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Nefropatía diabética
"La nefropatía diabética es completamente asintomática hasta
que se produce un daño grave".
DR. JAVIER ESCALADA SAN MARTÍN
DIRECTOR. DEPARTAMENTO DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN

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¿Qué es la nefropatía diabética?

La nefropatía diabética es el nombre que se da a las alteraciones en el riñón que se
producen en personas con diabetes cuando su control de la glucosa en sangre y
otros factores asociados no ha sido adecuado. Forma parte de las complicaciones ¿Nece
crónicas de las diabetes mellitus.
Nuestros profesionales
La nefropatía diabética es responsable de cerca del 30% de los enfermos en diálisis
periódica y la primera causa de trasplante renal en los países occidentales.

Cuando aparece la nefropatía diabética es prácticamente irreversible. Es, por tanto,

importantísima su detección precoz y evitar su progresión cuando se diagnostica. 

¿Cuáles son los síntomas de la nefropatía diabética?

La nefropatía diabética es completamente asintomática Los síntomas más habituales son:

hasta que se produce un daño grave y, a menudo
• Disminución de la cantidad de orina.
irreparable, en la función del riñón (insuficiencia renal).
• Insuficiencia renal.
Esto obliga a realizar analíticas de sangre y orina de forma
periódica (al menos una vez al año en las personas con
diabetes tipo 2) para detectar precozmente la pérdida
inadecuada de proteínas en orina (albuminuria) y
alteraciones de la función renal.
 ¿Está diagnosticado de diabetes?
Recuerde que es importante realizar un seguimiento periódico de su función renal

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¿Cuáles son las causas de la ¿Cuál es el pronóstico de la

nefropatía diabética?
Factores que favorecen la afectación renal:
• Tiempo de evolución de la diabetes. La nefropatía
aparece en el 50% de los pacientes después de 20 años
del comienzo de la diabetes.
• Hipertensión arterial. La presencia de hipertensión
arterial es el factor de riesgo en los diabéticos mas
importante para el desarrollo de nefropatía.
• Hb glicosilada. Hay una relación entre el grado control de
la glucemia medido por el porcentaje de hemoglobina
glicosilada y las lesiones micro vasculares. Por otra parte
el control intensivo de la glucemia enlentece el desarrollo
de la glomerulosclerosis.
• Hiperlipoproteinemia.
• Obesidad.
nefropatía diabética?
La aplicación de las medidas farmacológicas y de todo tipo
que en los últimos años han permitido mejorar el control
de la diabetes y de la hipertensión arterial, es eficaz en la
prevención o enlentecimiento de la progresión de la
nefropatía diabética.
En los casos de insuficiencia renal los avances se han
producido fundamentalmente en el transplante renal, que
actualmente permite en muchos pacientes muchos años
de independencia de sistemas de diálisis con menor tasa
de rechazos gracias a nuevos fármacos
inmunosupresores.

¿Cómo se diagnostica la nefropatía diabética?

Para el diagnóstico inicial de la nefropatía diabética es

necesario un análisis de orina para determinar la cantidad
de albúmina eliminada en 24 horas y análisis de parámetros
de función del riñón en sangre. La presencia de
microalbuminuria es un signo de nefropatía incipiente y se
usa como screening para la detección precoz de la
afectación renal.

Puede decirse que la nefropatía diabética es prácticamente

irreversible. Es, por tanto, importantísima su detección
precoz y evitar su progresión cuando se diagnostica. 
 El estricto control de la glucemia y el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial han conseguido frenar o
retrasar la evolución a estadíos más avanzados de la enfermedad.

¿Cómo se trata la nefropatía diabética?

El tratamiento precoz de la nefropatía por diabetes es la mejor manera de frenar la evolución

Tratamiento Son especialmente eficaces cierto tipo de fármacos antihipertensivos denominados inhibido
angiotensina (IECAs).

Igualmente, es muy importante controlar los niveles de lípidos, mantener un peso saludable y
regular.

En casos de nefropatía diabética instaurada es aconsejable reducir la cantidad de proteínas d

de alimentación específico.

Es posible que sea necesario recurrir a la diálisis una vez que se desarrolle la enfermedad ren
etapa, se debe considerar la posibilidad de un trasplante de riñón.

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