ERITROPOYESIS

Es el proceso de formación de los hematíes en el tejido que compone la sangre. Su objetivo es mantener
un número relativamente constante de eritrocitos circulantes que aseguren las necesidades de oxigeno
de los tejidos. Estas células sanguíneas, en los seres humanos, tienen un promedio de vida de 4 meses y
son incapaces de reproducirse ellas mismas. Debido a ello deben crearse nuevos eritrocitos para
reemplazar a los que mueren o son perdidos en hemorragias. Ello requiere unos mecanismos de
regulación que equilibren la tasa de producción con la destrucción fisiológica y la aumenten en
condiciones patológicas.
FASES
Partimos de las células progenitoras hematopoyéticas (CPH). De aquí se empezará su maduración:
Fase 1 - PROERITROBLASTOS
Tendrán un núcleo grande con un citoplasma de color muy azul y su cromatina no estará condensada. En
condiciones normales ocupa 1% a 4% de la medula ósea.

Fase 2 - ERITROBLASTO BASOFILO

Su núcleo es grande pero su citoplasma es un poco menos azul e inicia la condensación de la cromatina.
Se forman ribosomas que comienzan a fabricar hemoglobina.

Fase 3 - ERITROBLASTO POLICROMATOFILO

El núcleo se hace más pequeño y el citoplasma es azul grisáceo, se condensa aún más la cromatina e inicia
la síntesis de la hemoglobina. Su contenido de hemoglobina ya es muy alto.

Fase 4 - ERITROBLASTO ORTOCROMATOFILO

El núcleo se hace aún más pequeño y es expulsado, el citoplasma se vuelve color salmón y naranja por la
alta producción de hemoglobina.

Fase 5 - RETICULOCITO
Ya no contiene núcleo su citoplasma es de color rosa naranja salmón y contiene restos de RNA.

Fase 6 - ERITROCITO
Es la maduración total, tiene forma de disco bicóncavo sin núcleo, citoplasma rojo naranja con una zona
central de palidez.
 Diferenciación y regulación
El mecanismo fundamental por el cual los tejidos periféricos expresan su necesidad de oxígeno y regulan
la masa de eritrocitos circulantes es la secreción de EPO. Esta es una glicoproteína con residuos de ácido
sialico. La disminución de la presión parcial de oxígeno, dispara un mecanismo celular conocido como
sensor de oxígeno a través del HIF-1, que tiene como resultado la activación de la transcripción del gen
de la EPO y un incremento en su producción. La EPO actúa por medio de receptores de superficie y
segundos mensajeros citoplasmáticos. La BFU-E contiene pocos receptores y es poco influenciad por la
EPO, pero a medida que estos progenitores maduran, el nivel de receptores va aumentando. La EPO es
necesaria para la supervivencia de estos progenitores e induce la proliferación y diferenciación de CFU-E
en proeritroblastos. Los altos niveles de EPO disminuyen el tiempo de transito medular de los eritroblastos
con liberación precoz de reticulocitos jóvenes a la SP. Los andrógenos, los esteroides y la tiroxina
aumentan la producción de EPO y lo potencian, la TPO también favorece la eritropoyesis a diferentes
niveles. Para una producción adecuada y armónica también se necesitan otros componentes como el
hierro, el ácido fólico, vitaminas B, cobre, proteínas y carbohidratos.