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FORMULARIO DE REGISTRO INDIVIDUAL DE INFORMACION DE

LOS RIESGOS PROFESIONALES A LOS TRABAJADORES (O.D.I)

 Debe ser llenado por el Supervisor Directo del Trabajador informado.

El Decreto Supremo Nº 40, “Reglamento sobre Prevención de Riesgos Profesionales’’, dispone que:

“Los empleadores tienen obligación de informar oportuna y convenientemente a todos sus

trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores, de las medidas preventivas y de los
métodos de trabajo correctos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada empresa.

Especialmente, deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y

sustancias que deben utilizar en los procesos de producción o en su trabajo, sobre la identificación
de los mismos (fórmula, sinónimos, aspecto y olor), sobre los límites de exposición permisibles de
esos productos, acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control, de prevención
y protección que deben adoptar para evitar tales riesgos’’.

1. Antecedentes Generales del Trabajador

 Registre los antecedentes personales y datos debidamente verificados del trabajador que
recibirá la Información de los Riesgos Profesionales específicos y generales.

Nombre: _________________________________________ Fecha: ___________________

RUT.:____________________
Cargo / Puesto de Trabajo: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Área / Sección de Trabajo:
Dirección / Departamento:
Información de los Riesgos Profesionales al Trabajador por:

 Marque con una X la causa por la que se debe informar al trabajador de los Riesgos Profesionales:

Trabajador Nuevo Nuevas Actividades / Tareas Desempeño de Tareas en

que implican riesgos Área Única
Reinducción
Nuevos Riesgos por cambios Desempeño de Tareas en
Trabajador Reubicado o modificaciones en su Áreas Diferentes
Puesto de Trabajo

Ausencia Prolongada del Riesgos Generales Riesgos Específicos

Puesto de Trabajo
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2. Información del Uso, Manejo y Cuidado y Reposición del Equipo de Protección

Personal entregado al trabajador.

Marque con una X los elementos o equipo de protección personal entregado al trabajador, de
acuerdo al puesto de trabajo, en relación a los riesgos efectivos a que estén expuestos los
trabajadores. Informe al trabajador sobre la entrega, uso, mantención o cuidados, reposición y
motivación de tales elementos.

Casco de Seguridad Protección Auditiva

Lentes de Seguridad Protección Facial

Zapatos de Seguridad Otros E.P.P.

Guantes de Seguridad

Equipo de Protección Personal entregado al trabajador, de acuerdo a riesgos específicos en

relación con su Puesto de Trabajo y Tareas que el trabajador debe realizar.

Superficie: Buzo tipo piloto, buzo térmico (si requiere), bloqueador solar, respirador dos vías
con filtros mixto (polvo y gases), casco, zapatos de seguridad, lentes y guantes cabretilla.
Subterránea: Buzo tipo piloto, auto rescatador, casco implementado con porta lámpara y porta
cable de lámpara, buzo térmico (si requiere), respirador dos vías con filtros mixto ( polvo y
gases), casco, zapatos de seguridad, lentes y guantes cabretilla

3. Área en la que se desempeña

a) Sondaje Mina b) Sondaje Superficie c) Ciudad d) Otros

 Marque con una X el área o áreas donde realizará sus actividades.

4. Tareas Principales o Críticas, Peligros Potenciales, Riesgos Profesionales Inherentes o

Asociados y Medidas de Prevención y Control y Métodos Correctos de Trabajo.

 Identifique las tareas principales o críticas asociadas o inherentes al puesto de trabajo, los peligros / riesgos
inherentes de mayor potencial de pérdida (gravedad) y las Medidas de Prevención y Control que debe adoptar
el trabajador para evitarlos. Informe al trabajador.

TAREAS PRINCIPALES PELIGROS / RIESGOS INHERENTES MEDIDAS DE PREVENCION Y/O

DE CONTROL Y METODOS
CORRECTOS DE TRABAJO

Conducción de Vehículos - Choques, Colisión, Volcamiento, - Manejo a la Defensiva

Atropello. - Respetar Normas del Transito
- Reglamentos Internos de
Conducción
- Realizar Check-list
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Abastecimiento de Agua - Caídas Mismo / Distinto Nivel - Uso de E.P.P.

- Golpeado Por - Utilizar 3 Ptos. De apoyo
- Atrapado Por - Uso y manejo de extintores
- Incendio - Realizar Check-list

5. Indique los Peligros Potenciales, Riesgos Profesionales específicos y la integridad física del
Trabajador, asociados al Puesto de Trabajo, Medidas de Prevención y Control y Métodos
Correctos de Trabajo.

 Identifique, registre e informe al trabajador sobre los Peligros Potenciales y Riesgos Profesionales asociados a la
integridad física de la función o puesto de trabajo y de las Medidas de Prevención y de Control y Métodos
Correctos de Trabajo.

PELIGROS POTENCIALES / RIESGOS MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL QUE DEBE ADOPTAR

PROFESIONALES ESPECIFICOS EL TRABAJADOR Y METODDS CORRECTOS DE TRABAJO
- Caídas mismo y distinto nivel - Usar los 3 puntos de apoyo
- Choques, Volcamiento, Colisión - Manejo a la Defensiva, respetar normas internas del transito
- Incendios - Realizar Check-list previo al uso de equipos, manutención
mecánica preventiva
- Ruido - Uso en todo momento de protección auditiva
- Atropellos - Utilizar cuñas al bajar del camión.
- Retirar llaves del camión al bajar de este

6. Identifique los Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales a la Salud Ocupacional por

Agentes Físicos, Químicos y Biológicos (si los hubiera) asociados al Puesto de Trabajo y/o
Tareas, Medidas de Prevención y Control y Métodos Correctos de Trabajo.

 Identifique en forma individual los agentes físicos, químicos y biológicos aplicables asociados al Puesto de
Trabajo y sobre límites de exposición permisibles a dichos agentes, los Peligros y Riesgos asociados a la Salud
Ocupacional y de las Medidas de Prevención y Control establecidas y consideradas y los Métodos Correctos de
Trabajo. Informe al trabajador sobre los límites permisibles de aquellos agentes químicos y físicos, capaces de
provocar efectos adversos en el trabajador como índices de referencia del riesgo ocupacional, según Decreto
Supremo Nº 594 y modificaciones.

Agentes Físicos, Valores Limites Peligros Potenciales y Medidas de Prevención

Químicos y Biológicos Permisibles de los Riesgos Profesionales y /o Control y Métodos
(D.S. N°594) Agentes Físicos y (D.S. N°594) Correctos de Trabajo
Químicos
Ruido 85 dB para 8 hrs. s/prot. Hipoacusia Bilateral Uso protección Auditiva
Ultravioleta 16 min. / densidad de Cáncer a la Piel No exponerse
energía 1J / cm2 Insolación innecesariamente, Uso
de bloqueador solar.
Sílice cristalizada cuarzo 0,08 ppm Silicosis Uso protección
respiratoria
Monóxido de Carbono 40 ppm Muerte No exponerse
innecesariamente, uso
de protección
respiratoria
Frío Congelamiento 30 seg., Hipotermia / muerte Vestimenta Adecuada
expuesto a menos 40 °C
y vientos superiores a 64
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Km. / Hr.

SA: Sin Antecedentes.

 Informe y señale recomendaciones y medidas generales para prevenir los riesgos de enfermedades
profesionales que complementen la información anterior (si las hubieran) de acuerdo con el puesto de trabajo y
tareas designadas.

7. Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales por Productos y Sustancias que deban utilizar
en los Procesos o en su Trabajo.

 Identifique, registre e informe al trabajador sobre los elementos, productos y sustancias que deba utilizar o
manipular en los procesos o en su trabajo, sobre los límites de exposición permisibles de esos productos, acerca
de los peligros para la salud ocupacional y sobre las medidas de prevención y control que deben adoptar para
evitar tales riesgos.

Elementos, Peligros para la salud Identificación Limite de Medidas de

productos y (Formula, exposición Prevención y /o
sustancias que sinónimos, permisibles de los control para evitar
debe utilizar en los aspecto y olor) productos tales Riesgos y
procesos o en su Métodos
trabajo Correctos de
Trabajo.

N/A _________________
-------------------- ----------------------- -----------------------

8. Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales Generales que afecten la integridad física y/o
salud ocupacional del trabajador, asociados al Entorno Laboral.

 Identifique e informe al trabajador Peligros Potenciales y Riesgos Generales que pueden afectar la integridad
física del trabajador (Incendio, Sismos, Condiciones Climáticas Adversas) y de las Medidas de Control para evitar
o reducir el potencial de daño de tales riesgos, mediante el combate de incendio, evacuación, primeros auxilios
en situaciones de emergencia.

Peligros Potenciales / Riesgos Generales
- Condiciones climáticas, como lluvia, nieve, vientos, etc.
- Incendio
Medidas de Control de Riesgos que debe adoptar
el Trabajador y Métodos Correctos de Trabajo
- Conocimiento en planes de emergencia, según
faena
- Tener implementos de operación invierno
- Realizar check-list a equipo previo a su utilización.
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- Sismos - Ubicarse en ptos. De encuentro de emergencia (P.E.E.)

- Conocimientos de planes de emergencia de faena.

9. Métodos de Trabajo / Documentos entregados al Trabajador

 Identifique los procedimientos, reglamentos, normas, manuales e instructivos que le han sido entregados al
trabajador y debe quedar registrada la firma del trabajador que acredita el recibo conforme de los documentos.

Métodos de Trabajo / Documento

____________________________
Firma de Recepción del Trabajador

10. Recomendaciones Generales

a) se proporcionarán los elementos de protección personal necesarios y de acuerdo a los

riesgos específicos, para realizar sus distintas labores o tareas y exigirá su uso correcto y
cuidado adecuado por el trabajador.

b) Informar en su totalidad el Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad para los

trabajadores.
c) Velar por un ambiente de trabajo libre de contaminación (para sí mismo y para los
demás).

d) Cumplir, con la elaboración de procedimientos /métodos) de trabajo seguros, que el

Decreto Supremo Nº 72, Reglamento de Seguridad Minera, establece para sus
trabajadores.

e) Denunciar de inmediato todos los accidentes / incidentes de acuerdo a los

procedimientos establecidos en la Empresa.

CERTIFICADO DE CONFORMIDAD
DE LA INFORMACION DE LOS RIESGOS
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LABORALES RECIBIDA POR EL TRABAJADOR

Conforme a lo dispuesto en:

Decreto Supremo Nº 40, “Reglamento sobre Prevención de Riesgos Profesionales’’

“Declaro que he sido informado acerca de los riesgos que entrañan o son inherentes a las labores que
desempeñaré en las actividades en las actividades propias del trabajo y sobre las medidas preventivas que
deberé aplicar en el desempeño de mis labores, y también acerca de los riesgos de exposición a los
contaminantes existentes en las áreas de trabajo y los límites de exposición permisibles, los peligros /
riesgos acerca de los elementos, productos y sustancias que deba utilizar en los procesos o en el trabajo.

Declaro que he sido informado sobre las medidas de control; de prevención y de protección que debo
adoptar para evitar tales riesgos, como asimismo sobre los métodos de trabajo correctos.

Declaro también que he recibido la información sobre las medidas que debo adoptar en materia de
combate contra incendios y evacuación en situaciones de emergencia”.

1. Nombre del Trabajador: _______________________________________________________________

2. Puesto de Trabajo / Ocupación / Cargo o Función: __________________________________________

_____________________________________________________________________________________

3. Fecha: _____ / ______________________ / ________

4. Nombre Instructor: ___ _________________________________________

5. Cargo Instructor: ____________________________________________________________________

6. RUT Instructor: ______________________________

7. Firma Instructor: ______________________________

8. Fecha: _____ / ______________________ / ________

9. Duración: ___________________

___________________________ ______________________________
Firma y RUT del Trabajador Firma y RUT del Supervisor

 Distribución Instrucción ODI (duplicado)

 Carpeta Personal (Area de Trabajo)
 Interesado (Trabajador)