Mauricio Andrades, Javiera Leiva, Gonzalo López, Miguel Monsalve

Farmacología I, Medicina 2023

TÓPICOS DE FARMACOLOGÍA DE LAS ARRITMIAS

GENERALIDADES DE LAS ARRITMIAS

Se define a las arritmias cardiacas como anomalías existentes en el ritmo cardiaco. Dentro de los síntomas y signos que
se generan por estas se encuentra: palpitaciones, síncope, disnea, dolor torácico, incluso muerte súbita

Asimismo es importante mencionar que

existe la posibilidad de que no se presente
ninguna sintomatología frente a la
presencia de una arritmia.

Como estas son anomalías que ocurren en

el ciclo cardíaco pueden resultar en la
generación de taquicardia o bradicardia y
en base a estos paramentos, las arritmias se
clasificaron en dos grandes grupos:
bradiarritmias y taquiarritmias, lo cual se
puede ver en el esquema de la derecha.

FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS

El tratamiento de las arritmias se basa en dos objetivos principalmente: detener una arritmia activa o prevenir una
arritmia.

Para lo anterior, nos encontramos con una serie de fármacos que son clasificados en cuatro grupos según su sitio de
acción, pero a grandes rasgos actúan modificando el automatismo, los períodos refractarios y la velocidad de
conducción de las células cardiacas. A continuación se presenta una tabla con los principales grupos antiarrítmicos

Nombre grupo Acción Algunos fármacos

Clase I- Tal como indica su nombre, bloquean los canales de sodio con el fin de
● Quinidina
Bloqueadores de reducir la conducción eléctrica.
los canales de Se utilizan para tratar arritmias ventriculares y auriculares ● Procainamida
sodio Se subdividen en clase IA, IB y IC ● Flecainida
● Lidocaína
● Mexiletina

Clase II- β- Bloquean los receptores beta-adrenérgicos del corazón disminuyendo así
● Propanolol
bloqueadores la frecuencia cardiaca y la excitabilidad de este.
Se utilizan principalmente para tratar arritmias supraventriculares y ● Metoprolol
ventriculares, así como para controlar la frecuencia cardíaca en la ● Esmolol
fibrilación auricular. ● Nadolol

Clase III- Generan una prolongación del potencial de acción y el periodo refractario
● Amiodarona
Antagonistas de los de las células cardiacas.
canales de K+ Son utilizados en el tratamiento de fibrilación auricular, fibrilación ● Dronedarona
ventricular y taquicardia ventricular. ● Sotalol
● Ibutilida

Clase IV- Bloquean los canales de calcio del tejido cardiaco, disminuyendo la
● Diltiazem
Bloqueadores de conducción eléctrica y la frecuencia cardiaca
los canales de Ca2+ Principalmente son usados en el tratamientos de arritmias ● Verapamilo
supraventriculares
Fármacos -Inhibidor de la Na+, K+ATPasa ● Adenosina
antiarrítmicos con Usado para Control de la frecuencia ventricular en la AF.
● Digoxina
mecanismos
diversos
Ej: Digoxina

Es importante saber que el efecto adverso que presentan en común estos fármacos, independiente de la clase, es la
generación o el aumento de las arritmias cardíacas pudiendo conducir a la muerte.
 Mauricio Andrades, Javiera Leiva, Gonzalo López, Miguel Monsalve
Farmacología I, Medicina 2023

PREGUNTAS

1) Fármacos de la clase IV, como el Verapamilo, son utilizados para controlar la frecuencia cardiaca en la fibrilación
auricular y prevenir la taquicardia supraventricular paroxística. En relación a estos fármacos, ¿cuál es su mecanismo
sobre el potencial de acción de las células cardiacas?

A. Bloqueo de los canales de Potasio.

B. Bloquea los canales de sodio
C. Bloquea los canales de calcio
D. Bloqueo del receptor beta-adrenérgicos

2) Como es sabido cada fármaco puede presentar reacciones adversas medicamentosas, de las siguientes opciones
¿Cuál es la RAM común para todos los grupos farmacológicos antiarrítmicos?

A) Presencia de exantema
B) Generan tos y expectoración
C) Potencian el aumento de la arritmia existente
D) Generan edema edema en extremidades inferiores

3) Según la clasificación de Vaughan Williams, ¿cuál de los siguientes grupos NO pertenece a la clasificación
presentada?

A) Clase II- β-bloqueadores

B) Clase III- Antagonistas de los canales de cloro (Cl-)
C) Clase I- Bloqueadores de los canales de calcio (Ca2+)
D) Ninguna de las anteriores

4) Fármacos como la lidocaína se utilizan en el tratamiento agudo de taquicardia ventricular y fibrilación auricular.
Teniendo en consideración al grupo al que pertenece este fármaco, ¿cuál es su mecanismo de acción?

A) Bloquean canales de potasio

B) Bloquean receptores beta-adrenérgicos
C) Activan canales de sodio
D) Bloquean los canales de sodio

5) Menciona tres fármacos del grupo II

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 Mauricio Andrades, Javiera Leiva, Gonzalo López, Miguel Monsalve
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REFERENCIAS

1) Brunton L.L., & Knollman B.C.(Eds.), (2022). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica,
14e. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-
com.bibuoh.idm.oclc.org/content.aspx?bookid=3218&sectionid=268953155
2) CV Pharmacology | Calcium-Channel Blockers (CCBs). (s. f.).
https://www.cvpharmacology.com/vasodilator/CCB
3) CV Pharmacology | Cardiac Glycosides (Digoxin). (s. f.-b).
https://www.cvpharmacology.com/cardiostimulatory/digitalis
4) Kumar and Clark’s Clinical Medicine (10.a ed.). (s. f.). ElSevier.