“AÑO DEL BICENTENARIO ”

UNIVERSIDAD NACIONAL “HERMILIO VALDIZÁN”

“FACULTAD DE OBSTETRICIA”

TÉRMINOS EN ECOGRAFÍA

DOCENTE: Obst. Maritza arteaga

CURSO: ginecología
ESTUDIANTE: Mahli . Rodríguez Zelaya
cribell ramos soto
angelo tafur
CICLO: Octavo
2021
¿Que es la citología Cervical?
 La citología cervical o también conocida como
Papanicolau es una prueba que consiste en la
toma de una muestra de las células epiteliales
que recubren el cuello de útero para su posterior
estudio con microscopio.
 Es un prueba de detección para cáncer de
cuello

uterino.
Se recoge tres tomas: del interior del
cuello(zona de transformación), del exterior
del cuello (ectocervix), y del fondo de la
vagina (endocervix).
 ¿Cuándo realizárselo?

 Las mujeres deberían hacerse un

Papanicolau por lo menos una vez al
año, especialmente si están activas
sexualmente.
 Su doctor le recomendará cuán a
menudo usted debe ser examinada de
acuerdo a sus factores de riesgo para el
Cáncer cervical
Histología Cervical
 El cérvix es el extremo terminal del itero que
sale a la vagina.
 La luz de cuello tiene un epitelio cilíndrico
simple secretor de moco; sin embargo en
su porción externa este cuenta con un
epitelio escamoso estratificado sin estrato
corneo.
 Entre estos 2 epitelios encontramos una
transición de epitelios llamada zona de
transformación.
Histología Cervical
Histología Cervical
Histología Cervical
 La localización de este punto varía durante la
vida de la mujer debido a los cambios
metaplásticos en el epitelio cervical que
ocurren después de la pubertad y durante el
embarazo.
 Metaplasia: es el nombre dado al proceso
por el cual un tipo de epitelio
completamente diferenciado se transforma
en otro.
Cambio Metaplásico
 Nacimiento a pubertad: epitelio endocervical es
cilíndrico, y el ectocervix se compone de epitelio
plano nativo. La interfase entre estos dos se llama
unión escamocolumnar original.
 Durante la pubertad y el primer embarazo el
cervix aumenta de volumen en respuesta a
cambios hormonales. El epitelio endocervical se
evierte al ectocervix (portio vaginalis)
exponiéndose al pH ácido de la vagina. Esto
proporciona un estímulo para el cambio
metaplásico del epitelio cilíndrico.
 Finalmente la totalidad del epitelio endocervical
evertido se reemplaza por epitelio plano.
Antes de la Pubertad
Pubertad a Embarazo
Cambio Metaplasico
Preparación
Comentar al médico si:
 Si se esta tomando algún medicamento o
píldoras anticonceptivas.
 Si podría estar embarazada.

 Si esta menstruando.

Dentro de las 24 horas anteriores al examen, se evita:

 Las duchas vaginales.

 Tener relaciones sexuales.

 Bañarse en la tina.

 Usar tampones.

Orine justo antes del examen.

Material
Se emplea:
 Espátula de Ayre

 Especulo

 Cepillo

 Alcohol 96%
 Porta Objetos
Técnica

 Posición Ginecológica
 Especuloscopia
 Toma de la muestra
 Fijación de la muestra
1) Posición Ginecológica

 También llamada Posición de

litotomía se describe como la
posición que adopta el paciente en
decúbito supino con las caderas y
rodillas flexionadas, y los muslos e
abducción y rotación externa. n
 Regularmente encontramos que en la
camilla hay estribos.
1) Posición Ginecológica
2) Especuloscopia

Se introduce el
especulo de
forma horizontal
de manera
suave y
cuidadosa, una
vez adentro se
rota 90° y se
termina de
abrir.
3) Toma de muestra

moving
direction
3) Toma de muestra
4) Fijación de la muestra
4) Fijación de la muestra

El
alco
hol
es al
96%
Resultados

Displasia
moderada con
signos de
infección por
VPH
 • •
'

•
..
•
: •
•
• • a
•
. •

. •
••
• •
•
Células normales del •
••
Ectocervix.• • H-E 200X
Parte del endocervix con
células secretoras formando
acinos
Unas pocas cuantas células
de la zona de transformación
A y B- metaplasia escamosa madura

C y D- metaplasia escamosa inmadura

 Resultados Anormales
• CASI (células atípicas de significado indeterminado).
• Estos cambios pueden deberse a infección con el VPH,
pero también pueden significar que hay cambios
precancerosos.
• LIEBG (lesión intraepitelial de bajo grado) o LIEAG
(lesión intraepitelial de alto grado). Esto significa que
hay probabilidad de presencia de cambios
precancerosos; el riesgo de cáncer es mayor si el
resultado es una lesión intraepitelial de alto grado
(LIEAG).
• Carcinoma in situ (CIS): esto generalmente significa que
es probable que los cambios anormales progresen hasta
cáncer.
• Células glandulares atípicas (CGA): se observan cambios
celulares que sugieren precáncer de la parte
colposcopía
Visualización del cuello uterino con una cámara especial
1 definición que ampliará la imagen del cuello con el cual podemos verlo
en el monitor.
Es un procedimiento diagnostico en el cual un colposcopía
(Microscopio con amplio poder de aumento) se utiliza para
proveer una vista magnificada e iluminada del cérvix,
vagina, vulva, periné, ano y pene en la endoscopía.
Se basa en que las lesiones malignas y premalignas del
epitelio tienen características macroscópicas relacionadas a
su contorno, color, patrón vascular y que estas pueden ser
reconocidas por el colposcopía. 
El objetivo de la colposcopía es dirigir la biopsia a las áreas
con apariencia anormal para hacer diagnostico
2 Intrumento que se utiliza
Es el colposcopía (instrumento con lentes de
aumento ) y un reactivo de acido acético
 • Pacientes pasados los 35 años de edad
• Pacientes que tengan infección por el VPH
indicaciones
• Pacientes con alteración a nivel del Papanicolaou
3
• Pacientes con descensos repetitivos
• Paciente que desean realizárselo
 • Colocar a la paciente en una posición ginecológica
• Colocar el especulo con una cantidad de gel para
4 técnica
evitar la incomodidad del paciente
• Se utiliza el colposcopia para observar el cuello con
un aumento mayor de diez diámetros.
• Se aplica en el cuelo acido acético al 5% con una
torunda de algodón y se deja actuar dos minutos
• Luego se realiza procedimiento con solución
lugol(solución yodada) que colorea el cuello
• Con ambos reactivas se identifica la imagen
colposcopía para clasificarla y hacerle un
diagnóstico
• La imagen puede ser normal, sospechosa o
patológica.
 Observaremos…..

Orificio cervical con su tejido normal que Lesiones netamente cancerosas

reviste el cuello uterino

Alteraciones de primer grado, que

vienen a ser lesiones premalignas no
llegan a ser malignas que son
producidas por el VPH . Lesiones de alto grado
Ojooo: no todas las portadores del VPH
harán cancer
ICA = imagen colposcópica atípica
ICA = imagen colposcópica atípica