ERUPCIÓN ECTÓPICA DE CANINOS: REPORTE DE CASO

Gómez González, Isa Katherine

Reporte de caso

Dra. Liliana Díaz

Universidad del Norte

División ciencias de la salud
Programa de Odontología
Barranquilla
2023

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 ERUPCIÓN ECTÓPICA DE CANINOS: REPORTE DE CASO

Gómez González, Isa Katherine

Resumen:

El paciente de 15 años de género masculino asistió a consulta de ortodoncia en el hospital

universidad del norte debido a que tenía "dientes torcidos" y dificultad para realizar el cepillado
y aseo con hilo dental. En la exploración intraoral, se diagnosticó erupción ectópica de los
caninos superiores permanentes, caries en dos dientes y una mordida incorrecta debido a la
malposición de los caninos. Se llevó a cabo un plan de tratamiento que incluyó la intervención de
las caries, la colocación de ortodoncia con aparatología Alexander slot 0.8 y el uso de
microtornillos de anclaje temporal y elásticos intermaxilares para corregir la posición de los
dientes. Se realizó un seguimiento del tratamiento durante 12 meses y se logró una correcta
posición de los caninos, una correcta oclusión dentaria y una sonrisa estética. Se colocó una
contención fija y removible para mantener la correcta posición de los dientes y el paciente quedó
satisfecho con el resultado obtenido.

Palabras clave: Erupción ectopica, caninos, ortodoncia, oclusión.

Abstract:

The 15-year-old male patient attended an orthodontic consultation due to "crooked teeth" and
difficulty in brushing and flossing. Upon intraoral examination, ectopic eruption of the
permanent upper canines, caries in two teeth, and a malocclusion due to the mispositioning of the
canines were diagnosed. A treatment plan was carried out that included intervention for the
caries, placement of orthodontics with Alexander slot 0.8, and the use of temporary anchorage
micro screws and intermaxillary elastics to correct the position of the teeth. The treatment was
monitored for 12 months, and a correct position of the canines, a proper dental occlusion, and an
aesthetic smile were achieved. A fixed and removable retainer was placed to maintain the correct
position of the teeth, and the patient was satisfied with the outcome.
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 Key words: Ectopic eruption, canines, orthodontics, occlusion.
Introducción:
Los dientes que erupcionan en una posición
anómala pueden no presentar síntomas o
pueden causar problemas como quistes
odontogénicos, reabsorción ósea, infección,
obstrucción de la pulpa o pérdida prematura
de los dientes temporales. Por lo tanto, la
erupción ectópica puede tener una variedad
de síntomas y complicaciones. Hay casos
documentados de dientes que han
erupcionado en áreas como la fosa nasal,
seno maxilar, orofaringe, región
infraorbitaria, rama mandibular, cóndilo y
apófisis coronoides. Sin embargo, es poco
común encontrar un diente que haya
erupcionado en una zona fuera de la cavidad
oral. Después de los terceros molares, los
caninos son los dientes que presentan mayor
anomalías en su erupción, quedando
atrapados en el hueso. La erupción ectópica
de los caninos es una anomalía dental
común que afecta aproximadamente al 1-2%
de la población. Esta afección se produce
cuando los caninos permanentes no
erupcionan en su posición normal en la
arcada dental, sino que lo hacen en un lugar
anómalo. La etiología de la erupción
ectópica de los caninos es multifactorial,
incluyendo factores genéticos y ambientales,
como la falta de espacio en la arcada dental
y la presencia de dientes supernumerarios.
En este caso clínico, el paciente presentó
esta anomalía, siendo su madre también
portadora de esta condición, lo que sugiere
una posible predisposición genética. El
tratamiento incluyó la intervención de las
caries, la colocación de ortodoncia con
aparatología específica y el uso de
microtornillos de anclaje temporal y
elásticos intermaxilares para corregir la
posición de los dientes. Después de 12
meses de seguimiento del tratamiento, se
logró una correcta posición de los caninos,
una correcta oclusión dentaria y una sonrisa
estética.
Caso clínico:
Paciente de 15 años de género masculino
asistió a consulta de ortodoncia en el
hospital universidad del norte, se realiza
interrogatorio y recopilación de antecedentes
médicos. Paciente manifiesta tener “dientes
torcidos” y dificultad al realizar el cepillado
y aseo con hilo dental. Se indagó acerca de
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sus antecedentes patológicos hereditarios y
se obtuvo que en sus familiares de línea
directa, su madre había padecido un caso
similar, también de caninos ectópicos.
Cuando se le preguntó por antecedentes
patológicos personales, estos fueron
negados.
Exploración intraoral:
En la exploración intraoral, se diagnosticó
erupción ectópica de dientes 13 (canino
superior derecho permanente) y 23 (canino
superior izquierdo permanente) y caries en
dientes 24 (primer premolar superior
izquierdo permanente) y 25 (segundo
premolar izquierdo permanente)
Diagnóstico y plan de tratamiento:
Se realiza una evaluación radiográfica
para confirmar el diagnóstico y se evidencia
que los caninos ectópicos están en posición
vertical, además se observa que le restan
espacio a los incisivos laterales izquierdo
(22) y derecho (12) por lo cual, estos están
retruidos hacia palatino. Luego de realizar el
diagnóstico y analizar el caso, se llevó a
cabo un plan de tratamiento propuesto que
consistió en que el paciente fue intervenido
por las caries presentadas en órganos
dentarios 24 y 25, se exploró y se llegó a la
conclusión de que no tenían compromiso
pulpar, por lo que se realizó una obturación
con resina. Posteriormente, en la colocación
de ortodoncia con aparatología Alexander
slot 0.8 para corregir la malposición de los
caninos y lograr una correcta oclusión
dentaria.
En la fase inicial del tratamiento, se
coloca un separador interdental para ganar
espacio y se coloca un arco de nivelación
para comenzar a alinear los dientes.
Posteriormente, se coloca un arco
rectangular para lograr una correcta
inclinación y rotación de los dientes.
Para corregir la posición ectópica de los
caninos superiores, se realiza un tratamiento
con microtornillos de anclaje temporal en la
zona posterior de la boca para facilitar su
movimiento. Los caninos inferiores, por su
parte, son traccionados con el uso de
elásticos intermaxilares.
Se lleva a cabo un seguimiento de la
evolución del tratamiento durante 12 meses,
en los cuales se realizan ajustes periódicos
en la ortodoncia. Finalmente, se logra la
correcta posición de los caninos, obteniendo
una correcta oclusión dentaria y una sonrisa
estética. Se retira la aparatología y se realiza
una contención fija y removible para
mantener la correcta posición de los dientes.
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El paciente queda satisfecho con el resultado
obtenido y con su nueva sonrisa.
Figura 1. Radiografía panorámica
Figura 2. Primer mes de tratamiento
Figura 3. Mes 12º de tratamiento
Discusiones:
El canino es un diente que se encuentra
en la periferia del arco dental, lo que facilita
una correcta proyección de la curvatura de la
cara, los movimientos de las lateralidades y
la función de desgarre durante la
masticación. Este diente tiene un papel
importante tanto en la función como en la
apariencia de los dientes anteriores.
Conclusiones:
Todos los dientes de la arcada dental
tienen una función importante, pero el
canino maxilar es esencial y por lo tanto es
importante prevenir problemas con su
erupción. Los autores consultados coinciden
en que las revisiones deben comenzar entre
los ocho y los diez años de edad si hay
sospecha de que el canino puede no
erupcionar correctamente, especialmente si
el canino deciduo permanece en su lugar sin
mostrar signos de exfoliación en un futuro
cercano, o si los incisivos laterales presentan
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anomalías en forma y tamaño tanto de la
corona como de la raíz. Sin embargo, el
enfoque de Calva et al. que propone una
intervención aún más temprana, a los cuatro
años del paciente con un seguimiento
radiográfico riguroso, tiene más sentido
porque a los ocho o diez años, el canino ya
está cerca de erupcionar.
Referencias:
1. Patricia Jiménez-Pérez S,
Calva-López JC, Franco-Chávez J.
Caninos ectópicos.
Medigraphic.com. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/o
ral/ora-2018/ora1861e.pdf
2. Cristina Torres Maldonado, Cristina
Sibri Quizhpe, Diego Palacios Vivar.
Canino invertido en apófisis frontal
del maxilar: reporte de un caso.
Redalyc.org. 2018. Disponible en:
https://www.redalyc.org/journal/582
3/582367914008/582367914008.pdf
4. Gutiérrez-Rojo Jaime Fabián,
Gutiérrez-Villaseñor Jaime,
Mú-Gálvez Blanca Yisgot, Navarrete
Ayón Karla Belinda, García-Rivera
Rodolfo Noé. Frecuencia de dientes
con erupción ectópica de la
Especialidad de Ortodoncia de la
Universidad Autónoma de Nayarit.
Medigraphic.com. 2019. Disponible
en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/t
ame/tam-2019/tam1923b.pdf
5. Proffit WR, Fields HW, Larson B,
Sarver DM. Ortodoncia
Contemporanea. 6a ed. Elsevier;
2019. Disponible en:
https://books.google.at/books?id=Ac
rSDwAAQBAJ

3. Pérez Flores MA, Pérez Flores P,

Fierro Monti C. Alteraciones en la
Erupción de Caninos Permanentes.
2009. Disponible en:
https://www.scielo.cl/scielo.php?scri
pt=sci_arttext&pid=S0717-9502200
9000100025
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