunidad.
10 Evalúa el desarrollo de las prácticas comunitarias.
11 Realiza oportunamente la retroalimentación en el desempeño de las
actividades de los estudiantes.
12 Coordina sus actividades con él o la responsable de área.
13 Colabora en la obtención de calificaciones y reportes de práctica.
14 Informa al responsable de campo práctico de los logros obtenidos o
problemas suscitados.
15 Toma decisiones para solucionar las problemáticas que se le presentan.
16 Tiene iniciativa para la mejora de la práctica comunitaria.
Subtotal 80 puntos
Total 100%
Observaciones:____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

_______________________________________ _______________________________________

Nombre y firma del Responsable Nombre y firma del Prestador

del Prestador
 LICENCIATURA EN ENFERMERIA
DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL

ESCALA DE APRECIACIÓN “DOCENCIA”

NOMBRE DEL PRESTADOR: ______________________________________________________PERIODO: __________________

UNIDAD RECEPTORA: ______________________________________________________________________________________
SERVICIO: _____________________________________________________________________TURNO: ____________________
RESPONSABLE DEL PRESTADOR: ________________________________________________ CALIFICACION: ______________

El siguiente instrumento se relaciona con los criterios de evaluación del prestador de servicio social en la implementación
de la función de educador sanitario. Por tal motivo, le solicito sea amable en evaluar el desempeño de nuestro estudiante.

Instrucciones: Por favor, lea cada una de las siguientes preguntas y coloque una “X” en el recuadro que corresponda,
según usted considere. ¡Gracias!

Nivel de desempeño Descripción

5 Excelente
4 Muy bien
3 Bien
2 Regular
1 Deficiente
0 Ausente
N/A No aplica
Desempeña el criterio de manera sobresaliente con iniciativa, pertinencia, eficiencia, eficacia y autonomía.
Desempeña el criterio de manera satisfactoria, con iniciativa, pertinencia, eficiencia, eficacia y con mínimo apoyo.
Desempeña el criterio de manera adecuada con iniciativa, pertinencia y con mínimo apoyo.
Desempeña el criterio manera suficiente con pertinencia, con apoyo continuo y mínima iniciativa.
Desempeña el criterio con apoyo constante y sin iniciativa.
No realizó el criterio, a pesar de existir la oportunidad.
No se dio la oportunidad de desempeñar este criterio.

CRITERIO DESEMPEÑO Nivel de desempeño

I. Planificación
II. Control
III. Organización
5 4 3 2 1 0 N/A
1. Presenta un plan de sesión con los apartados y contenidos
establecidos.
2. El objetivo de su sesión se presenta de acuerdo a la
estructura de su formulación (tiempo, sujeto, verbo,
contenido y condición de realización).
3. Plantea actividades de aprendizaje y de enseñanza
acordes a los objetivos establecidos y características del
grupo.
4. Selecciona materiales y recursos didácticos acordes a los
resultados de aprendizaje y los temas que presenta.
5. Establece estrategias de evaluación del aprendizaje
acordes a los objetivos de aprendizaje y características del
grupo.
6. Inicia puntualmente su tema.
7. Porta adecuadamente el uniforme.
8. Actúa con naturalidad y seguridad.
9. Es claro y objetivo cuando explica.
10. Utiliza terminología adecuada.
11. Demuestra dominio del tema.
12. Establece normas para mantener la disciplina y el orden
durante las actividades grupales.
 13. Respeta los tiempos establecidos en el plan de sesión.
14. Propicia diferentes estilos de interacción
(Facilitador – estudiante, facilitador – grupo, estudiante –
estudiante, estudiante-grupo, estudiante-facilitador).
15. Hace buen contacto visual y auditivo.
16. Presenta analogías, ilustraciones o ejemplos de interés
IV. Dirección como sugerencia de aplicación del tema.
17. Sintetiza los puntos principales al finalizar la clase.
18. Demuestra fluidez al hablar/expresarse.
19. Mantiene un tono de voz adecuado que permite la
comprensión del tema y escucha activa.
20. Investiga información relevante (calidad de contenido)
21. Solicita y asiste a asesoría para la implementación de la
V. Otros sesión.
22. Entrega puntualmente el plan de sesión.
Subtotal 110 puntos
Total 100%

Observaciones:____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

_________________________________ _________________________________

Nombre y Firma del Responsable Nombre y Firma del Prestador

del prestador
 LICENCIATURA EN ENFERMERIA
DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL

ESCALA DE APRECIACIÓN “HOSPITALIZACIÓN”

NOMBRE DEL PRESTADOR: ______________________________________________________PERIODO: __________________

UNIDAD RECEPTORA: ______________________________________________________________________________________
SERVICIO: _____________________________________________________________________TURNO: ____________________
RESPONSABLE DEL PRESTADOR: ________________________________________________ CALIFICACION: ______________

Con el fin de brindar una mejor atención de enfermería, es evaluado el desempeño del prestador de servicio social en el
área hospitalaria. Por tal motivo, le solicito sea amable en evaluar el desempeño de nuestro estudiante.

Instrucciones: Por favor, lea cada una de las siguientes preguntas y coloque una “X” en el recuadro que corresponda,
según usted considere. ¡Gracias!

Nivel de desempeño Descripción

5 Excelente Desempeña el criterio de manera sobresaliente con iniciativa, pertinencia, eficiencia, eficacia y autonomía.
4 Muy bien Desempeña el criterio de manera satisfactoria, con iniciativa, pertinencia, eficiencia, eficacia y con mínimo apoyo.
3 Bien Desempeña el criterio de manera adecuada con iniciativa, pertinencia y con mínimo apoyo.
2 Regular Desempeña el criterio manera suficiente con pertinencia, con apoyo continuo y mínima iniciativa.
1 Deficiente Desempeña el criterio con apoyo constante y sin iniciativa.
0 Ausente No realizó el criterio, a pesar de existir la oportunidad.
N/A No aplica No se dio la oportunidad de desempeñar este criterio.

CRITERIO NIVEL DE DESEMPEÑO

5 4 3 2 1 0 N/A
1 Elabora su cronograma de actividades.
2 Solicita oportunamente asesoría para orientar a los estudiantes.
3 Proporciona información necesaria de la práctica clínica a los
estudiantes.
4 Es puntual en el pase de lista de asistencia.
5 Revisa el uniforme reglamentario, material y equipo del estudiante.
6 Asesora los trabajos académicos de los estudiantes asignados.
7 Proporciona oportunamente retroalimentación de los trabajos
académicos.
8 Supervisa el desarrollo de las actividades de los estudiantes durante el
periodo de práctica clínica.
9 Realiza oportunamente la retroalimentación en el desempeño de las
actividades de los estudiantes.
10 Evalúa el desarrollo de la práctica clínica.
11 Busca oportunidades para la mejora de la práctica clínica de los
estudiantes.
12 Coordina sus actividades con él o la responsable de área.
13 Colabora en la obtención de calificaciones y reportes de práctica.
14 Informa al responsable de campo práctico de los logros obtenidos o
problemas suscitados.
15 Toma decisiones para solucionar las problemáticas que se le presentan.
16 Tiene iniciativa para la mejora de la práctica clínica.
Subtotal 80 puntos
Total 100%

Observaciones:____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

_______________________________________ _______________________________________

Nombre y firma del Responsable Nombre y firma del Prestador

del Prestador
 LICENCIATURA EN ENFERMERIA
DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL

ESCALA DE APRECIACIÓN “INVESTIGACIÓN”

NOMBRE DEL PRESTADOR: ______________________________________________________PERIODO: __________________

UNIDAD RECEPTORA: ______________________________________________________________________________________
SERVICIO: _____________________________________________________________________TURNO: ____________________
RESPONSABLE DEL PRESTADOR: ________________________________________________ CALIFICACION: ______________

Con el fin de brindar una mejor atención de enfermería, es evaluado el desempeño del prestador de servicio social en el
área de investigación. Por tal motivo, le solicitamos sea amable en evaluar el desempeño de nuestro estudiante.

Instrucciones: Por favor, lea cada una de las siguientes preguntas y coloque una “X” en el recuadro que corresponda,
según usted considere. ¡Gracias!

Nivel de desempeño Descripción

5 Excelente Desempeña el criterio de manera sobresaliente con iniciativa, pertinencia, eficiencia, eficacia y autonomía.
4 Muy bien Desempeña el criterio de manera satisfactoria, con iniciativa, pertinencia, eficiencia, eficacia y con mínimo apoyo.
3 Bien Desempeña el criterio de manera adecuada con iniciativa, pertinencia y con mínimo apoyo.
2 Regular Desempeña el criterio manera suficiente con pertinencia, con apoyo continuo y mínima iniciativa.
1 Deficiente Desempeña el criterio con apoyo constante y sin iniciativa.
0 Ausente No realizó el criterio, a pesar de existir la oportunidad.
N/A No aplica No se dio la oportunidad de desempeñar este criterio.

CRITERIO NIVEL DE DESEMPEÑO

5 4 3 2 1 0 N/A
1 Elabora su cronograma de actividades.
2 Propone ideas de investigación.
3 Colabora con el asesor en la revisión de proyectos de investigación.
4 Realiza búsqueda de información en fuentes confiables: bases de datos,
revistas indexadas, artículos, etc.
5 Participa en la elaboración de protocolos de investigación.
6 Participa en la organización del equipo de investigación para las
diferentes etapas del proyecto.
7 Participa en la elaboración de instrumentos para la recolección de datos.
8 Participa en la supervisión de la recolección de datos: mediciones,
aplicación de encuestas y cuestionarios, observaciones, etc.
9 Entrega avances del proyecto de investigación.
10 Revisa la calidad de los datos recolectados.
11 Captura los datos de manera confiable en bases correspondientes (Excel,
SPSS, otros programas).
12 Participa en la elaboración de informes de investigación.
13 Entrega el informe o el proyecto en el tiempo establecido.
14 Participa en las reuniones de trabajo de manera activa, propositiva y
crítica.
15 Apoya en la asesoría de estudiantes que lo requieren en las diferentes
etapas de la investigación.
16 Solicita asesorías cuando se requiere.
Subtotal 80 puntos
Total 100%

Observaciones:____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

_______________________________________ _______________________________________

Nombre y firma del Responsable Nombre y firma del Prestador

del Prestador
 LICENCIATURA EN ENFERMERIA
DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL

ESCALA DE APRECIACIÓN “PROCEDIMIENTOS”

NOMBRE DEL PRESTADOR: ______________________________________________________PERIODO: __________________

UNIDAD RECEPTORA: ______________________________________________________________________________________
SERVICIO/AREA: _____________________________________________________________________TURNO: ______________
RESPONSABLE DEL PRESTADOR: ________________________________________________ CALIFICACION: _____________

Con el fin de brindar una mejor atención de enfermería, son evaluados los cuidados que el prestador de servicio social
proporciona al usuario. Por tal motivo, le solicitamos evaluar el desempeño de nuestro estudiante.

Instrucciones: Por favor, lea cada una de las siguientes preguntas y coloque una “X” en el recuadro que corresponda,
según usted considere. ¡Gracias!

Nivel de desempeño Descripción

5 Excelente Desempeña el criterio de manera sobresaliente con iniciativa, pertinencia, eficiencia, eficacia y autonomía.
4 Muy bien Desempeña el criterio de manera satisfactoria, con iniciativa, pertinencia, eficiencia, eficacia y con mínimo apoyo.
3 Bien Desempeña el criterio de manera adecuada con iniciativa, pertinencia y con mínimo apoyo.
2 Regular Desempeña el criterio manera suficiente con pertinencia, con apoyo continuo y mínima iniciativa.
1 Deficiente Desempeña el criterio con apoyo constante y sin iniciativa.
0 Ausente No realizó el criterio, a pesar de existir la oportunidad.
N/A No aplica No se dio la oportunidad de desempeñar este criterio.

CRITERIO NIVEL DE DESEMPEÑO

5 4 3 2 1 0 N/A
1 Explica los principios que fundamentan el procedimiento en el momento
que se solicita.
2 Ejecuta con disciplina el procedimiento.
3 Demuestra compromiso y seguridad durante el desarrollo del
procedimiento.
4 Desarrolla el procedimiento en tiempo y forma de acuerdo al contexto
establecido para la ejecución.
5 Proporciona individualidad y trato digno al paciente
6 Explica al paciente el procedimiento a realizar.
7 Reúne y acomoda el material y equipo necesario de manera completa.
8 Considera medidas de control y seguridad para el paciente.
9 Deja al paciente cómodo después del procedimiento.
10 Proporciona cuidados posteriores al material y equipo
11 Utiliza terminología adecuada, de acuerdo al procedimiento
12 Registra en la hoja de enfermería las actividades realizadas.
13 Proporciona cuidados de acuerdo a la valoración de enfermería.
14 Realiza el procedimiento de acuerdo con los principios de asepsia.
15 Se dirige al paciente por su nombre durante el procedimiento.
Subtotal 75 puntos
Total 100%
 Observaciones:____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

_______________________________________ _______________________________________

Nombre y firma del Responsable Nombre y firma del Prestador

del Prestador